Questões de Concurso sobre Noções de ECG

 
 
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Um técnico de enfermagem está preparando um paciente para a realização de um eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações. Para garantir um registro fidedigno da atividade elétrica cardíaca e evitar artefatos que possam comprometer a interpretação do exame, é imprescindível que os eletrodos de membros sejam posicionados corretamente, seguindo o padrão internacional de cores. Assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta entre o membro do paciente e a cor do eletrodo periférico a ser fixado.


A

Braço direito – vermelho.


B

Perna esquerda – preto.


C

Braço esquerdo – verde.


D

Perna direita – amarelo.

No sistema de condução elétrica do coração, o impulso cardíaco normal origina-se em uma estrutura especializada localizada na parede posterior do átrio direito, conhecida como o "marcapasso natural" do corpo. Esta estrutura anatômica é:


A

o Nódulo Atrioventricular (NAV).


B

o Nódulo Sinoatrial (NSA).


C

o Sistema de Purkinje.


D

o Septo Interatrial.


E

o Feixe de His.

Os pacientes tratados para doenças renais ou cardiovasculares são particularmente vulneráveis a distúrbios eletrolíticos que frequentemente provocam alterações no ECG (Eletrocardiograma). Ondas T altas, estreitas, apiculadas; ondas P achatadas e largas e alargamento do complexo QRS são achados eletrocardiográficos de qual distúrbio hidroeletrolítico, segundo Morton (2019)?


Marque a alternativa CORRETA.


A

Hipercalcemia.


B

Hipercalemia.


C

Hipocalcemia.


D

Hipocalemia.

Durante a monitorização cardíaca em uma unidade de internação, o técnico de enfermagem observa, no monitor, a sequência normal das ondas do eletrocardiograma (ECG). Assinale a alternativa que apresenta corretamente a ordem dos eventos elétricos do ciclo cardíaco representados no ECG.


A

Complexo QRS → onda P → onda T.


B

Onda P → complexo QRS → onda T.


C

Onda T → onda P → complexo QRS.


D

Complexo QRS → onda T → onda P.

O complexo QRS representa a ______ e apresenta morfologia ______ altamente diferenciada, ao contrário das ondas P e T. O segmento ST é observado imediatamente no final do complexo QRS e início da onda T, geralmente adota um caráter isoelétrico, tolerando um desnivelamento máximo de ______ milímetro. Assinale alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.


A

repolarização ventricular / arredondada / 1 (um)


B

repolarização ventricular / pontiaguda / 1,5 (um e meio)


C

ativação ventricular / arredondada / 1,5 (um e meio)


D

ativação ventricular / pontiaguda / 1 (um)

O eletrocardiograma (ECG) em repouso faz parte dos exames complementares em saúde do trabalhador e serve para prevenir acidentes e doenças, auxiliando no monitoramento dos trabalhadores e garantindo o cumprimento da legislação trabalhista. O traçado das ondas do ECG oferece importantes informações sobre a atividade elétrica do coração. Nesse sentido, o exame de ECG com ritmo e frequência cardíaca normal tem ritmo:


A

Proximal.


B

De Korotkoff.


C

Distal.


D

Sinusal.


E

Adventício.

O traçado de onda do eletrocardiograma (ECG) reflete a atividade do sistema de condução cardíaco, responsável por iniciar e conduzir os impulsos elétricos do coração em relação às diferentes derivações. Esse exame fornece informações essenciais sobre a atividade elétrica do miocárdio. Com base no assunto, analise as assertivas a seguir:


I. A onda P corresponde à despolarização atrial e, em condições normais, é precedida pelo disparo do nó sinoatrial.

II. O complexo QRS representa a despolarização ventricular.

III. O intervalo PR reflete o tempo de condução do estímulo elétrico desde o nó sinusal até a despolarização ventricular, incluindo o retardo fisiológico no nó atrioventricular.

IV. O segmento ST corresponde ao período de repolarização atrial e, em condições normais, deve manter-se isoelétrico.


Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas III e IV.


C

Apenas I, II e III.


D

Apenas II, III e IV.


E

I, II, III e IV.

É essencial que o técnico de enfermagem possua conhecimentos básicos de eletrocardiograma (ECG) a fim de reconhecer alterações e garantir uma assistência segura e eficaz ao paciente. Com base na análise do traçado eletrocardiográfico apresentado abaixo, assinale a alternativa que indica o número correspondente à onda P, responsável pela despolarização dos átrios e início do ciclo cardíaco.


Imagem associada para resolução da questão


A

1.


B

2.


C

3.


D

4.


E

5.

Adolescente, 17 anos, obesidade grau I, queixa-se de palpitações e foi submetido a eletrocardiograma realizado por estudante de enfermagem, com supervisão direta da professora, enfermeira. Após impressão do traçado eletrocardiográfico, a professora notou inversão inesperada das ondas no plano frontal, sugestivas de erro técnico no posicionamento dos eletrodos. A enfermeira confirmou o erro ao observar que o estudante havia invertido o posicionamento dos eletrodos dos MSD e MSE.


A alteração esperada no traçado do exame impresso seria uma


A

inversão da polaridade da derivação I e, possívelmente, um pseudo-desvio do eixo elétrico para a direita.


B

aparente inversão das ondas T nas derivações precordiais, sugerindo uma isquemia difusa.


C

redução uniforme da amplitude do QRS em precordiais, sugerindo um derrame pericárdico.


D

alteração da frequência cardíaca registrada, que se apresentará artificialmente mais baixa.


E

redução da amplitude das ondas R nas derivações precordiais, sugerindo um bloqueio de ramo.

A onda P é a primeira onda registrada em qualquer derivação do eletrocardiograma. Assinale a alternativa que apresenta o que a onda P representa.


A

O retorno venoso ao coração


B

A ativação dos átrios


C

A despolarização do ventrículo direito


D

A ativação ventricular

O eletrocardiograma (ECG) é um exame que avalia a atividade elétrica do coração. O traçado do ECG é composto por ondas, segmentos e intervalos que, quando avaliados em conjunto, fornecem informações importantes para a avaliação cardíaca. Sobre o tema, assinale a alternativa que representa a despolarização ventricular no traçado do ECG.


A

A onda T.


B

A onda P.


C

O segmento ST.


D

O intervalo PR.


E

O complexo QRS.

Sobre a interpretação do eletrocardiograma, assinale a opção correta.


A

Quando o intervalo QT se torna prolongado, há risco de desenvolver a arritmia denominada Torsades de Pointes.


B

A onda P representa o impulso elétrico que tem o início no nó atrioventricular e se dissemina através dos átrios.


C

O complexo QRS representa a repolarização ventricular.


D

A onda T representa a despolarização ventricular.


E

O intervalo PR é medido a partir do início da onda P até o final do complexo QRS.

A monitoração eletrocardiográfica tem como objetivo detectar, por meio de eletrodos fixados na pele, os sinais elétricos gerados pelo coração e mostrá-los sob forma de um eletrocardiograma contínuo. A seguir foram descritos alguns cuidados de enfermagem. Destaque a alternativa incorreta.


A

Manter os cabos presos, porém permitindo boa movimentação do paciente no leito.


B

Limpar a pele com água e sabão ou solução que permita eliminar a oleosidade do local.


C

Posicionar os eletrodos sobre a região do precórdio.


D

Realizar tricotomia nos pacientes do sexo masculino sempre que houver dificuldade de fixação dos eletrodos.


E

Examinar as áreas cutâneas a intervalos regulares, a fim de detectar a presença de irritação cutânea e alternar o local de fixação dos eletrodos para preveni-la.

Qual é o método semiológico que oferece informações valiosas acerca de bulhas cardíacas, do enchimento ventricular e do fluxo sanguíneo pelas valvas cardíacas, bem como do ritmo?


A

Auscultação.


B

Inspeção dinâmica.


C

Percussão.


D

Inspeção estática.

Observe atentamente a figura a seguir.


Imagem associada para resolução da questão


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


Na unidade de internação de cardiologia de um hospital, estão disponíveis para uso monitores cardíacos com 5 eletrodos, identificados pelas seguintes cores: branco (B), preto (P), amarelo (A), verde (Vd) e vermelho (Ve) (padrão IEC – Commission Electrotechnique Internationale).


Assinale a alternativa que apresenta o posicionamento correto dos eletrodos do monitor cardíaco, no sistema de cinco derivações, em um paciente adulto, quando solicitada a instalação desse equipamento para a monitorização cardíaca contínua do paciente.


A

1 – B; 2 – Ve; 3 – Vd; 4 – P; 5 – A.


B

1 – P; 2 – A; 3 – Vd; 4 – b; 5 – Ve.


C

1 – B; 2 – Ve; 3 – P; 4 – Vd; 5 – A.


D

1 – B; 2 – A; 3 – Vd; 4 – P; 5 – Ve.


E

1 – Ve; 2 – P; 3 – A; 4 – Vd; 5 – B.

Com relação aos cuidados de enfermagem na realização de eletrocardiograma (ECG), analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.


A

Proceder à limpeza do carrinho e do aparelho de ECG com compressa úmida com hipoclorito de sódio.


B

Desligar o eletrocardiógrafo da rede sempre que não estiver sendo utilizado.


C

Dispensar a observação das condições da pele do paciente, pois isso não faz diferença para o exame.


D

Realizar o exame com o aparelho desligado da rede elétrica devido a interferências.


E

Remover resíduos do tórax e membros superiores e inferiores com compressa úmida com álcool 70%.

O monitor cardíaco na cabeceira do paciente é indicado para realizar a leitura contínua do ciclo cardíaco, o qual é refletido por forma de ondas caracterizadas como P, Q, R, S e T. A imagem a seguir é um eletrocardiograma no qual são sinalizadas quatro dessas ondas.


Imagem associada para resolução da questão


As ondas I, II, III e IV, sinalizadas nesse eletrocardiograma, correspondem, respectivamente, às ondas


A

P , Q, R e T


B

P , R ,T e S


C

R, P, Q e S


D

R, T, S e P


E

S , T, P e Q

Considerando as ondas, seguimentos e intervalos de um eletrocardiograma de 12 derivações, representados na figura abaixo, relacione a primeira e a segunda coluna


1. Ondas P

2. Intervalo PR

3. Complexo QRS

4. Onda T

( ) repolarização dos ventrículos

( ) despolarização dos átrios.

( ) despolarização dos ventrículos.

( ) tempo de condução através do nó AV.


Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.


A

1 – 3 – 2 – 4.


B

2 – 4 – 3 – 1.


C

4 – 1 – 3 – 2.


D

3 – 1 – 4 – 2.


E

1 – 2 – 4 – 3.

NÃO é recomendado o uso de capnografia para


A

posicionamento da cânula orotraqueal.


B

exclusão de intubação esofágica.


C

monitoramento da saturação de oxigênio.


D

avaliação da eficácia das compressões torácicas.


E

retorno da circulação espontânea.

 
 
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