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Questões de Concurso sobre Prática baseada em evidência
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A avaliação e o manejo da dor em pacientes com comprometimento cognitivo avançado exigem instrumentos observacionais validados e intervenções gradativas que considerem comorbidades e polifarmácia. Em idoso institucionalizado, não verbal e com agitação psicomotora recente, qual abordagem inicial melhor expressa a prática baseada em evidência?
A
Utilizar escala visual analógica adaptada, administrar opioide de curta ação e reavaliar prontamente o comportamento.
B
Aplicar escala observacional específica, instituir analgésico não opióide programado e revisar causas reversíveis de dor.
C
Priorizar antipsicótico atípico para contenção farmacológica, relegando analgesia a regime de demanda.
D
Introduzir benzodiazepínico noturno para indução de sono, monitorando a sedação como proxy de conforto.
E
Realizar bloqueio regional diagnóstico sob anestesia local, definindo estratégia analgésica segundo resposta.
A simulação realística é um método inovador para o ensino de enfermagem, que permite o desenvolvimento de habilidades
A
técnicas, exclusivamente, a partir de treinos de técnicas e procedimentos.
B
técnicas e relacionais nos cenários de prática diretamente com os pacientes e suas famílias.
C
a partir de um método construtivista inovador que não requer a presença de instrutores no processo de aprendizagem.
D
a partir da observação de atores apresentando uma situação clínica, em que os estudantes podem anotar os erros e discutir com os docentes posteriormente.
E
técnicas e interpessoais em cenários controlados de emergências ou situações de alta pressão antes de atuarem na prática com pacientes.
Segundo os Users’ Guides to the Medical Literature (Guyatt et al.) e a declaração STARD 2015, a interpretação da acurácia diagnóstica depende da integração entre probabilidade pré-teste, razões de verossimilhança e atualização pelo teorema de Bayes, comunicando riscos pós-teste ao paciente de forma clara. Valores preditivos variam com a prevalência e relatórios estruturados (PRISMA, CONSORT, STARD) garantem transparência metodológica, sem substituir julgamento clínico. Qual proposição expressa corretamente essa lógica?
A
Combina sensibilidade e especificidade em razão de verossimilhança, atualiza probabilidade pré-teste via Bayes e comunica risco individual pós-teste na decisão clínica.
B
Interpreta curva ROC como probabilidade individual pós-teste independente da prevalência, suficiente para orientar decisões clínicas universais.
C
Afirma que valores preditivos independem da prevalência, generalizando resultados entre populações distintas sem risco de distorção.
D
Sustenta que intervalos de confiança isolados definem utilidade clínica, dispensando integração de consequências de falso-positivo e falso-negativo.
E
Assume que checklists PRISMA e CONSORT substituem julgamento crítico, eliminando a necessidade de avaliação de aplicabilidade contextual.
O paradigma da Prática Baseada em Evidências (PBE) é reconhecido como eixo estruturante da clínica contemporânea, articulando três componentes indissociáveis: a melhor evidência científica disponível, a experiência clínica acumulada pelo profissional e os valores e preferências dos pacientes. Para sua operacionalização rigorosa, exige a formulação estruturada da pergunta clínica (PICO), a busca sistemática da literatura, a avaliação crítica de estudos primários e revisões, a síntese metodologicamente transparente por sistemas como o GRADE e a decisão clínica compartilhada, contextualizada ao cenário real de aplicação. Qual proposição representa com maior rigor esse processo?
A
Adota checklist único institucional, desconsidera contexto clínico, omite incerteza metodológica, utiliza apenas desfechos intermediários, define recomendações pelo custo e reduz aplicabilidade à lógica administrativa.
B
Seleciona estudos pelo impacto do periódico, privilegia significância estatística, ignora heterogeneidade metodológica, transfere resultados sem análise crítica, reduz aplicabilidade local e prioriza fatores financeiros.
C
Fundamenta-se em opiniões de especialistas, utiliza consensos narrativos, evita metanálises comparativas, generaliza condutas indiscriminadas em cenários clínicos distintos, reduz complexidade e negligencia análise contextual.
D
Apoia decisões em revisões não sistemáticas, considera desfechos substitutos, negligencia vieses de publicação, define condutas médias populacionais, ignora valores dos pacientes e reduz julgamento clínico individual.
E
Estrutura perguntas pelo PICO, realiza busca sistemática, avalia risco de viés, sintetiza resultados com GRADE, incorpora valores e preferências e aplica recomendações de modo contextualizado e compartilhado.
Durante uma disciplina de graduação em saúde, a professora Ana percebeu que, nas aulas expositivas longas, os alunos demonstravam dispersão e pouca participação. Para melhorar o engajamento, ela passou a propor debates em grupo, estudos de caso e exercícios práticos. Além disso, implementou um sistema de devolutivas rápidas após as atividades, destacando pontos fortes e aspectos a melhorar. Por fim, incluiu revisões semanais e materiais complementares para fixação dos conteúdos ao longo do semestre. Considerando os pilares da aprendizagem significativa, assinale a alternativa correta.
A
O caso descreve de forma prática os sete pilares da aprendizagem significativa.
B
A atenção é considerada o recurso mais potente dos pilares, visto que a capacidade de ter foco em várias coisas ao mesmo tempo aumenta a retenção de conhecimento.
C
O uso de debates e estudos de caso se refere ao pilar da consolidação, pois estimula os alunos a aplicarem o conhecimento de forma ativa e contextualizada.
D
Avaliação formativa é o quarto pilar, e deve ser realizado periodicamente para avaliar a aprendizagem.
E
A devolutiva imediata após as atividades caracteriza o feedback, que orienta os estudantes a reconhecerem acertos e corrigirem falhas de forma construtiva.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Verbena
O manual da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) classifica suas recomendações por nível de evidência para orientar os profissionais na priorização de práticas. A recomendação de priorizar a troca de cateteres venosos periféricos em adultos com base na avaliação clínica (presença de sinais flogísticos ou complicações), em detrimento da troca rotineira por tempo, é uma prática que se sustenta em
A
evidência de alta qualidade (Nível I), baseada em múltiplos estudos sem grandes limitações.
B
evidência de moderada qualidade (Nível II), com poucos estudos que apresentam algumas limitações.
C
evidência de baixa qualidade (Nível III), fundamentada principalmente em consenso de especialistas.
D
evidência baseada na prática tradicional da enfermagem, sem nenhuma classificação formal.
Em uma atividade de educação permanente da equipe de saúde, o enfermeiro explica que alguns protocolos estão sendo atualizados, incorporando as melhores práticas e evidências. Dentre os estudos a seguir, assinale a alternativa que apresenta o melhor nível de evidência.
A
Opiniões de especialistas renomados.
B
Corte transversal.
C
Estudo de caso.
D
Estudo de caso-controle.
E
Ensaio clínico randomizado controlado.
Primeiro tenente QCO enfermeiro foi designado para compor a comissão responsável pela elaboração e revisão dos protocolos de enfermagem. Seguindo as orientações apresentadas no Guia para Construção de Protocolos Assistenciais de Enfermagem (COREN – SP, 2017), a comissão definiu que, contemplando os princípios da prática baseada em evidências (PBE), para nortear a revisão da literatura, seria aplicada a estratégia PICO que viabiliza a
A
elaboração de um roteiro para a análise de artigos selecionados em bancos de dados e fonte da literatura pesquisáveis.
B
escolha das bases de dados primários que serão utilizadas e analisadas.
C
construção de uma pergunta de pesquisa bem estruturada.
D
definição dos tipos de estudo que serão incluídos na pesquisa.
E
seleção e definição das bases de dados secundários e outras fontes de informação que serão pesquisadas.
Existem evidências científicas suficientes que comprovam a eficácia da Entrevista Motivacional (EM) sobre a mudança de comportamentos em várias áreas da saúde, incluindo a da dependência química. Considere as seguintes afirmações sobre o espírito da EM.
I - Em vez de uma relação de poder desigual, na qual o clínico especialista direciona o paciente passivo para o que deve fazer, há uma conversa colaborativa, ativa e um processo decisório conjunto.
II - O reconhecimento do direito e da liberdade do outro de não mudar é o que torna a mudança impossível.
III - A entrevista motivacional busca evocar dos pacientes algo que eles já possuem, ativar sua própria motivação e recursos para mudança.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e III.
E
I, II e III.
A formação do enfermeiro é dirigida para o cuidado, e a filosofia da prática profissional é de natureza interpessoal e holística. Por esse motivo, estabelece-se um vínculo enfermeiro-paciente como base na elaboração da assistência a ser prestada à criança ou ao adolescente e sua família, aliada ao conhecimento técnico-científico. Em relação à atuação do enfermeiro em cuidados paliativos, assinale a alternativa correta relacionada a facilitar, incentivar e oferecer informações; facilitar a construção de pontos fortes individuais e familiares; facilitar o envolvimento do paciente e da família em estratégias de planejamento oferecendo sugestões, opções para explicar e esclarecer dúvidas.
A
Valorizar.
B
Capacitar.
C
Encontrar significado.
D
Estabelecer vínculo.
Sobre a importância da pesquisa em enfermagem e com base nas assertivas abaixo, assinale a opção correta:
I. A pesquisa em enfermagem contribui para o avanço do conhecimento científico na área, possibilitando a adoção de práticas baseadas em evidências e a melhoria da qualidade dos cuidados prestados aos pacientes.
II. Por meio da pesquisa, os enfermeiros podem desenvolver habilidades críticas de análise de dados e interpretação de resultados, fortalecendo sua capacidade de tomada de decisão fundamentada em dados científicos.
III. A pesquisa em enfermagem ajuda a identificar lacunas no conhecimento e áreas prioritárias para intervenções de saúde, permitindo o direcionamento de recursos e esforços para questões mais relevantes e impactantes na prática clínica.
IV. O envolvimento em atividades de pesquisa também valoriza a profissão de enfermagem, destacando-a como uma área de conhecimento dinâmica e em constante evolução, capaz de contribuir significativamente para o avanço da saúde e do bem-estar da população.
Com base nessas assertivas, assinale a opção correta:
A
Apenas as assertivas II e IV estão corretas.
B
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
C
Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.
D
As assertivas I, II, III e IV estão corretas.
Com base na prática baseada em evidências, ao realizar a pesquisa da literatura em bases de dados para responder a uma pergunta bem formulada a respeito de um determinado problema/cuidado de enfermagem, o grupo de enfermeiros obteve artigos apresentando pesquisas com os seguintes desenhos: estudos clínicos não randomizados (ECNR), estudos de coorte (EC) e pareceres de comitês de especialistas (PCE). Para organizar a leitura do material, decidiram por categorizá-los em níveis, segundo força da evidência. Assim sendo, a sequência de leitura dos artigos deverá seguir a seguinte ordem:
A
ECNR, EC, PCE.
B
PCE, EC, ECNR.
C
EC, PCE, ECNR.
D
ECNR, PCE, EC.
E
EC, ECNR, PCE.
A Enfermagem baseada em evidência está fundamentada no(a):
A
Síntese exclusiva de experiências anteriores.
B
Uso de protocolos rígidos na prática clínica.
C
Aplicação de técnicas tradicionais de cuidado.
D
Análise de informações de satisfação do usuário.
E
Integração da pesquisa científica com a prática clínica.
Seguindo os preceitos da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS (PNPIC), as Práticas Integrativas e Complementares (PICS) compreendem sistemas e recursos terapêuticos que visam a estimular os mecanismos naturais de prevenção de doenças e de recuperação da saúde, por meio de tecnologias eficazes e seguras. Essas práticas enfatizam a importância da escuta acolhedora, do estabelecimento de vínculos terapêuticos sólidos e da integração do indivíduo com o meio ambiente e a sociedade.
C
Certo
E
Errado
No dia 3 de maio de 2006, foi instituída a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no Sistema Único de Saúde. Entre as práticas integrativas, encontra-se a homeopatia, especialidade que está baseada na efetividade de medicamentos homeopáticos para prevenção e tratamento de doenças. Nessa especialidade, que tem caráter holístico, são utilizadas substâncias do reino vegetal, animal e mineral, sendo os medicamentos preparados por farmacotécnica homeopática apropriada. Assinale a alternativa correta sobre a homeopatia.
A
Os medicamentos homeopáticos consideram quatro princípios fundamentais: a lei dos semelhantes; a experimentação no homem sadio; o uso da ultra diluição de medicamentos e uso de baixas doses sem contraindicação.
B
A homeopatia envolve tratamentos com base em sintomas gerais do indivíduo, buscando o bem-estar, utilizando substâncias concentradas que buscam acelerar o sistema de reparação dos danos.
C
A política nacional de práticas integrativas e complementares no Sistema Único de Saúde engloba a homeopatia, que pode ser utilizada somente na rede de atenção primária.
D
Um dos benefícios da homeopatia é que ela pode ser utilizada no tratamento de todas as doenças.
E
Os medicamentos homeopáticos da farmacopeia homeopática brasileira estão incluídos na relação nacional de medicamentos essenciais.
No contexto do atendimento ao paciente em hospitais, a adaptação da prática de enfermagem para este ambiente exige a incorporação de abordagens modernas e a utilização de recursos tecnológicos e metodológicos atualizados. Marque a opção correta sobre as melhores práticas de enfermagem no ambiente hospitalar.
A
A implementação de sistemas de prescrição eletrônica e de Registros Médicos Eletrônicos (RME) em hospitais é recomendada para garantir a segurança do paciente, mas deve ser utilizada de forma limitada para evitar a sobrecarga de informações e preservar a autonomia dos profissionais de saúde.
B
A adoção de ferramentas de Inteligência Artificial (IA) e algoritmos de aprendizado de máquina em hospitais devem focar no suporte à decisão clínica, sem influenciar diretamente a prática de enfermagem, para evitar o risco de despersonalização dos cuidados.
C
A Enfermagem Baseada em Evidências (EBE) é fundamental para a prática hospitalar, exigindo a constante atualização de protocolos, mas deve ser complementada com métodos tradicionais de cuidado para manter a humanização e a personalização dos atendimentos.
D
O uso de tecnologia vestível (wearable technology) para monitoramento contínuo de parâmetros vitais é uma tendência crescente que permite intervenções mais rápidas e eficazes, exigindo que os profissionais de enfermagem adaptem suas práticas para interpretar os dados em tempo real e atuar de forma proativa.
Sobre a utilização da Internet na prática médica, no serviço publico, leia as afirmações a seguir:
1. A internet pode ser usada para acessar informações médicas atualizadas, artigos científicos e diretrizes de prática clínica.
2. os enfermeiros devem tomar algumas precauções ao pesquisar informações médicas na internet, como verificar a credibilidade das fontes e confirmar as informações em várias fontes confiáveis.
3. É vedado o uso da internet para educar pacientes sobre condições médicas e tratamentos.
4. É importante proteger as informações médicas confidenciais ao utilizar a internet.
São corretas:
A
1 e 2.
B
1 e 3.
C
1, 2 e 4.
D
3 e 4.
O Brasil é referência mundial na área de Práticas Integrativas e Complementares (PICS). Analise as assertivas abaixo acerca de algumas das PICS oferecidas pelo SUS:
I. A apiterapia é um método integrativo que utiliza os produtos produzidos pelas abelhas em suas colmeias para promoção e manutenção da saúde e para auxílio complementar no tratamento de algumas condições alteradas.
II. A bioenergética pode contribuir com o SUS ao proporcionar ao paciente condições de liberar tensões, facilitar a expressão, favorecer o autoconhecimento e promover uma vida mais saudável.
III. A geoterapia é a prática na qual a argila é diluída em água e manipulada até formar um material homogêneo, de textura coloide, para ser aplicada no corpo. Essa massa de argila é rica em elementos minerais e estruturas cristalográficas que permitem reações bioquímicas e vibracionais nos tratamentos de saúde.
IV. A imposição de mãos é uma prática terapêutica secular que implica um esforço meditativo para a transferência de energia vital (Qi, prana) por meio das mãos, com intuito de reestabelecer o equilíbrio do campo energético humano, auxiliando no processo saúde-doença.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e III.
B
Apenas I e IV.
C
Apenas I, III e IV.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Ano:
2024
Iniciou-se na Inglaterra, na década de 1970, o movimento denominado Prática Baseada em Evidência (PBE), que se fundamenta no uso dos resultados de pesquisas (evidências) para a melhoria do cuidado, aliada à preferência do usuário.
Na enfermagem brasileira, hoje, vem se fortalecendo a discussão sobre as práticas baseadas em evidências, graças à
A
ampliação do arcabouço prático no campo da Enfermagem de baixa complexidade.
B
ampliação do arcabouço teórico no atendimento de Enfermagem pré-hospitalar.
C
formação técnica, com base em pesquisas dinâmicas, na imperícia clínica e nas necessidades coletivas.
D
formação apropriada para o exercício profissional, guiada por protocolos de cuidado ou guidelines.
E
formação técnica apropriada, sem a necessidade de protocolos de cuidado ou guidelines.
Com o objetivo de garantir a integralidade na atenção à saúde, foi instituída, em 2006, a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único de Saúde (SUS). As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) são abordagens terapêuticas que têm como objetivo prevenir agravos à saúde, a promoção e recuperação da saúde, enfatizando a escuta acolhedora, a construção de laços terapêuticos e a conexão entre ser humano, meio ambiente e sociedade. Atualmente várias PICs estão regulamentadas e são ofertadas à população no SUS. Dentre elas tem-se a constelação familiar que trata-se de
A
uma estratégia de auxílio à saúde mental de um grupo familiar e ao convívio harmonioso entre os indivíduos pertencentes a ele. Propõe intervenções por tempo limitado e tem como foco principal modificar o padrão de relacionamento intra ou extrafamiliar.
B
um conjunto de técnicas que, por meio de intenso relaxamento, induz o grupo familiar ao autoconhecimento e a alcançar um estado de consciência aumentado que permita alterar uma ampla gama de condições ou comportamentos indesejados como medos, insônia, depressão e dores crônicas.
C
um processo terapêutico, mediado por um profissional, do qual participam várias pessoas com problemas semelhantes e que partilham seus sentimentos levandoas a desenvolvem habilidades sociais que auxiliam na reabilitação e no desenvolvimento de autoconfiança e de força para a superação.
D
uma abordagem capaz de mostrar com simplicidade, profundidade e praticidade onde está a origem, de um distúrbio de relacionamento, psicológico, psiquiátrico, financeiro e físico, levando o indivíduo a um outro nível de consciência em relação ao problema e mostrando uma solução prática e amorosa de pertencimento, respeito e equilíbrio.
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