Questões de Concurso sobre Prática baseada em evidência

Gestão administrativa; aumento da produtividade; estrutura de empoderamento; redução de custos; e resultados empíricos.

Liderança transformacional; obediência a protocolos; centralização das decisões; prática profissional exemplar; e padronização de rotinas.

Gestão administrativa; valorização da experiência prática; priorização de rotatividade de leitos; novos conhecimentos, inovações e melhorias; e padronização de rotinas.

Liderança transformacional; estrutura de empoderamento; prática profissional exemplar; novos conhecimentos, inovações e melhorias; e resultados empíricos.

Ênfase em produtividade; redução de tempo de consulta; centralização das decisões; resultados empíricos; e marketing institucional.

Procedimento Operacional Padrão (POP).

Checklist de cirurgia segura.

Análise de Modo e Efeito de Falha (FMEA).

Diagrama de Ishikawa.

Bundle (Pacote de medidas).

"Paciente aparentemente piorado, talvez ansioso e desconfortável."

"Paciente muito agitado durante toda a noite, permanecendo mal."

"Paciente refere: 'estou com muita falta de ar'. Saturação de Os em 88%, FR 28 irpm, pele fria e diaforética."

"Paciente está ruim, mantido sob observação pela equipe."

reforço positivo

extinção do comportamento

elevação intrapessoal

generalização de estímulos

comunicação efetiva

Aplicação de resultados de pesquisas científicas, independentemente do contexto do paciente.

Utilização exclusiva de protocolos institucionais previamente estabelecidos com base em estudos.

Prioridade para a experiência profissional e realização de ensaios clínicos randomizados controlados.

Integração das melhores evidências científicas disponíveis, experiência clínica do profissional e preferências do paciente.

Planejamento, Implementação, Controle, Observação.

Pesquisa, Investigação, Coleta, Organização.

Prática, Interesse, Contexto, Opinião.

Paciente/Problema, Intervenção, Comparação, Outecomes (Desfechos).

Protocolo, Indicação, Custo, Operacionalização.

A meta-análise, por integrar dados de estudos randomizados controlados, constitui evidência científica de alto grau de confiabilidade, sendo recomendada para fundamentar protocolos clínicos e diretrizes assistenciais.

A evidência gerada por revisões sistemáticas apresenta confiabilidade limitada por não considerar os contextos específicos da prática local, exigindo validação empírica em cada serviço.

A utilização de revisões com meta-análise só se justifica em áreas com baixa variabilidade clínica, como ortopedia ou clínica médica, não sendo adequada para práticas de enfermagem.

A meta-análise constitui técnica de natureza exploratória e hipotética, cuja aplicabilidade depende exclusivamente da adesão dos comitês locais de bioética e das redes de pesquisa envolvidas.

As recomendações derivadas de revisões sistemáticas carecem de legitimidade clínica até que sejam incorporadas aos instrumentos normativos dos Conselhos de Enfermagem por meio de resoluções específicas.

prioriza a experiência clínica da equipe de enfermagem e as diretrizes institucionais vigentes para garantir a padronização do cuidado.

considera a viabilidade, adequação, significado e efetividade das práticas, utilizando a melhor evidência disponível, a individualidade da pessoa e o julgamento do profissional.

foca na aplicação de um sistema hierárquico com regras de evidências para a tomada de decisões clínicas, desconsiderando o contexto e a experiência profissional.

centra-se na geração e síntese de novas pesquisas primárias em revisões sistemáticas para informar as práticas futuras da unidade.

prioriza a manutenção das práticas de rotina já existentes na unidade, utilizando auditorias clínicas apenas para reforçar a conformidade com os processos atuais, sem buscar a implementação de novas evidências.

Baseia-se na interpretação dos sinais fisiológicos como principal parâmetro para decisão terapêutica.

Relaciona-se à mensuração isolada da dor em momentos pré-definidos da assistência.

Depende da análise da resposta terapêutica registrada em evolução clínica contínua.

Integra avaliação subjetiva e objetiva, com uso de escalas validadas e reavaliação após cada intervenção.

Associa-se à identificação de fatores ambientais como determinantes centrais da experiência dolorosa.

Proximidade da verdade.

Tamanho do efeito.

Utilidade na clínica diária.

Opinião pública sobre o trabalho/pesquisa.

Redução do viés.

visita técnica.

roda de conversa.

mapas conceituais.

portfólio reflexivo.

seminário.

Aguardar que o serviço de controle de infecção se pronuncie oficialmente antes de modificar qualquer conduta da equipe.

Avaliar as evidências disponíveis, revisar os protocolos da instituição e promover atualização da equipe, orientando o uso de práticas seguras e cientificamente comprovadas para o cuidado de feridas.

Permitir que cada profissional escolha a técnica de curativo que considera mais adequada, respeitando a experiência individual de cada um.

Manter a técnica tradicional, já que sempre foi utilizada e não há registros recentes de complicações relacionadas.

Ensaios clínicos randomizados, com grupo controle, alocação aleatória, cegamento e análise prospectiva, configuram padrão-ouro em evidência científica para intervenções clínicas.

Estudos de coorte retrospectivos, embora úteis, apresentam maior vulnerabilidade a viés de seleção e confundimento, devendo ser interpretados com reserva.

Revisões narrativas elaboradas por especialistas experientes fornecem insights clínicos relevantes, mas não possuem estrutura sistemática de avaliação crítica da literatura.

Estudos de caso e séries descritivas contribuem para o conhecimento de situações raras, mas não permitem generalização nem sustentam decisões terapêuticas amplas.

Pesquisas transversais são eficazes na identificação de prevalência de agravos, mas não permitem inferência causal ou avaliação de intervenções prospectivas.

Implementar bundle multicomponente: reorientação cognitiva, mobilização precoce, controle de dor, higiene do sono, óculos/aparelhos auditivos, hidratação, evitar benzodiazepínicos, monitorar CAM diariamente, regularmente.

Adotar haloperidol para todos idosos internados; restringir mobilização; reduzir hidratação para evitar incontinência; luz intensa noturna para vigilância da equipe sem justificativa.

Prescrever benzodiazepínicos para prevenir agitação; manter imobilização com grades elevadas; suspender protocolos de avaliação cognitiva; restringir visitas e estímulos ambientais diversos externos.

Delegar prevenção de delirium exclusivamente à equipe médica; enfermeiros focam em medicação; evitar protocolos; priorizar contenção física quando houver risco potencial moderado.

Realizar sondagem vesical preventiva, reduzir oferta de líquidos, manter jejum prolongado; interromper reabilitação; sedar pacientes hipersônicos para garantir repouso e silêncio adequado.

É um termo recente e inovador, que surgiu entre 2010 e 2020.

As boas práticas devem estar alinhadas às preferências dos sujeitos do cuidado.

Obter as melhores evidências e implementar as melhores práticas é um processo natural.

“Praticar a mudança” e “realizar a mudança situacional” são as duas fases da implementação de evidências.

Experiências profissionais serão mais valorizadas no processo de aplicação das evidências.

Concentrar em consultas clínicas com intervalos trimestrais, enfatizando os exames de micronutrientes e orientações à avaliação médica na presença de desvios nos indicadores nutricionais.

Organizar encontros periódicos que demonstrem a preparação de refeições complementares, conciliando instruções práticas de aleitamento e avaliações sistemáticas dos parâmetros antropométricos.

Implementar visitas domiciliares de caráter pontual, ressaltando incremento proteico na dieta e propondo retardar a introdução de frutas e vegetais até o final do primeiro ano de vida.

Divulgar iniciativas externas à disponibilização de fórmulas industrializadas, considerando as substituições do leite materno como eixo principal e minimizando intervenções educativas e aferições antropométricas.

Apenas as proposições I e III estão corretas.

Apenas as proposições II e III estão corretas.

Apenas a proposição III está correta.

Todas as proposições estão corretas.

Apenas as proposições I e II estão corretas.

Utilizar escala visual analógica adaptada, administrar opioide de curta ação e reavaliar prontamente o comportamento.

Aplicar escala observacional específica, instituir analgésico não opióide programado e revisar causas reversíveis de dor.

Priorizar antipsicótico atípico para contenção farmacológica, relegando analgesia a regime de demanda.

Introduzir benzodiazepínico noturno para indução de sono, monitorando a sedação como proxy de conforto.

Realizar bloqueio regional diagnóstico sob anestesia local, definindo estratégia analgésica segundo resposta.

técnicas, exclusivamente, a partir de treinos de técnicas e procedimentos.

técnicas e relacionais nos cenários de prática diretamente com os pacientes e suas famílias.

a partir de um método construtivista inovador que não requer a presença de instrutores no processo de aprendizagem.

a partir da observação de atores apresentando uma situação clínica, em que os estudantes podem anotar os erros e discutir com os docentes posteriormente.

técnicas e interpessoais em cenários controlados de emergências ou situações de alta pressão antes de atuarem na prática com pacientes.

Combina sensibilidade e especificidade em razão de verossimilhança, atualiza probabilidade pré-teste via Bayes e comunica risco individual pós-teste na decisão clínica.

Interpreta curva ROC como probabilidade individual pós-teste independente da prevalência, suficiente para orientar decisões clínicas universais.

Afirma que valores preditivos independem da prevalência, generalizando resultados entre populações distintas sem risco de distorção.

Sustenta que intervalos de confiança isolados definem utilidade clínica, dispensando integração de consequências de falso-positivo e falso-negativo.

Assume que checklists PRISMA e CONSORT substituem julgamento crítico, eliminando a necessidade de avaliação de aplicabilidade contextual.