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Questões de Concurso sobre Parada cardiorrespiratória
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No atendimento em Suporte Básico de Vida (SBV), segue-se a ordem do CAB ou CABD, que se trata de um mnemônico, onde:
■ C: corresponde a Checar responsividade, Chamar por ajuda, Checar o pulso e a respiração da vítima, Iniciar Compressões.
■ A: abertura das vias aéreas.
■ B: boa ventilação.
■ D: desfibrilação, neste caso, com o desfibrilador externo automático (DEA).
Segundo a American Heart Association (Associação Americana do Coração) qual a relação correta entre compressões e ventilações no atendimento em Suporte Básico de Vida (SBV) em adultos?
A
2 compressões por 2 ventilações
B
15 compressões por 5 ventilações
C
20 compressões por 2 ventilações
D
30 compressões por 2 ventilações
E
50 compressões por 5 ventilações
Em relação aos aspectos fundamentais para o sucesso do atendimento de uma parada cardiorrespiratória (PCR), destaca-se a ênfase na Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP). Quanto à RCP de alta qualidade em adultos, em ambiente extra-hospitalar, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) diante de cada afirmativa a seguir.
( ) A frequência das compressões torácicas deve ser entre 100 a 120 compressões por minuto.
( ) A relação compressão/ventilação deve ser de 30:2.
( ) A profundidade mínima da compressão torácica é de 4 cm, não devendo ultrapassar 6 cm.
( ) A s compressões devem ser ininterruptas, inclusive durante as ventilações.
A
V, F, F, V.
B
F, V, V, F.
C
V, V, F, F.
D
F, F, V, V.
Durante uma emergência cardiovascular, a manobra a ser realizada se o paciente estiver inconsciente e não respirando, normalmente é
A
a manobra de valsalva
B
massagem cardíaca externa imediatamente
C
Esperar até que apareça um desfibrilador
D
Oferecer oxigênio suplementar
Com base no algoritmo de parada cardiorrespiratória (PCR) para adultos, assinale a afirmativa correta.
A
Para realizar uma RCP efetiva, comprima com força (pelo menos 3-4cm) e rápido (80 a 100/min) e aguarde o retorno do tórax.
B
Alterne os responsáveis pelas compressões a cada 3 minutos ou antes, se houver cansaço.
C
Sem via aérea avançada, relação compressão-ventilação de 15:2.
D
Quando houver uma via aérea avançada, administre 1 ventilação a cada 5 segundos com compressões contínuas.
E
Os 5 H's que estão descritos como causas reversíveis da PCR estão hipovolemia, hipóxia, hidrogênio (acidemia), hipo/hipercalemia e hipotermia.
Um paciente adulto dá entrada na sala de emergência (sala vermelha) com quadro de dor torácica súbita, seguida de perda de consciência. A equipe confirma a Parada Cardiorrespiratória (PCR) em ritmo chocável (Fibrilação Ventricular). O técnico de enfermagem assume as compressões torácicas enquanto o restante da equipe prepara o desfibrilador e a via aérea. Considerando as diretrizes atualizadas da American Heart Association (AHA) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade em adultos.
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.O técnico deve realizar as compressões com uma frequência de 100 a 120 compressões por minuto, deprimindo o tórax em pelo menos 5 cm (e não mais que 6 cm), permitindo o retorno total do tórax após cada compressão.
II.Para evitar a fadiga e garantir a qualidade da RCP, o técnico responsável pelas compressões deve ser substituído a cada 5 minutos ou quando houver exaustão, minimizando as interrupções das compressões para menos de 30 segundos durante a troca.
III.Durante as compressões, o técnico deve apoiar-se sobre o tórax do paciente, mantendo os cotovelos flexionados para melhor absorção do impacto e para evitar lesões em seus próprios ombros e punhos.
IV. As interrupções nas compressões torácicas devem ser minimizadas, limitando-se a menos de 10 segundos para verificações de pulso, análise de ritmo ou administração de choques, garantindo uma fração de compressão torácica adequada.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
A
I e IV.
B
II e III.
C
I, II e IV.
D
III e IV.
Considere as afirmativas a seguir sobre a reanimação cardiopulmonar (RCP) em adultos, de acordo com as Diretrizes da AHA. Em seguida, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A profundidade ideal das compressões torácicas em adultos deve ser de, no mínimo, 5 cm e não ultrapassar 6 cm.
( ) A verificação do pulso deve durar no máximo 10 segundos; se não houver certeza da presença de pulso, deve-se iniciar compressões torácicas.
( ) A frequência ideal das compressões torácicas durante a RCP em adultos é de 80 a 100 compressões por minuto.
( ) Após cada compressão, deve-se permitir o retorno completo do tórax, evitando apoiar-se no esterno.
A sequência está CORRETA em:
A
V – V – F – V
B
F – V – F – F
C
V – F – V – V
D
V – V – V – F
E
F – F – V – V
Durante a abordagem de um paciente em parada cardiorrespiratória, o enfermeiro precisou utilizar um dispositivo extraglótico (DEG) do tipo supraglótico para manutenção da via aérea avançada.
Um exemplo desse tipo de dispositivo é:
A
tubo laríngeo.
B
cânula faríngea.
C
máscara laríngea.
D
cateter orofaríngeo.
E
tubo traqueo-esofágico.
Qual das seguintes situações caracteriza uma parada cardiorrespiratória (PCR)?
A
Paciente com pulso fraco e pressão arterial baixa
B
Ausência de resposta, respiração e pulso
C
Paciente sonolento, mas com respiração normal
D
Pulso irregular, mas presença de sinais vitais
Tendo como referência as diretrizes atuais para a ressuscitação cardiopulmonar em pediatria, assinale a opção correta.
A
Após cada compressão, deve-se permitir que o tórax retorne, pelo menos, um terço do seu diâmetro anteroposterior, sendo necessário realizar a verificação de ritmo, com duração não superior a 10 segundos, a cada 2 minutos aproximadamente.
B
A taxa de compressão razoável para bebês e crianças é de aproximadamente 60-80 compressões por minuto.
C
Na ausência de via aérea avançada, é recomendada uma relação de compressão-ventilação de 30:2 caso haja dois socorristas, e de 15:2 caso haja apenas um socorrista.
D
Para bebês, deve-se comprimir o esterno com 2 dedos ou 2 polegares colocados logo abaixo da linha intermamária; quando a ressuscitação é realizada por um socorrista, é recomendada a técnica de envolver as mãos com os dois polegares.
E
É recomendado aplicar compressão que pressione o tórax aproximadamente em 4 cm para bebês e em 5 cm para crianças, o que corresponde a, pelo menos, um terço do diâmetro anteroposterior do tórax.
A cadeia de sobrevivência para parada cardiorrespiratória - PCR extra hospitalar para adultos é composta por seis elos, atualizados pelas diretrizes da American Heart Association (AHA - 2020). Assinale a alternativa que apresenta os seis elos na sequência correta:
A
Reconhecimento e prevenção precoce, acionamento do serviço móvel, desfibrilação, RCP de alta qualidade, desfibrilação, cuidados pós parada cárdio respiratória.
B
Prevenção, Acionamento do serviço móvel, RCP de alta qualidade, ressuscitação avançada, cuidados pós PCR e recuperação.
C
Reconhecimento e prevenção precoce, acionamento do serviço médico de emergência, RCP de alta qualidade, ressuscitação avançada, cuidados pós PCR e recuperação.
D
RCP de alta qualidade, acionamento do serviço médico de emergência, ressuscitação, desfibrilação, cuidados pós PCR e recuperação.
E
Reconhecimento e acionamento do serviço móvel, RCP de alta qualidade, desfibrilação, ressuscitação avançada, cuidados pós PCR e recuperação.
O desfibrilador eletrônico automático prescinde de indicação médica, devendo, entretanto, ser utilizado somente por profissional de saúde devidamente habilitado.
C
Certo
E
Errado
Em uma parada cardiorrespiratória (PCR) adulta, o técnico em enfermagem deve adotar uma sequência eficiente do atendimento. Qual alternativa descreve corretamente essa sequência inicial?
A
Verifica respiração e depois pulso por cerca de 20 segundos ao todo, realiza duas ventilações iniciais com bolsa-válvula-máscara e só então inicia as compressões torácicas.
B
Avalia responsividade, aciona ajuda, verifica respiração e pulso juntos por até 10 segundos e, se ausentes, inicia compressões 30:2, solicita o desfibrilador e retoma compressões logo após a análise.
C
Coloca máscara com oxigênio a 15 L/min, realiza quatro insuflações para expandir o tórax e inicia compressões somente após o primeiro ciclo de ventilação.
D
Conecta monitor de ECG, aguarda confirmação do ritmo para decidir compressões e prepara o acesso venoso enquanto o DEA é configurado.
A Parada Cardiorrespiratória (PCR) exige atuação rápida e sincronizada da equipe. Conforme as diretrizes atualizadas da American Heart Association (AHA) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) em adultos, analise as assertivas a seguir:
I.A frequência das compressões torácicas deve ser mantida entre 100 e 120 compressões por minuto para otimizar o débito cardíaco e o fluxo sanguíneo coronariano.
II.Em adultos, a profundidade das compressões deve ser de, no mínimo, 5 cm (2 polegadas), não excedendo 6 cm (2,4 polegadas), permitindo o retorno total do tórax após cada compressão.
III.A relação compressão-ventilação para um paciente adulto em PCR, com via aérea avançada (intubado), deve ser mantida em 30 compressões para 2 ventilações, pausando as compressões para ventilar.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
A
I, II e III.
B
II e III.
C
I e III.
D
I e II.
No que se refere ao atendimento de parada cardiorrespiratória em adultos, é correto afirmar:
A
É contraindicado alternar a pessoa responsável pelas compressões a fim de evitar interrupções
B
A compressão do tórax não deverá ser superior a 5 cm e com frequência aproximada de 60 a 90 compressões por minuto.
C
Quando não houver via aérea avançada, a relação de compressão e ventilação deverá ser de 15 para 2 respectivamente.
D
Quando não houver via aérea avançada, a relação de compressão e ventilação deverá ser de 30 para 2 respectivamente.
E
Indica-se alternar a pessoa responsável pelas compressões a cada 15 compressões, ou seja, a cada ciclo.
Em casos de paciente irresponsivo ao estímulo, com respiração agônica ou ausente, sem pulso central palpável, deve-se iniciar Reanimação Cardiopulmonar (RCP) com qualidade. Neste sentido, tomando como base o Protocolo de Suporte Avançado de Vida, analise as afirmativas a seguir.
I- Após checar responsividade; verificar respiração e pulso; posicionar o paciente em decúbito dorsal em superfície plana, rígida e seca; providenciar maletas de drogas e vias aéreas; se respiração ausente ou gasping e Pulso PRESENTE, deve-se abrir via aérea e aplicar uma insuflação a cada 5 a 6 segundos (10 a 12/min) e verificar a presença de pulso a cada 2 minutos. Seguir o protocolo de Parada respiratória no adulto; no caso de Pulso AUSENTE, deve-se iniciar ciclos de ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
II- Iniciar RCP pelas compressões torácicas, mantendo ciclos de 30 compressões eficientes (na frequência de 100 a 120/min, deprimindo o tórax em 5 a 6 cm com completo retorno); duas insuflações eficientes (de 1 segundo cada e com visível elevação do tórax), inicialmente com bolsa valva-máscara com reservatório e oxigênio adicional. Assim que o desfibrilador estiver disponível, posicionar as pás de adulto do desfibrilador no tórax desnudo e seco do paciente.
III- Se ritmo NÃO CHOCÁVEL, solicitar que todos se afastem do contato com o paciente; desfibrilar com choque único na potência máxima do aparelho (360 J no monofásico e 200 J no bifásico); reiniciar imediatamente a RCP após o choque, com ciclos de 30 compressões para duas insuflações por 2 minutos; após 2 minutos de compressões e insuflações, checar novamente o ritmo. Se persistir a FV/TVSP, reinicie e siga o Protocolo AC6 (FV/TVSP) para manejo específico; e mantenha os ciclos de RCP initerruptamente até chegar ao hospital ou a vítima apresentar sinais de circulação (respiração, tosse e/ou movimento).
IV- Se ritmo CHOCÁVEL, reiniciar RCP imediatamente após a análise do ritmo (30 compressões para duas insuflações), por 2 minutos; checar novamente o ritmo; e confirmado ritmo chocável, iniciar Protocolo AC7 (Assistolia) ou Protocolo AC8 (AESP) para manejo específico.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
II, III e IV.
B
I e II.
C
I e III.
D
I, II e IV.
E
III e IV.
A cadeia da sobrevivência no atendimento de parada cárdio-respiratória em adultos em ambientes extra-hospitalares deve seguir a sequência:
A
Acionamento do serviço médico de emergência, RCP de alta qualidade, desfibrilação, ressuscitação avançada, cuidados pós PCR e recuperação.
B
Compressões precoces, RCP de alta qualidade, desfibrilação e ressuscitação avançada.
C
Reconhecimento e prevenção precoces, compressões precoces, desfibrilação, cuidados pós PCR e recuperação.
D
Acionamento do serviço médico de emergência, desfibrilação, RCP de alta qualidade, ressuscitação avançada, cuidados pós PCR e recuperação.
E
Reconhecimento e prevenção precoces, acionamento do serviço médico de emergência, RCP de alta qualidade, desfibrilação, cuidados pós PCR e recuperação.
Sobre a Parada Cardiorespiratória (PCR) durante a gravidez, analise as afirmativas a seguir.
I- A oxigenação e o manejo da via aérea devem ser priorizados durante a ressuscitação de uma PCR durante a gravidez, visto que as pacientes grávidas são mais propensas à hipóxia.
II- Devido à possível interferência na ressuscitação materna, a avaliação do coração do feto é prioritária durante a PCR materna.
III- Na PCR de gestante, deve-se realizar 80-100 compressões torácicas por minuto, a uma profundidade de 3-4 cm, e desviar manualmente o útero à esquerda se o fundo uterino estiver acima do umbigo.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
E
I, apenas.
Segundo a American Heart Association (AHA), no Suporte Básico de Vida (SBV/BLS), ao realizar reanimação cardiopulmonar (RCP) em adultos, a sequência correta de compressões torácicas e ventilações é:
“A cada ............. compressões torácicas, devem ser realizadas ............. ventilação(ões) de resgate, mantendo uma frequência de ................. compressões por minuto e profundidade de ................... cm.”
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.
A
15 • 1 • 100 a 120 • 4 a 5
B
15 • 2 • 100 a 120 • 5 a 6
C
30 • 1 • 80 a 100 • 4 a 5
D
30 • 2 • 80 a 100 • 4 a 5
E
30 • 2 • 100 a 120 • 5 a 6
Conforme as atualizações do Guideline 2024 da American Heart Association, sobre assistência à Parada Cardiorrespiratória (PCR), as recomendações mais recentes de condutas corretas para serem incorporadas na prática clínica incluem:
A
realizar a desfibrilação dupla sequencial, quando o primeiro choque falhar, com aplicação de um segundo choque imediatamente após o primeiro.
B
manter os ciclos de 30 compressões para 2 ventilações antes e após instalação de via aérea avançada.
C
verificar o ritmo imediatamente após administração do choque e, posteriormente, reiniciar as compressões.
D
realizar a administração de lidocaína para os casos que envolvem a PCR induzida por intoxicação por cocaína.
E
realizar a desfibrilação em gestantes acometidas com PCR com metade da voltagem preconizada para adultos não grávidos.
Em um pronto-socorro de grande porte, três pacientes chegam simultaneamente:
Paciente 1: homem de 65 anos, dor torácica súbita há 30 minutos, sudorese e palidez cutânea;
Paciente 2: mulher de 40 anos, dispneia intensa, fala entrecortada e saturação de O₂ em 86%;
Paciente 3: criança de 8 anos, responsiva, febre de 39,5 °C há 24h, prostrada.
A partir do raciocínio clínico da enfermeira, a sequência correta de atendimento deve priorizar inicialmente
A
o paciente 1 e posteriormente os pacientes 2 e 3.
B
o paciente 2 e posteriormente os pacientes 1 e 3.
C
o paciente 3 e posteriormente os pacientes 1 e 2.
D
os pacientes 1 e 3, e posteriormente o paciente 2.
E
os pacientes 1 e 2, e posteriormente o paciente 3.
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