Questões de Concurso sobre Monitoramento do processo de esterilização

 
 
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A RDC nº 15/2012 dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para a saúde e dá outras providências. Em seu Art. 44, a Central de Materiais e Esterilização (CME) deve possuir, minimamente, ambientes predeterminados. Sobre os ambientes da CME, assinale a afirmativa INCORRETA.


A

Área de recepção e limpeza é considerada um setor sujo.


B

Área de preparo e esterilização é considerada um setor limpo.


C

Sala de desinfecção química, quando aplicável, é considerada um setor limpo.


D

Área de monitoramento do processo de esterilização é considerada um setor sujo.

Os produtos para saúde são classificados, de acordo com o risco de aquisição de infecções em: críticos, semicríticos e não críticos. Na prática assistencial, a decisão do tipo de processamento, após a limpeza, desinfecção ou esterilização, é feita mediante essa classificação. É um produto considerado semi-crítico


A

Os produtos que não entram em contato direto com o paciente.


B

Todos os produtos que entram em contato com tecidos estéreis.


C

Aqueles que entram em contato apenas com a pele íntegra.


D

Produtos utilizados em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosas adjacentes.


E

Produtos para inaloterapia e assistência ventilatória.

Considere as afirmativas relacionadas ao manuseio do campo estéril, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:


(__)A borda externa, com cerca de 2,5 cm, do campo estéril pode ser tocada sem usar as luvas.

(__)Se um objeto estéril toca em qualquer objeto não estéril, torna-se contaminado.

(__)É necessário vestir luvas estéreis para abrir a capa protetora do kit estéril.


Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, CORRETA:


A

F, V, V.


B

V, V, F.


C

F, F, F.


D

V, F, F.


E

V, V, V.

Independentemente do tipo de esterilização indicada os princípios quanto à limpeza e ao acondicionamento do material devem ser seguidos rigorosamente sob o risco de invalidar o processo de esterilização. Com relação à classificação, limpeza, desinfecção e esterilização de artigos assinale a alternativa incorreta:


A

Artigos críticos: são aqueles que penetram através da pele e mucosas, atingindo os tecidos subepiteliais, sistema vascular e outros órgãos isentos de flora bacteriana própria, bem como artigos que estejam diretamente conectados com estes. Exemplos: instrumentos de corte e de ponta, pinças, agulhas. Observação: requerem esterilização.


B

Artigos semicríticos: são aqueles que entram em contato com a pele não íntegra ou com mucosas íntegras. Exemplos: ambú, máscara facial, máscara de inalação, medicamentos orais, inaláveis. Observação: requerem desinfecção de alto nível ou esterilização, sendo que a esterilização é a opção mais segura para artigos semicríticos que possam ser submetidas a esse tipo de procedimento.


C

Artigos não críticos: são todos que entram em contato com a pele íntegra. Exemplos: estetoscópio, esfigmomanômetro, termômetro. Observação: requerem desinfecção de baixo e médio nível antes de serem novamente utilizados.


D

O álcool 70% é uma solução de ação instantânea, sem efeito residual. Tem atividade desinfectante de amplo espectro, é fungicida, bactericida, com ação moderada contra vírus e bactérias esporulada. A presença de matéria orgânica pode diminuir ou anular sua ação contra os microrganismos.

Considerando a RDC n.º 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, é correto afirmar que


A

é obrigatório a realização de teste para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar da autoclave assistida por bomba de vácuo, no primeiro ciclo do dia.


B

o monitoramento do processo de esterilização dos produtos para saúde implantáveis deve ser realizado com integradores químicos a cada carga.


C

é permitido o uso de estufas para a esterilização de produtos para saúde.


D

o monitoramento do processo de esterilização com indicadores biológico deve ser registrado a cada ciclo de esterilização.


E

é permitido o uso de autoclave gravitacional de capacidade superior a 100 litros.

Todo centro de material e esterilização deve implantar um programa de controle do processo de esterilização por meio do monitoramento dos parâmetros críticos do ciclo. Assim, para verificar a remoção do ar nas autoclaves com pré-vácuo e garantir a penetração uniforme do vapor nos materiais, é recomendado um indicador


A

Classe 1 – interno de exposição.


B

Classe 2 – Bowie-Dick.


C

Classe 3 – multiparamétrico.


D

Classe 4 – integrador.

O teste Bowie & Dick é realizado para verificar a eficiência do processo de esterilização pelo vapor sob pressão.


Acerca desse teste, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.


( ) Deve ser realizado antes do primeiro ciclo do dia e após o último ciclo.

( ) O teste deve ser acondicionado em uma carga de material cirúrgico, que deverá passar pelo ciclo completo de esterilização.

( ) A qualificação do teste se dá quando constatada mudança uniforme de coloração em toda a extensão da folha.


As afirmativas são, respectivamente,


A

V – F – V.


B

F – F – V.


C

V – V – V.


D

F – F – F.


E

V – F – F.

A replicação do DNA é o processo de duplicação da molécula de DNA, transmitindo o material genético. Sobre esse processo, assinale a alternativa correta.


A

Em células procarióticas, como as humanas, o processo de replicação do DNA inicia-se em diversos pontos.


B

A replicação do DNA garante a transmissão do material genético e a variedade genética, pois o material das células filhas não é o mesmo da célula mãe.


C

Quando ocorre a divisão celular, esse material é dividido de forma igual entre as células filhas.


D

A replicação ocorre após o início da divisão celular, durante a fase S da interfase.

Um técnico de enfermagem está preparando instrumentos cirúrgicos para esterilização na Central de Material e Esterilização (CME). Durante o processo, ele deve garantir que todos os materiais sejam adequadamente limpos e descontaminados antes de serem esterilizados.


Assinale a opção que apresenta a etapa necessária para uma esterilização eficaz.


A

Realizar a limpeza dos instrumentos com água sanitária, sem a necessidade de esterilizar.


B

Deixar resíduos visíveis nos instrumentos, pois serão eliminados durante a esterilização.


C

Utilizar indicadores biológicos e químicos para monitorar a eficácia do processo de esterilização.


D

Embalar os instrumentos cortantes, manter os materiais líquidos no expurgo, até o momento do uso.


E

Embalar os instrumentos cortantes e cerâmicos enquanto ainda estiverem úmidos para evitar contaminação.

Dona Maria chega à unidade para retirada de ponto na região abdominal. Ao selecionar o pacote com o Kit de retirada de pontos, o técnico de enfermagem observou que a fita, considerada indicador químico tipo I, afixada na parte externa do pacote, apresentava listas enegrecidas. Diante dessa situação, deve-se considerar que esse material:


A

está estéril e pronto para uso seguro porque todos os parâmetros de esterilização foram atingidos.


B

está impróprio para uso porque ainda não passou pelo processo de esterilização.


C

está esterilizado uma vez que o escurecimento das listras indica que a temperatura e o tempo de exposição foram adequados.


D

passou pelo processo de esterilização, porém sem garantir que as condições para a esterilização foram alcançadas.

O processamento de artigos hospitalares é um processo crítico para a prevenção de infecções. De acordo com as diretrizes da ANVISA, quais são os passos detalhados e critérios rigorosos que devem ser seguidos para garantir a correta esterilização de instrumentos cirúrgicos, especialmente aqueles que serão utilizados em procedimentos de alto risco, como cirurgias cardiovasculares?


A

Iniciar com uma desinfecção intermediária utilizando agentes químicos bactericidas, seguida de limpeza mecânica automatizada com escovas e jatos de água, antes de proceder à esterilização por óxido de etileno, garantindo que todos os instrumentos estejam devidamente embalados em materiais permeáveis ao agente esterilizante.


B

Realizar uma limpeza manual com detergentes enzimáticos e água corrente, seguida de imersão em soluções desinfetantes de amplo espectro, completando o processo com esterilização em estufas de ar quente, mantendo os instrumentos em embalagem de papel grau cirúrgico.


C

Proceder com uma desinfecção terminal com álcool isopropílico, seguida de limpeza ultrassônica para remover resíduos microscópicos, e finalizar com esterilização por radiação gama, utilizando indicadores químicos para monitorar o processo.


D

Submeter os instrumentos a uma lavagem automática com detergentes hospitalares, seguida de esterilização a vapor seco em autoclaves de bancada, verificando a eficácia com indicadores químicos integrados nas embalagens.


E

Primeiramente, deve-se realizar uma limpeza meticulosa para remover resíduos orgânicos e inorgânicos visíveis, seguida de uma desinfecção inicial utilizando soluções químicas de alta eficácia. Posteriormente, os artigos devem ser submetidos a um ciclo completo de esterilização por autoclave a vapor saturado sob pressão, verificando-se rigorosamente os parâmetros de tempo, temperatura e pressão, além de utilizar indicadores biológicos para confirmar a eficácia do processo.

O processo de esterilização deve ser comprovado por meio de monitoramento físico, químico e biológico. Sobre esses processos é correto afirmar:


I – O monitoramento biológico é realizado utilizando-se tiras de papel impregnadas por esporos bacterianos do gênero Clostridium, de bactérias termofílicas formadoras de esporos, capazes de crescer em temperaturas nas quais as proteínas são desnaturadas.

II – O monitoramento químico é realizado com o uso de indicadores químicos que avaliam o ciclo de esterilização, pela mudança de cor, na presença da temperatura, tempo e vapor saturado, conforme o indicador utilizado.

III – O monitoramento físico consiste na observação e registro dos dados colhidos nos mostradores dos equipamentos, como a leitura da temperatura, da pressão e do tempo em todos os ciclos de esterilização.


A

As alternativas I e II estão corretas;


B

As alternativas I e III estão corretas;


C

As alternativas II e III estão corretas;


D

Todas as alternativas estão corretas.

Dentre os principais métodos de baixa temperatura existentes uma das tecnologias mais comuns:


A

autoclave


B

glutaraldeído


C

peróxido de hidrogênio


D

vapor de adição de temperatura

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Além da validação do processo de esterilização, é importante o monitoramento rotineiro, por meio de indicadores químicos, físicos e biológicos, a fim de garantir a eficácia do processo, evitando-se falhas que poderão ser responsáveis por infecções relacionadas com a assistência à saúde. Sobre esse monitoramento, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) O monitoramento químico é feito por dispositivos, classificado por meio de seis tipos de indicadores químicos (I, II, III, IV, V e VI) e pode ser externo, teste específico ou interno, e tem como objetivo indicar falha no processo.

( ) O monitoramento biológico deve ser feito com indicadores que contenham Bacillus stearothermophilus ou Bacillus atrophaeus, conforme o tipo de material usado no processo, a fim de que se verifique a influência da esterilização.

( ) Os indicadores do monitoramento biológico devem ser utilizados apenas mensalmente e não devem ser utilizados em carga que contenha materiais de implantes.


A

C - C - E.


B

E - E - C.


C

C - E - E.


D

E - C - C.

Sobre a esterilização de produtos para saúde, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Os produtos dispostos na autoclave devem possuir distanciamento suficiente para permitir a circulação do vapor.


B

Deve-se observar se a autoclave atingiu a pressão e temperatura correta para o ciclo.


C

A utilização de indicadores biológicos deve ser feita no mínimo 1 vez ao dia.


D

Pode-se utilizar 90 % da capacidade da autoclave.


E

Ao término do ciclo e, após o manômetro ter indicado ausência total de pressão, entreabrir a porta por 10 minutos para a saída do vapor.

No que se refere aos parâmetros críticos de monitoramento do processo de esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio, em conformidade com a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 15/2012 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), assinale a alternativa que apresenta os indicadores de qualidade necessários.


A

Indicador químico classe 5 em cada pacote, indicador biológico de terceira geração diário e teste de Bowie & Dick no primeiro ciclo.


B

Indicador químico classe 6 em cada carga, integrador químico em pacotes complexos e indicador biológico de segunda geração semanal.


C

Indicador químico específico para plasma em cada pacote, indicador biológico de leitura rápida diário e teste de penetração de peróxido nos materiais com lúmen.


D

Indicador químico classe 1 externo, indicador multiparamétrico interno e indicador biológico com Geobacillus stearothermophilus diário.

O gerenciamento de riscos em saúde é uma prática essencial para garantir a segurança dos pacientes e a qualidade dos serviços prestados. Em relação ao gerenciamento de riscos em saúde, marque corretamente o objetivo de notificar incidentes, conforme estabelecido pela RDC 36/2013.


A

Monitoramento contínuo das condições estruturais do hospital.


B

Punição dos responsáveis pelo evento.


C

Promover mudanças nos processos de cuidado e alterar as atitudes dos profissionais de saúde.


D

Garantir a reposição imediata de medicamentos e insumos hospitalares.


E

Implementar avaliações semanais de desempenho individual dos profissionais de saúde.

De acordo com as recomendações da ANVISA, o monitoramento do processo de esterilização deve ser realizado em cada carga em pacote teste desafio, por meio de indicadores:


A

químicos classe 2 ou 3;


B

químicos classe 5 ou 6;


C

biológicos de 1ª geração;


D

biológicos de 2ª geração;


E

biológicos de 3ª geração.

A esterilização é um processo que visam a destruir todas as formas de vida microbiana que possam contaminar produtos, materiais e objetos voltados para a saúde. Tendo em vista os controles dos processos de esterilização, assinale a alternativa correta:


A

Por exigência legal da RDC no 15, de 15 de março de 2012, no processo de esterilização de produtos para a saúde implantáveis, deve realizar-se um teste biológico em cada carga, e o produto implantável só deve ser liberado para uso após a avaliação do resultado negativo do teste.


B

Dentre os indicadores do processo de esterilização, o teste de Bowie-Dick deve ser realizado para avaliar o nível de temperatura e vapor atingido pela autoclave a vapor e deve ser realizado diariamente após o primeiro ciclo do dia.


C

Considerando os diferentes indicadores do processo de esterilização, o indicador químico controla os ciclos de esterilização por meio de preparação padronizada de esporos bacterianos comprovadamente resistentes.


D

O indicador químico classe I garante que o produto para saúde (PPS) passou pelo processo de esterilização e que as condições para a esterilização foram atingidas.

O Centro de Material e Esterilização (CME) tem por missão prover todos os serviços assistenciais e de diagnóstico de produtos para saúde (PPS) processados, garantindo a quantidade e a qualidade necessárias para uma assistência segura.


Sobre a segurança do paciente e dos profissionais envolvidos com as boas práticas recomendadas no processamento de PPS, analise as afirmativas abaixo:

I. A barreira técnica é definida como o conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde, visando à prevenção de contaminação cruzada entre o ambiente sujo e o ambiente limpo na ausência de barreiras físicas.

II. A RDC n 15/2012 que regulamenta os requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para a saúde estabelece que hospitais com movimento cirúrgico acima de 500 cirurgias mês ( incluindo partos) devem constituir o comitê de processamento de produtos para saúde (CPPS);

III. A carga microbiana presente nos produtos para saúde, também conceituada de bioburden, não sofre variação em decorrência da conformação do produto para saúde associada à densidade microbiana presente no sítio corporal onde o material foi utilizado.

IV. Para os materiais de inaloterapia e assistência ventilatória, deve ser priorizada a termodesinfecção em detrimento dos métodos químicos. A preferência pelo método físico é justificada pelas seguintes razões: por ser um método automatizado, permite a monitoração dos parâmetros e a reprodutividade do processo, minimizando a probabilidade de falhas humanas.


Estão CORRETAS apenas


A

I, II e IV.


B

I, III e IV.


C

I e IV.


D

II e IV.


E

II, III e IV.

   
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