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Para fins de _______________, serão considerados os óbitos fetais com ____ semanas ou mais de gestação, peso igual ou superior a ____ gramas ou estatura igual ou superior a 25 centímetros cabeça-calcanhar.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
notificação – 20 – 500
investigação – 20 – 450
notificação – 22 – 500
investigação – 22 – 500
investigação – 25 – 750
Segundo a Resolução do Conselho Federal de Medicina no 2.173/2017, os procedimentos para determinação de morte encefálica (ME) devem ser iniciados em todos os pacientes que apresentam coma não perceptivo, ausência de reatividade supraespinhal e apneia persistente.
A respeito do diagnóstico da ME, assinale a alternativa correta.
São necessários dois exames clínicos realizados por um neurologista, que confirmem coma não perceptivo e ausência de função do tronco encefálico.
Uma das condições que o exame clínico deve evidenciar para a confirmação da ME é a ausência do reflexo de tosse.
A declaração de óbito terá data e hora da morte definida retrospectivamente com base no primeiro exame clínico que evidenciou o coma não perceptivo.
O exame que comprova a ausência de atividade encefálica é facultativo se os demais sinais clínicos determinantes para a ME estiverem presentes.
O paciente precisa estar sob uso de drogas sedativas ou depressoras do sistema nervoso central.
O conhecimento das reações emocionais do paciente que enfrenta a morte é fundamental para definir a abordagem mais propícia, conforme o momento. Uma pessoa, diante da morte, apresenta reações emocionais, bem como algumas alterações corporais que antecedem a morte. Sobre essas alterações corporais, analisar os itens abaixo:
I. Alterações do Sistema Nervoso Central: varia entre a agitação psicomotora e o estado de inconsciência, diminuição ou abolição dos reflexos, midríase gradativa.
II. Alterações cardiocirculatórias: pulso filiforme, hipotensão, choque, taquicardia ou bradicardia.
III. Alterações cutâneas: cianose, equimoses, pele pálida e fria, sudorese fria, viscosa.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens I e III.
Todos os itens.
Analise as afirmativas a seguir sobre a abordagem não farmacológica e farmacológica da dor no trabalho de parto conforme a Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal.
I- A analgesia farmacológica, de qualquer tipo, é restrita ao ambiente hospitalar.
II- Técnicas como massagem ou aplicação de compressas mornas são recomendadas para parturientes de risco habitual que desejam alívio da dor durante o trabalho de parto, dependendo da preferência da mulher.
III- Os opioides são menos efetivos do que a analgesia neuraxial no alívio da dor, mas podem ser alternativas pelo custo mais baixo e maior disponibilidade.
IV- A Neuroestimulação Elétrica Transcutânea (TENS) é uma das medidas não farmacológicas de controle da dor no trabalho de parto que mais apresenta evidências científicas de sua efetividade.
Assinale a alternativa CORRETA.
As afirmativas II e III são verdadeiras.
As afirmativas II, III e IV são verdadeiras.
As afirmativas I, II e IV são verdadeiras.
As afirmativas II e IV são verdadeiras.
As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
O cuidado de enfermagem envolve importante complexidade, pois o acompanhamento dos processos de adoecimento e morte das pessoas implica a necessidade de uma preparação teórica e prática baseada na aquisição de competências e habilidades que tornem esses profissionais aptos a prestar um cuidado humanizado desde a concepção humana, o nascimento, o viver, o morrer e no pós-morte (PRAXEDES; ARAÚJO; NASCIMENTO, 2018). Sobre as fases da morte e morrer, assinale a opção CORRETA:
A negação é uma defesa permanente. O paciente desconfia de troca de exames ou competência da equipe de saúde.
A raiva é a fase na qual surgem sentimentos de ira, revolta e ressentimento. Torna-se mais difícil lidar com o paciente, pois a raiva se propaga em todas as direções, projetando-se no ambiente, muitas vezes, sem razão plausível.
A barganha caracteriza-se por promessas para que esse ciclo seja finalizado. As barganhas são feitas com familiares ou com profissionais, na maioria das vezes, e, psicologicamente, podem estar associadas a uma culpa recôndita.
A depressão pode evidenciar seu alheamento ou estoicismo com um sentimento de grande perda. As dificuldades do tratamento e hospitalização prolongados reduzem a tristeza que, aliada a outros sentimentos, ocasionam a depressão.
A aceitação é aquela em que o paciente passa a aceitar a sua situação e o seu destino. É o período em que a família não precisa mais de ajuda, pois o paciente encontra certa paz.
A morte ou óbito significa a cessação da vida, com interrupção irreversível das funções vitais do organismo e, legalmente, deve ser constatada pelo médico. Após a morte, observa-se, EXCETO:
Esfriamento do corpo.
Manchas generalizadas de coloração arroxeada.
Sangramento oral e anal.
Relaxamento dos esfíncteres.
Rigidez cadavérica.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Após o óbito de paciente com suspeita ou confirmação da Covid-19, o corpo deve ser enrolado com lençóis, se assim for possível. Deve-se acondicionar o corpo em dois sacos selados impermeáveis e à prova de vazamento. A identificação do saco externo deve conter informação relativa ao risco biológico: agente biológico classe de risco 9 e com o nome do falecido, nome da unidade de saúde e data do óbito.
II. As notificações compulsórias são prejudiciais à investigação que venha a beneficiar o paciente e toda a comunidade, em face das evidências encontradas no local e das medidas de controle implementadas.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Os cuidados do corpo após a morte integram a assistência de enfermagem e buscam mantê-lo íntegro, livre de corpos estranhos, higienizado e identificado, a fim de preservar a aparência natural do corpo e em condições de ser encaminhado ao seu destino. Considerando os procedimentos que o envolvem, assinale a opção VERDADEIRA.
Cânulas, drenos e cateteres devem ser mantidos no corpo, enquanto as dentaduras devem ser guardadas e entregues aos familiares;
Deve-se tamponar com algodão apenas as cavidades do nariz e do ouvido;
Deve-se arrolar os pertences do cliente e entregá-los ao enfermeiro da Unidade ou familiar na presença de uma testemunha, mediante assinatura;
Deve-se passar as informações sobre o óbito à família imediatamente por via telefônica.
Os cuidados com o corpo do cliente após a morte são uma das atribuições do técnico de Enfermagem.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
O preparo do corpo pós-morte deve seguir os seguintes processos, exceto:
higienização do corpo.
tamponamento de orifícios com algodão seco.
adequar a posição do corpo antes que ocorra a rigidez cadavérica.
retirar soros, cânulas e outros dispositivos.
retirar prótese dentária, se paciente fizer uso.
O técnico de enfermagem que tem conhecimento sobre os estágios da morte proporciona uma melhor compreensão desse processo, podendo assim oferecer um melhor cuidado aos pacientes terminais e aos familiares envolvidos. Caracteriza o estágio em que os pacientes fazem promessas a Deus, a si mesmo e a entes queridos de que irão viver ou pensar de modo diferente, se forem poupados da morte:
Depressão.
Barganha.
Raiva.
Aceitação.
Negação.
Quanto aos cuidados de enfermagem com o corpo pós morte, é correto:
manter o corpo limpo e identificado, evitar odores, saída de secreção e sangue e dispor o corpo em posição adequada antes da rigidez.
encaminhar imediatamente o corpo ao necrotério para liberação de vaga para novas internações, não respeitando rituais e culturas de cada religião.
aquecer o corpo com manta térmica.
realizar a higiene do corpo mantendo drenos, sondas e cateteres.
realizar Fleet enema para evitar perda fecal durante o velório.
Sobre os cuidados com o corpo após o óbito, assinale a alternativa incorreta.
Fechar os olhos do paciente, pressionando as pálpebras ou fixá-las com tiras de fitas adesivas.
Sustentar a mandíbula com atadura crepe ou com esparadrapo, amarrando-o no alto da cabeça.
Juntar os pés e fixá-los com atadura crepe ou fita adesiva.
A equipe de Enfermagem deve permitir que os familiares tenham um tempo com o cadáver, deve entregar à família os objetos pessoais, pedir para assinar o livro de protocolo além de identificar o cadáver com os dados pessoais, preparar o corpo e enviar ao necrotério e fazer anotações no prontuário.
A preparação do corpo antes de levá-lo ao necrotério inclui, EXCETO:
Dar banho no leito se necessário
Retirar sondas, drenos e fazer curativos se necessário.
Fazer tamponamento dos orifícios com algodão ou gaze.
Prender braços e pernas com atadura.
Colocar o cadáver identificado no Necrotério do Hospital, dispensando a utilização de saco para óbito.
Quando o paciente vem a óbito, é preciso saber lidar com essa situação. É necessário tratar a situação com ética, independente de como o profissional encara a morte. Profissionalismo e ética são fundamentais nesse momento.
Em relação à preparação do corpo antes de levá-lo ao necrotério, assinale (V) VERDADEIRO ou (F) FALSO.
( )Dar banho no leito, se necessário.
( )Retirar sondas e drenos.
( )Fazer curativos, se necessário.
( )Fazer tamponamento dos orifícios com algodão ou gaze.
( )Colocar o cadáver identificado no saco para óbito.
Assinale a sequência CORRETA:
V, V, V, F, F.
F, V, F, V, F.
F, V, V, F, F
V, V, V, V, V.
V, V, F, F, F
Frente ao diagnóstico de enfermagem “Risco para Luto Disfuncional relacionado à perda funcional corpórea” para um paciente vítima de AVC, o enfermeiro descreverá como Resultado esperado:
O paciente irá se adaptar progressivamente ao longo de vários estágios do processo de luto.
O paciente permanecerá livre de lesões.
O paciente irá explorar alternativas sexuais.
O paciente manterá uma auto-imagem positiva, aceitando as alterações da função corpórea, expressando seus sentimentos sobre a incapacidade, e participando da reabilitação.
O paciente é capaz de tolerar o aumento da mobilidade física – o que é evidenciado pelo uso de dispositivos de mobilização – e permanece livre de contraturas.
Um dos cuidados com o corpo após a morte é:
Possibilitar e encorajar os familiares a passarem um tempo com o ente que faleceu.
Encaminhar o corpo imediatamente para o necrotério.
Realizar o preparo do corpo de acordo com as normas institucionais, não respeitando os rituais culturais de cada religião.
Aquecer o corpo do paciente com manta térmica.
Realizar fleet enema para evitar perda fecal durante o velório.
Negação, raiva, negociação, depressão e aceitação são estágios descritos por Kubler-Ross em relação a determinado desfecho entre pacientes, correspondendo a:
morte.
dor crônica.
doença crônica.
invalidez.
doença mental.
A Declaração de Óbito é o documento-base do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM/MS). Em que situação NÃO se deve emitir a Declaração de Óbito:
Para peças anatômicas amputadas.
No óbito fetal.
No óbito natural.
No óbito violento.
Quando a criança nascer viva e morrer logo após o nascimento.
Considerando que cuidados paliativos visam a aliviar o sofrimento e agregar qualidade à vida e ao processo de morrer, analise as afirmativas a seguir:
I. São indicados exclusivamente para os pacientes com doença terminal.
II. São prestados mais efetivamente por uma equipe interdisciplinar.
III. Podem complementar e ampliar os tratamentos modificadores da doença ou podem tornar-se o foco total do cuidado.
Estão corretamente relacionados aos cuidados paliativos as afirmativas:
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.