Questões de Concurso sobre Noções de ECG

 
 
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Observe atentamente a figura a seguir.


Imagem associada para resolução da questão


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


Na unidade de internação de cardiologia de um hospital, estão disponíveis para uso monitores cardíacos com 5 eletrodos, identificados pelas seguintes cores: branco (B), preto (P), amarelo (A), verde (Vd) e vermelho (Ve) (padrão IEC – Commission Electrotechnique Internationale).


Assinale a alternativa que apresenta o posicionamento correto dos eletrodos do monitor cardíaco, no sistema de cinco derivações, em um paciente adulto, quando solicitada a instalação desse equipamento para a monitorização cardíaca contínua do paciente.


A

1 – B; 2 – Ve; 3 – Vd; 4 – P; 5 – A.


B

1 – P; 2 – A; 3 – Vd; 4 – b; 5 – Ve.


C

1 – B; 2 – Ve; 3 – P; 4 – Vd; 5 – A.


D

1 – B; 2 – A; 3 – Vd; 4 – P; 5 – Ve.


E

1 – Ve; 2 – P; 3 – A; 4 – Vd; 5 – B.

Com relação aos cuidados de enfermagem na realização de eletrocardiograma (ECG), analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.


A

Proceder à limpeza do carrinho e do aparelho de ECG com compressa úmida com hipoclorito de sódio.


B

Desligar o eletrocardiógrafo da rede sempre que não estiver sendo utilizado.


C

Dispensar a observação das condições da pele do paciente, pois isso não faz diferença para o exame.


D

Realizar o exame com o aparelho desligado da rede elétrica devido a interferências.


E

Remover resíduos do tórax e membros superiores e inferiores com compressa úmida com álcool 70%.

O monitor cardíaco na cabeceira do paciente é indicado para realizar a leitura contínua do ciclo cardíaco, o qual é refletido por forma de ondas caracterizadas como P, Q, R, S e T. A imagem a seguir é um eletrocardiograma no qual são sinalizadas quatro dessas ondas.


Imagem associada para resolução da questão


As ondas I, II, III e IV, sinalizadas nesse eletrocardiograma, correspondem, respectivamente, às ondas


A

P , Q, R e T


B

P , R ,T e S


C

R, P, Q e S


D

R, T, S e P


E

S , T, P e Q

Ao Enfermeiro com atuação intervencionista cardiovascular, cabe conhecer as principais arritmias cardíacas bem como sua visualização em um eletrocardiograma. Sobre esse assunto, é correto:


A

A onda P é o primeiro componente do ECG normal e representa a despolarização ventricular, ou a condução de um impulso elétrico através dos ventrículos.


B

As ondas P baixas ou alargadas podem ser geradas por hipertrofia ou por crescimento dos átrios em consequência de doença pulmonar obstrutiva crônica, embolia pulmonar, doença valvar ou insuficiência cardíaca.


C

Uma onda P normal precede o complexo QRS e deve ter amplitude de 3 a 5 mm de altura e durar de 0,05 a 0,10 segundos.


D

O intervalo PR representa a condução do impulso elétrico pelas fibras de Purkinje.


E

O complexo QRS ocorre depois da onda P e representa a despolarização ou a condução dos impulsos pelos ventrículos.

Na realização de um eletrocardiograma de 12 derivações, o eletrodo correspondente à derivação V2 deve ser posicionado no


A

2º espaço intercostal direito.


B

2º espaço intercostal esquerdo.


C

4º espaço intercostal direito.


D

4º espaço intercostal esquerdo.


E

5º espaço intercostal esquerdo.

Em relação à reanimação cardiopulmonar, assinale a alternativa correta.


A

A ventilação e a massagem cardíaca são realizadas de forma sincrônica, mantendo-se uma relação de 2:1, ou seja, 2 movimentos de massagem cardíaca para 1 movimento de ventilação.


B

Utiliza-se a diluição de uma ampola de adrenalina (1 mg/mL) em 9 mL de SF 0,9% para administração da dose prescrita durante a reanimação cardiopulmonar.


C

Para compressões torácicas, aplicar os dois polegares sobrepostos no terço superior do esterno, ou seja, na linha intermamilar e poupando o apêndice xifoide. O restante das mãos circunda o tórax, dando suporte ao dorso durante a massagem cardíaca.


D

A profundidade da compressão deve englobar 1/2 da dimensão anteroposterior do tórax, de maneira a produzir um pulso palpável. É importante permitir a reexpansão de 1/3 da altura do tórax após a compressão para haver enchimento das câmaras ventriculares e das coronárias.


E

Após estabilização, o recém-nascido prematuro < 34 semanas precisa ser transferido do centro obstétrico à unidade neonatal em incubadora de transporte de parede simples ou berço comum.

Considerando a imagem apresentada, o eletrodo precordial está indicado pela sigla:


A

“RA”


B

“RL”


C

“C”


D

“LA”


E

“LL”

Para entender as anormalidades e peculiaridades das alterações que o ECG registra, é fundamental prioritariamente a compreensão de seus aspectos de normalidade. Logo, a onda _____ é a primeira onda registrada em qualquer derivação do ECG, e a medida do intervalo ____ é dada pelo início da onda P até o início do complexo QRS.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.


A

P – PR


B

T – QRS


C

PR – QRS


D

P – T


E

PR – P

Sobre as diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular na Emergência (ACE), de 2020, da American Heart Association, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) Um sexto elo da cadeia de sobrevivência foi adicionado na versão de 2020: a Recuperação.

( ) Compressões torácicas devem ser realizadas a uma frequência de 130 a 140 min.

( ) Paciente apresentando gasping ou respiração agônica não poderá estar em PCR.

( ) Ritmos chocáveis em uma PCR são: Fibrilação Ventricular (FV) e Taquicardia Ventricular Sem Pulso (TVSP).

( ) A profundidade ideal das compressões torácicas deve ser realizada de 5 a 6 cm.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – V – V – V.


B

V – V – F – F – F.


C

F – F – V – F – F.


D

F – V – F – V – V.


E

V – F – F – V – V.

No Eletrocardiografia – ECG, o eletrodo explorador ou aquele que é usado para captar as derivações pré-cordiais. Para V2 está situado:


A

No 4º espaço intercostal, na borda direita do esterno.


B

No 4º espaço intercostal, na borda esquerda do esterno.


C

No 5° espaço intercostal esquerdo, sobre uma linha vertical que desce do meio da clavícula.


D

A meia distância entre V3 e V4.


E

Na interseção da linha horizontal, que parte de V4, com a linha axilar anterior.

O ciclo cardíaco compreende o evento que ocorre desde o início de um batimento até o início do batimento seguinte. Em relação a esse tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:


A

O enchimento rápido dos ventrículos inicia-se quando as válvulas tricúspide e mitral se abrem de maneira passiva, e é responsável pelo enchimento de aproximadamente 70% dos ventrículos.


B

A fase de relaxamento isovolumétrico compreende a repolarização ventricular, eletrocardiograficamente registrada pela onda T, e nela as válvulas semilunares e atrioventriculares estão fechadas.


C

O volume sanguíneo nos ventrículos durante a sístole atrial é chamado de volume sistólico final, já que nessa fase os 20% finais de sangue são ejetados dos átrios para os ventrículos.


D

Durante a contração isovolumétrica dos ventrículos o impulso elétrico gerado pelo nó sinusal passa para o feixe de His e fibras de Purkinje, despolarizando os ventrículos, porém as válvulas atrioventriculares e semilunares ainda estão fechadas.

No paciente cardiopata com dor torácica, a realização do eletrocardiograma (ECG) é fundamental. Na realização do ECG, um cuidado de enfermagem INCORRETO é:


A

Verificar se o paciente está de repouso há pelo menos 10 minutos.


B

Realizar tricotomia (corte dos pelos), se necessário, em parte do precórdio, principalmente em homens.


C

Pôr o paciente na posição de Trendelenburg com as palmas das mãos voltadas para cima.


D

Registrar no resultado do ECG os dados do paciente: nome, data, idade, leito e nome do técnico de enfermagem que realizou o exame.


E

Aplicar gel condutor nos eletrodos periféricos e manter o paciente sem agitação psicomotora.

Para que seja prestada uma assistência de enfermagem com qualidade, o técnico de enfermagem deve estar atento às alterações básicas de um eletrocardiograma (ECG). Na identificação de uma bradicardia sinusal, o ECG apresentará algumas características, são elas, EXCETO:


A

O ritmo apresenta-se de forma regular.


B

A frequência cardíaca é inferior aos limites de normalidade.


C

A onda P é presente e seu tamanho é normal.


D

O intervalo PR encontra-se dentro dos limites de normalidade.


E

A onda P apresenta-se oculta antes de cada complexo QRS.

Durante o potencial de repouso, a célula deve ser capaz de manter certa diferença de potencial entre os meios intra e extracelulares, portanto, não deve ganhar ou perder carga negativa e também não deve ganhar ou perder carga positiva.


C

Certo


E

Errado

Para preparar o paciente para um ECG de 12 derivações, dois eletrodos são colocados nos braços e dois nas pernas. Eles fornecem as bases para as seis derivações dos membros, que incluem as três derivações-padrão e as três derivações aumentadas. Seis eletrodos também são colocados no tórax, formando as seis derivações precordiais.


Considerando as informações apresentadas no texto, analise as asserções a seguir e a relação entre elas:


I- As derivações dos membros veem o coração em um plano vertical chamado de plano frontal. O plano frontal pode ser visto como um grande círculo sobreposto ao corpo do paciente.


PORQUE


II- Cada derivação tem a sua visão específica do coração ou ângulo de orientação. O ângulo de cada derivação pode ser determinado, desenhando-se uma linha do elétrodo negativo ao elétrodo positivo. O ângulo resultante, dessa forma, é expresso em graus pela sua sobreposição no círculo de 360º do plano frontal.


A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA:


A

As asserções I e II são verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.


B

A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.


C

As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.


D

A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.


E

As asserções I e II são falsas.

Um eletrocardiograma (ECG) reflete a atividade elétrica do sistema de condução. O ECG monitora a regularidade e via do impulso elétrico pelo sistema de condução; entretanto, ele não reflete o esforço muscular do coração. A sequência normal no ECG é denominada ritmo sinusal normal (RSN). A figura abaixo apresenta a forma de onda normal do ECG:


Imagem associada para resolução da questão


Quanto ao ECG, é CORRETO afirmar:


A

A onda P representa a contração arterial.


B

O intervalo QT representa o tempo necessário para a despolarização ventricular e repolarização.


C

A onda T representa a condução elétrica por ambos os átrios.


D

A contração ventricular geralmente não segue o complexo QRS.

Sobre o preparo do paciente para a fixação dos eletrodos no tórax visando o monitoramento cardíaco, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Inicialmente deve-se limpar o tórax do paciente com água e sabão e, em seguida, secar cuidadosamente.


B

Não há a necessidade de aparar ou remover os pelos, pois estes não interferem no contato elétrico.


C

A superfície áspera especial da parte posterior do eletrodo pode ser usada para remover as células mortas da pele.


D

Em casos de pacientes com pele oleosa, os pontos de aplicação dos eletrodos devem ser limpos com chumaço embebido em álcool.


E

Eletrodos ressecados devem ser descartados devido à redução da capacidade de estabelecer contato elétrico.

São derivações periféricas de um eletrocardiograma de 12 derivações:


A

V1, D3 e aVF.


B

D1, D2 e aVL.


C

V2, V3 e V4.


D

aVR, V5 e V6.


E

aVF, D4 e V2.

O conhecimento de um eletrocardiograma (ECG) é fundamental para os enfermeiros que atuam na identificação e no tratamento de pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM). O ECG é uma ferramenta crucial para diagnosticar o IAM, pois pode mostrar alterações características no padrão de atividade elétrica do coração que indicam a presença de isquemia ou lesão cardíaca. Analise o ECG ilustrado na imagem abaixo e assinale a alternativa que indica a alteração demonstrada.


Imagem associada para resolução da questão


A

IAM sem supra de ST.


B

IAM com bloqueio de ramo direito.


C

IAM com supra de ST.


D

Taquiarritmia sinusal.


E

Bradiarritmia sinusal.

Um eletrocardiograma (ECG) é um registro gráfico da atividade elétrica do coração. Ele representa as contrações e relaxamentos das câmaras cardíacas, o que permite avaliar o ritmo cardíaco e detectar possíveis anormalidades. As ondas de um ECG são representadas por letras, e cada onda reflete uma parte específica do ciclo cardíaco. Em um ECG, o que a onda P significa?


A

Despolarização ventricular.


B

Repolarização ventricular.


C

Repolarização atrial.


D

Repolarização atrioventricular.


E

Despolarização atrial.

   
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