Questões de Concurso sobre Risco Cirúrgico

O posicionamento cirúrgico adequado visa garantir o acesso ao sítio operatório preservando a integridade física do paciente. Na posição de Litotomia (Ginecológica), utilizada em cirurgias perineais e urológicas, o técnico de enfermagem deve ter atenção redobrada para prevenir uma lesão nervosa específica nas pernas apoiadas em perneiras. Assinale a alternativa correta que indica o nervo em risco e a medida preventiva.

O técnico de enfermagem circulante é responsável pela conferência e controle do instrumental cirúrgico, das compressas e gazes, colaborando diretamente na contagem e garantindo que nenhum item seja retido no campo operatório (SOBECC, 2023).

Assim, qual ação deve ser adotada quando houver divergência na contagem de instrumentais cirúrgicos?

Nas últimas décadas, o aperfeiçoamento das técnicas cirúrgicas tem possibilitado o tratamento de patologias mais complexas, bem como possibilitado que um maior número de procedimentos cirúrgicos seja realizado. Assim, ocorre também um potencial aumento de erros que podem resultar em eventos adversos ao paciente, levando a incapacidade e morte. Do ponto de vista do sistema de saúde, os erros podem levar a prolongamento da internação, sobrecarga das equipes, aumento de custos e processos litigiosos. Dentre as cirurgias ginecológicas, a histerectomia deve ser indicada somente quando todas as possibilidades de tratamento clínico forem esgotadas ou quando a manutenção do útero represente um risco futuro à saúde da paciente, assim, a indicação de histerectomia na miomatose uterina deve ser sempre bem avaliada e discutida com a paciente esclarecendo todos os riscos inerentes à cirurgia. (Protocolos de Condutas do Centro de Referência da Saúde da Mulher de Ribeirão Preto, 2020).

Torna-se necessário que o enfermeiro reconheça os riscos cirúrgicos de cada cirurgia específica colaborando com os protocolos de cirurgia segura. Nesse contexto, marque a alternativa que está CORRETA quanto aos riscos inerentes à histerectomia.

Com base nos protocolos de avaliação pré-operatória e nas diretrizes de segurança cirúrgica, segundo a Anvisa, assinale a alternativa correta em relação aos fatores que contribuem significativamente para o aumento do risco cirúrgico em pacientes submetidos a procedimentos invasivos.

Na avaliação pré-operatória de um paciente idoso, o enfermeiro identificou fatores que podem aumentar o risco de complicações cirúrgicas.

Assinale a opção que apresenta um fator de risco comumente associado a maiores taxas de complicações no período perioperatório.

As cirurgias podem ser classificadas de acordo com o risco cardiológico, logo, refere-se, em sua maioria, a uma cirurgia de médio porte:

A hipertermia maligna é uma condição rara que impõe riscos à vida, geralmente ocasionadas em procedimentos cirúrgicos, pois induz o descontrole do metabolismo, podendo levar à morte, se não tratada. Essa situação pode ser desencadeada por:

Qual das alternativas a seguir não se apresenta como fator de risco para cirurgia?

É CORRETO afirmar que o escore de risco de Framingham é a ferramenta usada para calcular os fatores de risco de doença coronariana, ou seja, o risco de infarto e morte devido à doença coronariana − subsequente ao período de:

Um paciente de 61 anos de idade e com 64 Kg chegou ao Pronto Atendimento com história de perfuração com pedaço de madeira em região plantar do quarto metatarso do pé esquerdo. Cabe mencionar que o referido paciente é tabagista, hipertenso e portador de diabetes tipo 2. Após 48 horas da admissão no Pronto Atendimento foi submetido à exploração cirúrgica da ferida, com retirada do fragmento de madeira e drenagem de secreção purulenta. A partir da alta e, portanto, em casa, evoluiu sem intercorrências, até 72 após a cirurgia, quando desenvolveu confusão mental, mioclonias, rigidez de nuca e trismo. Assim permaneceu por três dias, quando procurou novamente a Unidade de Pronto Atendimento e foi encaminhado ao Hospital Municipal. Durante a sua admissão, constatou-se: sudorese profusa, dificuldade respiratória, sendo realizada imediatamente entubação traqueal. A qual patologia esse caso clínico pode estar relacionado?

A Classificação de ASA (American Society of Anesthesiologists) é uma estratificação dos pacientes conforme seu status clínico e pré-operatório e o risco anestésico. Sendo assim, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as definições apresentadas aos respectivos exemplos.

Coluna 1

1. ASA II – paciente com doença sistemática branda e controlada.

2. ASA III – paciente com doença sistêmica limitante, mas não incapacitante.

3. ASA IV – paciente com doença sistêmica incapacitante que lhe constitui ameaça à vida.

Coluna 2

( ) Hipertensão controlada.

( ) Doença pulmonar obstrutiva crônica.

( ) Diabetes melito descompensada.

( ) Doença pulmonar obstrutiva crônica, oxigênio dependente.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Dentro do contexto de classificação de risco da escala ASA, identifique o(s) item(s) que está(s) diretamente relacionado a um paciente classificado como ASA IV:

1.São aqueles com doença grave.

2.São aqueles com doença sistêmica leve.

3.São aqueles que apresentam ameaça grave à vida.

Assinale a alternativa CORRETA:

Entre os fatores físicos que elevam o risco cirúrgico estão o tabagismo, a desnutrição, a obesidade, a faixa etária elevada e a hipertensão arterial.

Brown e Farquhar-Smith (2017) destacam que os fatores de risco para o desenvolvimento da dor crônica pós-cirúrgica (CPSP) incluem, entre outros itens,

Considerando a recomendação adequada em relação à limpeza de instrumentais cirúrgicos com ranhuras, serrilhas ou articulações, assinale a alternativa correta.

Considerando as estratégias para proteção miocárdica durante cirurgia cardíaca, assinale a alternativa que apresenta qual é o principal objetivo dessas estratégias.

Considerando a assistência a portadores de problemas clínicos e cirúrgicos, o preparo que tem como objetivo assegurar confiança e tranquilidade mental ao paciente é denominado:

Como Enfermeiro responsável, você é Gerente da Unidade de Clínica Cirúrgica e recebeu uma notificação de incidentes relacionados à assistência à saúde. Assinale a alternativa que apresenta uma das ferramentas utilizadas para análise de causa raiz na gestão de risco.

Os fatores físicos que aumentam o risco operatório são: tabagismo, desnutrição, obesidade, faixa etária elevada, hipertensão arterial e outras doenças concomitantes. Assim, durante a cirurgia, o cirurgião terá maior dificuldade em conter o sangramento, após a (o) -------------------- de um cliente hipertenso; assim como o cliente tabagista terá maior acúmulo de secreção pulmonar, com provável desenvolvimento de broncopneumonia no pós operatório. Qual termo completa corretamente a lacuna?

De acordo com o potencial de contaminação, as cirurgias são classificadas em limpas, potencialmente contaminadas, contaminadas e infectadas. As cirurgias potencialmente contaminadas são aquelas realizadas em: