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Questões de Concurso sobre Prática baseada em evidência
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A enfermagem de práticas avançadas (EPA) é um termo usado para descrever uma variedade de funções possíveis para profissionais de enfermagem atuando em nível avançado de prática. De acordo com esse tema, assinale corretamente:
A
Historicamente, as funções dos EPAs evoluíram informalmente pela necessidade de melhorar o acesso aos serviços de saúde para populações em risco, desfavorecidas, e em comunidades rurais subatendidas e locais remotos.
B
Mais recentemente, as funções dos EPAs foram desenvolvidas de maneira mais informal.
C
A enfermagem de práticas avançadas iniciou-se, primeiramente, na atenção secundária de saúde.
D
Para atender às necessidades de saúde, principalmente aquelas relacionadas com a atenção primária à saúde (APS), os profissionais de enfermagem adquiriram habilidades adicionais através da experiência teórica e, com o passar do tempo, desenvolveram um escopo de prática ampliado.
E
No Brasil, incorpora-se uma perspectiva totalmente diferente sobre as EPAs em relação as já existentes em outros países.
A prática baseada em evidência (PBE), tem como enfoque a solução de problemas da assistência à saúde, para tomada de decisões baseadas nas melhores evidências. A força da evidência pode ser definida por características das fontes que foram geradas, sendo que a do Tipo I contemplam:
A
evidência forte a partir de pelo menos um ensaio clínico controlado, randomizado, bem delineado;
B
opiniões de autoridades respeitadas, baseadas em evidência clínica, estudos descritivos ou relatórios de comitês de especialistas;
C
evidência a partir de estudos não experimentais por mais de um centro ou grupo de pesquisa;
D
evidência forte a partir de pelo menos uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, bem delineados;
E
evidência e um ensaio clínico bem delineado, sem randomização, de estudos de apenas um grupo do tipo antes e depois, de coorte, de séries temporais, ou de estudos caso-controle.
Ano:
2024
Banca:
Objetiva Concursos
Prova:
Objetiva Concursos - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2024
Com base nos princípios fundamentais, dispõe o Código de Ética que o cuidado da Enfermagem se fundamenta no conhecimento próprio da profissão e nas ciências humanas, sociais e aplicadas e é executado pelos profissionais na prática social e cotidiana de assistir, gerenciar, ensinar, educar e:
A
Pesquisar.
B
Desbravar.
C
Coordenar.
D
Demandar.
As Práticas Integrativas e Complementares (PICs) são abordagens terapêuticas disponibilizadas no Sistema Único de Saúde (SUS) que complementam o cuidado convencional. Durante uma consulta, um paciente com dor lombar crônica é orientado pelo enfermeiro a buscar alternativas não farmacológicas para alívio dos sintomas, preferencialmente ofertadas pelo SUS. Com base na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), qual das práticas abaixo pode ser oferecida ao paciente no SUS?
A
Acupuntura, yoga, aromaterapia e aplicação de ventosas.
B
Osteopatia, quiropraxia, musicoterapia e Reiki.
C
Acupuntura, homeopatia, terapia comunitária integrativa e meditação.
D
Reflexologia, shiatsu, ozonioterapia e hipnoterapia.
E
Fitoterapia, auriculoterapia, osteopatia e Pilates.
A qualidade dos cuidados de Enfermagem é dependente deste conceito, que requer conhecimentos, habilidades e experiências, sendo guiado por padrões e ética profissionais. É impulsionado pelas necessidades do paciente e está embasado no processo e na ciência da Enfermagem. É a partir dele que o funcionamento das ações de enfermagem é proporcionado. O trecho refere-se ao:
A
Raciocínio científico.
B
Diagnóstico de enfermagem.
C
Modelo de prestação de cuidados.
D
Pensamento crítico.
E
Referencial teórico.
A assistência baseada em evidências consiste na incorporação da melhor evidência disponível para a tomada de decisão clínica.
C
Certo
E
Errado
Perseverança: reconhecer quando as opiniões do profissional entram em conflito com as de um cliente; rever a própria posição e decidir qual é a melhor maneira de prosseguir para atingir resultados que vão satisfazer a todos. Não comprometer os padrões de enfermagem ou de honestidade na administração do cuidado de enfermagem.
C
Certo
E
Errado
A Prática Baseada em Evidências (PBE) tem se estabelecido como um pilar fundamental na assistência em enfermagem, promovendo cuidados mais seguros e efetivos. No contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), essa abordagem é essencial para alinhar as diretrizes clínicas e protocolos com os mais recentes e confiáveis estudos científicos. Considere o cenário: o(a) enfermeiro(a)depara-se com um novo protocolo para o gerenciamento da dor em pacientes pós-operatórios, sendo-lhe solicitado por sua instituição que passe a utilizá-lo. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta a melhor atitude segundo a perspectiva da PBE.
A
Aceitar o novo protocolo, pois, se foi elaborado por sua instituição, é baseado em práticas seguras, mas antes conferir se ele foi construído com base em estudos do tipo transversais ou observacionais, que constam como o padrão-ouro no nível de evidências em saúde.
B
Revisar a literatura se o protocolo falhar ou demonstrar fragilidades na prática clínica.
C
Validar o protocolo com base em sua experiência clínica e opiniões de colegas. Durante a implantação do protocolo, caso demonstre fragilidades, buscar a opinião de experts ou especialistas, que consta como o padrão-ouro no nível de evidências em saúde.
D
Revisar a literatura científica, avaliar a qualidade e aplicabilidade das evidências e integrá-las à prática clínica e à experiência do profissional caso as evidências disponíveis assim permitam.
E
Descartar o protocolo e adotar medidas consagradas nos livros clássicos e tradicionais, que são os pilares da prática em enfermagem.
A Prática Baseada em Evidências envolve a definição de um problema, a averiguação e a avaliação crítica das evidências disponíveis, a implementação destas na prática e a apreciação dos resultados, por meio da integração de três elementos.
Assinale a opção que os apresenta.
A
Levantamento dos riscos, análise clínica e avaliação do desempenho.
B
Melhor evidência, habilidades clínicas e preferência do paciente.
C
Diagnóstico adequado, prática clínica e avaliação de desempenho.
D
Análise situacional, identificação da evidência e resolução do problema.
E
Planejamento, implementação da ação e acompanhamento do resultado.
As práticas clínicas baseadas em evidências (PBE) começam pelo reconhecimento da questão clínica, ou pela dúvida sobre o procedimento mais adequado para solucionar um determinado problema.
Nesse sentido, a abordagem PBE deve seguir algumas estratégias, cuja primeira etapa consiste em
A
identificar o problema do paciente e convertê-lo em pergunta clínica.
B
buscar evidências em base de dados de informação de modo eficiente.
C
avaliar criticamente a situação e identificar as evidências existentes.
D
pesquisar sobre os possíveis cenários e aplicar os achados das evidências na prática clínica.
E
avaliar os efeitos da implementação das evidências na prática clínica.
Saúde Baseada em Evidências é
A
uma linha de pesquisa clínica que médicos americanos trouxeram para o Brasil na década de 1980.
B
um protocolo que enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva de diferentes instituições desenvolvem em parceria.
C
uma abordagem que utiliza ferramentas da Epidemiologia Clínica, Estatística, da Metodologia Científica e da Informática para trabalhar a pesquisa, conhecimento e a atuação em Saúde; com o objetivo de oferecer a melhor informação disponível para a tomada da decisão.
D
um conceito antigo que pretendia priorizar o diagnóstico de doenças a partir de sinais e sintomas clínicos, confirmados posteriormente por exames laboratoriais.
E
uma prática assistencial empregada pela equipe de saúde, na atenção básica, desde os anos 1980.
A respiração de Kussmaul é caracterizada por fase de inspiração; fase de apneia, relativamente prolongada, em inspiração; fase de expiração e fase de apneia, relativamente prolongada, durante a expiração. As fases de inspiração e expiração são ruidosas e cada vez mais amplas. Considerando que esse tipo respiratório ocorre em casos de desequilíbrio acidobásico, como na acidose, assinale a alternativa que indica o tipo de acidose que se constitui a principal causa dessa ocorrência.
A
Portal
B
Hipertensiva
C
Diabética
D
Neurotóxica
A Prática Baseada em Evidências (PBE) é uma abordagem sistemática para tomada de decisão racional que facilita a consecução das melhores práticas. O emprego de uma abordagem etapa por etapa assegura ao profissional de enfermagem obter a evidência mais forte disponível para aplicar no cuidado ao cliente. São etapas da PBE, EXCETO:
A
Fazer uma pergunta clínica.
B
Integrar todas as evidências à experiência clínica e às preferências e aos valores do paciente ao tomar uma decisão de prática ou fazer uma mudança.
C
Reunir evidências mais relevantes e melhores.
D
Identificar o paciente de maneira segura.
A percepção, todavia, relaciona-se diretamente com a forma da realidade apreendida, ao passo em que a sensação se relacionaria aos fragmentos esparsos dessa mesma realidade (Deminco, 2018). Existem três estágios de percepções, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a percepção que se transforma na realidade consciente.
A
Ela reforça a subjetividade pré-existente e a partir dela, constrói novos elementos subjetivos.
B
É a percepção que não contém propriamente uma nova subjetividade, mas toca nela a partir de estímulos atuais.
C
Ela não se permite circunscrever apenas ao mundo exterior e passa a pertencer ao mundo interior do sujeito.
D
Ela permite a experiência da própria percepção em estado puro.
Para a Prática de Enfermagem sustentada em Evidências, o método padrão-ouro é um método de síntese de evidências que avalia criticamente e interpreta todas as pesquisas relevantes disponíveis para uma questão particular, área do conhecimento ou fenômeno de interesse. Esse delineamento de pesquisa é denominado
A
Estudo Clínico Randomizado.
B
Revisão Sistemática da Literatura.
C
Revisão Prospectiva.
D
Estudo de Coorte.
E
Pesquisa Qualitativa.
Laura é Enfermeira recém-contratada de um Hospital Filantrópico de médio porte. Nos primeiros dias de trabalho, ao ser capacitada para as rotinas implantadas no serviço, observa que os profissionais dizem: “aqui fazemos assim, nossa experiência pede que permaneçamos com essas condutas”. Ao refletir sobre a Enfermagem Baseada em Evidências, é correto afirmar que
A
a tradição e a manutenção desses processos nas instituições são alicerçadas em ciência.
B
a Enfermagem Baseada em Evidências considera que devem ser mantidas as práticas rotineiras.
C
a aplicação de pesquisas de boa qualidade deve ser base para a tomada de decisões sobre a assistência à saúde.
D
tem por pressuposto que a prática clínica deve ser embasada no senso comum.
E
a utilização do Processo de Enfermagem como instrumento metodológico não tem relação com a implantação de prática clínica.
A Enfermagem passou por mudanças profundas nas últimas décadas. Cada vez mais, espera-se que os enfermeiros compreendam e realizem pesquisas e baseiem sua prática profissional em dados levantados por pesquisas científicas. Portanto, espera-se que estes profissionais adotem uma Prática Baseada em Evidências (PBE) (POLIT; BECK; 2019). Sobre tal prática, verifica-se o seguinte:
A
O uso da estratégia PICO deve permear a construção dos objetivos de pesquisa, onde P – população, I – intervenção, C – conjunto de ações, O – desfecho.
B
Os aspectos centrais da PBE são a identificação da melhor evidência de pesquisa disponível e sua integração com outros fatores favoráveis a tomada de decisões clínicas.
C
Ao realizar a pesquisa na literatura, o enfermeiro deve considerar como a melhor evidência as revisões narrativas e os artigos de opinião.
D
O enfermeiro deve realizar suas buscas baseando-se na literatura cinzenta e utilizar até três (3) termos não padronizados.
E
No ambiente atual de PBE, cada enfermeiro deve participar de uma atividade de pesquisa e extensão universitária.
Para estruturar a forma de tomadas de decisões clínicas acuradas e apropriadas, um grupo de enfermeiras assistenciais decide adotar o modelo de tomada de decisão clínica baseada em evidências. A formulação da pergunta clínica é a primeira etapa da Prática Baseada em Evidências, e para essa formulação o grupo optou por utilizar o formato PICO que representa um acrônimo para
A
percepção do profissional; investigação; custo; orçamento.
B
paciente ou população de paciente; intervenção; comparação ou controle; outcomes (resultado ou desfecho).
C
potencial risco; informação; característica; observação.
D
problema; intenção; clínica; outcomes (resultado ou desfecho).
E
paciente ou população de paciente; interesse; comportamento; observação.
A respeito da Prática Baseada em Evidências (PBE), assinale a alternativa correta.
A
A opinião de autoridades e/ou de comitês de especialistas remete ao mais alto nível de evidência disponível.
B
A principal diferença entre uma meta-análise e uma revisão sistemática está na utilização da estatística para mostrar o efeito de uma intervenção em um resultado.
C
Os ensaios clínicos aleatórios são as formas mais precisas de estudos experimentais e, portanto, são considerados padrão-ouro da pesquisa.
D
Os cinco elementos de uma questão no formato PICOT são: (P) pacientes, (I) intervenção, (O) objetivo; (T) tamanho da amostra; e (C) conjunto de informações.
E
Estudos descritivos isolados ou qualitativos são as respostas mais adequadas para questões PICOT, porque elas resumem rigorosamente as evidências atuais.
Para a construção dos protocolos de enfermagem, os enfermeiros responsáveis por sua elaboração, aplicando os princípios da “Prática Baseada em Evidências”, fundamentaram- se em pesquisas clínicas. Para tal, adotaram como estratégia a revisão da literatura sobre o tema de interesse, incluindo, entre outros desenhos de pesquisa, os estudos tipo caso-controle. Quanto a esse tipo de estudo, é correto afirmar:
A
baseia-se na comparação de um grupo que apresenta o desfecho de interesse (doença, sintoma ou condição) com outro grupo que não o apresenta. Os grupos são comparados, e podem se identificar os fatores de risco para a ocorrência do desfecho. Trata-se de um estudo retrospectivo.
B
trata-se do acompanhamento de um grupo de indivíduos pertencentes a uma mesma população, que é acompanhado por um certo período, com vistas a estudar a ocorrência de um ou mais desfechos. Trata-se de um estudo longitudinal.
C
consiste no retrato de uma situação em um só momento, no qual a exposição e a condição de saúde dos participantes são analisadas simultaneamente.
D
consiste em um estudo comparativo composto por dois grupos, no qual um grupo receberá o tratamento/ intervenção experimental, e o outro grupo receberá o tratamento/intervenção convencional, um tratamento placebo, ou não receberá tratamento/intervenção. É o melhor estudo para testar os efeitos de intervenções/ tratamentos.
E
baseia-se na comparação entre indicadores relacionados com a exposição a que uma população foi submetida, ou na comparação desses indicadores e níveis de exposição de diferentes populações. São assim denominados porque sua unidade de análise é representada por grupos e não por indivíduos.
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