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Questões de Concurso sobre Oxigenoterapia
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Em relação à oxigenoterapia, assinalar a alternativa CORRETA:
A
O ar ambiente fornece 99% do oxigênio ao nível do mar.
B
É considerado um medicamento somente quando prescrito pelo médico.
C
Deve-se instalar em todo cliente com desconforto respiratório, na iminência de aumentar o conteúdo de oxigênio sanguíneo.
D
É manter uma concentração do gás oxigênio, no ar expirado, capaz de oxigenar o sangue que sai dos pulmões.
E
A administração de oxigênio em concentração superior a 50%, por mais de 48 horas, pode causar toxicidade.
A relação PaO2/
A
acima de 300 mmHg.
B
abaixo de 200 mmHg.
C
abaixo de 300 mmHg.
D
entre 50 e 100 mmHg.
E
entre 100 e 200 mmHg.
Observe a imagem, abaixo:
Com base no esquema acima, sobre administração de óxido nítrico (NO), os números indicados representam:
A
1 – Válvula exalatória; 2 – Jarro-umidificador; 3 – Rotâmetro.
B
1 – Válvula exalatória; 2 – Rotâmetro; 3 – Jarroumidificador.
C
1 – Válvula inspiratória; 2 – Jarro-umidificador; 3 – Rotâmetro.
D
1 – Válvula inspiratória; 2 – Rotâmetro; 3 – Jarro-umidificador.
E
1 – Válvula exponencial; 2 – Jarro-umidificador; 3 – Rotâmetro.
No manejo da oxigenoterapia de fato, é necessário que o técnico em enfermagem domine alguns conceitos ligados a essa técnica. Sobre esses conceitos, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência CORRETA:
(__)Oxigenação: entrada e saída de ar entre as unidades funcionais dos pulmões, alvéolos, e o meio externo.
(__)Ventilação: participação do oxigênio molecular no processo de obtenção de oxigênio. Este conceito se relaciona, dentre outros fatores com a saturação de oxigênio.
(__)Saturação de Oxigênio (SatO2): porcentagem de hemoglobina que está ligada a moléculas de oxigênio.
(__)Fração inspirada de O2 (FiO2): porcentagem de oxigênio no ar inspirado.
A
V – V – F – F.
B
V – F – V – F.
C
F – F – V – V.
D
F – V – F – V.
A Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) é uma terapia utilizada como suporte temporário em pacientes críticos. Como pode ser configurado o sistema?
A
ECMO-VV é utilizada em pacientes com função cardíaca preservada ou moderadamente reduzida, sendo indicada em casos de insuficiência respiratória hipoxêmica e insuficiência respiratória hipercápnica. ECMO-VA é indicada para pacientes com falência cardíaca, podendo ser necessário ou não o suporte pulmonar em conjunto.
B
ECMO-VV é utilizada em pacientes com função cardíaca comprometida, sendo indicada em casos de pacientes com falência cardíaca, podendo ser necessário ou não o suporte pulmonar em conjunto. ECMO-VA é indicada para casos de insuficiência respiratória hipoxêmica e insuficiência respiratória hipercápnica.
C
ECMO-VV é utilizada em pacientes com função cardíaca comprometida, sendo indicada em casos de insuficiência respiratória hipoxêmica e insuficiência respiratória hipercápnica. ECMO-VA é indicada para pacientes com falência cardíaca, podendo ser necessário ou não o suporte pulmonar em conjunto.
D
ECMO-VV é utilizada em pacientes com função cardíaca preservada, sendo indicada em casos de insuficiência respiratória hipoxêmica e insuficiência respiratória hipercápnica. ECMO-VA é indicada para pacientes com falência cardíaca, podendo ser necessário ou não o suporte visceral em conjunto.
E
ECMO-VV é utilizada em pacientes com função pulmonar preservada ou moderadamente reduzida, sendo indicada em casos de insuficiência respiratória hipoxêmica e insuficiência respiratória hipercápnica. ECMO-VA é indicada para pacientes com falência pulmonar, podendo ser necessário ou não o suporte cardíaco em conjunto.
Para evitar ressecamento que propicie rachaduras, a limpeza externa dos circuitos do equipamento de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) deve ser realizada com
A
solução salina.
B
álcool etílico 70%.
C
álcool isopropílico 70%.
D
solução alcoólica de clorexidina.
E
solução alcoólica de polivinilpirrolidonaiodo (PVPI) 2%.
Ano:
2021
Com base nas orientações do Ministério da Saúde relacionadas ao uso de oxigênio e suporte ventilatório em pacientes com Covid-19, marque V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A meta é manter a saturação de oxigênio (SpO2) igual ou acima de 90%, até o limite máximo de 94%.
( ) Em pacientes com ventilação não-invasiva (VNI) que apresentem melhora, as sessões de VNI podem ser intercaladas com períodos de oxigenoterapia em cateter nasal de baixo fluxo ou máscara com reservatório não reinalante.
( ) Recomenda-se iniciar a oxigenação com cateter nasal de alto fluxo (CNAF) com fluxo de 40 L/min (limitado a 60 L/min), ajustando-o para manter frequência respiratória abaixo de 25/min.
As afirmativas são respectivamente:
A
F – F – F.
B
V – F – F.
C
F – V – V.
D
F – V – F.
E
V – V – V.
A administração de oxigênio é uma das mais importantes modalidades de tratamento de hipoxemia, ocasionada por insuficiência respiratória. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
A
A máscara de Venturi fornece concentração precisa de O2 , independente da taxa de fluxo de O2.
B
A máscara com reservatório não-reinalante tem concentração fixa de O2 em uma taxa de 100%.
C
A máscara facial simples fornece concentrações entre 70 e 80%.
D
A cânula nasal fornece baixas e médias concentrações de O2. Fluxos com concentrações menores que 4L/min pode ressecar a mucosa nasal.
A implementação da oxigenoterapia é definida pela mensuração de PaO2 e/ou SatO2 inadequada, seja por métodos não invasivos ou invasivos. Contudo, é necessário visar às precauções e às possíveis complicações, tais como:
I - Depressão da ventilação pode ocorrer, principalmente, em pacientes portadores de DPOC, por supressão dos quimioreceptores periféricos (nestes alterados para a hipóxia) e consequente redução do estímulo ventilatório.
II - FiO2 elevada pode piorar a lesão pulmonar, causando grave injúria pulmonar.
III - Nas crianças prematuras, a Pa02 >50mmhg pode causar retinopatia da prematuridade.
Está correto o que se afirma em:
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
Ano:
2021
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Motorista Socorrista - Área: SAMU - 2021
Sobre os dispositivos de oxigenioterapia, assinale o item CORRETO.
A
A máscara facial não reinalante com reservatório é indicada aos pacientes com importante desconforto respiratório que necessitam de altas concentrações de oxigênio.
B
O cateter de oxigênio é a primeira indicação em casos de dispneia em pacientes com COVID-19, por permitir altos fluxos de oxigênio quando necessário.
C
A máscara de Venturi é indicada na COVID-19 àqueles pacientes que precisam de um controle rigoroso da oferta de oxigênio.
D
Em pacientes conscientes com dispneia leve, o uso da cânula orofaríngea junto do cateter de oxigênio é uma excelente combinação.
A decisão de suporte ventilatório não deve ser postergada, e o manejo das vias aéreas deve favorecer a oxigenação e ventilação adequadas de acordo com o quadro clínico do paciente. Correlacione as colunas a seguir de maneira a tornar verdadeira sua relação.
I. Cateter nasal;
II. Máscara facial;
III. Cânula orofaríngea (guedel);
IV. Bolsa-válvula-máscara (Ambu);
V. Cânula endotraqueal;
a. Instrumento rígido com a função de prevenir que a base da língua oclua a hipofaringe.
b. Útil apenas em caso de hipóxia leve; pode causar desconforto por ressecamento da mucosa.
c. Sistema com válvula unidirecional que previne a reinalação do ar exalado.
d. Método mais indicado quando altos fluxos de oxigênio são necessários em paciente com nível de consciência preservado.
e. Útil para garantir a oxigenação de pacientes com rebaixamento do nível de consciência.
A
I.a.; II.c.; III.e.; IV.d.; V.b.
B
I.b.; II.d.; III.a.; IV.c.; V.e.
C
I.a.; II.d.; III.e.; IV.c.; V.b.
D
I.b.; II.c.; III.a.; IV.e.; V.d.
E
I.c.; II.b.; III.d.; IV.e.; V.a.
Uma criança em oxigenoterapia por capacete de oxigênio (hood) recebe uma FiO₂ que pode variar entre
A
20% e 60%.
B
25% e 90%.
C
35% e 50%.
D
50% e 60%.
E
80% e 95%.
A eficácia de um tratamento terapêutico depende de muitos fatores associados, por exemplo, o posicionamento do paciente no momento de aplicação do fármaco, podendo tal fator interferir diretamente na maneira de absorção do medicamento pelo organismo. Assim sendo, de acordo com os cuidados quanto à técnica de nebulização, é aconselhável que um paciente adulto esteja em qual posição para receber a medicação?
A
Flexão.
B
Trendenlenburg.
C
Genupeitoral.
D
Fowler.
E
Litotômica.
De acordo com reportagem publicada no site G1, no ano de 2019, uma família brasileira foi encontrada morta em um apartamento no Chile e, entre eles, estavam dois adolescentes de 15 e 13 anos de idade. O laudo das autoridades confirmou que a causa da morte foi intoxicação por monóxido de carbono, gás incolor e inodoro que causa lesão por interferir na respiração celular ou inibi-la. Nesse caso, ao utilizar o oxímetro de pulso em pessoas expostas ao monóxido de carbono, o enfermeiro verificará que a saturação de oxigênio (SaO2) pode estar normal ou falsamente elevada porque o aparelho mede apenas a hemoglobina
A
disfuncional, como a meta-hemoglobina.
B
oxigenada, como a carboxi-hemoglobina.
C
oxigenada e desoxigenada.
D
disfuncional e desoxigenada.
Em relação à otimização da administração de gás oxigênio em pacientes com insuficiência respiratória aguda causada por Covid-19, é correto afirmar que:
A
A meta de saturação periférica de oxigênio (SpO2) com suplementação de oxigênio é manter igual ou acima de 90% até o máximo de 94%, sendo que SpO2 acima de 94% deve-se reduzir a suplementação.
B
Para correção de hipoxemia deve-se iniciar com cateter nasal de baixo fluxo, 1 L/min, podendo ofertar até 10 L/min com este dispositivo.
C
A máscara com reservatório não reinalante deve ser utilizada caso seja necessário fluxo menor que 6 L/min para obter SpO2 acima de 90%.
D
Há evidências para recomendar o uso da posição PRONA espontânea para auxiliar na melhora da oxigenação.
O sistema de oxigenação extracorpórea por membrana é conhecido como ECMO. Qual tipo de suporte esse sistema oferece?
A
Somente cardíaco.
B
Somente pulmonar.
C
Pulmonar e renal.
D
Cardíaco e pulmonar.
E
Cardíaco e renal.
Considerando as evidências atuais sobre o uso de oxigenoterapia para pacientes suspeitos ou confirmados de COVID-19 e os riscos associados à transmissão de COVID-19, indique quais dos procedimentos são considerados de maior risco para geração de aerossóis.
A
Intubação traqueal e broncoscopia.
B
Ventilação não invasiva e cateter nasal de oxigênio.
C
Ventilação manual antes da intubação e cânula nasal (tipo óculos).
D
Ressuscitação cardiopulmonar e máscara com reservatório não reinalante.
Na oxigenoterapia, administra-se oxigênio para fins terapêuticos, sendo que para os neonatos com patologias cardiorrespiratórias essa terapia é essencial para sobrevivência. Sobre a oxigenoterapia em recém-nascidos, considere as afirmativas.
I) O oxímetro de pulso é um método útil para avaliar a oxigenação dos tecidos, refletindo a saturação de oxigênio da hemoglobina. Contudo, é invasivo e pode gerar inúmeros problemas circulatórios ao recém-nascido.
II) A administração suplementar de oxigênio deve ocorrer em casos de cianose e hipoxemia, porém a despeito de seu efeito benéfico, o oxigênio também pode ser perigoso afetando a síntese do surfactante e causando barotrauma, que levam a alterações na retina e nos pulmões, especialmente nos prematuros.
III) A cânula nasal é um dispositivo que possibilita a administração de oxigênio diretamente nas cavidades nasais, mas nos neonatos o fluxo fornecido não deve ultrapassar 1l/min (litro por minuto), pois pode gerar o ressecamento da mucosa faríngea e nasal.
IV) A ventilação mecânica no neonato, usada quando a capacidade de manter a ventilação adequada pelos pulmões está alterada, exige uma série de cuidados de enfermagem que incluem conexão de modo asséptico do circuito ao ventilador, manutenção da umidificação aquecida e aspiração das vias aéreas superiores.
Estão corretas,
A
I, II e III, apenas.
B
I, III e IV, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
II, III e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
A oxigenoterapia consiste na administração de O2 em uma concentração de pressão superior à encontrada na atmosfera ambiental, para corrigir e atenuar deficiência de oxigênio ou hipóxia, aplicada em situações clínicas variáveis. Com relação a essa terapêutica, assinale a afirmativa incorreta.
A
O excesso de oxigênio pode causar hiperóxia.
B
O cateter tipo óculos é um sistema de alto fluxo, enquanto a máscara de Venturi é um sistema de baixo fluxo.
C
A máscara de Venturi deve ser acoplada em válvula específica que determina a quantidade de oxigênio que será ofertado ao paciente.
D
Pacientes com doença pulmonar crônica, cardiopatia congênita cianótica ou condições neuromusculares crônicas apresentam saturações de oxigênio substancialmente abaixo da faixa normal, mesmo quando clinicamente estável.
Constitui o método mais seguro e exato para liberar a concentração necessária de oxigênio, sem considerar a profundidade ou frequência da respiração. Trata-se do(a)
A
cânula endotraqueal.
B
máscara de Venturi.
C
cateter nasal.
D
máscara de aerossol.
E
cânula nasal.
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