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A avaliação de enfermagem do funcionamento cardiopulmonar inclui um histórico detalhado da função cardiopulmonar normal e atual do paciente, os comprometimentos anteriores no funcionamento circulatório ou respiratório, e os métodos que um paciente utiliza para otimizar a oxigenação. Sobre o processo de enfermagem no atendimento a pacientes com problemas de oxigenação, analisar os itens abaixo:
I. O histórico de enfermagem inclui uma análise de alergias a fármacos, alimentos e outras alergias.
II. Utilizar os valores do histórico de enfermagem da oximetria de pulso e capnografia auxilia na avaliação de pacientes com respiração espontânea, pacientes entubados e pacientes que necessitam de oxigenoterapia ou ventilação mecânica.
III. A capnografia, também conhecida como monitoramento de CO2 ao final do volume corrente, fornece informações instantâneas sobre a ventilação do paciente, perfusão e quão efetivamente o CO2 é produzido pelo metabolismo celular.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens I e III.
Todos os itens.
Com base na oxigenoterapia, assinale a alternativa correta que descreve melhor a oxigenoterapia hiperbárica:
Administração de oxigênio em uma câmara pressurizada para melhorar a entrega de oxigênio aos tecidos.
Utilização de oxigênio em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) para melhorar a função cardíaca.
Fornecimento de oxigênio a uma taxa maior do que o normal para aumentar a saturação de oxigênio no sangue.
Utilização de oxigênio em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) para melhorar a respiração.
Fornecimento de oxigênio por meio de uma máscara para pacientes com insuficiência respiratória aguda.
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona dispositivos à sua capacidade e observações:
Primeira coluna: Dispositivo
1. Cateter nasal e cateter tipo óculos.
2. Máscara facial de nebulização ou simples.
Segunda coluna: Capacidade e observações
(__)É simples, confortável, tem baixo custo, fornece concentrações de O2 superiores a 40%, mas interfere na fala, causa irritação na pele e restringe movimentos.
(__)É simples, confortável, tem baixo custo, mas não fornece grandes concentrações de O2, superiores a 44%.
(__)Pode fornecer concentrações de O2 até 60%, mas pode causar irritação na pele com uso contínuo.
(__)É adequado para uso a longo prazo, mas não é recomendado para fornecer altas concentrações de O2.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
1 - 2 - 1 - 1.
2 - 1 - 2 - 2.
2 - 1 - 1 - 1.
2 - 1 - 2 - 1.
1 - 2 - 2 - 2.
A umidificação do oxigênio para administração via cateter nasal ao paciente com COVID-19
pode ser dispensada se o volume oferecido for superior a 5 L/min.
está contraindicada porque aumenta a produção de aerossóis.
causa diminuição do volume inspirado e reduz a SaO2.
objetiva impedir o colapso alveolar causado pelo aumento das secreções pleurais.
protege o sistema cardiocirculatório da sobrecarga decorrente da hiperóxia.
OXIGENIOTERAPIA é a administração de oxigênio para aliviar ou prevenir hipóxia tecidual. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)Cateter nasal:Utilizado quando o paciente requer uma concentração baixa ou média de oxigênio.
(__)Máscara facial (de Venturi): Utilizada para administração de concentrações mais precisas de oxigênio, sem considerar a profundidade ou a frequência de respiração.
(__)Máscara facial simples com ou sem reservatório: Utilizada para administração de oxigênio em média ou baixa quantidade, porém sem umidade.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
V − V − V.
F − F − F.
V − F − F.
V − V − F.
A oxigenoterapia pode ser aplicada por dois tipos de sistemas, o de alto fluxo de oxigênio e baixo fluxo de oxigênio, fator este que direciona qual dispositivo utilizar e assim fornecer o mais adequado à necessidade do paciente. Podemos citar como exemplo desses dispositivos o cateter nasal (CN), a máscara de venture (MV) e o tubo orotraqueal (TOT).
A respeito dos dispositivos respiratórios, é correto afirmar que:
O uso de O2 por CN é relativamente simples, sendo necessário apenas a fonte de oxigênio para o seu uso.
A cânula nasal ou cateter tipo óculos (pronga) pode fornecer um fluxo de oxigênio de 10 a 15 litros com concentração de 50 a 75% de O2.
A máscara facial é um dispositivo que para seu pleno funcionamento exige uma fonte de oxigênio, o fluxômetro, frasco umidificador com água e circuito de conexão.
A MV libera uma concentração variável de oxigênio que é escolhida de acordo com o volume administrado.
A máscara simples libera uma maior concentração de O2, e a máscara de alto fluxo de “não reinalação” libera menos concentração de O2.
A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio acima da concentração do gás ambiental normal (21%). Acerca da oxigenoterapia nas doenças do aparelho respiratório, assinale a afirmativa correta.
Durante a oxigenoterapia não é necessário monitorizar a saturação periférica de oxigênio (SpO2) por meio de oximetria de pulso.
Pacientes com oxigenação baixa devem manter a postura o mais ereta possível (45º ou mais) quando forem dormir, a menos que essa postura seja contraindicada, pois a oxigenação pode reduzir quando totalmente deitado.
O cateter ou cânula nasal de oxigênio é o dispositivo mais utilizado para oferta de oxigênio, tanto pela disponibilidade quanto pela facilidade do uso, e é um dispositivo simples, de alto fluxo.
A máscara simples pode aumentar a fração inspirada de oxigênio (FiO2) até 20%. Ela deve ser usada com um fluxo mínimo de 15 L/min para prevenir retenção de dióxido de carbono (CO2).
A máscara de Venturi é um sistema de baixo fluxo, em que quanto maior o orifício de entrada, maior a concentração de oxigênio.
Para a administração de oxigênio, os sistemas de liberação de gás podem ser classificados em sistemas destinados a liberar concentrações baixas, moderadas ou altas. Assinale a alternativa que compreenda o dispositivo de baixo fluxo mais utilizado no cuidado a pacientes com alteração do sistema respiratório.
Máscara facial com reservatório.
Máscara de Venturi.
Bolsa-válvula-máscara.
Pressão positiva contínua em vias aéreas.
Cateter nasal.
A oxigenioterapia é a administração de oxigênio por meio da via inalatória com o objetivo de prevenir ou melhorar a hipóxia tecidual. (POTTER, 2009). Sobre os cuidados de enfermagem em oxigenioterapia, assinale a alternativa CORRETA:
Para a administração de oxigênio, os sistemas de liberação de gás podem ser classificados em sistemas de baixo, médio e alto fluxo.
Elevar a cabeceira do leito do paciente em 90º.
A cânula nasal é indicada para fornecimento de O2 na concentração de 1 a 10 L/min.
O oxigênio não é considerado um medicamento, podendo o técnico de enfermagem iniciar a oxigenioterapia e modificar a concentração sempre que julgar necessário.
Assinale a alternativa correta que é um dispositivo semelhante a um escudo, que é ajustado sob o queixo do paciente e estendido ao redor da face. É usada primariamente para umidificação e oxigenação, apenas quando o paciente não pode ou não tolera uma máscara firmemente ajustada. O capacete, também chamado de halo ou capuz de hood, é comumente usado no ambiente pediátrico.
Máscara facial.
Tenda facial.
Cânula nasal de alto fluxo.
Máscara de Venturi.
Buscando artigos publicados e utilizados para confecção de protocolos institucionais, observou-se que a oxigenoterapia consiste na administração de O2 numa concentração de pressão superior à encontrada na atmosfera ambiental para corrigir e atenuar deficiência de O2 e/ou hipóxia, e pode ser aplicada tanto em situações clínicas agudas quanto crônicas (lago, Infantini, Rodrigues, 2010). Tendo em vista a necessidade do uso de dispositivo correto para eficácia da oxigenoterapia, assinale a alternativa incorreta;
Baixo fluxo: máscara de reservatório com reinalação parcial; máscara de reservatório sem reinalação.
Baixo fluxo: máquinas cpap.
Alto fluxo: máscara de Venturi.
Alto fluxo: câmaras hiperbáricas de O2.
Quanto ao controle de terapia respiratória, assinale a alternativa incorreta.
A oxigenioterapia é uma terapia com administração de oxigênio com concentração superior à do ambiente para conseguir corrigir e atenuar deficiência de oxigênio ou hipóxia.
Os sinais neurológicos de hipóxia são inquietação, confusão, cansaço, convulsão e coma, podendo apresentar palidez e sudorese.
Combate as deficiências de oxigênio, facilita a expectoração e diminui os processos inflamatórios das vias respiratórias.
O cateter nasal tipo óculos ou bilateral é introduzido em uma narina até atingir a cavidade orofaríngea.
Alterações no padrão ou na frequência respiratória do paciente podem ser um dos indicadores mais precoces da necessidade de oxigenoterapia. Sinais clínicos como modificações no estado mental, dispneia, aumento na pressão arterial, taquicardia e extremidades frias podem ser indícios de hipoxemia. Os sistemas de administração de oxigênio são tradicionalmente divididos em sistemas de baixo e alto fluxo. São classificados sistemas de oxigenoterapia de baixo fluxo
a ventilação natural com máscara de venturi e a tenda facial.
a ventilação não invasiva com pressão positiva e a ventilação invasiva.
as cânulas nasais, os cateteres nasais e as máscaras de nebulização.
as cânulas nasais e a ventilação não invasiva com pressão positiva.
A oxigenoterapia é a administração de oxigênio para aliviar e impedir a hipóxia tecidual do paciente. A equipe de enfermagem adota cuidados ao utilizar os dispositivos para fornecer o oxigênio. Sobre tais dispositivos, assinale a alternativa correta.
Os sistemas de baixo fluxo fornecem fluxos superiores àqueles alcançados no processo expiratório do paciente e concentrações superiores a 60%.
O cateter nasal e o cateter tipo óculos são dispositivos classificados como sistemas de médio a alto fluxo.
A máscara facial com reservatório é simples, confortável e fornece grandes concentrações de oxigênio, mas causa retenção de gás carbônico.
A máscara de Venturi fornece média concentração de oxigênio, sendo o máximo de 10 litros/min.
A máscara de oxigênio fornece oxigênio seco e frio.
Quais dos cuidados imediatos devem ser prestados à pessoa que está sendo submetida a um protocolo de cuidado por infarto agudo do miocárdio?
Manter decúbito lateral direito.
Elevação de membros inferiores acima do nível do corpo.
Instalação de oxigenoterapia.
Administração de eletrólitos em bolus.
Ingesta oral imediata.
Considerando o uso de máscara de Venturi para realizar oxigenoterapia, marque a alternativa correta:
Hipocalemia, definida por um aumento na pressão arterial de oxigênio no sangue e esta pode levar à hipóxia que por sua vez é uma redução no aporte de oxigênio para os tecidos.
A Máscara de Venturi é um dispositivo, dentre inúmeros no mercado, escolhido de acordo com a necessidade de umidificação, tolerância do cliente, gravidade da hipoxemia e quantidade do fluxo de oxigênio a ser ofertado.
O conhecimento da oxigenoterapia pela equipe de enfermagem é facultado para a sua implementação e consequente melhora do quadro clínico do paciente.
Na Máscara de Venturi, quanto maior o diâmetro do orifício, menor a velocidade do fluxo e maior a quantidade de ar ambiente é arrastado para a máscara.
A oxigenoterapia é a administração de O2 em concentrações maiores que a existente no ar ambiente. Com base no assunto, assinale a alternativa correta:
Os cuidados de enfermagem relacionados ao fornecimento de oxigênio incluem a avaliação e inspeção das narinas, antes da aplicação da técnica e diariamente com o objetivo de conforto e prevenção, além de garantir uma melhor oferta de O2.
Existem diferentes métodos (invasivos ou não) de realizar a mensuração dos índices de oxigenação do paciente. A oximetria de pulso é o método mais simples e invasivo.
A gasometria arterial é um método não invasivo de mensuração dos índices de oxigenação do paciente.
Os cuidados necessários durante a administração do oxigênio são: avaliar sistematicamente os sinais vitais (frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura e pressão arterial) e monitorar saturação contínua através da gasometria arterial.
A oxigenoterapia tem por objetivo corrigir ou minimizar as deficiências de oxigênio, melhorando as trocas gasosas e aumentando o esforço respiratório.
Com base na assistência de enfermagem na hospitalização de paciente com politraumatismo, é CORRETO afirmar que deve-se manter as vias aéreas livres; se for necessário, instalar O 2 com até:
3 litros/minuto.
2 litros/minuto.
30 litros/minuto.
10 litros/minuto.
20 litros/minuto.
Em relação aos sistemas de baixo fluxo, assinale a alternativa correta que não contém válvulas. Durante a inspiração, o oxigênio flui para o interior da máscara e passa diretamente ao paciente e durante a expiração parte do ar é armazenado na bolsa:
Máscara facial simples.
Cateter nasal.
Cânula nasal ou óculos.
Máscara de reinalação parcial.
Em relação à administração de oxigenoterapia, são responsabilidades do profissional de enfermagem:
I. Monitorar a saturação de oxigênio do paciente e observar sinais de desconforto respiratório.
Il. Aplicar oxigênio em pacientes com dificuldades respiratórias sem prescrição médica.
Ill. Ajustar a concentração de oxigênio fornecida sem consultar o médico responsável.
Está(ão) CORRETA(S):
l, ll e lll.
Apenas l.
Apenas ll e lll.
Apenas III.