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No centro de material e esterilização (CME) de um hospital, o enfermeiro é responsável pelo gerenciamento do fluxo de materiais e pela segurança do processo de esterilização. Considerando as práticas de controle de qualidade, qual das alternativas abaixo representa uma medida essencial para garantir a efetividade da esterilização?
Controlar rigorosamente a temperatura do ambiente do CME, mantendo-o abaixo de 18°C para evitar contaminação.
Esterilizar os instrumentos imediatamente após o uso, sem necessidade de limpeza prévia.
Priorizar a utilização de pacotes de esterilização dupla para todos os materiais críticos, independentemente do protocolo.
Realizar testes biológicos semanalmente para verificar a eficiência dos equipamentos de esterilização.
Realizar a validação periódica dos processos de esterilização com indicadores físicos, químicos e biológicos.
Assinale a alternativa que apresenta, de forma correta, a melhor definição para cada conceito apresentado:
Antissepsia: é o conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetração de microorganismos num ambiente que logicamente não os tem.
Degermação: é o conjunto de medidas propostas para inibir o crescimento de microorganismos ou removê-los de um determinado ambiente, podendo ou não destruí-los e para tal fim utilizamos antissépticos ou desinfetantes.
Fumigação: significa a diminuição do número de microorganismos patogênicos ou não, após a escovação da pele com água e sabão.
Fumigação: é o processo pelo qual se destroem particularmente os germes patogênicos e/ou se inativa sua toxina ou se inibe o seu desenvolvimento. Os esporos não são necessariamente destruídos.
Esterilização: é o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana (bactérias nas formas vegetativas e esporuladas, fungos e vírus) mediante a aplicação de agentes físicos e ou químicos. Toda esterilização deve ser precedida de lavagem e enxaguadura do artigo para remoção de detritos.
Das alternativas apresentadas abaixo, qual NÃO corresponde a um exemplo de método químico de esterilização?
Óxido de Etileno.
Ácido de Peracético.
E-beam.
Formaldeído.
Glutaraldeído.
Processamento de Artigos Hospitalares
Durante a rotina de trabalho, a técnica de enfermagem foi responsável pela esterilização de materiais cirúrgicos. Após a autoclavação, ela percebeu que alguns instrumentos não estavam devidamente limpos. Ao consultar o supervisor, foi orientada a reesterilizar os instrumentos após a limpeza. Como essa situação deve ser abordada para garantir a segurança do paciente?
Itens para Verificação:
1. Os instrumentos devem ser descontaminados, limpos adequadamente e submetidos a um novo ciclo de esterilização.
2. A técnica deve registrar a falha no processo de esterilização e notificar a equipe responsável pela limpeza dos instrumentos.
3. A reesterilização deve ser realizada sem a necessidade de informar o ocorrido ao supervisor.
4. A técnica deve ser orientada sobre a importância do processo correto de limpeza antes da esterilização.
5. O supervisor deve verificar se houve falha no procedimento de esterilização e tomar as medidas corretivas necessárias.
Alternativas:
Apenas os itens 1, 2 e 4 estão corretos.
Os itens 2, 3 e 5 estão corretos.
Os itens 1, 4 e 5 estão corretos.
Os itens 3, 4 e 5 estão corretos.
Todos os itens estão corretos.
Em relação às práticas de esterilização de materiais em serviços de saúde, indique a opção correta sobre um método específico de esterilização, de acordo com as últimas diretrizes brasileiras.
Esterilização por Plasma de Peróxido de Hidrogênio: indicada para esterilizar produtos termossensíveis e úmidos, como fibras ópticas e endoscópios flexíveis, sem restrições quanto à presença de celulose nos materiais.
Esterilização por Radiação Gama: adequada para materiais termoestáveis e radiossensíveis, usada amplamente em hospitais para esterilizar produtos farmacêuticos e instrumentais metálicos sensíveis ao calor, com ampla compatibilidade material.
Esterilização por Óxido de Etileno: recomendada principalmente para artigos críticos que não suportam calor, sendo apropriada para tecidos cirúrgicos, sendo seguro e eficaz mesmo na presença de resíduos orgânicos.
Esterilização por Calor Úmido (Autoclavação): recomendada para a esterilização de artigos semicríticos, tais como material de uso médico e hospitalar que não entra em contato com mucosas ou pele não íntegra, sendo menos indicada para materiais que possam ser danificados pela umidade.
Ainda sobre as diretrizes da Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC), sobre os tipos de sistemas de barreira estéril, assinale CORRETAMENTE.
Os sistemas de barreira estéril de papel grau cirúrgico são indicados para a esterilização de materiais pesados e volumosos devido à sua alta resistência.
Os sistemas de barreira estéril combinados, que utilizam papel grau cirúrgico e filme plástico, permitem a visualização do conteúdo interno e são apropriados para a esterilização em autoclave e óxido de etileno.
Os sistemas de barreira estéril de filme plástico são adequados para todos os métodos de esterilização, incluindo autoclave, óxido de etileno e plasma de peróxido de hidrogênio.
Os sistemas de barreira estéril de tecido reutilizável devem ser descartados após a primeira utilização para garantir a manutenção da esterilidade.
A escolha e organização dos métodos de desinfecção e esterilização deve ser baseada em recomendações de cunho científico e reconhecidas a nível nacional e internacional. Para adequada escolha nos processos de utilização e tratamento dos materiais, estes devem ser divididos nas categorias críticos, semicríticos e não críticos. Para materiais críticos, a esterilização através de autoclave tem se apresentado como o método que reúne mais vantagens para o tratamento de instrumentais clínicos nos últimos anos. Sobre esse método de processamento de materiais, analise as proposições a seguir.
I. As vantagens deste método baseiam-se na sua maior segurança e na possibilidade de esterilização de materiais termossensíveis.
II. A esterilização deve ser repetida se o pacote estiver danificado (rasgado, furado, aberto), se apresentar umidade ou gotículas aparentes de água, ou se o marcador físico não estiver com a cor alterada.
III. A água utilizada no reservatório da autoclave deve ser filtrada ou destilada.
IV. O volume de material dentro da autoclave não deve exceder 90% da sua capacidade.
Estão corretos os itens:
I, III
II, III
II e IV
I e IV
III e IV
A esterilização é um processo crítico para a segurança do paciente em ambientes de saúde. Considerando o contexto, analise as afirmações abaixo:
I.A esterilização é o processo de destruição de todos os microorganismos até que a probabilidade de sobrevivência seja menor do que 1:10.000, sendo os métodos de esterilização disponíveis o calor, sob a forma úmida e seca, e os agentes químicos sob a forma líquida e gasosa.
II.A esterilização é o processo de destruição de todos os microorganismos até que não seja mais possível detectá-los por meio de testes microbiológicos padrão, e um artigo é considerado estéril quando a probabilidade de sobrevivência dos microorganismos é menor do que 1:1.000.000. Os métodos de esterilização disponíveis são o calor, sob a forma úmida e seca, e os agentes químicos sob a forma líquida, gasosa e plasma.
Após análise, assinale a alternativa correta.
Apenas I está correta.
Apenas II está correta.
I e II estão incorretas.
I e II estão corretas.
A esterilização de artigos a vapor, cujo tempo total do ciclo é mais curto, quando comparado aos ciclos convencionais, é denominada flash.
Sobre esse método de esterilização, marque a alternativa CORRETA:
É recomendável que os materiais processados pelo ciclo flash sejam armazenados.
A utilização do método flash é recomendada para a esterilização de implantes.
A limpeza prévia a esterilização flash deverá ser realizada no Centro de Material e Esterilização ou na antessala do centro cirúrgico.
A urgência pela demanda do artigo de saúde permite abreviar o processamento deste.
No que se refere ao processo de esterilização de materiais, é correto afirmar que
a presença de biofilme facilita a esterilização.
a presença de biofilme compromete a qualidade da esterilização dos materiais.
abrasivos de limpeza são muito úteis para a remoção de sujidades visíveis do material cirúrgico.
o tipo de cobertura para empacotamento dos materiais esterilizados não interfere na qualidade e na conservação da esterilidade.
para o material que vai ser processado em autoclave, o enxague da limpeza prévia é desnecessária, uma vez que a ação do vapor extrai todo o detergente.
A esterilização é um processo de destruição de todas as formas de vida microbiana, ou seja, bactérias nas formas esporuladas e vegetativas, fungos e vírus, mediante a aplicação de agentes físicos e químicos. A esterilização por vapor saturado sob pressão consiste em um processo no qual
o gás esterilizante penetra nos produtos para a saúde com vantagem de alta difusibilidade.
a coagulação das enzimas e proteínas estruturais da célula microbiana é instantânea, eliminando-a.
o vapor de peróxido de hidrogênio é transformado em uma nuvem de substâncias altamente reativas.
o agente principal é o método gasoso de baixa temperatura.
São materiais essenciais para realizar, segura e adequadamente, a esterilização de baixa temperatura, EXCETO:
Agente esterilizante.
Ampolas de Teste de Indicador Biológico específico para este tipo de esterilização.
Campos de algodão duplo, confeccionados conforme a padronização ABNT.
Incubadoras para o teste biológico, específicas para esterilização de baixa temperatura.
Os métodos de esterilização podem ser divididos em químicos e físicos. O método de esterilização físico é composto por:
Calor, filtração e radiação.
Radiação, compostos fenólicos, clorexidina.
Filtração, halogênios, álcoois, peróxidos.
Calor, glutaraldeído e ácido peracético.
Calor, óxido de etileno, formaldeído.
Sobre o processo de esterilização de um artigo médico-hospitalar, analise as afirmativas a seguir e responda qual(is) está(ão) CORRETA(S)?
I.A efetividade do processo de esterilização pode ser avaliada por meio de indicadores biológicos, químicos e físicos.
II.Dentre os diferentes métodos de esterilização, os processos que utilizam óxido de etileno permitem a esterilização de materiais termossensíveis.
III.O prazo de validade deve ser estabelecido para cada serviço, considerando, entre outras, as características do invólucro utilizado, o método de selagem das embalagens e as condições de estocagem.
É CORRETO o que se afirma em:
I.
I e III.
III.
I, II e III.
I e II.
Depois de confirmada a limpeza, integridade e funcionalidade, o Processamento dos Produtos para Saúde (PPS) que serão submetidos à esterilização precisam ser preparados em embalagens que sejam barreira microbiana (biobarreira) para garantir a manutenção da esterilidade até o usuário final. Esse é um princípio básico do preparo para a esterilização. Considerando as características de uma embalagem adequada para o processo de esterilização, marque a alternativa correta.
A embalagem deve fornecer uma barreira eficiente para os microorganismos e para outros particulados e fluidos durante o transporte e armazenamento.
A embalagem deve permitir a entrada do agente esterilizante, porém não pode permitir saída do ar.
Aembalagem pode ser selada mais de uma vez.
A embalagem não precisa de proteção contra danos físicos durante o transporte e armazenamento.
A embalagem pode ter corantes não fixos na sua composição.
Na esterilização a vapor saturado sob pressão, os pacotes de grau cirúrgico devem ser posicionados para que o lado do filme esteja em contato com a superfície de papel do outro pacote. Esse processo evita que a água condensada no lado do plástico seja absorvida no papel.
Certo
Errado
De acordo com o Ministério da Saúde (2022), os mecanismos que levam o mecônio a ser eliminado para o líquido amniótico permanecem controversos. São citados como fatores predisponentes o sofrimento fetal, a compressão mecânica do abdome durante o trabalho de parto e a maturidade fetal, entre outros. Acredita-se que a aspiração possa ocorrer intraútero, quando o bem-estar fetal é interrompido com a instalação da hipoxemia.
A ação inflamatória local do mecônio resulta em
atelectasias.
pneumonite química e necrose celular.
um padrão valvular que permite a entrada de ar, mas não sua saída.
obstrução de vias aéreas distais.
Processo que visa destruir todas as formas de vida microbianas que possam contaminar produtos, materiais e objetos voltados para a saúde. Assim, são eliminados durante a esterilização organismos como vírus, bactérias e fungos.
Trata-se de uma
desinfecção.
drenagem.
expulsão.
limpeza.
esterilização.
Todos os materiais críticos termossensíveis devem ser esterilizados por vapor saturado sob pressão.
Certo
Errado
"Serve para esterilizar produtos por meio do contato com vapor de água em temperatura elevada. Para que ela faça seu trabalho, deve agir durante todo o tempo especificado, garantindo a destruição dos microrganismos."
O trecho acima faz referência a:
Autoclave.
Balança.
Pipetadores.
Estufa.
pHmetro.