Questões de Concurso sobre ECG

 
 
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Durante o atendimento a um paciente adulto, a técnica de enfermagem é solicitada a realizar um eletrocardiograma (ECG) padrão de 12 derivações. Para garantir a qualidade do exame e a fidedignidade do traçado, é fundamental o correto posicionamento dos eletrodos.


Sobre o caso, é CORRETO afirmar que:


A

os eletrodos dos membros são posicionados sobre proeminências ósseas, por apresentarem menor movimentação durante o exame, para prevenir a interferência da atividade elétrica do músculo esquelético.


B

os eletrodos dos membros fornecem as primeiras derivações e os eletrodos torácicos são aplicados no tórax em áreas muito específicas. Doze eletrodos são colocados sobre o corpo, oito no tórax e quatro nos membros.


C

os eletrodos das derivações precordiais V3 e V4 devem ser posicionados, respectivamente, no ponto médio entre V2 e V4 e no quinto espaço intercostal, na linha média clavicular esquerda.


D

os eletrodos das derivações precordiais V5 e V6 devem ser posicionados, respectivamente, na linha axilar anterior e na linha axilar média, ambas no cruzamento com o quarto espaço intercostal.


E

os eletrodos das derivações precordiais V1 e V2 devem ser posicionados, respectivamente, no quinto espaço intercostal borda esternal direita e no quinto espaço intercostal borda esternal esquerda.

Para uma análise completa da atividade elétrica cardíaca, o eletrocardiograma padrão registra um total de _____ derivações. Essas derivações são obtidas a partir de eletrodos posicionados em locais específicos do corpo, sendo divididas em dois grupos principais: as derivações dos membros e as derivações __________, que são aquelas fixadas na parede do tórax para observar o coração sob diferentes ângulos no plano horizontal.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.


A

12 – precordiais


B

6 – frontais


C

10 – laterais


D

9 – periféricas

A avaliação do nível de consciência é vital em pacientes críticos, especialmente naqueles com trauma cranioencefálico ou sedação suspensa. A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é o instrumento padronizado mundialmente para essa avaliação. Assinale a alternativa que indica os três parâmetros avaliados na versão atualizada da ECG.


A

Reflexo pupilar, resposta motora e padrão respiratório.


B

Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.


C

Abertura ocular, resposta verbal e sinais vitais.


D

Abertura ocular, força muscular e resposta pupilar.


E

Nível de sedação, resposta verbal e oximetria.

A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é amplamente utilizada na prática clínica, especialmente em situações de urgência e emergência. A respeito da ECG, assinale a alternativa correta:


A

Quanto maior a pontuação na ECG, pior o estado neurológico do paciente.


B

A ECG avalia os reflexos do tronco encefálico.


C

Alterações nas respostas oculares e verbais são os fatores predominantes em pacientes com comprometimentos mais graves.


D

Para crianças não verbais, a ECG pode ser usada, desde que sejam feitas adaptações.


E

A escala avalia três aspectos da responsividade: respostas verbais, respostas motoras e reflexos pupilares.

Paciente de 68 anos dá entrada no pronto atendimento com queixa de dor torácica. Após avaliação inicial, o médico solicita a realização imediata de um eletrocardiograma (ECG). O técnico de enfermagem prepara o paciente para o exame e inicia o procedimento. Para realizar o exame, onde o técnico de enfermagem deve posicionar o eletrodo precordial V4?


A

No 3º espaço intercostal esquerdo, na linha axilar anterior.


B

No 5° espaço intercostal, na linha hemiclavicular, à esquerda.


C

No 4º espaço intercostal, na borda direita do esterno.


D

No 4º espaço intercostal esquerdo, na linha axilar média.


E

No espaço situado entre V1 e V4.

Durante a realização de um eletrocardiograma (ECG), o correto posicionamento dos eletrodos precordiais é importante para garantir a exatidão do traçado. Levando em consideração a padronização do posicionamento das derivações precordiais, assinale a alternativa que corresponde corretamente à localização do eletrodo V4.


A

4º espaço intercostal na linha paraesternal à direita.


B

4º espaço intercostal na linha paraesternal à esquerda.


C

5º espaço intercostal na linha hemiclavicular à esquerda.


D

5º espaço intercostal na linha axilar média à esquerda.

Para um paciente com dor torácica e com suspeita de Síndrome Coronariana Aguda que chega ao serviço de saúde, o eletrocardiograma (ECG) deve ser realizado em até


A

25 minutos.


B

10 minutos.


C

30 minutos.


D

12 minutos.


E

15 minutos.

Durante a realização de um eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações, o profissional de Enfermagem deve posicionar corretamente os eletrodos para garantir um traçado adequado e evitar alterações no exame. Nesse sentido, em quais regiões do corpo os eletrodos devem ser posicionados?


A

Cabeça e pernas.


B

Tórax, braços e pernas.


C

Cabeça e membros superiores.


D

Tórax e cabeça.

O impulso elétrico que se movimenta pelo coração pode ser visualizado por meio da eletrocardiografia, cujo produto é um eletrocardiograma (ECG). Cada fase do ciclo cardíaco é refletida por formas de onda específicas na tela de um monitor cardíaco ou em uma fita de papel gráfico ECG. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao intervalo que é utilizado para determinar a frequência e o ritmo atrial.


A

Intervalo QT.


B

Intervalo PP.


C

Intervalo TP.


D

Intervalo PR.

Durante a avaliação do traçado de um eletrocardiograma (ECG), o enfermeiro deve ser capaz de identificar os eventos elétricos do coração, inclusive o relaxamento dos ventrículos e seu preparo para um novo ciclo cardíaco. A partir disso, a representação da repolarização ventricular é a


A

Onda P.


B

Onda T.


C

Intervalo PR.


D

Complexo QRS.

De acordo com o PHTLS (2023), sobre a Escala de Coma de Glasgow (ECG), é CORRETO afirmar que:


Fonte: National Association Of Emergency Medical Technicians. PHTLS: Prehospital Trauma Life Support. 10. ed. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning, 2023.


A

A ECG inclui a avaliação de cinco componentes: abertura ocular, resposta pupilar, melhor resposta verbal, melhor resposta motora e nível de dor.


B

A ECG avalia de forma direta a capacidade cognitiva do paciente e pode impactar as decisões de transporte e triagem.


C

A pontuação da ECG ajuda a classificar a gravidade do traumatismo cranioencefálico e a indicar se o paciente pode necessitar de suporte avançado de via aérea.


D

A pontuação total mais baixa da ECG é 1 e a pontuação total máxima é 15. O paciente recebe uma pontuação de acordo com a pior resposta a cada componente da ECG.


E

É preferível comunicar apenas a pontuação total da ECG, em vez dos seus componentes individuais, e, quanto mais altos os valores dos escores da ECG, maiores as alterações de consciência.

Observe a figura apresentada a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Durante o exame físico, ao realizar a ausculta cardíaca de um indivíduo adulto, o som das bulhas B1 e B2 são mais audíveis com o diafragma do estetoscópio colocado sobre os focos representados, respectivamente, em


A

E e C.


B

C e A.


C

B e E.


D

E e D.


E

C e E.

5. Na realização do eletrocardiograma, a colocação correta dos eletrodos precordiais pelo técnico de enfermagem é fundamental para a qualidade do traçado obtido, o que será importante para a avaliação do exame. A posição correta dos eletrodos V1 e V2 é, respectivamente,


A

2º espaço intercostal direito e 2º espaço intercostal esquerdo, ambos na linha paraesternal.


B

2º espaço intercostal direito e 4º espaço intercostal esquerdo, ambos na linha axilar anterior.


C

4º espaço intercostal direito e 4º espaço intercostal esquerdo, ambos na linha paraesternal.


D

5º espaço intercostal direito e 4º espaço intercostal esquerdo, ambos na linha axilar anterior.

Durante a análise de um eletrocardiograma (ECG) de rotina em um paciente adulto, a equipe de enfermagem observa o traçado para identificar a atividade elétrica do coração. Qual componente gráfico do ECG representa a repolarização ventricular, ou seja, o processo de recuperação elétrica dos ventrículos após a contração?


A

Onda P.


B

Segmento ST.


C

Onda T.


D

Complexo QRS.


E

Intervalo PR.

A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é amplamente utilizada para avaliar o nível de consciência de pacientes, especialmente em situações de trauma e emergência. De acordo com o uso dessa escala, é INCORRETO afirmar que:


A

A resposta verbal na ECG é pontuada com base na verbalização do paciente, variando de 1 a 5. A pontuação 1 corresponde à ausência de resposta, enquanto a pontuação 5 corresponde a uma resposta orientada.


B

A resposta motora que avalia a capacidade do paciente de seguir comandos ou realizar movimentos espontâneos, pode ser pontuada de 1 a 6, sendo a pontuação 6 atribuída ao paciente que responde corretamente a comandos motores.


C

A avaliação é baseada em respostas observáveis, e o uso de sedativos ou anestésicos pode interferir na pontuação da ECG.


D

A aplicação da ECG deve ser realizada de forma repetida, sendo ideal realizar avaliações a cada 10 minutos para monitorar a evolução do paciente com trauma cranioencefálico ou outra condição de risco neurológico.


E

A aplicação da ECG deve seguir uma abordagem estruturada para garantir uma avaliação precisa do nível de consciência do paciente. O método “Verifique, Observe, Estimule, Pontue e Some” orienta o profissional de saúde a realizar a avaliação de forma sistemática.

Durante a realização de um eletrocardiograma (ECG), é essencial que o profissional de enfermagem posicione corretamente os eletrodos para garantir a precisão do exame. Assim, marque a alternativa que descreve corretamente o posicionamento dos eletrodos precordiais.


A

V1: 5º espaço intercostal, linha paraesternal esquerda; V2: 5º espaço intercostal, linha paraesternal direita; V3: entre V4 e V5; V4: 4º espaço intercostal, linha médio-clavicular direita; V5: 4º espaço intercostal, linha axilar anterior direita; V6: 4º espaço intercostal, linha axilar média direita.


B

V1: 4º espaço intercostal, linha paraesternal direita; V2: 4º espaço intercostal, linha paraesternal esquerda; V3: entre V2 e V4; V4: 5º espaço intercostal, linha médio-clavicular esquerda; V5: 5º espaço intercostal, linha axilar anterior esquerda; V6: 5º espaço intercostal, linha axilar média esquerda.


C

V1: 5º espaço intercostal, linha paraesternal direita; V2: 5º espaço intercostal, linha paraesternal esquerda; V3: entre V1 e V2; V4: 4º espaço intercostal, linha médio-clavicular esquerda; V5: 4º espaço intercostal, linha axilar anterior esquerda; V6: 4º espaço intercostal, linha axilar média esquerda.


D

V1: 3º espaço intercostal, linha paraesternal direita; V2: 3º espaço intercostal, linha paraesternal esquerda; V3: entre V4 e V5; V4: 5º espaço intercostal, linha médio-clavicular direita; V5: 5º espaço intercostal, linha axilar posterior esquerda; V6: 5º espaço intercostal, linha axilar média direita.


E

V1: 4º espaço intercostal, linha paraesternal esquerda; V2: 4º espaço intercostal, linha paraesternal direita; V3: entre V1 e V2; V4: 5º espaço intercostal, linha médio-clavicular direita; V5: 5º espaço intercostal, linha axilar anterior direita; V6: 5º espaço intercostal, linha axilar média direita.

Sobre o exame de eletrocardiograma (ECG), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) É útil para diagnosticar condições como arritmias, infarto do miocárdio e hipertrofia ventricular.

( ) Possibilita a identificação de distúrbios do ritmo, alterações da condução e desequilíbrios eletrolíticos.

( ) É indicado apenas para pacientes com sintomas cardíacos evidentes, não sendo utilizado como exame preventivo.

( ) As informações do eletrocardiograma de 12 derivações são registradas a partir de 12 projeções cardíacas diferentes, por meio de eletrodos colocados nos membros e no tórax do paciente.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – V – F.


B

V – V – F – V.


C

F – V – V – F.


D

F – F – F – V.

Sobre o eletrocardiograma, assinale a alternativa correta:


A

O eletrocardiograma é um exame extremamente eficaz e possibilita a identificação de uma série de distúrbios ou patologias que podem afetar o metabolismo cerebral; quanto antes o problema for analisado, mais rapidamente poderá ser resolvido.


B

Os eletrodos são colocados seguindo três tipos de derivações: precordiais, peritoneais e periféricas.


C

Eletrodos precordiais são colocados nos membros do paciente, enquanto os periféricos serão posicionados sobre o peito do indivíduo.


D

Os eletrodos precordiais são classificados como V1 a V8, e possuem determinados locais de atuação. V1, por exemplo, deverá ser aplicado no terceiro espaço intercostal, na margem esquerda do esterno.


E

Para iniciar a colocação dos eletrodos sobre o peito do paciente, deve-se contar os espaços entre as costelas a partir da clavícula direita.

Eletrocardiograma, ou ECG, é considerado um exame simples e rápido e que não necessita de preparo, o qual poderá ser realizado tanto no hospital, em clínicas ou em consultório médico. Em relação ao ECG, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) O eletrocardiograma padrão é composto por 8 derivações, sendo quatro delas periféricas (DI, DII, DIII e DIV) e quatro precordiais (V1, V2, V3 e V4).

( ) O ECG é um exame importante para a avaliação da funcionalidade do coração, permite a identificação de doenças cardiovasculares, alterações do fluxo coronariano, como também irregularidade do ritmo cardíaco e da condução.

( ) O ECG é um método seguro, que avalia qualquer anormalidade do ritmo cardíaco, sendo capaz de monitorar qualquer dispositivo que esteja implantado no coração, assim como o marca-passo.

( ) Movimentação do paciente durante o exame, assimetria do tórax, calibração inadequada do aparelho do ECG, interferências eletromagnéticas, posicionamentos errôneos dos eletrodos e mau contato com a pele podem levar a alterações significativas no registro eletrocardiográfico, resultando em falsos diagnósticos, como inversões das ondas que sugerem infartos ou alterações que podem simular arritmias.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – V – V – F.


B

F – F – V – V.


C

V – V – F – F.


D

F – V – V – V.


E

V – F – F – V.

Com relação ao exame Holter, analise os procedimentos a seguir.


I. Realizar tricotomia na região torácica, se necessário, para melhor aderência do eletrodo.

II. Orientar o paciente a manter as atividades normais do dia a dia durante o período do exame.

III. Orientar o paciente a como retirar e recolocar o aparelho de Holter para tomar banho durante o período do exame.


Estão corretos os procedimentos


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

 
 
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