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O enfermeiro responsável pela Central de Material e Esterilização (CME) de um hospital realiza a validação do ciclo de uma autoclave a vapor. Durante a conferência dos indicadores, ele observa que o indicador químico integrador (tipo 5) apresentou mudança de cor adequada, mas o indicador biológico, após o tempo de incubação, apresentou resultado positivo para crescimento microbiano. Com base no Manual de Processamento de Produtos para Saúde, o controle de qualidade dos processos de esterilização deve seguir critérios rígidos para garantir a segurança do paciente. Diante do resultado biológico positivo, a conduta correta é considerar que o(a):
Carga deve ser liberada para uso imediato, uma vez que o indicador químico tipo 5 é soberano sobre o biológico.
Autoclave deve continuar operando normalmente enquanto se aguarda a repetição de um novo teste biológico isolado.
Indicador biológico deve ter sido contaminado externamente, não invalidando a segurança dos produtos processados.
Processo de esterilização deve ser considerado falho, exigindo o recolhimento de todos os materiais daquela carga.
O circulante de sala desempenha papel vital na manutenção da técnica asséptica e no funcionamento da sala. Ao abrir um pacote estéril para oferecer o material ao instrumentador paramentado, o circulante deve seguir uma técnica específica. Assinale a alternativa correta.
Rasgar a embalagem rapidamente e jogar o material sobre a mesa de instrumentos para ganhar tempo.
Abrir o pacote pelas pontas distais, mantendo as mãos protegidas pelas dobras externas da embalagem e evitando passar os braços sobre o campo estéril ou o material exposto.
Abrir o pacote próximo ao chão e arremessar o item para cima, visando cair na mesa de Mayo.
Pedir ao instrumentador estéril que segure a embalagem externa enquanto o circulante puxa o material de dentro.
Tocar a parte interna do pacote com as mãos lavadas, pois a lavagem das mãos garante a esterilidade.
Após a utilização de instrumental em pequenos procedimentos ambulatoriais, o Técnico de Enfermagem encaminhou os materiais para limpeza, preparo e esterilização, conforme o protocolo institucional.
A esterilização tem como objetivo
eliminar todas as formas de vida microbiana presentes nos materiais, inclusive esporos bacterianos.
remover apenas a sujeira visível dos instrumentos.
substituir a etapa de limpeza dos materiais.
eliminar exclusivamente vírus e fungos.
O monitoramento da qualidade da esterilização é essencial para garantir que os produtos para a saúde estejam seguros para uso. Esse controle é realizado por meio de indicadores físicos, químicos e biológicos, cada um com funções específicas na validação do processo. O indicador biológico, considerado o padrão ouro para monitoramento da esterilização, utiliza microrganismos altamente resistentes ao método empregado para confirmar a eficácia do ciclo. Sobre o monitoramento da esterilização na Central de Material Esterilizado (CME), o técnico de enfermagem deve saber que o indicador biológico:
substitui os indicadores químicos e físicos, sendo o único método de monitoramento exigido pela legislação
é utilizado em todas as cargas e tem a função de verificar se a temperatura e o tempo mínimos foram atingidos
consiste em um dispositivo que muda de cor quando exposto ao calor, indicando que a esterilização foi bem-sucedida
é empregado periodicamente, sendo o parâmetro mais confiável para atestar a morte dos microrganismos mais resistentes
No que se refere ao processo de esterilização em autoclaves a vapor, o técnico de enfermagem deve monitorar parâmetros críticos. Assinale a alternativa que indica corretamente os três fatores essenciais para este processo.
Tempo, temperatura e pressão.
Pressão, vácuo e densidade da carga.
Tempo, concentração de gás e temperatura.
Umidade, luminosidade e vácuo.
Temperatura, tipo de invólucro e saturação.
Em uma unidade de pronto atendimento (UPA) equipada com uma autoclave com sistema de pré-vácuo, o teste de Bowie-Dick foi reprovado. Frente a essa situação, o enfermeiro responsável técnico (ERT) determinou a interdição do equipamento e solicitou a sua avaliação técnica. Entre outros fatores, a reprovação desse tipo de teste está relacionada a falhas na
qualidade da água.
geração de vapor na fase de aquecimento.
manutenção da temperatura durante o processo de esterilização.
extração do vapor saturado na fase de secagem.
remoção de ar na fase de condicionamento.
A classificação de risco para processamento de artigos em saúde guia condutas do time assistencial. Assinale a alternativa que expressa corretamente, os níveis da classificação de Spaulding aplicados a dispositivos de uso hospitalar?
Artigos críticos recebem desinfecção intermediária; semicríticos recebem limpeza mecânica; não críticos recebem irradiação.
Artigos críticos recebem esterilização; semicríticos recebem desinfecção de alto nível; não críticos recebem limpeza e desinfecção de baixo nível.
Artigos críticos recebem desinfecção de baixo nível; semicríticos recebem vaporização; não críticos recebem secagem simples.
Artigos críticos recebem pasteurização; semicríticos recebem luz UV; não críticos recebem polimento químico.
A manutenção da cadeia de frio é um componente essencial para garantir a eficácia das vacinas do Programa Nacional de Imunizações (PNI). A temperatura ideal de conservação das vacinas na geladeira doméstica ou câmara refrigerada é:
entre +2°C e +8°C
entre 0°C e +2°C
entre +8°C e +12°C
abaixo de 0°C
O processo de esterilização deve estar documentado nos CME classe II e nas empresas processadoras, visando garantir rastreabilidade.
Certo
Errado
Considerando o monitoramento e a validação do processo de esterilização, os únicos testes que consideram todos os parâmetros de esterilização (temperatura, pressão e tempo de exposição) são os
testes de Bowie-Dick.
indicadores químicos.
indicadores biológicos.
indicadores emuladores.
indicadores integradores.
Sobre a atuação de Enfermagem na central de material e esterilização, marque a afirmação CORRETA.
O monitoramento da esterilização em autoclaves deve incluir testes biológicos periódicos.
O uso de água não tratada é permitido na lavagem de instrumentos, desde que sejam autoclavados posteriormente.
A esterilização química é preferível à esterilização por vapor devido a sua rapidez.
A desinfecção de alto nível é suficiente para instrumentos cirúrgicos críticos.
O processo de esterilização é irrelevante para a prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde.
Ao ser escalado para preparar os materiais da unidade para serem esterilizados, o profissional de enfermagem é orientado a separar os artigos semicríticos do restante dos materiais. Dentre os artigos classificados como semicríticos, estão
os esfigmomanômetros cobertos por plástico.
os cabos de laringoscópios.
os Inaladores.
os termômetros.
as fibras óticas dos aparelhos de cistoscopia.
De acordo com as medidas de controle de infecção em ambiente hospitalar, é correto afirmar:
no processo de limpeza, utilizam-se, basicamente, água, detergente e álcool, removendo sujidades orgânicas e inorgânicas de forma manual ou automatizada.
a desinfecção de alto nível elimina esporos bacterianos, vírus e bactérias resistentes.
após concluir o processo de esterilização, o controle que garante a qualidade da esterilização se torna dispensável.
a escolha entre desinfecção e esterilização depende da classificação do artigo e do risco de infecção associado.
a limpeza elimina os micro-organismos patogênicos presentes no material hospitalar.
A esterilização é o processo de eliminação de todas as formas de vida microbiana, por meio de métodos físicos, químicos e físico-químicos. Em relação à esterilização por vapor saturado sob pressão (autoclaves), é correto afirmar que
deve ser realizado o monitoramento físico da autoclave no primeiro ciclo do dia e consiste na observação e registro de parâmetros como temperatura, pressão e tempo de exposição
é obrigatória a realização de teste para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar (Bowie & Dick) da autoclave assistida por bomba de vácuo, no primeiro ciclo do dia.
deve ser feito o monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico a cada ciclo, em pacote desafio disponível comercialmente ou construído pelo CME.
é recomendada para a esterilização de produtos não críticos a autoclave gravitacional de capacidade superior a 100 litros.
Uma Técnica de Enfermagem em uma clínica ambulatorial precisa preparar diferentes tipos de artigos utilizados em procedimentos invasivos e não invasivos. Assinale a alternativa CORRETA que associa o tipo de artigo ao seu nível de processamento necessário.
Artigos não críticos − esterilização obrigatória.
Artigos semicríticos − desinfecção de alto nível ou esterilização.
Artigos críticos − desinfecção de alto nível.
Artigos semicríticos − limpeza com água e sabão apenas.
De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), devem ser classificados como produtos para saúde semicríticos aqueles que
entram em contato direto com a corrente sanguínea.
entram em contato com pele não íntegra ou mucosas íntegras colonizadas.
entram em contato com pele íntegra, sem atingir mucosas ou tecidos profundos.
não entram em contato direto com o paciente.
são descartáveis ou não requerem limpeza ou esterilização para seu uso.
Conforme determinação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, ao elaborar o Procedimento Operacional Padrão (POP) referente ao monitoramento biológico do processo de esterilização por vapor úmido, o enfermeiro responsável deve estabelecer que as leitoras de indicadores biológicos sejam calibradas, no mínimo, a cada
6 meses.
12 meses.
18 meses.
24 meses.
36 meses.
Um hospital de médio porte identificou um aumento na incidência de infecções relacionadas a procedimentos cirúrgicos. A auditoria interna apontou falhas nos protocolos de reprocessamento de instrumentais na Central de Material e Esterilização (CME). Em resposta, a equipe de enfermagem, incluindo técnicos e enfermeiros, foi convocada para revisar cada etapa de limpeza, desinfecção e esterilização.
Considerando a atuação do técnico de enfermagem nesse contexto, qual medida mais efetiva deve ser priorizada para garantir a qualidade do processo de esterilização?
Minimizar o tempo de contato com detergentes enzimáticos e realizar enxágue superficial, de modo a evitar acúmulo de agentes químicos nos instrumentais.
Validar periodicamente os parâmetros de esterilização, utilizando indicadores biológicos e realizando inspeção minuciosa antes do empacotamento, com embalagens adequadas para cada tipo de item.
Acelerar a secagem abrindo a porta da autoclave antes do término do ciclo, prevenindo a formação de umidade residual no interior dos instrumentais.
Limpar peças articuladas por imersão breve, mantendo suas partes móveis montadas para garantir a manutenção da funcionalidade do instrumental.
Assinale a opção em que a definição apresentada está de acordo com resolução da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
A lavadora ultrassônica é o equipamento de limpeza em que ondas eletromagnéticas de alta frequência realizam o trabalho de esterilização.
A rastreabilidade é a avaliação sistemática e documentada da estrutura e do processo de trabalho e avaliação dos resultados de todas as etapas do processamento de produtos para a saúde.
A barreira técnica é o conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde, com vistas à prevenção de contaminação cruzada entre o ambiente sujo e o ambiente limpo, na ausência de barreiras físicas.
A desinfecção de alto nível é o processo físico ou químico que destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, a maioria dos vírus e dos fungos, de objetos inanimados e superfícies.
A embalagem para esterilização de produtos para saúde é o invólucro que impede a entrada e a saída do ar, do agente esterilizante e de microrganismos.
Dentro dos princípios da assepsia cirúrgica para a montagem de um campo estéril, uma área específica do campo é convencionalmente considerada contaminada e não deve ser tocada por materiais estéreis. Essa área corresponde:
a toda a superfície abaixo do nível da cintura
ao centro do campo, no qual os instrumentos principais são depositados
à borda externa de 2,5 cm (uma polegada) do campo
a qualquer área que entre em contato com luvas estéreis