Questões de Concurso sobre Monitoramento do processo de esterilização

 
 
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Em uma Central de Material Esterilizado (CME), a enfermeira insere indicadores químicos internos em pacotes de instrumentais críticos antes do ciclo de autoclave, para complementar o controle biológico e físico do processo. Assinale a alternativa correta sobre a função do indicador químico interno:


A

Medir diretamente a carga microbiana presente no instrumental.


B

Substituir o uso de indicadores biológicos em todos os ciclos.


C

Indicar se variáveis críticas do ciclo alcançaram os parâmetros pré-estabelecidos.


D

Garantir a integridade da embalagem durante o transporte externo.


E

Verificar a limpeza prévia dos produtos para saúde.

O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma unidade vital dentro das instituições de saúde, responsável pelo processamento de produtos para saúde, garantindo que artigos odonto-médico-hospitalares estejam seguros para reutilização. O processo de esterilização por vapor saturado sob pressão (autoclave) é o método de escolha para artigos termorresistentes. A eficácia desse processo depende rigorosamente do controle de parâmetros físicos (tempo, temperatura, pressão) e do monitoramento contínuo, incluindo testes químicos e biológicos. A falha em qualquer etapa compromete a segurança do paciente, aumentando o risco de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). A RDC nº 15/2012 da ANVISA estabelece os requisitos de boas práticas para essa área. Acerca dos requisitos técnicos para o processamento de produtos e o monitoramento da esterilização, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


(__)O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser realizado diariamente, em autoclave com carga, sendo que o indicador deve, preferencialmente, ser colocado no ponto mais frio do equipamento, geralmente próximo à porta e na parte superior da carga.

(__)A validação da limpeza de artigos críticos e semicríticos deve incluir, no mínimo, a verificação visual com auxílio de lentes intensificadoras, sendo esta suficiente se o artigo for classificado como não complexo e o enxágue for realizado com água deionizada.

(__)Artigos críticos termossensíveis devem, obrigatoriamente, ser submetidos à esterilização por óxido de etileno (ETO), pois métodos líquidos como o glutaraldeído são considerados apenas desinfecção de alto nível, independentemente do tempo de imersão.

(__)O teste de Bowie-Dick é um indicador químico de classe 2, utilizado para avaliar a eficácia do sistema de vácuo em autoclaves pré-vácuo, devendo ser realizado no primeiro ciclo do dia, com a câmara vazia e após o aquecimento do equipamento.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, V, F, F


B

V, F, V, F


C

F, F, F, V


D

F, V, V, V

Após o ciclo de esterilização em autoclave, uma embalagem apresenta umidade visível e perda parcial da integridade do invólucro. Mesmo com indicador químico externo alterado, a conduta tecnicamente indicada é:


A

Liberar o material para uso imediato, pois a umidade confirma exposição ao vapor.


B

Considerar o material não conforme e encaminhá-lo para novo processamento.


C

Secar a embalagem externamente e armazená-la em local limpo e ventilado.


D

Identificar a embalagem como estéril, desde que seja utilizada no mesmo turno.

Em curativo com técnica asséptica, um campo estéril foi aberto sobre a mesa. Indique a área considerada contaminada por princípio de esterilidade:


A

Centro do campo, sem umidade visível.


B

Superfície acima do nível da cintura do profissional.


C

Material retirado do invólucro sem tocar o exterior.


D

Borda periférica de 2,5 cm do campo.


E

Conteúdo estéril mantido dentro do alcance visual.

A respeito dos requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, assinale a alternativa correta.


A

A embalagem de tecido de algodão é proibida para embalar materiais cirúrgicos e de alto risco, devendo ser utilizada exclusivamente para campos operatórios devido à sua baixa barreira microbiológica.


B

O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser feito semanalmente, em pacote desafio disponível comercialmente ou construído pelo CME.


C

Em caixas metálicas sem furos (não perfuradas), é permitido esterilizar produtos para saúde, desde que a tampa permaneça aberta durante o ciclo e seja fechada imediatamente após o término, ainda na área de esterilização.


D

A limpeza dos produtos para saúde, seja manual ou automatizada, deve ser avaliada por meio da inspeção visual, com o auxílio de lentes intensificadoras de imagem de, no mínimo, oito vezes de aumento, complementada, quando indicado, por testes químicos.


E

O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado no primeiro ciclo da máquina

Com relação aos materiais que garantem a eficácia da descontaminação por vapor úmido, coloque V para verdadeiro ou F para falso e assinale a alternativa com a sequência correta.


( ) Saco plástico impermeável e resistente à temperatura, uso de indicadores químico e biológico.

( ) Saco plástico impermeável e resistente à temperatura, uso facultativo de indicadores químico e biológico.

( ) Saco plástico comum, uso de indicadores químico e biológico.

( ) Saco plástico comum, uso facultativo do indicadores químico e biológico.


A

F - V - V - F


B

V - F - V - F


C

F - V - V - V


D

V - F - F - F

No que se refere aos princípios da técnica asséptica durante procedimentos invasivos, pode-se afirmar que:


A

técnica limpa e técnica estéril possuem o mesmo nível de controle microbiológico


B

o uso de luvas estéreis dispensa a necessidade de manutenção rigorosa do campo estéril organizado


C

todo material cuja esterilidade esteja comprometida ou duvidosa deve ser considerado contaminado, devendo ser imediatamente substituído


D

materiais estéreis somente devem ser considerados contaminados quando houver contato visível e comprovado com superfícies não estéreis durante a execução do procedimento

Analise a afirmativa abaixo:

No processamento de produtos para a saúde, o controle do ciclo de esterilização a vapor exige o monitoramento de parâmetros físicos, químicos e biológicos. O indicador químico da classe _____, também conhecido como integrador, reage a todos os parâmetros críticos do processo de esterilização (tempo, temperatura e qualidade do vapor) dentro de uma margem especificada de ciclos, sendo utilizado para a liberação de cargas que contenham implantes, conjuntamente com o indicador biológico.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna:


A

2


B

5


C

4


D

1

Em uma unidade hospitalar, o enfermeiro orientou a equipe sobre os métodos de monitoramento do processo de esterilização. Durante a capacitação, destacou qual método apresenta maior confiabilidade para verificar a eficácia do processo esterilizante. Assinale a alternativa correta.


A

Inspeção visual do material após a esterilização, suficiente para identificar falhas no processo e garantir a ausência de microrganismos.


B

Indicadores biológicos contendo microrganismos esporulados altamente resistentes, capazes de avaliar diretamente a efetividade do agente esterilizante.


C

Indicadores químicos externos e internos, que mudam de cor conforme a exposição ao agente esterilizante, sendo considerados equivalentes aos biológicos em termos de confiabilidade.


D

Verificação da integridade física e funcionalidade do instrumental, método que assegura tanto a esterilidade quanto a qualidade do material processado.

(IBED) O monitoramento da esterilização a vapor deve combinar controles físicos, químicos e biológicos, pois a mudança de cor de um indicador químico isolado não comprova, por si só, a esterilidade de todos os itens da carga.


C

Certo


E

Errado

Um manual de processos internos estabelece uma condição rigorosa para a validação de documentos digitais. A regra afirma textualmente: se a assinatura eletrônica for verificada com sucesso, então o documento será arquivado no repositório oficial da instituição. Diante dessa diretriz, qual das afirmações apresentadas a seguir possui uma estrutura que seja logicamente equivalente à regra original, mantendo o sentido estrito da norma?


A

O documento foi arquivado e a assinatura não foi verificada com sucesso.


B

Se o documento não foi arquivado, a assinatura não foi verificada com sucesso.


C

Se o documento foi arquivado, a assinatura foi verificada com sucesso.


D

Se a assinatura não foi verificada, o documento não foi arquivado.

Um dos indicadores químicos mais utilizados na autoclave a vapor, com sistema pré-vácuo para testes de funcionalidade, é o Bowie-Dick. A recomendação para realização do teste é diária, antes da primeira carga a ser processada, com a autoclave vazia e o ciclo recomendado para esse teste é de 3,5 a 4 minutos a 134°C, (ou conforme orientação do fabricante). O que o teste pode indicar, caso a folha apresentar falta de homogeneidade, (manchas)?


A

A temperatura não atingiu o valor recomendado, não havendo efetiva esterilização.


B

Foi detectado a enzima alfa-D, não havendo efetiva esterilização.


C

A autoclave não está removendo o ar adequadamente, não havendo efetiva esterilização.


D

A autoclave está pronta pra uso.

Uma unidade básica de saúde (UBS) dispõe de autoclave à vapor com sistema de pré-vácuo para a esterilização de produtos para a saúde (PPS) e, de acordo com determinação da ANVISA, utiliza, o teste de Bowie-Dick como um dos indicadores para controles de rotina do processo de esterilização.


Esse teste deve ser realizado


A

a cada mês, na primeira carga de PPS a ser processada no dia escolhido.


B

no primeiro dia de cada semana, na primeira carga de PPS a ser processada, em pacote desafio.


C

no último dia de cada semana, com o teste posicionado, preferencialmente, em um pacote contendo material de superfície.


D

diariamente, em todas as cargas a serem processadas, com o teste posicionado, preferencialmente, em um pacote contendo material de densidade.


E

diariamente, antes da primeira carga a ser processada, com a autoclave vazia.

O Centro de Material e Esterilização (CME) é um setor estratégico dentro dos serviços de saúde, responsável pelo processamento dos Produtos para a Saúde (PPS), garantindo que materiais críticos sejam devidamente limpos, preparados, esterilizados e disponibilizados com segurança para a assistência ao paciente. Durante uma auditoria interna, o enfermeiro responsável técnico pelo CME é questionado sobre as exigências relacionadas ao monitoramento e controle de qualidade do processo de esterilização, conforme estabelecido pela RDC nº 15/2012 da ANVISA.


Sobre esse monitoramento, assinale a alternativa correta:


A

O teste de Bowie & Dick é um indicador químico de classe 6, utilizado exclusivamente para monitorar a temperatura do ciclo de esterilização.


B

A etapa de limpeza deve ser realizada apenas após o uso de desinfetantes químicos, sendo essa a principal forma de remoção de biofilmes.


C

A área destinada ao monitoramento deve contar com incubadoras para indicadores biológicos, além de sistema de registro e rastreabilidade dos resultados.


D

Materiais esterilizados podem ser armazenados em prateleiras abertas próximas ao chão, desde que isso facilite o acesso da equipe assistencial.

Em uma sala de triagem, existem oitenta pastas de processos administrativos guardadas em um arquivo deslizante. Sabe-se que vinte e cinco dessas pastas possuem etiquetas azuis, trinta e cinco possuem etiquetas vermelhas e as vinte restantes possuem etiquetas verdes. Se um servidor público retirar aleatoriamente uma única pasta desse arquivo para análise imediata, qual é a probabilidade exata de que a pasta sorteada NÃO possua uma etiqueta de identificação na cor vermelha?


A

31,25%.


B

25,00%.


C

56,25%.


D

43,75%.

Sobre limpeza, desinfecção e esterilização de materiais em serviços de saúde, é CORRETO afirmar que:


A

Artigos semicríticos (que contactam mucosas não integras, a exemplo de endoscópios digestivos, cânulas de traqueostomia) não requerem desinfecção, apenas limpeza de alto nível, pois o risco de infecção é baixo.


B

Artigos não criticos — que tocam somente a pele integra (como esfigmomanômetros, termômetros axilares) — precisam passar por limpeza ou descontaminação de médio nível de rotina.


C

Artigos críticos — que penetram tecidos ou entram em contato com sítios estéreis do corpo (como instrumentos cirúrgicos) — devem obrigatoriamente ser esterilizados antes do reuso ou utilizados como descartáveis únicos.


D

A desinfecção de alto nível elimina todos os microrganismos e esporos, sendo equivalente à esterilização, de modo que pode substituir a esterilização de materiais críticos sem restrições.

A rastreabilidade e o monitoramento dos processos de esterilização são exigências da RDC 15/2012. Para a liberação de cargas contendo implantes (ex: próteses ortopédicas), a legislação exige a inclusão de um tipo específico de monitoramento na carga. Assinale a alternativa correta.


A

Indicador Químico Classe 1 (fita zebrada) apenas na parte externa dos pacotes.


B

Indicador Biológico, com leitura negativa (ausência de crescimento) confirmada antes da liberação da carga.


C

Teste de Bowie-Dick realizado na primeira carga do dia.


D

Indicador Químico Classe 4 (multiparamétrico) no interior dos pacotes.


E

Registro físico da temperatura e pressão da autoclave (fita da impressora) apenas.

O monitoramento do processo de esterilização a vapor saturado sob pressão é uma atividade crucial do enfermeiro na CME. Sobre a validação e o controle de qualidade desse processo, assinale a alternativa correta.


A

O indicador químico de Classe 1 (indicador de processo) serve para garantir que o interior do pacote atingiu a temperatura ideal.


B

O teste de Bowie-Dick (Classe 2) deve ser realizado diariamente no primeiro ciclo do dia para avaliar a eficácia do sistema de remoção de ar.


C

Os indicadores biológicos utilizam esporos da bactéria Bacillus atrophaeus para testar autoclaves a vapor.


D

Os integradores químicos (Classe 5) dispensam o uso de indicadores biológicos na rotina semanal da instituição.


E

A mudança de cor da fita autoclave externa garante que o material está estéril e pronto para uso cirúrgico.

O enfermeiro responsável pela Central de Material e Esterilização (CME) de um hospital realiza a validação do ciclo de uma autoclave a vapor. Durante a conferência dos indicadores, ele observa que o indicador químico integrador (tipo 5) apresentou mudança de cor adequada, mas o indicador biológico, após o tempo de incubação, apresentou resultado positivo para crescimento microbiano. Com base no Manual de Processamento de Produtos para Saúde, o controle de qualidade dos processos de esterilização deve seguir critérios rígidos para garantir a segurança do paciente. Diante do resultado biológico positivo, a conduta correta é considerar que o(a):


A

Carga deve ser liberada para uso imediato, uma vez que o indicador químico tipo 5 é soberano sobre o biológico.


B

Autoclave deve continuar operando normalmente enquanto se aguarda a repetição de um novo teste biológico isolado.


C

Indicador biológico deve ter sido contaminado externamente, não invalidando a segurança dos produtos processados.


D

Processo de esterilização deve ser considerado falho, exigindo o recolhimento de todos os materiais daquela carga.

O circulante de sala desempenha papel vital na manutenção da técnica asséptica e no funcionamento da sala. Ao abrir um pacote estéril para oferecer o material ao instrumentador paramentado, o circulante deve seguir uma técnica específica. Assinale a alternativa correta.


A

Rasgar a embalagem rapidamente e jogar o material sobre a mesa de instrumentos para ganhar tempo.


B

Abrir o pacote pelas pontas distais, mantendo as mãos protegidas pelas dobras externas da embalagem e evitando passar os braços sobre o campo estéril ou o material exposto.


C

Abrir o pacote próximo ao chão e arremessar o item para cima, visando cair na mesa de Mayo.


D

Pedir ao instrumentador estéril que segure a embalagem externa enquanto o circulante puxa o material de dentro.


E

Tocar a parte interna do pacote com as mãos lavadas, pois a lavagem das mãos garante a esterilidade.

 
 
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