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Assinale a alternativa que corresponde ao imunobiológico que corresponde à sigla VORH:
Pfizer-BioNTech SARS-CoV-2.
Vacina pneumocócica conjugada 10 valente.
Vacina rotavírus humano G1P1[8] (atenuada).
Vacina meningocócica C (conjugada).
Vacina varicela, sarampo, caxumba e rubéola (atenuada).
De acordo com as Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2021/2022 para gestante, assinale a alternativa incorreta.
A vacina Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola) deve ser realizada a partir da 20ª semana de gestação.
As vacinas HPV e Dengue são contraindicadas na gestação e podem ser aplicadas no puerpério e durante a amamentação.
Em situações especiais a vacina da Hepatite A deve ser administrada em duas doses, no esquema 0 - 6 meses.
A vacina hepatite B deve ser aplicada em gestantes não anteriormente vacinadas e suscetíveis à infecção.
Muitos dos eventos adversos são meramente associações temporais, não se devendo à aplicação das vacinas. Assim, quando eles ocorrem, há necessidade de cuidadosa investigação, visando a um diagnóstico diferencial e possível tratamento. Caso esses eventos sejam realmente causados pela vacina, são três os pontos básicos para a investigação: Fatores relacionados à vacina; Fatores relacionados aos vacinados e Fatores relacionados à administração. Leia as descrições abaixo e associe com o tipo de fator causador do evento adverso.
Tipo de Fato causador do evento adverso:
I - Fatores relacionados à vacina
II - Fatores relacionados aos vacinados
III- Fatores relacionados à administração
Descrição do fator causador do evento adverso:
( ) englobam idade, sexo, número de doses e datas das doses anteriores da vacina, eventos adversos às doses prévias, doenças concomitantes, doenças alérgicas, autoimunidade, deficiência imunológica.
( ) incluem o tipo (viva ou não viva), a cepa, o meio de cultura dos microrganismos, o processo de inativação ou atenuação, adjuvantes, estabilizadores ou substâncias conservadoras, lote da vacina.
( ) referem-se a agulhas e seringas, ao local de inoculação e à via de inoculação (vacinação intradérmica, subcutânea ou intramuscular).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, quanto ao tipo de fator e sua respectiva descrição:
I,II,III.
III,II,I.
I,III,II.
II,I,III.
A primeira dose da vacina contra a hepatite B deve ser administrada na maternidade, preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida do recém-nascido, ou no primeiro contato com o serviço de saúde. O esquema básico corresponde a três doses, com intervalos de 30 dias da 1ª para a 2ª dose e de X dias (6 meses) da 1ª para a 3ª dose. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X.
60.
90.
360.
180.
A redução da cobertura vacinal nos últimos anos trouxe o risco de retorno de doenças que estavam erradicadas e eliminadas, a exemplo da poliomielite, doença que afeta principalmente crianças e pode causar paralisia nos membros e até mesmo a morte. Sobre as orientações para vacinação contra poliomielite no Brasil, é correto afirmar:
É recomendada a administração de dose única ao nascer.
É recomendada para crianças a partir de 2 meses até menores de 5 anos de idade.
É indicada a administração de 3 doses aos 2, 4 e 6 meses, sem necessidade de dose de reforço.
É contraindicada a administração concomitante com outras vacinas devido ao alto risco de reações.
A vacina contra a hepatite B está disponível gratuitamente no Sistema Único de Saúde (SUS) e representa um dos maiores avanços no controle dessa doença de grande magnitude. Acerca da vacina contra a hepatite B, verifica-se que
é uma vacina atenuada composta por proteína do core do vírus da hepatite B (HBsAg) purificado, contendo hidróxido de alumínio como adjuvante e timerosal como conservante.
atualmente é indicada para todas as faixas etárias, mas deve ser administrada, preferencialmente, nas primeiras 12 a 24 horas após o nascimento.
crianças que receberam a primeira dose ainda nas primeiras 24 horas de vida devem tomar mais duas a três doses, posteriormente com intervalo entre as doses de 2, 3 e 6 meses, incluídas na vacina tetravalente.
pessoas que não foram vacinadas nas primeiras horas após o nascimento devem receber três doses da vacina, nos meses 0, 1 e 6, seguidas de uma dose de reforço após 10 anos.
a vacina é contraindicada para indivíduos que apresentam distúrbios hemorrágicos decorrentes de plaquetopenia e portadores do vírus da imunodeficiência humana.
Em situação de erro de imunização relacionado a administração de dosagem incorreta da vacina, cabe ressaltar que
quando administrada em doses inferiores à recomendada, as vacinas inativadas devem ser repetidas com um intervalo mínimo de 24 meses, considerando a prevenção de reações adversas relacionadas ao aumento da carga viral.
quando administrada em doses inferiores à recomendada, a vacinação não deve ser repetida, tendo em vista a capacidade do organismo de desenvolver uma resposta imunológica adequada.
quando administrada em doses inferiores à recomendada, as vacinas vivas devem ser repetidas após um intervalo máximo de 24 horas, visando reduzir as reações locais.
a administração de doses superiores à recomendada não afeta a resposta de produção de anticorpos, sendo somente aconselhável informar os pacientes sobre a possibilidade de um risco aumentado de reações locais.
para qualquer tipo de vacina, na impossibilidade de reaplicação no mesmo dia, é recomendado seguir os intervalos entre doses de acordo com cada faixa etária.
De acordo com o Programa Nacional de Imunização (2022), adultos e idosos que nunca foram imunizados ou não têm o comprovante de vacinação contra a Febre Amarela precisam receber a seguinte quantidade de doses da vacina:
quatro
três
duas
uma
Ao vacinar uma profissional de saúde de 31 anos com a vacina SCR (Sarampo, Caxumba e Rubéola), a enfermeira da unidade deve orientar que a paciente não deve engravidar, após a aplicação da vacina, por um período de
120 dias.
15 dias.
90 dias.
30 dias.
Em 29.04.2022, ao analisar a carteira de vacinação de A.A., 37 anos, sexo feminino, o enfermeiro constatou os seguintes registros:
dT 10.02.18 | Hepatite B 10.02.18 | Influenza 15.06.18 |
dT 15.06.18 | Hepatite B 15.06.18 | |
Hepatite B 09.01.19 | Tríplice viral 09.01.19 | |
dTPa 23.09.18 |
Considerando que o esquema vacinal para covid-19 estava completo de acordo com comprovante específico, o enfermeiro deve
providenciar a aplicação da vacina febre amarela, em dose única.
providenciar a aplicação da terceira dose da vacina dupla adulto (dT) e a segunda dose da vacina SCR.
esclarecer para A.A. que seu esquema vacinal está completo e correto para sua idade.
providenciar a aplicação da segunda dose da vacina SCR e a primeira dose da vacina febre amarela.
providenciar a aplicação da terceira dose da vacina dupla adulto (dT).
No serviço de saúde, a conservação dos imunobiológicos a serem utilizados na vacinação durante a jornada de trabalho deve ser feita em caixa térmica do tipo retangular, com capacidade de sete litros e com tampa ajustada (evitar usar caixas do tipo "cumbuca" porta-gelo). Como base na organização da caixa térmica para início das atividades diárias, assinale a alternativa CORRETA.
Manter a temperatura interna da caixa entre +2ºC e +8ºC, monitorando-a com termômetro de cabo extensor, de preferência, ou com termômetro linear, trocando as bobinas de gelo reciclável sempre que se fizer necessário.
Usar bobina de gelo reciclável, a qual deverá estar no congelador da geladeira da sala de vacina e que precisará ser ambientada para uso, vez que a temperatura atingida por esta no congelador chega a aproximadamente -15°C.
Arrumar os imunobiológicos na caixa, deixando-os circundados (ilhados) pelo gelo reciclável (três a cinco bobinas de gelo reciclável com capacidade de 500ml para a caixa térmica acima mencionada).
Manter a caixa térmica fora do alcance da luz solar direta e distante de fontes de calor (estufa, aquecedor, etc.).
Na sala de vacinação, todas as vacinas devem ser armazenadas entre +2ºC e +8ºC, sendo ideal:
+3ºC.
+4ºC.
+5ºC.
+6ºC.
A meta operacional básica do Programa Nacional de Imunizações (PNI) é? Assinale a alternativa CORRETA (BRASIL, 2003):
Ampliação da auto-suficiência nacional dos produtos adquiridos e utilizados pela população brasileira;
Proporcionar vacinação na rede pública, sem aplicação de soros que está a cargo da iniciativa privada.
Ações focadas na aplicação de vacinas, não englobando imunoglobulinas de alto custo.
Vacinar 100% das crianças menores de 1 ano com todas as vacinas indicadas no calendário básico.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI), ao longo dos seus 49 anos de existência, vem contribuindo para a redução da morbimortalidade causada pelas doenças imunopreveníveis, buscando a qualidade e a segurança dos imunobiológicos preconizados nos calendários e nas campanhas nacionais de vacinação. Sobre a vacinação é CORRETO afirmar:
As vacinas de Febre Amarela e Tríplice Viral, ou Febre Amarela e Tetraviral podem ser aplicadas no mesmo dia em menores de 2 anos primovacinados ou com intervalo de 15 dias entre as doses, caso seja uma criança prematura.
Se o esquema de vacinação for interrompido, não é necessário reiniciá-lo desde que as doses estejam registradas no cartão. Basta completar as doses que faltam.
De acordo com o calendário nacional de vacinação, ao nascer, a criança recebe a primeira dose da BCG e primeira dose da hepatite B e pentavalente.
A criança infectada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) não poderá receber todas as vacinas previstas no esquema básico de vacinação, somente algumas que estão autorizadas pelo PNI.
O Programa Nacional de Imunizações - PNI objetiva o controle de doenças imunopreveníveis por meio de ampla cobertura vacinal, a qual oportuniza a toda população a imunização contra doenças na abrangência do programa. Preconiza que as vacinas são seguras e estimulam o sistema imunológico a proteger a pessoa contra doenças transmissíveis. O PNI do Brasil é um dos maiores do mundo, oferta 45 diferentes imunobiológicos para toda a população. Há vacinas destinadas a todas as faixas-etárias, entretanto, continua sendo comum a adoção de falsas contraindicações à vacinação, o que provoca perda de oportunidade de vacinação, em especial em crianças, prejudicando a cobertura vacinal.
De acordo com as contraindicações vacinais preconizadas pelo Ministério da Saúde é INCORRETO afirmar:
I. A ocorrência de febre acima de 38,5ºC, após a administração de uma vacina, não constitui contraindicação à dose subsequente.
II. É contraindicado para criança com doença neurológica estável.
III. História de hipersensibilidade a qualquer componente dos imunobiológicos é contraindicação.
IV. Prematuridade ou baixo peso no nascimento. As vacinas não devem ser administradas, mesmo quando o bebê atinge maturidade e peso.
Marque a alternativa que contém os itens que não são contraindicações preconizadas pelo Ministério da Saúde:
l, ll e lV.
l, lll e lV.
ll e lV.
lll e lV.
A equipe de vacinação participa da compreensão da situação epidemiológica da área de abrangência na qual o serviço de vacinação está inserido, estabelecendo prioridades, alocando recursos e fazendo orientação programática, quando necessário. São funções da equipe responsável pelo trabalho na sala de vacinação:
armazenar as vacinas em uma temperatura entre -2 ºC e + 6 ºC, sendo ideal + 2 ºC.
armazenar os imunobiológicos em refrigeradores de uso doméstico devido à manutenção adequada da temperatura.
organizar as vacinas e diluentes na caixa térmica posicionando sensor de temperatura na porção inferior da caixa em recipientes de silicone.
armazenar os imunobiológicos em câmaras refrigeradas em bandejas, observando a necessidade de diferenciá-los por tipo ou compartimento.
ambientar as bobinas reutilizáveis sobre a pia ou a bancada até o desaparecimento da “névoa” que cobre a superfície externa da bobina congelada.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) define os calendários de vacinação considerando a situação epidemiológica, o risco, a vulnerabilidade e as especificidades sociais, com orientações específicas para crianças, adolescentes, adultos, gestantes, idosos e povos indígenas. De acordo com o PNI:
até 6 anos, 11 meses e 29 dias é a idade máxima para início do esquema da vacina Febre Amarela (atenuada).
até 9 anos, 11 meses e 29 dias é a idade máxima para início do esquema da vacina Varicela (atenuada).
até 6 anos, 11 meses e 29 dias é a idade máxima para início do esquema da vacina Tríplice viral (atenuada).
até 14 anos, 11 meses e 29 dias é a idade máxima para início do esquema (1ª dose) da vacina HPV quadrivalente (inativada) em meninas.
até 60 dias de vida é a idade máxima para início do esquema da vacina BCG (bacilos atenuados).
De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde acerca de erros de imunização contra a Covid-19, em caso de vacinação com a vacina Pfizer pediátrica em pessoas de 18 anos ou mais, a conduta deve ser:
considerar a dose não válida e revacinar de imediato;
considerar a dose não válida e revacinar com a vacina recomendada após 30 dias;
considerar a dose não válida e revacinar com a vacina recomendada após 60 dias;
considerar a dose não válida e revacinar com a vacina recomendada após 120 dias;
considerar a dose válida e diminuir o intervalo para a próxima dose.
Vacinas têm via de administração já preconizada. Na vacinação contra a febre amarela, a via preconizada é a
intravenosa.
subcutânea.
intradérmica.
intramuscular.
endovenosa.
A orientação para manutenção das câmaras e freezers para armazenamento de imunobiológico é fundamental para garantir os requisitos de segurança, desempenho e funcionalidade do equipamento, assegurando a conservação dessas substâncias. Nesse sentido, é uma recomendação importante:
realizar a limpeza do equipamento na véspera de feriado ou ao final da jornada de trabalho.
estabelecer rotina semanal para verificação do perfeito funcionamento dos equipamentos de refrigeração.
estabelecer rotina semanal para calibrar os termômetros e data loggers e mensal para as câmaras e freezers.
utilizar capacidade máxima de 80% da capacidade total de armazenamento indicada pelo fabricante.
estabelecer rotina de manuseio das vacinas armazenadas por no máximo duas vezes ao dia, evitando abertura frequente das portas.