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Sobre os princípios da Rede Cegonha, assinale a alternativa correta.
Humanização apenas do parto
Organização dos serviços de saúde enquanto uma rede de atenção à saúde (RAS)
Desvinculação da gestante à maternidade, pois o parto será realizado no domicílio
Gestante peregrina
Acolhimento apenas da gestante, pois o bebê será atendido na clínica do bebê após o nascimento
A Rede Cegonha, instituída no âmbito do Sistema Único de Saúde através da Portaria Nº 1.459, consiste numa rede de cuidados que visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como à criança o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis. Na referida portaria, é um dos componentes parto e nascimento:
acolhimento às intercorrências na gestação com avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade.
garantia de acompanhante durante o acolhimento e o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato.
implantação e/ou implementação da regulação de leitos obstétricos e neonatais.
busca ativa de crianças vulneráveis.
qualificação do sistema e da gestão da informação.
A Rede Cegonha é uma estratégia que visa garantir um atendimento de qualidade, seguro e humanizado para todas as mulheres.
Sobre essa estratégia, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Entre as ações da Rede Cegonha está a implantação de Centros de Parto Normal (CPN).
( ) Um dos objetivos da Rede Cegonha é reduzir a mortalidade materna e infantil.
( ) Uma diretriz da Rede Cegonha é garantir o acesso às ações do planejamento reprodutivo.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
F – F – F.
V - V – V.
F - V – F.
V - F – V.
V – F – F.
A Rede Cegonha tem um grupo de ações para garantir o atendimento de qualidade, seguro e humanizado para todas as mulheres, sendo estruturada a partir dos seguintes componentes:
pré-natal, parto e nascimento, puerpério e atenção à saúde da criança, sistema logístico, transporte sanitário e regulação
articulação entre áreas técnicas e políticas, envolvendo gestores estaduais, municipais e gestores das maternidades apoiadas, e transporte sanitário e regulação
classificação de risco, parto e nascimento, puerpério e atenção à saúde da criança
pré-natal, parto e nascimento, boas práticas e segurança na atenção ao parto e nascimento, e regulação
O programa Rede Cegonha (RC) foi criado em 2011 pelo Ministério da Saúde, sob a Portaria n.º 1.459, visando implantar e implementar novas ações para atenção à saúde da mulher. São elas: priorizar o acesso ao pré-natal de qualidade, a garantia do acolhimento com avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade, a vinculação da gestante à unidade de referência e ao transporte seguro, a segurança na atenção ao parto e nascimento, a atenção à saúde das crianças de 0 a 24 meses com qualidade e resolutividade, além do acesso às ações do planejamento reprodutivo (BRASIL, 2017). Em relação aos objetivos desse programa, considere as seguintes afirmativas.
I. Fomentar o trabalho individual com a integração e complementaridade das atividades exercidas pelas diversos núcleos profissionais que atuam nos serviços que assistem partos.
II. Focar estrategicamente na redução da morbimortalidade materna e infantil, especialmente em seu componente neonatal.
III. Articular espaço de escuta e troca de experiências de forma regular com a rede de atenção, constituindo uma estratégia para analisar os dados produzidos pelo acolhimento e classificação de risco em obstetrícia, a fim de melhorar os processos de trabalho.
Está(ão) correta(s)
apenas I.
apenas II.
apenas I e III.
apenas II e III.
I, II e III.
A Rede Cegonha representa uma importante iniciativa de política pública que traz mudança significativa na atenção materno-infantil no Brasil.
Diante da diretriz política, ela
incentivará a gravidez para a volta aos altos índices de natalidade.
estimulará a vinculação da gestante à maternidade e o parto normal.
permitirá que as gestantes encontrem seu lugar na maternidade de preferência.
estimulará o uso de maternidades para maior qualidade do serviço pré-natal.
ampliará serviços para estimular a prática do parto cirúrgico seguro.
Apesar de parto e nascimento ser um evento da vida da mulher e um ato da sua fisiologia, a maioria das mulheres têm seus filhos por meio de uma cirurgia, a cesariana. A atenção ao parto normal, por sua vez, é marcada por práticas não recomendadas pelas evidências científicas, que trazem sofrimento a esta experiência humana. A adoção de boas práticas de atenção centradas no bemestar da mulher, da criança, do pai e da família, associada às ações de melhoria da eficiência gestora do SUS são necessárias e estão presentes em qual das alternativas abaixo?
Episiotomia - incisão cirúrgica realizada no períneo através de bisturi e tesoura para aumentar a abertura da vagina e facilitar a saída do feto durante o trabalho de parto normal. Procedimento pode ser realizado por médico ou enfermeiro obstetra
Garantia de permanência do recém-nascido ao lado da mãe durante todo o tempo de internação; contato pele a pele imediato ao nascimento; amamentação na primeira hora de vida e a participação do pai no momento do nascimento
Manobra de Kristeller - aplicação de pressão na parte superior do útero com o objetivo de facilitar a saída do bebê, realizada por auxiliar do obstetra no exato momento em que ocorre uma contração uterina durante o parto natural ou durante a cirurgia cesárea
Indução do parto por Ocitocina. Orientada sempre que não houver contraindicações para o trabalho de parto e parto vaginal
Presença de acompanhante com a gestante é contraindicada, por ser o parto um momento íntimo do binômio mãe-bebê cuja presença de terceiros pode causar desarmonia do processo de nascer
30. A Rede Cegonha (RC) é uma iniciativa do Ministério da Saúde/MS lançada pelo Governo Federal, em 2011, com objetivo de proporcionar melhor atenção e qualidade de saúde para mulheres e crianças. A RC incentiva a inovação e a excelência na atenção pré-natal, na assistência ao parto e ao pós-parto, bem como nas ações em torno do desenvolvimento da criança durante os primeiros dois anos de vida. Para nortear a reorganização dos processos de trabalho nos serviços obstétrico-neonatais, a Rede Cegonha tem como diretriz(es)
a gestão democrática e participativa e a gestão participativa e compartilhada na maternidade, buscando aumentar o grau de corresponsabilização entre usuários/acompanhantes, trabalhadores e gestores.
a garantia de acolhimento com classificação de risco apenas nas maternidades de grande fluxo de atendimentos.
a garantia de vinculação das gestantes nas consultas de pré-natal, sem referências para o parto.
a garantia de acesso aos métodos contraceptivos, excluindo-se a ligação tubária pela dificuldade da realização do método na rede assistencial.
A rede cegonha é organizada por quatro componentes, exceto:
Pré –natal;
Puerpério;
Sistema logístico;
Atenção integral à saúde da família.
No âmbito da Rede Cegonha, preconiza-se a realização da “Primeira Semana de Saúde Integral” (PSSI). Trata-se de uma estratégia em saúde, na qual são realizadas atividades na atenção à saúde de puérperas e recém-nascidos. Tais ações contribuem para a redução da mortalidade infantil. Durante os primeiros dias, são realizadas ações básicas preconizadas nessa estratégia. A atenção à mulher e ao recém-nascido (RN) no pós-parto imediato e nas primeiras semanas após o parto é fundamental para a saúde materna e neonatal. Antes da alta da maternidade, o recém-nascido a termo e sem complicações deverá realizar 3 testes que são preconizados pelo Ministério da Saúde. Esses exames são popularmente conhecidos como:
Testes do olhinho, pezinho e orelhinha.
Testes de reflexos neurológicos, olhinho e orelhinha.
Testes do coraçãozinho (oximetria de pulso), orelhinha e reflexos neurológicos.
Testes da orelhinha, linguinha e reflexos neurológicos.
Testes do olhinho, coraçãozinho (oximetria de pulso) e orelhinha.
Rede de cuidados que visa a assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como à criança o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis.
A definição apresentada refere-se à Rede
Sobre as ações do componente puerpério e atenção integral à saúde da criança, da Rede Cegonha, é CORRETO afirmar:
Deve-se evitar internação hospitalar do recém-nascido (RN) saudável e priorizar a Casa da Gestante, Mãe, Bebê e o Método Canguru para o RN que necessita internação. Para o RN de risco, a proposta é de investimento a fim de garantir leitos de Terapia Intensiva, Cuidados Intermediários e Canguru. O livre acesso e permanência dos pais nas unidade neonatais deve ser cerceado dependendo da adequação da ambiência.
Durante o trabalho de parto, garantir acompanhante de escolha da mulher, métodos não farmacológicos de controle da dor e participação da doula produzem resultados perinatais mais favoráveis. Após o parto, mãe e bebê devem permanecer juntos, em contato pele a pele e com estímulo ao aleitamento materno, após serem realizados os procedimentos de rotina (exame físico, aspiração de vias aéreas, banho).
De nada adiantará o esforço para sobrevivência dos recém-nascidos nas maternidades, sem o adequado encaminhamento para continuidade dos cuidados em ambulatórios especializados para o seguimento do recém-nascido de risco ou na Atenção Básica à Saúde, onde será realizado acompanhamento durante a infância, com foco especial nos primeiros 12 meses e maior preocupação na primeira semana de vida.
A prevenção e o tratamento das infecções na gravidez, a redução do tabagismo na gestação, a diminuição das cesarianas desnecessárias que podem resultar em prematuridade iatrogênica e a ampliação do acesso e qualificação da atenção ao recém-nascido de risco são estratégias de enfrentamento à prematuridade e de suas consequências deletérias para o recém-nascido.
A visita à maternidade é uma das estratégias utilizadas para vincular a gestante ao respectivo local de parto e deve ser realizada durante o pré-natal.
Segundo a Rede Cegonha, a vinculação da gestante deve ocorrer segundo um mapa de vinculação. Esse mapa deve estipular a maternidade de referência da gestante à qual ela deve se reportar em casos de intercorrências gestacionais e no momento do trabalho de parto.
Em uma unidade prisional sem unidade local de assistência à saúde, encontram-se 5 gestantes que necessitam de atendimento pré-natal. Nessa situação, a Rede Cegonha, concebida como política pública de saúde para mulheres e crianças, prevê
que somente serão realizados procedimentos extremante necessários, como intercorrências durante a gestação.
que há possibilidades de saída para atendimento pré-natal. No entanto impõe o agendamento de todas as mulheres custodiadas para um mesmo dia, em unidades de saúde diferentes.
que o deslocamento da equipe de realização do pré-natal até a unidade prisional, nos parâmetros do atendimento domiciliar previstos na Atenção Básica, é totalmente inviável.
que a possível saída seria agendar todas as mulheres custodiadas para um mesmo dia, em uma mesma unidade de saúde, que priorizaria, naquele momento, o atendimento a elas.
o não atendimento a mulheres em privação de liberdade.
A qualificação do pré-natal é um dos componentes da Rede Cegonha. Sobre o pré-natal no país, é CORRETO afirmar que:
Vem ocorrendo um aumento no número de consultas de pré-natal por mulher que realiza o parto no Sistema Único de Saúde (SUS), sem diferenças regionais.
A infecção puerperal é a causa mais frequente de morbimortalidade materna e perinatal.
A anticoncepção é um fator importante na redução da morbimortalidade materna e infantil.
A qualidade dos cuidados pré-natais possibilitou a redução da incidência de sífilis congênita.
A Rede Cegonha é uma estratégia do Ministério da Saúde que objetiva implementar uma rede de cuidados para assegurar às mulheres o direito ao planejamento reprodutivo e a atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como assegurar às crianças o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e desenvolvimento saudáveis. Essa estratégia tem a finalidade de estruturar e organizar a atenção à saúde materno-infantil no país e será implantada, gradativamente, em todo o território nacional, iniciando sua implantação respeitando o critério epidemiológico, taxa de mortalidade infantil e razão mortalidade materna e densidade populacional. Com base no texto acima, assinale a alternativa correta relacionada à Rede Cegonha.
Adesão facilitada somente para os municípios que pertencem à região de saúde priorizada na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) e que aderiram ao Programa da Melhoria do Acesso e da Qualidade.
Adesão regional para o Distrito Federal e o conjunto de municípios da região de saúde priorizada na CIB, conforme critérios da Portaria GM/MS nº 2.351/2011.
São dois os componentes da Rede Cegonha: pré-natal e parto e nascimento.
Puerpério e atenção integral à saúde da criança, e sistema logístico (transporte sanitário e regulação) não fazem parte dessa estratégia.
Na adesão facilitada, os municípios devem se cadastrar para terem acesso e passar por uma logística burocrática de aceitação frente ao órgão de saúde municipal.
A Rede Cegonha tem como diretriz a garantia de vinculação da gestante à unidade de referência, pois a gestante tem o direito de estabelecer vínculo com a maternidade na qual receberá assistência.
Sobre as ações propostas no componente parto e nascimento da Rede Cegonha, é CORRETO afirmar:
Implementar Centros de Parto Normal Intra e Peri-Hospitalares, unidades de atenção ao parto e nascimento da maternidade/hospital que realizam o atendimento humanizado e de qualidade, exclusivamente ao parto normal sem ou com distócia.
Realizar acolhimento com classificação de risco nos serviços de atenção obstétrica e neonatal, sendo atribuída à gestante classificação desde azul (atendimento não prioritário ou encaminhamento conforme pactuação) até vermelho (atendimento médico em até 15 minutos).
Incorporar boas práticas de atenção à saúde baseada em evidências científicas, nos termos do documento da Organização Mundial da Saúde, de 1996, com ênfase na garantia do acompanhante durante o acolhimento e o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato.
Adequar ambiência com reformas nos espaços físicos de maternidades/hospitais, exceto do Centro Obstétrico, para favorecer e facilitar os processos de trabalho de acordo com as boas práticas e a humanização na atenção aos partos e nascimentos, assim como a aquisição de mobiliários e equipamentos adequados para esses locais.
A Rede Cegonha constitui um modelo de atenção vinculada ao Sistema Único de Saúde que vem contribuindo para a redução da mortalidade materna e neonatal no Brasil. Dados os itens,
I. pré-natal;
II. parto;
III. puerpério;
IV. nascimento.
verifica-se que são componentes da Rede Cegonha
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e IV, apenas.
III e IV, apenas.
I, II, III e IV.