Questões de Concurso sobre Oxigenoterapia

Para tratar as possíveis complicações que a Covid-19 traz aos pulmões, a técnica chamada de pronação foi implantada no Hospital Regional do Gama (HRG). A pronação é mais comum nas unidades de terapia intensiva (UTIs) e utilizada em pacientes que possuem doenças respiratórias graves, como pacientes com desconforto respiratório grave causado pelo coronavírus. No HRG, o coordenador de fisioterapia da emergência, Estevão Diniz, tem utilizado de forma precoce a posição prona para tratar as possíveis complicações que a Covid-19 traz aos pulmões. A técnica tem apresentado resultados positivos nos pacientes que chegam à emergência e estão na enfermaria do bloco respiratório.

Fonte: https://www.agenciabrasilia.df.gov.br/2020/08/01/pronacao-ajuda-no-tratamento-precoce-da-covid-19/

Com base na reportagem acima, qual das imagens, abaixo, representa, corretamente, a técnica destacada pela reportagem?

A oxigenoterapia é utilizada com o objetivo de aumentar a quantidade de oxigênio carreado para os tecidos, consistindo na administração de oxigênio numa concentração de pressão superior à encontrada na atmosfera ambiental para corrigir e atenuar deficiência de oxigênio ou hipóxia, aplicada tanto em situações clínicas agudas quanto crônicas. Essa técnica é contraindicada em

Paciente internado no hospital com queixa de taquicardia e dificuldades para respirar, após aferição dos sinais vitais, verificou-se que o mesmo está com oximetria de pulso menor do que 92% e o enfermeiro solicitou ao técnico de enfermagem que instalasse cateter nasal de oxigênio tipo óculos 2l/minuto, conforme a prescrição médica. Sobre os cuidados com este tipo de oxigenioterapia, é correto afirmar que:

Com relação à oxigenoterapia, um recurso terapêutico eficaz em pacientes com disfunção ou insuficiência respiratória aguda ou crônica, assinale a opção correta.

Quanto à inalação/nebulização em um paciente, é importante registrar em prontuário os dados referentes ao procedimento. Assinale a alternativa correta em relação às anotações de enfermagem necessárias e pertinentes que é recomendado o profissional registrar nessa situação.

Assinale a alternativa contendo as informações que preenchem, correta e respectivamente, as lacunas do seguinte texto:

O manejo da oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) tem complicações _________, como coagulação do sistema. A configuração ECMO ___________ é a modalidade de escolha para casos de insuficiência respiratória com função cardíaca preservada. Na membrana oxigenadora, ocorre a difusão dos gases entre o sangue do paciente e o fluxo de gás fresco, permitindo a oxigenação do sangue venoso e a remoção do dióxido de carbono. Para se determinar a mistura gasosa no fluxo de gás fresco, deve-se ajustar no misturador de gases a ______________.

Segundo Carmagnani et al (2017), com relação aos cuidados que devem ser observados na monitoração da oximetria de pulso, assinale a opção correta.

Analise as afirmativas a seguir:

I. O tratamento com uso de calor local (denominado oxigenoterapia) é mais bem indicado na fase de reabilitação pós-traumática. Sua analgesia é devido à diminuição dos impulsos nervosos que estimulam a dor, por um aumento da irrigação sanguínea local e melhora do espasmo muscular, do movimento articular e flexibilidade.

II. Na prestação de primeiros socorros, ao chegar ao local onde se encontra um acidentado, deve-se proceder a uma rápida e segura avaliação da ocorrência. Dependendo das circunstâncias de cada acidente, é importante também promover o pânico e procurar a colaboração de outras pessoas, dando ordens breves, claras, objetivas e concisas. Também é importante manter próximos os curiosos, para reduzir o espaço em que se prestará o socorro.

III. O uso do preservativo é recomendado em todas as relações sexuais. Deve ser colocado com o pênis ereto e seco, antes da penetração vaginal. Ao desenrolar o preservativo pelo lado correto (face enrolada com a borda para cima), da glande até a base do pênis, deve-se ter o cuidado de comprimir o reservatório situado na sua extremidade fechada, com a ponta dos dedos, de modo que não haja penetração de ar neste local, o que pode facilitar a rotura por trauma durante o intercurso vaginal.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A oxigenoterapia é um conjunto de métodos de terapia respiratória realizado com o objetivo de aumentar a taxa de oxigenação na glândula pituitária de pacientes com Síndrome de Stendhal.

II. As técnicas de movimentar uma cama, de mudar o paciente de posição, de trocar os lençóis sem tirar a pessoa da cama ou maca devem ser realizadas com cuidado a fim de se garantir a segurança do paciente.

III. Nos casos de amputação traumática, deve-se priorizar o controle do sangramento e, posteriormente, preocupar-se com a preservação da parte amputada. A estrutura amputada deve ser colocada em bolsa plástica estéril, ou saco plástico limpo, imersa em solução fisiológica, em seguida sendo colocada em recipiente com gelo em todas as direções. Não se deve colocar o segmento amputado em contato direto com o gelo. É importante anotar e informar à equipe de socorro especializado o horário provável da amputação.

Marque a alternativa CORRETA:

Relacione o dispositivo para a oxigenoterapia com suas características e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. Cânula nasal.

2. Máscara de oxigênio simples.

3. Máscara de Venturi.

( ) Não deve ser utilizado no caso em que o paciente tenha qualquer forma de obstrução nasal.

( ) Este dispositivo requer altos níveis de oxigênio, para evitar a reinalação de dióxido de carbono, sendo assim, é contraindicado o uso aos pacientes com retenção de dióxido de carbono, por piorar o efeito. Além de permitir que o paciente inale ar ambiente.

( ) Este dispositivo consegue entregar uma quantidade maior de oxigênio de 4L/min a 12L/min, e mesmo assim não deixa a mucosa ressecada.

T.E.D., homem, 59 anos de idade, deu entrada no Pronto Socorro de Hospital São Rafael apresentando dor precordial de início súbito há 3 horas, diagnosticado como Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Realizou cateterismo, que evidenciou doença aterosclerótica difusa, com lesão suboclusiva na artéria descendente posterior. O paciente foi submetido a angioplastia, com aspecto final satisfatório. Tem alta hospitalar programada em 48 horas. Assinale a alternativa correta quanto às intervenções de enfermagem, diante de um paciente com diagnóstico médico de IAM em sua chegada à instituição de saúde:

Em determinadas emergências respiratórias, os médicos prescrevem tipo específico de dispositivo que forneça oxigênio por cânula nasal e por máscaras do tipo facial simples, venturi, com reinalação parcial ou sem reinalação, de pressão positiva contínua, etc. Diante de todos esses tipos, o enfermeiro precisa saber como instalar cada uma, para não ocorrer evento adverso e o objetivo de fluxo de oxigênio necessário não corresponder à necessidade e, até mesmo, administrar superdosagens desse gás.

Sobre os cuidados de enfermagem desde a instalação até a retirada da máscara sem reinalação, é correto afirmar que

Quanto à técnica de administração de oxigênio não invasiva, assinale a alternativa correta.

A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio numa concentração de pressão superior à encontrada na atmosfera. Ao nível do mar a concentração de oxigênio no ar ambiente é de 21%. O objetivo da oxigenoterapia é fornecer o transporte adequado de oxigênio no sangue, enquanto diminui o trabalho de respiração e o estresse sobre o miocárdio. Diante do exposto assinale a alternativa CORRETA:

Qual dos dispositivos de oxigenoterapia fornece oxigênio suplementar em alto fluxo em concentrações constantes e controladas?

A American Association for Respiratory Care cita, como principais indicações de oxigenoterapia, pacientes com:

I - Pressão arterial de gás carbônico (PaO2) < 60 mmHg.

II - Saturação periférica de oxigênio (SpO2) < 90%, em ar ambiente.

III - Saturação periférica de oxigênio (SpO2) > 88% durante exercício ou sono em portadores de doenças cardiorrespiratórias.

Está correto o que se afirma em:

A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio numa concentração de pressão superior à encontrada na atmosfera ambiental para corrigir e atenuar deficiência de oxigênio ou hipóxia, aplicada tanto em situações clínicas agudas quanto crônicas. São formas de administração de oxigênio de baixo fluxo, EXCETO:

A toxicidade por oxigênio pode ocorrer quando uma concentração demasiadamente elevada (maior que 50%) é administrada durante um período superior a 48 horas. Por isso, o enfermeiro deve implementar cuidados de enfermagem para prevenção de iatrogenias.

Sobre os cuidados de enfermagem com o paciente em oxigenoterapia, considere as afirmativas abaixo, atribuindo V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):

( ) Na cânula nasal, o enfermeiro deve monitorar irritação e ressecamento da mucosa nasal e faringe, além da taxa de fluxo de oxigênio sugerida (igual ou inferior a 4 L/min).

( ) Na máscara simples, a taxa de fluxo de oxigênio sugerida é de 6 a 8 L/min e o enfermeiro não deve pressioná-la com muita força contra a face do paciente, pois pode causar sensação de claustrofobia e lesão na pele.

( ) Na máscara com reinalação parcial, o enfermeiro ajusta o fluxo de oxigênio para garantir que a bolsa não colapse durante a inspiração. A porcentagem real de oxigênio fornecido não é influenciada pelo padrão respiratório do paciente.

( ) Nas máscaras aerossóis, a névoa do nebulizador precisa estar disponível para o paciente durante toda a fase inspiratória, em uma taxa de fluxo de oxigênio sugerida entre 8 a 10 L/min.

Assinale a sequência CORRETA:

No manejo do recém-nascido com insuficiência respiratória, utiliza-se a Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP) nasais.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

1. O efeito benéfico mais evidente da CPAP é observado durante a fase de retirada da ventilação mecânica, pois seu emprego por meio de dispositivos nasais facilita a extubação traqueal, diminuindo a necessidade de reintubação.
2. A CPAP previne o colapso alveolar e melhora a complacência pulmonar, aumentando o volume corrente efetivo, estabilizando a ventilação-minuto e diminuindo o trabalho respiratório.
3. A CPAP é aplicada utilizando-se a pronga nasal, por ser um método não invasivo e pela facilidade de uso, não apresentando desvantagens.
4. A CPAP deve ser evitada com cânula traqueal, principalmente em recém-nascidos de muito baixo peso.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O Cateter nasal é um dispositivo constituído por um tubo plástico fino, no qual em sua extremidade distal há diversos orifícios pelos quais o O2 é entregue à traqueia do paciente. Esse cateter deve ser introduzido na cavidade nasal a uma distância equivalente ao comprimento entre: