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Toda criança tem o direito à realização do teste do pezinho, idealmente até o 20o dia de vida.
No recém-nascido, a perda de calor por radiação caracteriza-se por:
dissipação de calor influenciada por temperatura e velocidade do ar
dissipação de calor para um objeto mais frio no ambiente
troca de calor com a superfície sobre a qual ele repousa
troca de calor devido à umidade do corpo
O cuidado centrado na família e na criança é fundamental para minimizar os fatores estressores durante a doença e a hospitalização. A principal tensão, dos 6 meses de vida até a idade pré‐escolar, é a ansiedade de separação. Acerca desse tema, é possível assegurar que
os três estágios da ansiedade da separação são o protesto, o desespero e o conformismo.
as manifestações de ansiedade de separação podem incluir choros, gritos, procura pelos pais, rejeição ao contato com estranhos, agressões verbais e físicas, além de tristeza, perda de interesse pelo ambiente, regressão para comportamentos anteriores e recusa em comer ou beber.
Os cuidados de enfermagem às crianças no hospital visam manter a separação para aumento do controle sobre a criança, usar atividades lúdicas ou expressivas para reduzir o estresse e fazer a adaptação do paciente à situação de hospitalização.
A admissão em um cenário de pacientes externos, em um setor de emergência, em quarto de isolamento ou em UTI facilita a adaptação da criança à internação, pois a família dela poderá permanecer em determinados momentos.
Se uma criança está chorando alto devido à separação dos pais, recusa a atenção de qualquer outra pessoa e está inconsolável em seu sofrimento, o enfermeiro deve manter‐se afastado dela, sem contato visual ou toque, a fim de facilitar sua adaptação ao distanciamento.
Segundo Hockenberry e Wilson (2014), durante o procedimento de cateterismo em pacientes pediátricos, para calcular o comprimento da sonda nasogástrica, deve-se medir do espaço entre narizorelha até o(a):
crista ilíaca
apêndice xifoide
meado entre o apêndice xifoide e a crista ilíaca
meado entre o apêndice xifoide e a cicatriz umbilical
Com relação ao desenvolvimento neuropsicomotor esperado da criança, analise as assertivas e assinale a alternativa incorreta.
I. Até os três meses de vida o bebê percebe sons, fixa e acompanha com os olhos objetos que lhe interesse e rola na cama.
II. Entre os três meses e seis meses o bebê segura objetos, leva-os a boca e os passa de uma mão à outra. Período marcado por mudanças no tônus muscular que permitem o bebê possa sentar com auxilio.
III. A partir do sétimo mês o bebê consegue manter-se sentado sem apoio.
IV. Entre os nove meses aos doze meses o bebê consegue sentar-se sozinho e mantém-se em pé sem apoio.
V. No décimo terceiro mês o bebê puxa para ficar em pé, consegue se equilibrar e tem autonomia no controle dos esfíncteres.
II, III e V incorretas.
I, II e III incorretas.
II, III e IV incorretas.
I, IV e V incorretas.
As convulsões no período neonatal são geralmente manifestação clínica de doença subjacente grave. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A crise tônico-clônica generalizada é rara em recém-nascido, principalmente naqueles pré-termo.
( ) Nas convulsões, o tremor é o movimento predominante, por ser altamente sensível a estímulo.
( ) No recém-nascido prematuro, a crise convulsiva, no primeiros 4 dias de vida, é caracterizada pela agitação.
( ) Os sinais de convulsão entre recém-nascidos são sutis, como estalos labiais, movimentos de língua e desvio de olhar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
F – V – V – V.
V – F – F – V.
V – V – F – F.
F – V – V – F.
F – F – V – V.
Sobre a frequência de consultas de crianças, por faixa etária, considere as afirmativas abaixo.
I | Recomendam-se sete consultas de rotina no primeiro ano de vida: na 1ª semana, no 1º, 2º, 4º, 6º, 9º e 12º mês. |
II | Recomendam-se três consultas no 2º ano de vida: no 14º, no 18º e no 24º mês. |
III | As crianças que necessitem de maior atenção devem ser vistas com maior frequência. |
IV | Entre o 2º e o 5º ano de vida recomendam-se consultas semestrais. |
Estão corretas as afirmativas
I e III.
I e II.
II e IV.
III e IV.
A escala de APGAR, também conhecida como índice de APGAR, é um teste feito no recém-nascido logo após o nascimento que avalia o seu estado geral e vitalidade, ajudando a identificar se é necessário, qualquer tipo de tratamento ou cuidado médico extra depois do nascimento. A avaliação pode ser feita pelo enfermeiro e deverá ser iniciada 1 (um) minuto após o nascimento e repetida em 5 (cinco) minutos após o nascimento cada vez, classificando seus indicadores vitais numa escala de 0 a 2. Os indicadores utilizados na escala de APGARr são:
frequência cardíaca, temperatura, tonicidade muscular, reflexo a estímulos e cor de pele.
esforço respiratório, pulso, reflexo a estímulos e saturação.
frequência cardíaca, esforço respiratório, tonicidade muscular, reflexo a estímulos e cor da pele.
temperatura, pulso, pressão sanguínea, saturação e reflexo a estímulos.
esforço respiratório, tonicidade muscular, cor de pele, temperatura e pressão sanguínea.
O cuidado com a saúde do recém-nascido (RN) tem importância fundamental para a redução da mortalidade infantil, ainda elevada no Brasil, assim como a promoção de melhor qualidade de vida e a diminuição das desigualdades em saúde. Com relação à avaliação e cuidados com o recém-nascido, pode-se afirmar que:
A escala ou índice de Apgar é o método mais comumente empregado para avaliar o ajuste imediato do recémnascido à vida extrauterina e deve ser realizado nos dez e quinze minutos de vida.
Proteção ocular, controle de temperatura, controle de diurese e mudança de decúbito são cuidados essenciais com o recém-nascido em fototerapia.
A tabela de Kramer relaciona os níveis de bilirrubina indireta (BI) à zona dérmica de icterícia, em que a cabeça, pescoço e tórax correspondem à zona I ou icterícia de grau I.
O método de capurro é amplamente utilizado para avaliar o desconforto respiratório do recém-nascido prematuro.
Em relação aos aspectos relacionados ao desenvolvimento de A.S., é correto afirmar que
a criança apresenta provável atraso, porque estão ausentes pelo menos dois marcos para a faixa etária anterior e existem fatores de risco para seu desenvolvimento, tornando-se necessário seu encaminhamento imediato para avaliação neuropsicomotora.
estão ausentes pelo menos dois marcos de desenvolvimento para sua faixa etária, e o enfermeiro deve orientar a mãe/cuidador sobre a estimulação da criança e agendar consulta de retorno em 30 dias.
a criança apresenta ausência de dois ou mais marcos de desenvolvimento para a idade e deve ser encaminhada, imediatamente, para avaliação neuropsicomotora para avaliação e acompanhamento.
seu desenvolvimento está normal para a idade, e o enfermeiro deve orientar a mãe/cuidador para que continue estimulando a criança e marcar retorno para acompanhamento de A.S., conforme a rotina do serviço de saúde.
todos os marcos para o desenvolvimento estão presentes, mas por existirem um ou mais fatores de risco, deve ser encaminhada ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família – NASF, para acompanhamento.