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Considere que um senhor de 82 anos de idade chega à unidade de saúde para verificação da pressão arterial.
No ato do atendimento, a pressão foi considerada alta e a enfermeira explicou corretamente que
os fatores de risco para hipertensão arterial são o consumo elevado de açúcar, prática exacerbada de exercícios físicos e lesão cardíaca.
é considerado hipertenso o indivíduo que apresenta pressão sistólica equivalente a 120 mmHg e pressão diastólica de 80 mmHg.
a hipertensão é mais comum em idosos devido à diminuição da elasticidade dos principais vasos sanguíneos, que se tornam menos capazes de acomodar o volume sanguíneo bombeado pelo coração.
para a verificação da pressão arterial, o ideal é dispor o paciente sentado, com as pernas cruzadas e os braços fletidos apoiados de maneira a se localizar o manguito na altura do coração, porém não foi possível mantê-lo nesta posição e por isso a pressão pode ter sido alterada.
Na aferição dos sinais vitais durante a préconsulta, a Auxiliar de Enfermagem identifica que o paciente L.G.S. (33 anos) apresenta: PA 160 x 100 mmHg; Temp. 38,2 ºC; FC 122 bpm; e FR 32 rpm. Assinale a alternativa que aponta a “Pressão Arterial Sistólica” aferida do paciente L.G.S:
32 rpm.
122 bpm.
38,2ºC.
160 mmHg.
352,2 atm.
Para investigar a ocorrência de hipotensão ortostática, o enfermeiro necessita obter a pressão arterial, observando todos os cuidados antes de realizar a
primeira medida com o indivíduo deitado, sentando-o em seguida para realizar, imediatamente, a segunda medida e, após 1 minuto, considerando como resultado positivo a redução na pressão arterial diastólica maior de 20 mmHg.
primeira medida com o indivíduo sentado e a segunda medida 5 minutos após este estar em pé, imóvel, considerando como resultado positivo uma redução na pressão arterial sistólica e/ou diastólica ≥ 10 mmHg.
primeira medida com o indivíduo sentado e a segunda medida 1 e 3 minutos após este estar em pé, imóvel, considerando como resultado positivo uma redução na pressão arterial sistólica ≥ 20 mmHg ou na pressão arterial diastólica ≥ 10 mmHg.
medida em ambos os braços, com o indivíduo sentado, considerando como resultado positivo a redução na pressão arterial sistólica maior de 20 mmHg.
medida em ambos os braços, com o indivíduo deitado, considerando como resultado positivo a redução na pressão arterial diastólica ≥ 20 mmHg.
A escolha do manguito para verificação da Pressão arterial da criança não deve ser avaliada, especificamente, pela faixa etária do paciente, mas sim, pela medida da circunferência do braço, o manguito adequado deve ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
cobrir 30% da largura e 80 a 100% do comprimento
cobrir 50% da largura e 80 a 100% do comprimento
cobrir 40% da largura e 80 a 100% do comprimento
cobrir 20% da largura e 80 a 100% do comprimento
A pressão arterial (PA), medida pela técnica clássica proposta há décadas por Riva-Rocci, é um procedimento extremamente importante para o raciocínio diagnóstico do enfermeiro. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, faz parte dos cuidados de enfermagem na realização desse procedimento:
realizar a medida da PA em consultório três vezes simultâneas, com intervalo de 1 a 2 minutos; e medidas adicionais somente se as duas primeiras leituras diferirem em mais do que 10 mmHg.
solicitar que o paciente sente-se confortavelmente em um ambiente silencioso por no mínimo dez minutos, antes de iniciar as medições da PA.
atentar-se para a hipertensão do avental branco (HAB) e a hipertensão mascarada (HM), definidas quando a PA é elevada no consultório, mas é normal fora dele; e quando a PA é baixa, no consultório, mas é normal fora dele.
medir a PA em crianças, preferencialmente no braço esquerdo, com o paciente deitado até os cinco anos de idade e, nas crianças com idade superior a cinco anos, em posição sentada com o braço apoiado ao nível do coração.
avaliar se o paciente está com a bexiga vazia, não tenha praticado exercícios físicos há pelo menos 30 minutos e não tenha fumado, nem ingerido bebida alcóolica, café ou alimentos nos 60 minutos anteriores ao procedimento.
Em indivíduos com risco cardiovascular moderado e alto, é recomendado o uso de aspirina profilática ( X mg/dia), após controle ideal ou próximo do alvo da pressão arterial (<140/90 mmHg). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X.
100
50
300
400
200
A aferição da PA tem um papel importante no diagnóstico e controle da hipertensão arterial e da hipotensão ortostática e deve ser realizada em todos os indivíduos sob cuidados de saúde. No entanto, há algumas contraindicações; nesse sentido, assinale a alternativa CORRETA.
A PA não deve ser aferida em membros com fístula arteriovenosa, amputações ou edema unilateral. Em pacientes que tenham sido submetidos a mastectomia com ressecção axilar linfonodal, a PA não deve ser aferida no membro superior do mesmo lado.
A PA não deve ser aferida em membros com fístula arteriovenosa ou em pacientes acamados com mais de 60 anos, bem como em crianças de colo.
A PA aferida no período diurno pode mudar de hora em hora e é afetada pela atividade mental e física, estresse e quando os medicamentos anti-hipertensivos foram tomados.
A PA não deve ser aferida em pacientes que tenham sido submetidos a mastectomia com ressecção axilar linfonodal.
A PA não deve ser aferida em membros com fístula arteriovenosa, amputações ou edema unilateral. De acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, a PA deve ser verificada no braço.
Sobre a pressão arterial, verifique as assertivas e assinale a correta.
I. A sístole e a diástole representam os dois momentos importantes no ciclo cardíaco, que é a saída e a entrada de sangue no coração.
II. A pressão alta é a diastólica.
III. A pressão alta é a sistólica.
IV. A pressão baixa é a diastólica.
Apenas as assertivas I, III e IV são corretas.
Apenas as assertivas III e IV são corretas.
As assertivas I, II, III e IV são corretas.
Apenas as assertivas I e II são corretas.
Apenas a assertiva I é correta.
O profissional deve se certificar de que o esfigmomanômetro esteja calibrado.
Certo
Errado
A monitoração em unidade de terapia intensiva (UTI) é obrigatória e imprescindível na assistência ao paciente e, portanto, o enfermeiro intensivista deve ter conhecimento específico para utilização da tecnologia necessária. Dentre os parâmetros avaliados está a Pressão Venosa Central (PVC). Sobre esse parâmetro, marque o item correto.
A PVC é o termo usado para descrever a pressão exercida em veia cava superior e inferior durante o retorno venoso na circulação sistêmica e só pode ser mensurada a cada 6 horas.
A instalação e verificação da PVC não apresenta riscos para o paciente, uma vez que a medida é totalmente não invasiva.
O nivelamento na montagem da PVC é realizado identificando-se o eixo flebostático ou zero fisiológico, referência para o ponto médio atrial.
A técnica de mensuração da pressão recomenda que o paciente deve ser mantido em posição horizontal. Caso não seja possível, a PVC pode ser verificada na posição semideitada, sem necessidade de zerar o sistema quando a cabeceira do leito tiver sido alterada.
Sobre a pressão sanguínea, assinale a alternativa correta.
O sangue flui de vasos de maior pressão para vasos de menor pressão.
A redução do volume de líquido corporal não interfere na pressão sanguínea.
A pressão arterial é gerada a partir da força de compressão das paredes das grandes artérias e pela gravidade.
O açúcar promove aumento da pressão sanguínea por aumento da concentração de sais minerais no sangue.
A pressão arterial é mais alta na veia cava do que na artéria femoral.
A aferição da pressão arterial permite guiar condutas terapêuticas individuais, monitorar prevalências populacionais e identificar fatores de risco associados à hipertensão arterial. Em relação ao posicionamento correto do paciente durante a aferição da pressão arterial, assinale a alternativa incorreta.
Posição sentada
Pernas cruzadas
Pés apoiados no chão
Dorso recostado na cadeira
A pressão que o sangue exerce na veia cava superior, equivalente à pressão que ela exerce no átrio direito, é conhecida como
pressão venosa central (PVC).
pressão de oclusão da artéria pulmonar.
resistência vascular periférica (RVP).
pressão arterial média (PAM).
perfusão tissular.
Durante a aferição da pressão arterial (PA) alguns cuidados tornam-se necessários para resultados seguros e fidedignos.
Sobre a medida da PA, é correto afirmar:
O primeiro barulho ascultado no momento da aferição corresponde ao valor da PA diastólica.
O paciente no momento da medida não deve estar com a bexiga cheia e não ter praticado exercícios físicos antes da aferição, pois isso pode alterar o valor real da medida.
O último barulho ascultado no momento da aferição corresponde ao valor da PA sistólica.
O braço do paciente deve estar abaixo da altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro.
Deve-se selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço, de modo que este ocupe no máximo 30% do braço.
Sobre o método oscilatório para verificação da Pressão Arterial, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:
(__) É dispensado o uso de estetoscópio.
(__) Faça a deflação com uma velocidade constante de 2 a 4 mmHg/segundo.
(__) Determine a pressão sistólica máxima no momento do aparecimento do primeiro som.
V – V – V.
V – V – F.
V – F – F.
F – V – F.
F – F – V.
O monitoramento de sinais vitais é um conjunto de ações que tem o objetivo de monitorar a condição clínica do paciente. Os sinais vitais são medidas que revelam a eficácia das funções corporais: circulatória, respiratória, renal, endócrina, dentre outras; que são reguladas por órgãos vitais e revelam o estado de funcionamento deles. Durante a internação de um paciente, o controle dos sinais vitais é básico para monitorar o seu estado de saúde e servem de indicadores para os profissionais de saúde, sendo imprescindível o conhecimento sobre o significado de cada sinal vital, portanto, para avaliar seu conhecimento frente aos significados dos sinais vitais analise as assertivas que seguem:
I. A Saturação de O2 é a porcentagem de oxigênio que o sangue está transportando, comparada com o máximo da sua capacidade de transporte, sua mensuração é feita através da oximetria de pulso por meio de ejeção de luz que permite a leitura das flutuações causadas pela onda de pulso.
II. Pressão arterial refere-se à pressão exercida pelo sangue contra a parede das veias maiores. A pressão de todo o sistema circulatório encontra-se, normalmente, um pouco acima da pressão atmosférica, sendo a diferença de pressões responsável por manter as artérias e demais vasos não colapsados.
III. A utilização de aparelhos de pressão com manguitos de dimensões fora das recomendadas acarretará imprecisão dos resultados obtidos. Por exemplo, se utilizarmos um manguito muito grande e o braço de paciente é muito fino a pressão arterial vai se representar em níveis mais baixos do que o real.
IV. O ritmo cardíaco sinusal é caracterizado como parada cardíaca e exige realização de massagem cardíaca imediata.
V. A frequência cardíaca é a velocidade do ciclo cardíaco medida pelo número de contrações do coração por minuto, podendo variar de acordo com as necessidades físicas do organismo.
Está correto o que se afirma em:
I, II, III e IV.
I, II e III.
I, III e V.
II, III e IV.
III, IV e V.
Em relação à execução da técnica de aferição da pressão arterial sistêmica, é CORRETO afirmar que
a largura da bolsa de borracha utilizada na aferição deve corresponder a 37%–50% da circunferência do braço do paciente e o seu comprimento envolver, pelo menos, 75 a 100%.
é necessário realizá-la no membro superior esquerdo, exceto quando há contraindicações, tal como a presença de fístula arteriovenosa no referido membro.
se determina o valor da pressão arterial sistólica no desaparecimento dos sons de Korotkoff.
o membro no qual se realiza a aferição deve estar despido e não pode estar apoiado sobre qualquer superfície, para não intervir na propagação dos sons de Korotkoff.
as recomendações sobre evitar o uso de cafeína, tabaco e a realização de atividades físicas minutos antes da aferição não precisam mais ser atendidas, uma vez que a medida da pressão arterial reflete uma condição crônica e não aguda.
Um paciente chega à emergência hospitalar e ao aferir a pressão arterial tem-se: PSA 185X85. Este quadro pode ser classificado como:
Hipertensão leve;
Hipertensão moderada;
Hipertensão grave;
Hipertensão sistólica isolada.
Considerando as recomendações para aferição da pressão arterial (PA), marque a alternativa INCORRETA:
o paciente deve sentar-se confortavelmente em um ambiente silencioso por 5 minutos, antes de iniciar as medições da PA.
explicar o procedimento ao indivíduo e orientar a não conversar durante a medição.
certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia.
verificar se o paciente não praticou exercícios físicos há, pelo menos, 30 minutos.
usar o manguito adequado para a circunferência do braço.
A aferição da pressão arterial (PA) realizada por um profissional deve ser uma medida confiável, pois trata-se de parâmetro clínico que poderá nortear diversas ações terapêuticas. Dessa forma, atentar para uma técnica adequada é fundamental. Sobre as afirmações que seguem, está correto o que se afirma apenas em:
I- A braçadeira do esfigmomanômetro deve ser proporcional ao tamanho do cliente. Uma braçadeira muito pequena para o tamanho do cliente resulta em medida de PA mais baixa que a real.
II- O esfigmomanômetro deve ser calibrado rotineiramente.
III- O tamanho da braçadeira deve apresentar a largura de, no mínimo, 40% da circunferência do membro no qual se realiza a aferição.
I e II.
I e III.
I, II e III.
II e III.