Questões de Concurso sobre Síndrome do idoso frágil

 
 
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O geriatra Bernard Isaacs cunhou o termo "gigantes da geriatria" para descrever condições predominantes que afetam a saúde e o bem-estar dos idosos. Estes "gigantes" são também conhecidos como os 5 "Is" da geriatria. Eles foram destacados para enfatizar os desafios comuns que comprometem a independência e a qualidade de vida dos idosos.


No caso de um idoso que sofre de síndrome vestibular, a enfermagem deve estar atenta para o seguinte “I”:


A

Irritabilidade.


B

Inalação de odores.


C

Incapacidade olfativa.


D

Instabilidade postural.


E

Intensidade luminosa.

A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) considera um indivíduo “idoso frágil” ou “em situação de fragilidade” aquele que


A

possui 75 anos ou mais de idade, que vive em Instituição de Longa Permanência para Idosos, encontra-se acamado, esteve hospitalizado recentemente por qualquer razão, apresente doenças sabidamente causadoras de incapacidade funcional, encontra-se com pelo menos uma incapacidade funcional básica, ou viva situações de violência doméstica.


B

possui 60 anos ou mais de idade, que vive em Instituição de Longa Permanência para Idosos, encontra-se acamado, esteve hospitalizado recentemente por qualquer razão, apresente doenças sabidamente causadoras de incapacidade funcional, encontra-se com pelo menos uma incapacidade funcional básica, ou viva situações de violência doméstica.


C

possui 80 anos ou mais de idade, que vive em Instituição de Longa Permanência para Idosos, encontra-se acamado, esteve hospitalizado recentemente por qualquer razão, apresente doenças sabidamente causadoras de incapacidade funcional, encontra-se com pelo menos uma incapacidade funcional básica, ou viva situações de violência doméstica.


D

possui 65 anos ou mais de idade, que vive em Instituição de Longa Permanência para Idosos, encontra-se acamado, esteve hospitalizado recentemente por qualquer razão, apresente doenças sabidamente causadoras de incapacidade funcional, encontra-se com pelo menos uma incapacidade funcional básica, ou viva situações de violência doméstica.

Considere as condições apresentadas a seguir.


I. Perda de peso não intencional.

II. Fadiga e fraqueza muscular.

III. Alterações do sono.

IV. Dificuldade para a digestão de alimentos.

V. Redução do nível de atividade física.

VI. Redução da velocidade da marcha.


Uma das principais condições que acomete a população com mais de 60 anos é a Síndrome do Idoso Frágil, que consiste na perda da capacidade de reserva de muitos sistemas do organismo, que mesmo funcionando em condições normais, já não reagem adequadamente frente a situações de estresse.


Para que um idoso seja classificado como frágil, ele deve apresentar, pelo menos, uma das condições apresentadas em


A

I, II, III, IV, V e VI.


B

II, III, IV e V, apenas.


C

I, II, V e VI, apenas.


D

III, IV e VI, apenas.


E

I e IV, apenas.

A fragilidade ou fragilização no processo de envelhecimento é um aspecto de muita relevância na abordagem do idoso. Sobre a síndrome da fragilidade do idoso, assinale a alternativa incorreta.


A

Nem todas as pessoas com declínio funcional são frágeis.


B

Medidas preventivas parecem interferir na instalação dessa síndrome.


C

Fragilidade é um fenômeno clínico distinto do envelhecimento, com potencial para reversibilidade por meio de intervenções clínicas.


D

Todo idoso deve ser considerado frágil.

Homem, 70 anos, compareceu à unidade de saúde apresentando memória prejudicada, fadiga, dificuldade na marcha e diminuição da tolerância à atividade. Durante a coleta de dados, evidenciou-se disfunção cognitiva, diminuição de energia, medo de cair, estilo de vida sedentário e histórico de quedas. Além disso, apresenta anorexia, sarcopenia e diminuição da vitamina D. Considerando a taxonomia NANDA I (2021-2023), qual o título e o domínio do diagnóstico apresentado na situação?


A

Síndrome do idoso frágil / Promoção da saúde.


B

Risco de quedas em adultos / Segurança e proteção.


C

Estilo de vida sedentário / Conscientização da saúde.


D

Tolerância à atividade diminuída / Atividade / repouso

Assinale a alternativa incorreta. Quando uma pessoa tiver febre, podem-se tomar as providências a seguir:


A

Se estiver acamada, retire o lençol ou cobertor.


B

Se for criança pequena, desagasalhe-a.


C

Se for criança pequena deixe-a apenas com roupa leve até que a temperatura chegue ao normal.


D

Recomenda-se jejum líquido, privação de água.

A fragilidade vem sendo descrita com maior frequência em pacientes com Diabetes Mellitus e outras doenças crônicas, estando intimamente relacionada à disfuncionalidade e à sarcopenia. A fragilidade pode ser definida como uma síndrome caracterizada pela diminuição das reservas biológicas e da capacidade de resposta a eventos estressantes pelo organismo.


Sobre os critérios diagnósticos de fragilidade, assinale a alternativa correta.


A

A perda de peso não intencional, considera perda de >7Kg ou >7% peso corporal no último ano.


B

A fraqueza é avaliada pela força de preensão palmar, medida por dinamômetro abaixo do percentil 20 da população.


C

A ansiedade é um parâmetro e é avaliada por entrevista psicológica.


D

A baixa atividade física é um parâmetro e considerada a prática de exercícios físicos <30 minutos diários.

Sobre a classificação clínico-funcional do idoso frágil, analise os itens, classificando-os com V para verdadeiro ou F para falso.


(__) Idoso frágil é o idoso com declínio funcional estabelecido e incapaz de gerenciar sua vida, em virtude da presença de incapacidades únicas ou múltiplas.

(__) Idosos frágeis no estágio 7 são os idosos que apresentam declínio funcional em todas as atividades instrumentais de vida diária, mas ainda são independentes para as atividades básicas de vida diária.

(__) Idosos frágeis no estágio 10 são os idosos que apresentam dependência completa nas AVD instrumentais associada à dependência incompleta nas AVD básicas: comprometimento de uma das funções vegetativas simples (transferência e/ou continência), além de, obviamente, serem dependente para banhar-se, vestir-se e usar o banheiro. A presença isolada de incontinência urinária não deve ser considerada, pois é uma função e não uma atividade.


De acordo com a classificação dos itens acima, a alternativa que apresenta a sequência CORRETA é:


A

V, F, V.


B

V, V, V.


C

F, F, V.


D

V, V, F.

Para uma completa avaliação do idoso, existem um conjunto de dados clínicos, testes e escalas que podem auxiliar no melhor planejamento do cuidado pelo enfermeiro.


Sobre esse tema, é correto afirmar:


A

Autonomia e independência podem ser considerados sinônimos pois sempre serão diretamente proporcionais.


B

A avaliação da fragilidade no idoso é de suma importância e o enfermeiro deve se atentar a sinais e sintomas de alerta como sarcopenia, perda da força, alteração na marcha e fadiga.


C

A avaliação instrumental da vida diária avalia o estado de equilíbrio do idoso e é bastante utilizada para avaliar risco de quedas.


D

A avaliação das atividades básicas da vida diária é a avaliação funcional que inclui as habilidades do idoso para administrar o ambiente em que vive, incluindo manusear seu próprio dinheiro, tomar medicações e fazer compras.


E

O mini exame do estado mental é uma avaliação funcional simples do idoso que inclui a avaliação das tarefas que o mesmo consegue realizar para cuidar de si, incluindo tomar banho, vestir-se, ir ao banheiro.

É classificado como idoso frágil com alto potencial de melhora funcional os idosos com maior probabilidade de ganho funcional e/ou qualidade de vida, beneficiando-se do acompanhamento geriátrico-gerontológico especializado integrado com a Atenção Primária em Saúde.


C

Certo


E

Errado

A fragilidade em idosos, embora não tenha um conceito definido, constitui-se de uma síndrome multidimensional envolvendo uma interação complexa dos fatores biológicos, psicológicos e sociais no curso de vida individual, que culmina com um estado de maior vulnerabilidade, associado ao maior risco de ocorrência de desfechos clínicos adversos, isto pode colaborar com o processo de envelhecimento associado a estas diversas alterações decorrentes de doenças crônicas, que podem contribuir para incapacidade funcional, este processo é definido como:


A

déficit cognitivo.


B

disfuncionalidade.


C

senescência.


D

senilidade.

A pessoa idosa apresenta profundas particularidades biopsicossociais que a diferenciam da população adulta. Até mesmo dentro da faixa etária, há heterogeneidade no processo de envelhecimento. Nesse sentido, destaca-se a importância da estratificação de risco, requisito fundamental para a estruturação de uma rede. De um lado, por exemplo, temos a pessoa idosa que é capaz de gerenciar sua vida de forma independente e autônoma, mesmo apresentando alguma situação crônica de saúde, mas que não se associa, necessariamente, a maior vulnerabilidade. Enquanto esse grupo representa em torno de 70% das pessoas idosas, cerca de 30% são consideradas frágeis ou em risco de fragilidade, apresentando maior vulnerabilidade caracterizada por dependência funcional, incapacidades ou condições de saúde preditoras de desfechos adversos, necessitando de acesso e cuidado qualificado no Sistema Único de Saúde (SUS).


BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes para os cuidados das pessoas idosas no SUS: proposta de modelo de atenção integral. Disponível em: <http://brs,s.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_ cuidado_pessoa_idoso_sus.pdf>. Acesso em: 8 dez. 2023, com adaptações.


De acordo com Ministério da Saúde, as ações e as intervenções oferecidas às pessoas idosas frágeis com base simplesmente na abordagem da doença são


A

luz dos fundamentos da gerontologia, habilidades e atitudes dos profissionais da saúde, bem como ações específicas não contempladas pelas redes existentes.


B

identificáveis no conjunto das necessidades do idoso, possibilitando a otimização da alocação de recursos e estratégias de cuidado.


C

potencialmente perigosas, sendo responsáveis pela alta prevalência de iatrogenia, considerada uma das principais síndromes geriátricas.


D

estratégias que visam à promoção, à manutenção e à recuperação da capacidade funcional que têm sido demonstradas como custo-efetivas.

O conceito de fragilidade em idosos cada vez mais é investigado nas pesquisas científicas, pois trata-se de uma síndrome clínica caracterizada pela diminuição da reserva energética e pela resistência reduzida aos estressores. Um dos instrumentos usados para identificar os idosos vulneráveis é chamado de:


A

NPS (Net Promoter Score)


B

NAS (Nursing Activities Score)


C

VES-13 (Vulnerable Elders Survey)


D

TISS – 28 (Therapeutic Intervention Scoring System)

Em uma unidade básica de saúde, durante a anamnese realizada em um paciente de 80 anos, diabético e hipertenso, foi identificado que o mesmo apresenta uma condição de saúde de difícil manejo clínico e também possui dependência para realizar suas atividades de vida diária. De acordo com os dados coletados e a classificação funcional do idoso, esse paciente é considerado um idoso frágil


A

em risco de declínio cognitivo.


B

em fase final de vida.


C

com declínio funcional estabelecido.


D

de alta complexidade.

A fragilidade é um conceito multidimensional incluído nos diagnósticos de enfermagem, caracterizado pela redução da reservar homeostática e /ou da capacidade de adaptação dos indivíduos às agressões biopsicossociais. Assinale a alternativa que contém a escala de rastreio para o grau de fragilidade em idoso.


A

VES-13


B

AVD.


C

aIVD.


D

Mini mental.

Sobre o diagnóstico de enfermagem “Síndrome do Idoso Frágil”, considere a alternativa que apresente somente fatores relacionados:


A

Déficit no autocuidado para vestir-se e Desesperança.


B

Ansiedade e Apoio social insuficiente.


C

Isolamento Social e Déficit no autocuidado para alimentação.


D

Memória prejudicada e Débito cardíaco diminuído.

Leia as afirmativas a seguir:


I. Com o aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses, a criança tem menor risco de adoecer e morrer.

II. Para a educação em saúde, o município deve ser um local de desenvolvimento de ações e de promoção da saúde.


Marque a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

Leia as afirmativas a seguir:


I. A Educação Permanente em Saúde parte do pressuposto da aprendizagem significativa e problematizadora.

II. O corpo reage diariamente aos ataques de bactérias, vírus e outros micróbios, por meio do sistema imunológico.


Marque a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

O acompanhamento do usuário com excesso de peso é um processo contínuo, que inclui apoio e motivação para a superação dos obstáculos. Assim, a comunicação a ser estabelecida entre o enfermeiro e o usuário deve ser baseada na interação de saberes e na formação de vínculo.


Sobre a educação em saúde na obesidade, assinale a alternativa CORRETA.


A

Todos os hipertensos e diabéticos com excesso de peso devem ser incluídos em programas de redução de peso, de modo a alcançar o índice de massa corpórea (IMC) superior a 30Kg/m2 e circunferência abdominal (homem inferior a 88cm e mulher inferior a 102cm).


B

A recomendação da redução da ingestão calórica leva à perda de peso e à diminuição da pressão arterial, mecanismo explicado pela queda da insulinemia, redução da sensibilidade ao sódio e diminuição da atividade do sistema nervoso autônomo simpático.


C

A prática de atividade física deve ser de até 30 minutos em dias alternados.


D

As bebidas alcoólicas podem ser consumidas, mas o fumo deve ser reduzido.


E

A ingesta de frutas e verduras variadas pelo menos duas vezes na semana.

   
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