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O enfermeiro Ariel João, no decorrer do atendimento a um paciente hospitalizado em estado emocional fragilizado, utiliza técnicas de comunicação baseadas na Psicologia Aplicada à Enfermagem. Nesse cenário, a habilidade comunicacional que consiste em ouvir atentamente, expressando empatia, com o objetivo de favorecer o vínculo terapêutico, denomina-se:
Comunicação vertical.
Escuta terapêutica.
Persuasão clínica.
Reforço positivo.
Terapêutica da fala.
Ao realizar a movimentação de um paciente no leito, o profissional deve adotar técnicas que garantam segurança tanto para o paciente quanto para si. Nesse sentido, é correto afirmar que:
o uso da mecânica corporal adequada reduz o risco de lesões.
a força deve ser aplicada prioritariamente pelos membros superiores.
a coluna deve permanecer curvada para facilitar o deslocamento.
a movimentação deve ser realizada rapidamente para minimizar desconfortos.
Paciente JVS, do sexo masculino, 54 anos, é atacado por cão do vizinho, sem um motivo aparente. O cão é vacinado anualmente contra raiva e permanece preso no domicílio do vizinho, podendo ser observado. O paciente foi levado ao pronto socorro e examinado; foi constatada uma grave laceração de braço esquerdo e a lesão foi classificada como profunda. Observou-se ainda grande quantidade de terra na lesão. O paciente informou que o esquema vacinal da infância estava completo.
Em relação à profilaxia da raiva, indique a conduta adequada para a situação clínica referida acima:
Como o animal está com a vacina antirrábica em dia, deve-se lavar a ferida com água e sabão, usar antibióticos profiláticos na ferida e encerrar o caso.
Lavar o ferimento com água e sabão e não iniciar profilaxia antirrábica. Manter o animal em observação por 10 dias. Se ele permanecer vivo e saudável, suspender a observação no 10° dia e encerrar o caso. Se ele morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva, indicar vacina intramuscular (dias 0, 3, 7 e 14) e soro (SAR ou IGHAR).
Como o ferimento foi extenso, embora em membro superior, mesmo o animal sendo vacinado contra raiva, deve-se lavar o local com água e sabão e iniciar imediatamente esquema vacinal antirrábico com quatro doses intramuscular (dias 0, 3, 7 e 14), sem necessidade do soro (SAR ou IGHAR).
O ferimento, embora em membro superior, é classificado como grave. Mesmo que o animal seja passível de observação e esteja com a vacinação antirrábica em dia, deverá ser aplicado soro antirrábico (SAR ou IGHAR) ao redor da lesão. Se necessário, aplicar o restante do soro intramuscular na região glútea, sempre em local diferente da aplicação da vacina. O paciente deve ainda receber esquema completo da vacina, quatro doses intramuscular (dias 0, 3, 7, e 14).
De acordo com Carvalho (2020), “hoje, um paciente ao chegar para ser atendido apresenta várias questões que pesquisou na internet. Nas mídias sociais o tratamento de uma pessoa é veiculado para várias pessoas, que discutem, repetem ou discordam. Todos são um pouco profissionais de saúde”. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A informação modifica a forma e o conteúdo das relações sociais e de trabalho.
A globalização permitiu a circulação de informações com uma velocidade impossível de acompanhar, mas, como está à disposição de todos, traz uma maior responsabilidade coletiva.
A sociedade digital elimina barreiras geográficas, culturais e socioeconômicas, interferindo diretamente na necessidade de inovação na educação dos profissionais de saúde.
O manejo adequado da informação pelo profissional inclui reconhecer que a consulta ao “Dr. Google” é inevitável, mas há de se ter clareza que não faz parte da escuta clínica.
O profissional de saúde assume papel fundamental na mediação das informações, ajudando o paciente a diferenciar conteúdos confiáveis de informações distorcidas.
A equipe de enfermagem deve respeitar a autonomia do paciente. Isso significa que:
O paciente tem direito de recusar um tratamento
O técnico pode decidir os procedimentos por conta própria
O paciente deve seguir as decisões médicas sem questionar
O enfermeiro pode forçar um tratamento, se necessário


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Quando um paciente se nega a receber tratamento, quais os princípios estão em conflito na relação paciente-enfermeiro?
Não-maleficiência e beneficiência.
Beneficiência e justiça.
Autonomia e justiça.
Autonomia e beneficiência.
O papel do técnico de enfermagem nos cuidados paliativos é:
Aliviar desconfortos físicos, oferecer apoio emocional, respeitar a dignidade do paciente e comunicar intercorrências ao enfermeiro.
Decidir sozinho pela suspensão de tratamentos.
Prescrever opioides para dor intensa.
Limitar atuação apenas a tarefas administrativas.
No contexto da atenção básica e hospitalar, a informação à saúde é fundamental para o cuidado integral do paciente. Assinale a opção que apresenta a atitude que demonstra uma prática adequada do técnico de enfermagem ao fornecer informações ao paciente.
Fornecer explicações claras e adequadas ao nível de compreensão do paciente, incentivando dúvidas e o diálogo.
Informar o paciente somente sobre os procedimentos que serão realizados, sem explicar a importância ou cuidados posteriores, solicitar ao enfermeiro que realize a explicação.
Evitar explicar detalhes para não causar ansiedade no paciente.
Utilizar termos técnicos complexos para mostrar conhecimento e mostrar confiança para o paciente nos termos assertivos.
Delegar totalmente ao enfermeiro a responsabilidade de orientar o paciente sobre sua saúde.
Em cuidados paliativos (CP), a comunicação assertiva nelhora a qualidade assistencial ao paciente e seu familiar. Recomendam-se atitudes de comunicação pelo profissional que atuam em CP. Sobre estas recomendações, assinale a alternativa CORRETA:
Evitar identificar a profissão para horizontalizar a relação.
Explicar os procedimentos clínicos realizados com precisão dos termos utilizados.
Evitar observar linguagem não-verbal.
Focalizar diálogos na assistência de enfermagem realizada.
Validar sentimentos em uma comunicação empática.
Os enfermeiros muitas vezes atuam como mediadores entre pacientes e outros profissionais de saúde. Qual das seguintes opções é um exemplo dessa função?
Decisões autônomas sobre altas médicas.
Prescrição independente de tratamentos de quimioterapia.
Advocacia pelos direitos dos pacientes e explicação de procedimentos e tratamentos.
Supervisão direta de internações psiquiátricas.


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A enfermagem não desempenha um papel importante na relação terapêutica médico-paciente e não é considerada uma profissão institucionalizada
Certo
Errado
A equipe de enfermagem pode providenciar assistência religiosa ao paciente cirúrgico, independentemente de solicitação feita por ele ou por sua família.
Certo
Errado
Qual dos sinais vitais abaixo possui relação com a experiência individual e multidimensional de cada paciente, sendo considerado o quinto sinal vital?
Pressão arterial
Temperatura
Dor
Frequência cardíaca
Frequência respiratória
A relação entre o quantitativo de trabalho e de pessoal é um parâmetro mínimo para se estabelecer estratégias de qualidade do cuidado e da segurança do paciente.
Certo
Errado
Qual das alternativas a seguir caracteriza com mais precisão a relação entre enfermagem e medicina na segunda metade do século XIX:
A enfermagem era uma prática autônoma, focada no cuidado espiritual do doente.
A medicina era a principal responsável pela cura do corpo e pela recuperação da saúde.
A enfermagem e a medicina trabalhavam em conjunto para o bem-estar do paciente.
A enfermagem era subordinada à medicina, com funções limitadas ao conforto físico do doente.


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Qual penalidade aplicada ao Enfermeiro que se conceitua por consistir na admoestação ao infrator, de forma reservada, que será registrada no prontuário do mesmo, na presença de duas testemunhas:
Multa.
Censura.
Suspensão do exercício profissional.
Advertência verbal.
O estabelecimento de uma relação terapêutica sólida entre o enfermeiro e o paciente é essencial para o sucesso do processo de enfermagem, pois permite um melhor reconhecimento das experiências de vida do paciente e promove sua responsabilização nas decisões terapêuticas.
Certo
Errado
Acerca sobre o modelo de acesso ao cuidado pelo enfermeiro na saúde que enfatiza a continuidade do cuidado e a construção de um vínculo duradouro entre o paciente e o profissional de saúde, marque a alternativa CORRETA.
Modelo de Urgência e Emergência.
Modelo de Assistência Fragmentada.
Modelo de Cuidado Centrado no Paciente.
Modelo de Assistência Pontual.
Eventos adversos com medicamentos são, na sua maioria, de natureza multifatorial. Erros na administração de medicamentos podem estar ligados a fatores múltiplos. Assim, estratégias, diante dessa multiplicidade de fatores, merecem destaque os fatores ligados ao profissional de enfermagem. Diante dos fatores apresentados a seguir, assinale aquele que representa um fator ligado ao profissional.
Paciente com problemas de memória, por exemplo, Alzheimer.
Funcionários trabalhando em locais inapropriados.
Letras muito pequenas nas etiquetas ou rótulos dificultam a leitura.
Ausência de supervisão.
Dificuldade ao acesso de informações para os profissionais de saúde.
Qual das seguintes teorias da enfermagem destaca a importância da interação entre a enfermeira e o paciente como um meio de promover a saúde do paciente?
Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Virginia Henderson;
Teoria do Cuidado Transcultural de Madeleine Leininger;
Teoria das Relações Interpessoais de Hildegard Peplau;
Teoria dos Sistemas de Betty Neuman;
Teoria ambientalista de Florence Nightingale.


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