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A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio em uma concentração de pressão superior à encontrada na atmosfera ambiental para corrigir e atenuar deficiência de oxigênio ou hipóxia. Em relação à oxigenoterapia, é CORRETO afirmar que
a equipe de enfermagem deve monitorizar a frequência respiratória e a oximetria de pulso. Na avaliação do paciente adulto deve-se considerar a frequência respiratória entre 14 a 20 respirações/minuto e a saturação de oxigênio igual ou superior a 80%, como parâmetros de normalidade.
a umidificação do oxigênio é importante para se prevenir o ressecamento da mucosa nasal e deve ser utilizada exclusivamente a Solução Fisiológica para se prevenir ulceração local.
o médico é o profissional responsável pela prescrição do fluxo de oxigênio. A enfermagem responsabiliza-se pelo controle do fluxo e avaliação do paciente durante a terapia.
a fixação do cateter nasal simples deve ser feita no nariz ou face com o objetivo de prevenir lesões, facilitar a manutenção da umidade do nariz e reduzir a necessidade de revezamento das narinas.
a oxigenoterapia por máscara requer que seja ajustada bem apertada de forma a permitir a entrada do oxigênio e do ar ambiente para evitar lesões e fugas aéreas.
Em relação ao paciente em uso de oxigenoterapia, é correto afirmar:
A oferta de oxigênio por cateter nasal não gera riscos ao paciente; sendo assim, o fluxo poderá ser aumentado pelo técnico de enfermagem sempre que necessário.
O ideal é que se use soro fisiológico estéril dentro do umidificador para ofertar oxigênio ao paciente de forma segura.
Dentre os cuidados com a oxigenoterapia está o de manter o umidificador com água destilada e realizar o rodízio de fixação do cateter para evitar lesão.
O cateter nasal é um dos tipos de dispositivos mais utilizados, sendo recomendado sobretudo para pacientes que necessitam de fluxos superiores a 10 litros por minuto.
O oxigênio não é considerado uma medicação, não sendo necessário prescrição médica para seu uso.
De acordo com as Orientações do Ministério da Saúde sobre a Otimização do uso de Oxigênio e Suporte Ventilatório em Pacientes Graves com Covid-1, é correto afirmar que
o cateter nasal de baixo fluxo deve ser 1L/min, podendo ofertar até 6L/min.
o fluxo de oxigênio deve ser mantido caso a SpO2 fique acima de 94%.
caso seja necessário fluxo maior que 6L/min para obter SpO2 acima de 90%, utilizar máscara com reservatório não reinalante.
o fluxo da máscara com reservatório não reinalante deve ser ajustado, preferencialmente, entre 15L/min e 20L/min no menor valor necessário para assegurar SpO2 entre 94% e 98%.
se, a despeito das medidas não invasivas, a SpO2 persistir abaixo de 94%, considerar ventilação invasiva.
Na síndrome de hipoplasia do coração esquerdo ou de ventrículo único sem estenose pulmonar, é necessário atenção na oferta de oxigênio, pois pode ocorrer vasodilatação pulmonar agravando o baixo débito cardíaco. Assinale a alternativa que apresenta quando esse evento ocorre.
É ofertado pequena quantidade de oxigênio
Não é ofertado oxigênio
É ofertado grande quantidade de oxigênio
É feito terapia com óxido nítrico
Existem vários dispositivos para suplementação de oxigênio de acordo com a concentração desejada e a circunstância clínica do paciente. O (A) ______ é um sistema de baixo fluxo, sendo que o aumento de fluxo na ordem de 1 litro/minuto irá aumentar a concentração de oxigênio inspirado em cerca de 4%. O fluxo de 1 a 6 litros por minuto fornece uma concentração de oxigênio de 24 a 44%.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Máscara de Venturi
Cateter nasal
Máscara facial simples
Tubo endotraqueal
Ambu
Os oxímetros de pulso têm sido uma tecnologia barata, não invasiva e portátil que facilita a detecção precoce da hipoxemia, sendo utilizados em diversos cenários clínicos: centros cirúrgicos, unidades de tratamento intensivo, unidades de emergência, transferência de pacientes, dentre outros. Marque a alternativa CORRETA que se refere à o que a oximetria de pulso mensura:
O fluxo venoso e arterial nos tecidos periféricos.
A distribuição de oxigênio nos diversos tecidos do corpo
A quantidade de gás carbônico presente no sangue arterial.
A quantidade de hemoglobina que está ligada com o oxigênio.
A oxigenioterapia é a administração de oxigênio para aliviar e impedir a hipóxia tecidual do paciente. A equipe de enfermagem adota cuidados ao utilizar os dispositivos para fornecer o oxigênio. Sobre essa terapia e os dispositivos utilizados, assinale a alternativa correta.
Para instalar o cateter nasal simples: medir externamente a distância entre a ponta do nariz até a parte externa do pavilhão auditivo.
O oxigênio é um medicamento que é ajustado apenas com prescrição médica.
Trocar o cateter nasal simples a cada 12 horas, evitando assim obstrução.
Colocar água no umidificador somente quando realizar algum transporte com o paciente.
O cateter nasal simples é o dispositivo mais utilizado, sendo um dispositivo de baixo fluxo; seu limite máximo de fluxo é de 10 l/min.
Durante o atendimento a um paciente foi necessário administrar oxigênio por cateter nasal tipo óculos, a fim de obter uma FIO₂ entre 33% a 36%.
Nesse caso, a velocidade do fluxo deve ser de
2 L/min.
3 L/min.
4 L/min.
5 L/min.
6 L/min.
A máscara de Venturi é composta por um sistema de válvulas acopladas à máscara facial que possibilita a oferta de fração de oxigênio inspirado a 100%. É um sistema de médio fluxo e necessita de umidificação (água destilada).
Certo
Errado
Analise os itens abaixo sobre a Oxigenoterapia:
I-Durante a nebulização, o paciente deve inspirar pelo nariz e expirar pela boca.
II-Um dos dispositivos para administrar oxigênio é o cateter nasal, que, no entanto, provoca mais incômodo ao paciente que a cânula nasal. Da mesma forma que a cânula, o oxigênio também é umidificado antes de chegar ao paciente.
III-Recomenda-se a utilização de solução fisiológica para a realização da inalação, pois propicia maior umidificação da mucosa do paciente.
São CORRETOS os itens:
I, apenas.
III, apenas.
I, II e III.
I e II, apenas.
II, apenas.
Sobre a oxigenoterapia, que consiste na administração de oxigênio em concentração maior que a encontrada no ar ambiente, assinale a afirmativa INCORRETA.
A hipoxemia pode ter como manifestação a elevação da pressão arterial.
Um quadro clínico semelhante a uma intoxicação alcoólica pode ser observado no paciente hipoxêmico.
A toxicidade por oxigênio é consequência de injúria alveolar provocada por doses muito baixas de oxigênio administrado.
O paciente com toxicidade por oxigênio pode apresentar, além de demais sinais e sintomas, desconforto subesternal, parestesias e dispneias.
As alterações no sistema nervoso central ocorrem na hipóxia de desenvolvimento rápido, porque os centros neurológicos são muito sensíveis à privação de oxigênio.
De acordo com o Protocolo de Manejo Clínico da Covid-19 do Ministério da Saúde, o comprometimento da oxigenação em pacientes adultos com Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) grave ocorre quando a relação PaO2/FiO2 (com PEEP menor ou igual a 5 cm H2O, ou não ventilado) está menor ou igual que:
100 mmHg
200 mmHg
300 mmHg
400 mmHg
Na oxigenoterapia por cateter nasal, o fluxo recomendado é:
1 a 4 l/min;
1 a 6 l/min;
1 a 8 l/min;
De 3 a 9 l/min.
A oxigenioterapia é amplamente disponível e utilizada em uma variedade de situações para aliviar ou prevenir a hipoxia tecidual. Qual dispositivo utilizado para oxigenioterapia que fornece uma concentração de oxigênio maior que 70%?
Máscara facial com reservatório.
Máscara facial simples.
Cateter Nasal.
Cateter tipo óculos.
Máscara de Venturi.
Os sistemas de fornecimento de oxigênio podem ser classificados de acordo com a concentração a ser liberada, em sistema de baixo e alto fluxo (BARBOSA, 2018). Assinale a alternativa CORRETA que é um sistema de alto fluxo, no qual o oxigênio passa por um orifício sob pressão, causando aspiração do ar ambiente para o interior da máscara.
Cateter nasal.
Máscara Facial.
Máscara de Venturi.
Máscara de não reinalação.
Máscara de reinalação parcial.
São indicações para o uso de oxigenoterapia, exceto:
Parada Cardiorrespiratória (PCR).
Infarto Agudo do Miocárdio.
Exacerbação da Asma.
Hiperglicemia.
Angina instável.
A oximetria de pulso é utilizada para:
I-avaliar a saturação de oxigênio no sangue de pacientes submetidos à sedação.
II-diagnosticar hipoxemia.
III-fazer ajustes no oxigênio suplementar.
IV-avaliar tolerância às atividades.
São corretas as afirmativas:
I, II e III.
I, II e IV.
II, III e IV.
todas as afirmativas estão corretas.
Em relação a interpretação gasométrica, julgue as afirmativas abaixo:
I.Se a PaO2 está abaixo do valor normal, existe hipoxemia.
II.Se o bicarbonato estiver menor do que 35, indica acidose metabólica. Se for maior do que 25, indica alcalose metabólica.
III.Se o pH estiver menor do que 7,35, existe acidemia.
IV.Se a PaCO2 estiver menor do que 22, indica alcalose respiratória e se maior que 26, acidose respiratória.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Apenas, I.
Apenas, I e III.
Apenas, I e IV.
Apenas, II e III.
Apenas, III e IV.
A Oxigenoterapia é o termo utilizado para o uso clínico de oxigênio suplementar.
Sobre esse tema, é correto afirmar:
O uso de oxigênio é seguro e seu uso não necessita de recomendação médica.
A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio abaixo da concentração do gás ambiental normal ao nível do mar.
As cânulas nasais ou cateter tipo óculos são indicados para ofertar oxigênio a fluxos acima de 10 litros por minuto.
Os umidificadores para oxigenoterapia devem ser preenchidos diariamente com solução fisiológica para que seja ofertado um ar umidificado e salinizado.
Dentre os cuidados de enfermagem ao paciente em uso de cateter de oxigênio está o de manter o umidificador sempre com água, limpar as narinas com frequência e alternar a posição do cateter nasal para evitar lesões.
O dispositivo/sistema de oxigenioterapia que, independentemente do padrão respiratório do paciente, suplementa a exata fração de oxigênio inspirada (FiO2) predeterminada é a
máscara de reinalação parcial.
cânula nasal ajustada adequadamente.
máscara facial simples.
máscara sem reinalação.
máscara de Venturi.