Questões de Concurso sobre Nebulização

 
 
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Para reduzir risco de broncoaspiração ao administrar dieta, líquidos e medicamentos, recomenda-se:


A

manter o paciente em decúbito horizontal.


B

elevar a cabeceira, no mínimo, a 45°.


C

ofertar grandes volumes para reduzir tempo da refeição.


D

restringir higiene oral durante a alimentação.


E

alimentar o paciente durante transporte para não interromper dieta.

A nebulização é uma técnica utilizada para administração de medicamentos pela via respiratória, com rápida absorção e efeitos locais ou sistêmicos, exigindo atenção do profissional quanto à forma correta de administração e à segurança do paciente. De cordo com os princípios da técnica de nebulização e os cuidados descritos nos protocolos de enfermagem, a conduta do CORRETA do Técnico de Enfermagem diante de uma prescrição medicamentosa para uso respiratório deve ser:


A

Substituir a forma farmacêutica prescrita por outra via respiratória disponível, desde que o objetivo terapêutico seja o mesmo.


B

Recusar-se a realizar a nebulização apenas se o paciente apresentar sinais de desconforto respiratório durante o procedimento.


C

Executar a nebulização utilizando ar comprimido em todos os casos, por ser o método padrão e mais seguro.


D

Verificar se o medicamento prescrito é adequado para administração por via inalatória, utilizando inalador ou nebulizador, e comunicar a equipe responsável caso identifique incompatibilidade entre a prescrição e a técnica.

Para realizar uma nebulização eficiente, garantindo que a solução líquida seja fragmentada em partículas pequenas o suficiente (aerossol) para atingir as vias aéreas inferiores e os alvéolos, o fluxômetro da rede de gases deve ser ajustado para uma vazão operacional média de:


A

15 L/min.


B

0,5 L/min.


C

1 a 2 L/min.


D

6 a 8 L/min.


E

10 a 12 L/min.

Um paciente em tratamento com sertralina iniciou linezolida durante internação por pneumonia. Após 24 horas, apresenta agitação psicomotora, hiperreflexia, clônus induzível, tremores, hipertermia e diarreia, sugerindo síndrome serotoninérgica. Sobre essa condição, assinale a alternativa INCORRETA.


A

O clônus é um dos achados clínicos mais sugestivos.


B

A associação entre inibidores seletivos da recaptação da serotonina e linezolida aumenta o risco de desenvolvê-la.


C

A rigidez em “cano de chumbo” é a manifestação neuromuscular mais característica.


D

A suspensão dos medicamentos desencadeantes constitui uma das primeiras medidas terapêuticas.

Considerando as evidências mais recentes e as boas práticas de nebulização em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) durante exacerbação aguda, marque a opção correta.


A

Permitir que o paciente permaneça em decúbito dorsal ao longo de toda a nebulização, garantindo fluxo de oxigênio superior a 10 L/min para aumentar a deposição pulmonar do fármaco.


B

Utilizar nebulização contínua com soluções hipertônicas, dispensando higienização do kit quando destinado ao mesmo paciente, a fim de reduzir o risco de contaminação cruzada.


C

Aplicar a terapia por nebulização apenas na presença de soro fisiológico a 0,45%, pois soluções isotônicas podem ocasionar hipersecreção, agravando a obstrução das vias aéreas.


D

Optar sempre pelo nebulizador ultrassônico em crises de DPOC, pois não há necessidade de controle do fluxo de ar comprimido e a partícula gerada é homogênea, isentando o paciente de possíveis infecções.


E

Manter o paciente em posição confortável (Fowler ou semi-Fowler), com fluxo de nebulização em torno de 6 a 8 L/min, higienizando adequadamente o conjunto de nebulização antes e após cada uso para prevenção de contaminações.

Sobre o procedimento de nebulização, analise as assertivas abaixo:


I. A nebulização tem como objetivo principal a administração de medicamentos diretamente no trato respiratório, promovendo alívio dos sintomas respiratórios.

II. O equipamento de nebulização deve ser higienizado após cada uso para evitar contaminação cruzada.

III. Durante a nebulização, o paciente deve ser orientado a realizar inspirações profundas para otimizar a absorção do medicamento.


Das assertivas, está correto o que se afirma em:


A

I, II e III.


B

Apenas I e II.


C

Apenas I e III.


D

Apenas II e III.

A administração de medicamentos por nebulização é um procedimento que consiste em transformar soluções medicamentosas em partículas finas de vapor, que são inaladas pelo paciente para tratar doenças respiratórias. Sobre a administração de medicamentos por nebulização, julgue as afirmativas abaixo.


I.A nebulização é indicada para facilitar a eliminação de secreções, umedecer as vias aéreas e administrar fármacos inalatórios.

II.O técnico de enfermagem pode realizar a nebulização mediante prescrição médica e sob orientação do enfermeiro.

III.O paciente deve ser orientado a inspirar rapidamente e profundamente durante o procedimento, quando possível.

IV.É obrigatório o uso de oxigênio medicinal como gás propulsor, mesmo quando não há hipoxemia.


Qual alternativa está CORRETA?


A

I e II, apenas.


B

II e III, apenas.


C

III e IV, apenas.


D

IV, apenas.

Durante o atendimento a uma criança com bronquiolite em uma unidade básica de saúde, o técnico de enfermagem realiza nebulização com broncodilatador prescrito. Considerando os princípios técnicos e de biossegurança, assinale a alternativa CORRETA sobre o procedimento.


A

A nebulização deve ser realizada com o paciente deitado, para favorecer o acúmulo do medicamento nos alvéolos pulmonares.


B

O técnico de enfermagem pode adicionar medicamentos ao nebulizador sem prescrição, se houver melhora clínica anterior.


C

O frasco do nebulizador deve ser compartilhado entre pacientes, desde que higienizado com álcool 70%.


D

A nebulização deve ser feita com o paciente em posição sentada, utilizando solução fisiológica estéril como diluente.

Durante o preparo de uma nebulização para uma criança de 7 anos com dispneia, a prescrição médica indicava:


Berotec (fenoterol 0,1%) 5 gotas

Atrovent (brometo de ipratrópio 0,025%) 10 gotas

Soro fisiológico 0,9% 3 mL


O técnico de enfermagem, por engano, inverteu as doses, administrando 10 gotas de Berotec e 5 gotas de Atrovent.


Assinale a alternativa correta sobre essa situação.


A

O erro pode causar taquicardia, tremores e agitação devido à dose excessiva do broncodilatador beta-adrenérgico (Berotec).


B

O erro não traz riscos clínicos relevantes, pois ambos os medicamentos têm o mesmo mecanismo de ação.


C

O principal risco é sonolência e depressão respiratória, típicas do Atrovent em dose elevada.


D

A dose maior de Berotec torna a nebulização ineficaz, pois o medicamento perde o efeito em concentrações altas.


E

Como os dois fármacos são anticolinérgicos, o erro apenas reduz o tempo de ação da medicação.

Um paciente adulto imunocomprometido apresenta placas esbranquiçadas aderentes na mucosa jugal e no dorso da língua, com hiperemia subjacente e dor ao deglutir líquidos. Após avaliação, a equipe confirma candidíase oral com possibilidade de extensão orofaríngea. No plano terapêutico inicial, qual conduta farmacológica está corretamente alinhada às recomendações para manejo tópico da candidíase mucosa?


A

Administrar suspensão oral de nistatina 100.000 UI/mL em aplicações fracionadas por toda a cavidade oral, quatro vezes ao dia, mantendo tempo adequado de contato com a mucosa, por no mínimo 7 a 10 dias, estendendo o uso por 48 horas após regressão das lesões.


B

Prescrever nistatina 100.000 UI/mL em uso tópico único diário, preferencialmente em dose total concentrada antes de dormir, evitando múltiplas aplicações para prevenir irritação química e garantir adesão.


C

Utilizar a suspensão de nistatina apenas nos momentos de exacerbação dolorosa, aplicando diretamente sobre as placas para efeito analgésico e microbicida imediato, sem necessidade de continuidade entre as doses.


D

Aplicar nistatina 100.000 UI/mL exclusivamente após refeições principais, restringindo a higienização oral para manter a aderência prolongada da solução sobre as lesões, favorecendo a ação antifúngica mecânica.

O acúmulo de secreção pulmonar pode aumentar a permanência no hospital, além de elevar os custos dos pacientes e familiares e diminuir o tempo de convivência com a família. Sobre o assunto, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.


A __________ consiste em acrescentar ao ar inspirado gotículas de vapor de água ou partículas de medicamentos.


A

nebulização


B

saturação


C

hidratação


D

espirometria


E

hiperventilação

A nebulização é um recurso terapêutico amplamente utilizado na administração de medicamentos diretamente nas vias respiratórias, exigindo do técnico de enfermagem atenção às técnicas e cuidados envolvidos. Considerando as condutas adequadas nesse procedimento, evidencie a opção que apresenta a prática correta:


A

O reservatório do nebulizador deve ser preenchido além do volume recomendado, garantindo maior duração da nebulização e melhor absorção do medicamento.


B

O paciente deve permanecer em posição de decúbito dorsal para favorecer a deposição homogênea das partículas nos pulmões.


C

A higienização do nebulizador pode ser dispensada quando o equipamento for de uso individual, desde que utilizado em ambiente controlado.


D

Após a higienização, o nebulizador deve ser completamente seco antes do uso, medida que reduz o risco de contaminação e mantém a eficácia do tratamento.

A fototerapia constitui-se na modalidade terapêutica mais utilizada mundialmente no tratamento da hiperbilirrubinemia neonatal, causada pelo aumento dos níveis de bilirrubina indireta. Em relação aos cuidados de enfermagem com o recém-nascido durante a realização da fototerapia, é INCORRETO:


A

Desestimular a amamentação, pois o bebê não deve ser retirado do equipamento em nenhum momento.


B

Proteger os olhos com cobertura radiopaca por meio de camadas de veludo preto ou papel carbono preto envolto em gaze ou ainda óculos apropriados para este fim.


C

Verificar a temperatura corporal a cada 3 horas para detecção de hipotermia ou hipertermia.


D

Verificar o peso diariamente.

São objetivos da nebulização, EXCETO:


A

Aliviar processos inflamatórios, congestivos e obstrutivos.


B

Umedecer para tratar ou evitar desidratação das mucosas.


C

Fluidificar para facilitar a remoção de secreções.


D

Administrar corticosteroides com ação inflamatória e exsudativa.


E

Administrar mucolíticos para obter atenuação ou resolução de espasmos.

“A inaloterapia é um recurso para manter a umidade adequada das vias aéreas, fazendo com que a respiração funcione, sendo administrada medicação como broncodilatadores”. Quais tipos de inaloterapia são possíveis encontrar?


A

Traqueostomia, CPAP.


B

Pressurizados, máscara de venturi, cateter nasal.


C

Inaladores de pó seco, pressurizados e névoa suave.


D

Invasivo, inaladores de pó seco, intubação endotraqueal.

NÃO é finalidade da nebulização:


A

Administrar mucolíticos para obter atenuação ou resolução de espasmos e aliviar o processo respiratório.


B

Aliviar processos inflamatórios, congestivos e obstrutivos.


C

Administrar corticoesteroides com ação anti-inflamatória e antiexsudativa.


D

Oferecer quantidade de ar suficiente para manter uma pressão contínua nos pulmões.

A cânula nasal é utilizada quando o paciente necessita de concentração baixa a média de oxigênio, situação em que a precisão não é essencial.


A cânula nasal apresenta como desvantagens


A

ser pesada e volumosa.


B

ser desconfortável e causar calor facial no paciente.


C

causar ressecamento de mucosa e ter FiO2 variável.


D

ter de ser removida durante as refeições e ser onerosa para o paciente.


E

requerer intervenção cirúrgica para instalação e precisar de limpeza diária.

A nebulização é um método utilizado para a administração de medicamentos inalatórios em pacientes com condições respiratórias. Qual dos seguintes medicamentos é mais comumente administrado via nebulização em casos de broncoespasmo agudo?


A

Salbutamol.


B

Insulina.


C

Paracetamol.


D

Heparina.


E

Omeprazol.

A nebulização é um tratamento indicado para desobstrução das vias aéreas. Sobre isso, leia as afirmativas abaixo:


I A nebulização é a administração de medicamentos nas vias respiratórias superiores, com a utilização de dispositivo que libera medicações aerossóis que chegam ao tecido epitelial mucoso do trato respiratório. A nebulização é indicada para problemas que afetam o sistema respiratório, como gripes, resfriados, sinusite, asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica.

II. A nebulização deve ser realizada durante 15 a 20 minutos e pode ser feita de 2 a 3 vezes por dia, tendo um rápido efeito sobre as vias respiratórias e menos efeitos colaterais do que os remédios usados por via oral.

III. A nebulização só deve ser feita utilizando-se um nebulizador elétrico, podendo incluir, apenas, o soro fisiológico, para hidratar as vias respiratórias ou medicamentos inalatórios, como corticoides ou broncodilatadores, que devem ser indicados pelo médico.


Está(ão) CORRETA(S) apenas


A

I.


B

II.


C

III.


D

II e III.


E

I e II.

A nebulização é um procedimento de administração de medicamentos ou de umidade nas vias aéreas, por meio de um dispositivo facial, facilitando a respiração.


Na implementação desse processo, o técnico de enfermagem deve explicar o procedimento ao paciente, alertando-o sobre problemas comuns, tais como


A

ativação incorreta da válvula do dispositivo antes de fazer a inspiração.


B

risco de administração de dose incorreta por não ter agitado o dispositivo.


C

obstrução da válvula do bocal por partículas, devido à falta de limpeza do dispositivo.


D

fornecimento inadequado da medicação, devido à fixação incorreta do dispositivo.


E

não penetração do medicamento nos pulmões, por não ter sido aguardado tempo suficiente entre os jatos.

 
 
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