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Questões de Concurso sobre Parada cardiorrespiratória
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A Reanimação Cardiopulmonar (RCP) em adultos por socorristas do Suporte Básico de Vida (SBV) deve seguir uma sequência de alta qualidade para maximizar as chances de sobrevida da vítima. A respeito do ciclo de RCP em um adulto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O ciclo de RCP consiste em 30 compressões torácicas seguidas por 2 ventilações, tanto para um quanto para dois socorristas.
(__)As compressões devem ser realizadas a uma frequência de 100 a 120 por minuto e com uma profundidade de, no mínimo, 5 cm, permitindo o retorno completo do tórax.
(__)O procedimento deve ser interrompido a cada 30 segundos para checar o pulso e a respiração da vítima.
(__)Se um Desfibrilador Externo Automático (DEA) estiver disponível, ele deve ser utilizado o mais rápido possível, pois a desfibrilação precoce é o tratamento mais eficaz para a fibrilação ventricular.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, F, V.
B
F, V, F, V.
C
V, F, V, F.
D
V, V, V, F.
E
F, F, V, V.
Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna do texto:
A reanimação cardiopulmonar (RCP) em adultos deve ser iniciada com a relação de compressões torácicas e ventilações de ______.
A
15:2
B
20:2
C
30:2
D
10:1
E
50:5
Sobre o procedimento de cesárea perimortem, assinale a alternativa incorreta.
A
A cesárea perimortem deve ser realizada até o 5º minuto de parada cardiorrespiratória
B
Não transportar para outros locais ou esperar equipamentos cirúrgicos para iniciar o procedimento, apenas um bisturi é necessário
C
Desvio manual do útero para a esquerda não deve ser realizado ao longo da cesárea perimortem
D
Não interromper a ressuscitação cardiopulmonar em nenhum momento
Assinale a alternativa correta sobre a manobra executada para remoção rápida de uma vítima de acidente automobilístico com suspeita de lesão na coluna cervical a ser realizada por um socorrista ou pessoal treinado, que permite a extricação da vítima por uma pessoa sem uso de equipamentos, desde que a vítima esteja no banco dianteiro e não encarcerada. Considerando que esta manobra só está indicada em casos de extrema necessidade de extricação do veículo como em parada cardiorrespiratória ou risco de incêndio.
A
Manobra de Pringle
B
Manobra de Leopold
C
Manobra de Fabere
D
Manobra Chave de Rauteck
Durante uma ocorrência em via pública, uma vítima adulta é encontrada inconsciente, sem respiração eficaz (ausente ou em gasping) e sem pulso central palpável. A equipe de Atendimento Pré-Hospitalar (APH) chega ao local. Considerando os protocolos atualizados de Suporte Básico de Vida (SBV), assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada no caso.
A
Iniciar RCP com ciclos de 15 compressões torácicas e 2 insuflações eficientes, frequência de 80–100/min, profundidade de 4–5 cm, para priorizar a ventilação e reduzir fadiga do profissional.
B
Iniciar RCP imediatamente, começando pelas compressões torácicas, mantendo ciclos de 30 compressões e 2 insuflações eficientes, frequência de 100–120/min, profundidade de 5–6 cm, alternando os profissionais a cada 2 minutos e minimizando interrupções.
C
Iniciar RCP imediatamente, começando com 20 compressões torácicas e 2 insuflações eficientes, frequência de 90–110/min, profundidade de 5 cm, mantendo compressões contínuas por 2 minutos antes de realizar ventilação.
D
Caso o paciente apresente movimentos involuntários, interromper RCP e reiniciar apenas se o pulso carotídeo estiver ausente, mantendo ciclos de 30 compressões torácicas e 2 insuflações eficientes, frequência de 100–120/min, profundidade de 5 cm.
E
Se o pulso estiver ausente, iniciar ventilação isolada com bolsa-valva máscara em ciclos de 2 insuflações eficientes a cada 30 segundos, frequência de 12–15 insuflações/min, profundidade suficiente para elevação torácica visível.
De acordo com a Cadeia de Sobrevivência da American Heart Association para PCR em ambiente intra-hospitalar – PCRIH de pacientes adultos, é correto afirmar que
A
a desfibrilação deve ser realizada imediatamente, antes da RCP de alta qualidade.
B
a cadeia de sobrevivência só deve ser utilizada para pacientes que apresentem ritmo chocável.
C
a RCP de alta qualidade compreende, entre outras coisas, 100 a 120 compressões cardíacas por minuto.
D
os cuidados pós-PCR não são incluídos nesta cadeia, pois o paciente já está sendo monitorado.
E
a ressuscitação avançada é o principal elo da cadeia de sobrevivência para a PCRIH.
Na fase de estabilização inicial do paciente em parada cardiorrespiratória, a equipe de saúde realiza diversas atividades ao mesmo tempo. No entanto, se a priorização for necessária, as etapas a serem seguidas são:
A
Manejo da via aérea; Controle dos parâmetros respiratórios; Controle da pressão arterial sistólica > 90 mmHg.
B
Titulação da FiO2 para saturação de oxigênio entre 92% a 98%; Intervenção cardíaca urgente; Monitoramento contínuo da temperatura.
C
Iniciar intervenção com 10 ventilações/minuto; Manutenção da euglicemia; Monitoramento contínuo por eletroencefalograma.
D
Ventilação mecânica protetora; Intervenção cardíaca urgente; Resfriamento entre 32 ºC e 38 ºC durante 24 horas.
E
Manutenção de normoxia; Controle da pressão arterial média > 50 mmHg; Monitoramento com eletrocardiograma de 4 eletrodos.
Mundialmente, a doença cardíaca é a causa de altos índices de mortalidade. A parada cardiopulmonar é caracterizada pela ausência de atividade mecânica cardíaca e pulso periférico, apneia ou respiração ofegante agônica. “Cadeia de sobrevivência” é o termo utilizado para elencar um sistema de cuidados necessários para associar a vítima de parada cardíaca súbita à sobrevivência. Nesse sentido, assinale a alternativa que indica alguns dos elos da cadeia de sobrevivência intra-hospitalar para adultos mencionados no suporte avançado de vida em cardiologia.
A
Identificação antecipada, ativação de resposta a emergências e prevenção, desfibrilação rápida e reabilitação.
B
Reconhecimento precoce e prevenção, notificação e resposta, desfibrilação imediata e recuperação.
C
Reconhecimento, alerta de resposta a emergências, desfibrilação se necessária e reabilitação.
D
Identificação precoce, chamado a serviço de urgência e emergência, desfibrilação imediata e reabilitação.
E
Reconhecimento antecipado, chamado do time de resposta rápida, desfibrilação tardia e reabilitação.
Considerando as diretrizes atuais da American Heart Association (AHA) a serem aplicadas em uma vítima de parada cardiorrespiratória (PCR) assistida, analise as assertivas abaixo:
I. A profundidade das compressões torácicas deve deprimir cerca de 5 a 6 centímetros o tórax para garantir que o coração seja comprimido adequadamente e permitir a circulação do sangue. Após, é indicado deixar o tórax retornar à posição original.
II. Em caso de parada respiratória assistida, deve-se iniciar primeiro e imediatamente a manobra de hiperventilação boca a boca.
III. Os socorristas devem alternar a cada 5 minutos (compressão torácica – ventilação) para que a qualidade e a eficácia da manobra sejam mantidas.
IV. As compreensões torácicas devem ser firmes, rápidas e em uma frequência de 100 a 120 compressões por minuto.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e IV.
B
Apenas II e III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas I, II e III.
E
Apenas II, III e IV.
Durante o atendimento a um paciente de 56 anos, vítima de mal súbito em via pública, inconsciente, sem pulso palpável e sem movimentos respiratórios, o profissional inicia a abordagem inicial de acordo com as diretrizes da American Heart Association (AHA) e do Ministério da Saúde. Nesse contexto, a conduta inicial mais adequada é
A
iniciar ventilação imediatamente, antes do posicionamento do paciente.
B
posicionar o paciente em decúbito lateral e aguardar o suporte avançado de vida.
C
administrar compressões torácicas intercaladas com ventilação apenas após dois minutos de observação da respiração.
D
iniciar compressões torácicas de alta qualidade imediatamente, após confirmar ausência de pulso e respiração, seguindo a sequência C-A-B.
E
realizar verificação pupilar antes do início das manobras de reanimação cardiopulmonar.
Um paciente em PCR em ritmo não chocável (assistolia) está recebendo RCP de alta qualidade. Segundo o protocolo de Suporte Avançado de Vida, qual é a medicação e a frequência de administração indicada para esse caso?
A
Adrenalina 1 mg a cada 3–5 minutos, o mais precocemente possível.
B
Amiodarona 300 mg em bolus, seguida de 150 mg após 3–5 minutos.
C
Lidocaína 1–1,5 mg/kg a cada 5 minutos até a reversão.
D
Atropina 1 mg a cada 3–5 minutos, máximo de 3 doses.
E
Bicarbonato de sódio 1 mEq/kg de rotina em todos os casos.
Para atuar na gestão das medicações utilizadas na parada cardiorrespiratória do adulto, é necessário que o docente possua segurança sobre protocolos para administração dos fármacos. Na parada cardiorrespiratória, a adrenalina deve ser administrada
A
antes de verificar se o ritmo é chocável, na dose de 1 mg a cada 3 a 5 minutos.
B
após verificar se o ritmo é chocável, na dose de 0,5 mg a cada 2 minutos.
C
antes de verificar se o ritmo é chocável, na dose de 1 mg a cada 2 minutos.
D
após verificar se o ritmo é chocável, na dose de 1 mg a cada 2 minutos.
E
após verificar se o ritmo é chocável, na dose de 1 mg a cada 3 a 5 minutos.
Ao atender um paciente em parada cardiorrespiratória, o técnico de enfermagem inicia o suporte básico de vida. Uma das prioridades na execução da reanimação cardiopulmonar é:
A
Alternar compressões torácicas com ventilação na proporção de 15:2.
B
Realizar a ventilação por meio de máscara facial antes de iniciar as compressões.
C
Garantir compressões torácicas eficazes com frequência entre 100 e 120 por minuto.
D
Administrar oxigênio em alta concentração antes de iniciar a massagem cardíaca.
Em uma parada cardiorrespiratória, o primeiro passo é:
A
Iniciar ventilação mecânica
B
Checar a responsividade do paciente e acionar ajuda
C
Administrar medicamentos imediatamente
D
Posicionar o paciente em decúbito lateral
Durante as compressões torácicas na reanimação cardiopulmonar (RCP) em adultos, a profundidade da depressão do tórax deve ser de pelo menos 7 cm, garantindo-se o retorno completo do tórax entre as compressões.
C
Certo
E
Errado
Um técnico em enfermagem do trabalho é chamado para atender um trabalhador que apresentou perda súbita da consciência, interrupção dos movimentos respiratórios e dos batimentos cardíacos. Para reconhecer se há uma PCR (Parada Cardiorrespiratória), esse técnico deverá
A
palpar a artéria carótida por 1 minuto para confirmar ausência de pulso.
B
checar, antes de iniciar a reanimação, se as pupilas estão midriáticas.
C
iniciar a massagem cardíaca imediatamente, caso o trabalhador esteja apresentando comunicação ineficaz, mas estiver sem pulso.
D
checar principalmente as artérias radial e braquial.
E
avaliar se há o padrão respiratório do tipo gasping.
Com relação às manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em adultos vítimas de parada cardiorrespiratória (PCR), assinale a alternativa incorreta.
A
Para realizar as compressões torácicas, deve-se posicionar as duas mãos sobre a metade inferior do esterno.
B
Deve-se aguardar o retorno total do tórax entre as compressões torácicas e alternar os responsáveis pelas compressões a cada dois minutos.
C
As compressões torácicas devem fortes (pelo menos 4 cm) e rápidas (realizadas a uma frequência de 100 batimentos por minuto).
D
Em pacientes com via aérea avançada, deve-se administrar uma ventilação a cada seis segundos (10 ventilações/min).
Existem medidas que visam garantir boa qualidade na ressuscitação cardiopulmonar, especialmente nas manobras de compressão torácica. Sobre isso, analise os itens e assinale a alternativa correta.
I- A profundidade da compressão torácica em adultos deve ser de pelo menos 5 cm, sendo que se deve aguardar o retorno total do tórax para realizar nova compressão.
II- O responsável pela compressão torácica deve ser alterado a cada 5 minutos, evitando exaustão e compressões de baixa qualidade.
III- As compressões torácicas devem ser fortes e rápidas com uma frequência de 100-120 compressões/minuto.
A
Todos estão corretos.
B
Somente I e II estão corretos.
C
Somente I está correto.
D
Somente I e III estão corretos.
O sistema de classificação Bedside Pediatric Early Warning System (Bedside PEWS) é usado mundialmente para identificar pacientes pediátricos hospitalizados em risco de parada cardiorrespiratória. Para a realização do cálculo do score, são utilizados sete itens, que são:
A
frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial sistólica, tempo de enchimento capilar, esforço respiratório, saturação transcutânea de oxigênio e oxigenoterapia.
B
frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura axilar, tempo de enchimento capilar, esforço respiratório, saturação transcutânea de oxigênio e oxigenoterapia.
C
frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, esforço respiratório, saturação transcutânea de oxigênio e oxigenoterapia.
D
frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial sistólica, tempo de enchimento capilar, plaquetas < 20.000, saturação transcutânea de oxigênio e oxigenoterapia.
E
frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura axilar, plaquetas < 20.000, esforço respiratório, saturação transcutânea de oxigênio e oxigenoterapia.
A enfermagem desempenha um papel fundamental no atendimento a pacientes em situações de urgência e emergência. Os enfermeiros atuam de forma ágil e eficiente para garantir que os pacientes recebam os cuidados necessários no momento crítico, contribuindo para a estabilização e recuperação dos mesmos. Em relação ao algoritmo de PCR para adultos, dentro do atendimento intra-hospitalar, segundo a American Heart Association (2020), analise as afirmativas.
I. Os ritmos chocáveis de parada cardiorrespiratória são a fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso, sendo orientada a aplicação da desfibrilação imediata.
II. A epinefrina e a amiodarona são orientadas como as drogas de referência na RCP.
III. Sem via aérea avançada, a relação compressão ventilação é de 15:2.
IV. As compressões torácicas de qualidade devem ser aplicadas em uma frequência entre 100 a 110 compressões por minuto e em uma profundidade entre 4 cm e 7 cm sobre o tórax da vítima.
V. São consideradas causas reversíveis de PCR: Hipovolemia, Hipotermia e Tamponamento cardíaco.
Está correto o que se afirma em:
A
I, III e IV, apenas.
B
II, III, IV e V, apenas.
C
I e IV, apenas.
D
I, II e V, apenas.
E
I, II, III, IV e V
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