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O ECG é o exame fundamental para detecção de transtornos cardíacos como arritmias e infarto agudo do miocárdio (IAM). O IAM de maior gravidade e de maior mortalidade na população é aquele que afeta o ventrículo esquerdo, local aonde se liga qual dos vasos sanguíneos a seguir?
Aorta.
Artéria troncopulmonar esquerda e direita.
Veia cava superior/inferior.
Veias pulmonares.
O eletrocardiograma (ECG) constitui-se no primeiro exame complementar no diagnóstico cardiológico, tornando fundamental o conhecimento da interpretação do ECG normal e patológico. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. Em situações especiais podem-se acrescentar mais derivações, as cardíacas direitas que exploram o VD, V3R a V6R, e as cardíacas posteriores que exploram a parede posterior do VE, V7 e V8.
2. O papel do registro do ECG tem o desenho de pequenos quadrados de 5 mm de lado, sendo que a abcissa marca a voltagem e a ordenada marca o tempo, em que cada quadrado corresponde a 0,4 ms.
3. A onda P corresponde à primeira onda do ECG normal e sua morfologia deve ser arredondada, simétrica e de derivação positiva.
4. A onda T corresponde à repolarização ventricular com a fase ascendente mais lenta e a descendente mais rápida quando em apresentação normal.
Assinale a alternativa correta.
Durante a realização do Eletrocardiograma, o técnico em enfermagem posiciona o eletrodo precordial no quinto espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular posterior para obtenção da derivação:
V4.
V5.
V6.
V8.
As seis derivações precordiais, ou derivações torácicas, são ainda mais fáceis de compreender. Elas são dispostas no tórax em um plano____________. Os seis eletrodos positivos, que criam as derivações precordiais de V1 a V6. O V1 é colocado no ____________ espaço intercostal à ___________ do esterno. O V2 é colocado no quarto espaço intercostal à ___________ do esterno. O V3 é colocado entre o V2 e V4. E o V4 é colocado no quinto espaço intercostal, na linha mesoclavicular. O V5 é colocado entre o V4 e o V6. E o V6 é colocado no _________ espaço intercostal, na linha ________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima
vertical – terceiro – direita – esquerda – quarto – hemiclavicular à esquerda
horizontal – quarto – direita – esquerda – quinto – axilar média à esquerda
vertical – segundo – esquerda – direita – quarto – hemiclavicular à direita
vertical – quarto – direita – esquerda – quinto – axilar média à esquerda
horizontal – quarto – direita – direita – quinto – hemiclavicular à esquerda
O eletrocardiograma é um instrumento importante para detecção de diversas alterações cardíacas. Em pacientes com infarto agudo do miocárdio, pode-se observar três características principais de alteração no traçado do eletrocardiograma. Sobre essas alterações, assinale a alternativa incorreta.
infra desnivelamento do segmento ST
supra desnivelamento do segmento ST
inversão de onda T
inversão de onda P
Sobre a interpretação do eletrocardiograma, assinale a alternativa correta.
Onda P positiva nas derivações D1 e D2 indica ritmo originado no ventrículo.
Complexo QRS estreito indica arritmia de origem ventricular.
O espaço PR tem aumento progressivo e sucessivo no bloqueio atrioventricular de 1º grau.
Nos bloqueios atrioventriculares de 3º grau, a excitação sinusal sempre alcança os ventrículos, mesmo que com retardo.
No infarto agudo do miocárdio, pode haver elevação do segmento ST.
O eletrocardiograma (ECG) é a representação gráfica das diferenças de potenciais elétricos gerados no campo elétrico produzido pelo coração. O técnico de enfermagem deve estar apto a reconhecer alterações eletrocardiográficas básicas. Analise o ECG abaixo e assinale a alteração que ele indica.
Bradicardia sinusal.
Taquicardia sinusal.
Fibrilação atrial.
Assistolia.
Taquicardia ventricular sem pulso.
A localização da alteração no eletrocardiograma, quando o infarto do miocárdico acomete o anterior extenso:
V5 e V4R.
V1 a V6.
V6 a V8.
V3R e V1 isolado.
Analise as afirmativas abaixo, em relação à operação de eletrocardiógrafos digitais.
1. O equipamento não deve ser utilizado na presença de gases inflamáveis, tais como anestésicos, oxigênio e hidrogênio.
2. As partes metálicas do cabo do paciente e os eletrodos não devem tocar nenhuma outra parte metálica, mesmo que esta esteja aterrada.
3. No caso de não haver gel para os eletrodos, pode-se utilizar solução salina fisiológica.
4. Caso seja necessário o uso do desfibrilador, devem-se posicionar as pás de aplicação sobre os eletrodos de captação, ou sobre o cabo de paciente.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
Imagine-se em uma unidade de pronto atendimento em que foi solicitado um eletrocardiograma para um paciente com queixa de dor torácica, palpitação e dispneia, obtendo-se a imagem abaixo. Um aspecto importante do cuidado de enfermagem é o suporte educativo para pacientes com arritmias cardíacas. Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta orientações adequadas para pacientes com um eletrocardiograma como o apresentado.

I. Os antiarrítmicos, utilizados no tratamento da doença representada, podem ter diversos efeitos colaterais, como hipotensão, tontura, bradicardia, náusea e vômito, insônia, taquicardia, síncope.
II. Alguns medicamentos podem interferir com a ação dos antiarrítmicos e o paciente deve, antes de iniciar outro medicamento, solicitar orientação médica.
III. Em alguns pacientes, a ocorrência da doença mostrada no eletrocardiograma anterior pode estar relacionada ao uso de álcool ou cafeína.
IV. A ocorrência dessa doença representada sempre é acompanhada de sintomas como palpitações, cansaço e dispneia.
Apenas II e III estão corretas.
Apenas II e IV estão corretas.
Apenas I, II e III estão corretas.
Todas estão corretas.
A realização do eletrocardiograma (ECG) é um procedimento comum na assistência ao paciente com distúrbios cardíacos, sendo importante o posicionamento adequado dos eletrodos para obtenção fidedigna da atividade elétrica do coração. Sobre sua aplicação, marque a opção correta.
Os eletrodos periféricos são posicionados em região de maior contato ósseo.
A derivação V3 é posicionada no terceiro espaço intercostal na linha hemiclavicular.
Para realização de um ECG padrão de 12 derivações são posicionados 12 eletrodos no corpo do paciente.
As derivações V4 a V6 são posicionadas no quinto espaço intercostal, variando somente a posição vertical.
As derivações V1 e V2 são posicionadas no segundo espaço intercostal na borda esternal direita e esquerda, respectivamente.
No 4o espaço intercostal (EIC) com a borda esternal direita, posiciona-se o eletrodo para obter-se a derivação V2.
Certo
Errado
As ondas são ditas positivas quando aparecem acima da linha de base, e negativas abaixo desta; são isoelétricas quando ocasionam inscrições positivas e negativas com amplitudes iguais.
Certo
Errado
Um eletrocardiograma (ECG) exibe correntes elétricas geradas pelo coração, sendo um dos recursos diagnósticos mais valiosos e de uso mais frequente. Uma onda de ECG tem três componentes básicos: onda P, complexo QRS e onda T. A análise da onda P no ECG representa
o platô.
a despolarização ventricular.
a despolarização atrial.
o potencial de repouso.
O eletrocardiograma de 12 derivações registra a atividade elétrica do coração, constituindo um importante apoio diagnóstico. Para realizar o exame de forma correta o enfermeiro deve ter conhecimento sobre os eletrodos. Leia com atenção e assinale a alternativa que contém todas as assertivas INCORRETAS:
I- Os eletrodos periféricos avR, avL, avF e o eletrodo neutro são posicionados respectivamente no: membro superior direito, membro superior esquerdo, membro inferior esquerdo e membro inferior direito.
II- Os eletrodos periféricos registram exclusivamente atividade elétrica unipolar, gerando potenciais absolutos do local onde são posicionados.
III- Os eletrodos precordiais são posicionados no tórax do paciente da seguinte forma: V1: quarto espaço intercostal, na margem direita do esterno; V-2: quarto espaço intercostal, na margem esquerda do esterno; V-3: entre V-2 e V-4; V-4: quinto espaço intercostal na linha média clavicular esquerda; V-5: quinto espaço intercostal, situado na axilar média esquerda e V-6: quinto espaço intercostal, situado na axilar anterior esquerda.
IV- Os eletrodos precordiais registram atividade elétrica unipolar.
I e II.
I e III.
II e III.
II e IV.
I e IV.
A Eletrocardiografia é a transmissão de impulsos cardíacos a uma representação gráfica, que registra a atividade elétrica do coração e identifica alterações. O Eletrocardiógrafo é um equipamento que necessita de manutenção e observações necessárias, que poderão ser realizadas também pelo técnico de enfermagem na unidade de saúde em que atua. Tendo em vista a afirmação acima, considere as assertivas:
I. Utilização de produtos químicos com derivados de benzina para limpar os acessórios.
II. Lavagem dos eletrodos uma vez por semana, utilizando-se água e sabão neutro com uma escova.
III. Remoção das pilhas ou baterias, se o equipamento for ficar inativo por um período superior a 30 dias.
IV. Utilização de abrasivos e produtos pontiagudos para limpeza contínua dos eletrodos escurecidos.
V. Limpar os cabos com água e sabão neutro, quando necessário, tomando o cuidado de secar bem os conectores.
BRASIL, Manual técnico: normatização das rotinas e procedimentos de enfermagem nas Unidades Básicas de Saúde / Secretaria da Saúde, Coordenação da Atenção Básica. Série Enfermagem, 2. ed. - São Paulo: SMS, p. 89, 2014.
Considerando as afirmações acima, assinale a alternativa que apresenta aquelas cujos procedimentos para manutenção do Eletrocardiógrafo estão corretos.
I e IV.
II e V.
III e IV.
I e III.
II e III.
Paciente, 56 anos, sexo masculino, sedentário, obeso, tabagista, diabético e hipertenso, dá entrada em emergência referindo dor torácica. Eletrocardiograma apresenta novas ondas Q patológicas. Considerando apenas as informações contidas no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
A presença de ondas Q patológicas no ECG caracteriza uma área eletricamente ativa no miocárdio.
A presença de ondas Q patológicas no ECG descaracteriza infarto do miocárdio.
Na ausência de alterações eletrocardiográficas, o paciente pode receber alta.
O RX de tórax deve ser solicitado nos 10 primeiros minutos de atendimento.
A presença de novas ondas Q patológicas no ECG caracteriza infarto do miocárdio prévio.
O eletrocardiograma (ECG) é o registro gráfico da atividade elétrica do coração. A propagação do impulso elétrico através do coração produz correntes elétricas fracas ao longo de todo o corpo, que podem ser detectadas e amplificadas pela máquina de ECG e registradas em papel gráfico. Sobre o assunto, é correto afirmar:
O ECG é registrado em papel gráfico, na velocidade (linha vertical) de 25 mm/s, ou 1 mm a cada 0,04 segundos. A amplitude (linha horizontal) das inscrições no ECG é mensurada em miliVolts, e a duração das inscrições, em segundos.
Uma derivação é dita unipolar quando um eletrodo explorador faz o registro da atividade elétrica cardíaca, por exemplo, V1 a V6 e aVR, aVL, aVF.
O registro do ECG-padrão é composto de 12 derivações; seis delas cobrem o plano horizontal (DI, DII, DIII, aVR, aVL, aVF) e seis cobrem o plano frontal ou precordial (V1 a V6), na tentativa de registrar a atividade elétrica cardíaca por vários ângulos diferentes.
A derivação bipolar é aquela cujo registro se faz por meio de dois eletrodos situados à mesma distância do coração, por exemplo, V1 a V6 e DI, DII e DIII.
O ECG é composto de várias ondas, incluindo onda P, complexo QRS, onda T, seguimento ST, intervalo PU e onda U.