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Questões de Concurso sobre Urgência e Emergência / Primeiros Socorros
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C.F.S., 17 anos de idade, chegou ao ambulatório apresentando desconforto respiratório, dor no tórax, sudorese, tontura e tremores. O técnico de enfermagem, nessa situação, é responsável pelo monitoramento dos sinais vi - tais e pela administração de medicamentos conforme prescrição médica. Quais cuidados devem ser prioritários para garantir os primeiros atendimentos a este estudante?
Analise as questões e marque a alternativa CORRETA.
Fontes: POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne Griffin. Fundamentos de Enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
SANTOS, Ana Carolina dos. Noções de primeiros socorros em enfermagem - Série Curso de Enfermagem. 1. ed. São Caetano do Sul: Difusão, 2022.
A
Monitorar os sinais vitais, administrar medicamentos prescritos e avaliar sinais de piora clínica.
B
Fornecer oxigênio suplementar, monitorar sinais vitais e manter o paciente em posição de Fowler.
C
Garantir um ambiente calmo, medir a glicemia capilar e aplicar medicamentos conforme orientação médica.
D
Observar perfusão periférica, posicionar o paciente em decúbito dorsal e verificar a saturação de oxigênio.
E
Realizar avaliação inicial, monitorar os sinais vitais, administrar medicamentos prescritos e manter o paciente em posição confortável.
Quando se trata de cuidados da enfermagem na urgência e emergência, o Técnico de Enfermagem precisa estar atento primariamente:
A
na possibilidade de ser um mal proveniente de bactéria;
B
na possibilidade de ser uma doença venérea;
C
aos sinais infecciosos do paciente;
D
aos sinais vitais do paciente.
Em quais condições o profissional técnico de enfermagem poderá prestar cuidados diretos de enfermagem a pacientes em estado grave no atendimento pré-hospitalar móvel?
A
Sob supervisão direta ou a distância do profissional enfermeiro.
B
Em todas as situações, se possuir especialização comprovada em urgência e emergência.
C
Quando houver autorização do profissional médico.
D
Em todas as situações de atendimentos em locais de difícil acesso.
E
De forma autônoma, sem necessidade de supervisão de outro profissional.
Em uma situação de atendimento pré-hospitalar a uma vítima de trauma, acerca da sequência correta no atendimento inicial, marque a alternativa CORRETA:
A
Avaliar a respiração antes de avaliar a via aérea.
B
Colocar a vítima em posição sentada antes de iniciar o atendimento.
C
Realizar o exame físico antes de avaliar a via aérea.
D
Priorizar a estabilização da coluna cervical e a via aérea.
A ambulância de suporte básico é destinada ao atendimento de pacientes que não correm risco de vida iminente, permitindo a realização dos procedimentos de primeiros socorros no paciente. Sobre a ambulância de suporte básico, analise as seguintes assertivas:
I. A tripulação mínima da ambulância é composta por um motorista e um técnico de enfermagem.
II. Para o atendimento a neonatos, deverá haver pelo menos uma incubadora de transporte de Recém-Nascido (RN), com bateria e ligação à tomada do veículo (12 volts), e deverá estar apoiada sobre carros com rodas devidamente fixadas quando dentro da ambulância. Deve conter também respirador e equipamentos adequados para RNs.
III. A ambulância de suporte básico é destinada ao transporte inter-hospitalar de pacientes com risco de vida conhecido e ao atendimento pré-hospitalar de pacientes com risco de vida desconhecido, não classificado com potencial de necessitar de intervenção médica no local e/ou durante transporte até o serviço de destino.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e III.
E
Apenas II e III.
Ocorre um acidente com um ônibus de estudantes na rodovia PR-323, próximo a Cianorte, resultando em cerca de 30 vítimas com ferimentos de gravidade variada. As primeiras equipes de resgate chegam ao local. Qual o objetivo principal da aplicação de um método de triagem, como o START (Simple Triage And Rapid Treatment), nesse cenário?
A
Identificar nominalmente todas as vítimas para controle administrativo.
B
Fornecer tratamento definitivo para cada vítima na ordem de chegada.
C
Classificar rapidamente as vítimas por prioridade de atendimento (gravidade e chance de sobrevida), otimizando o socorro com os recursos disponíveis.
D
Liberar rapidamente as vítimas com ferimentos leves para que procurem ajuda por conta própria.
Um paciente chega à unidade de pronto-socorro após um acidente de carro, apresentando trauma grave, instabilidade hemodinâmica e risco de choque. Durante o atendimento, verifica-se a necessidade de administrar medicamentos de urgência, conforme protocolo da instituição. Nesse cenário, conforme estabelecido na Lei nº 7.498/1986, art. 12 e 15 e no Decreto nº 94.406/1987, art. 10 e 13, assinale a alternativa correta.
A
O técnico de enfermagem pode administrar medicamentos de urgência se julgar necessário, comunicando posteriormente ao enfermeiro, seguindo os protocolos específicos.
B
O técnico de enfermagem pode definir a dose e o tipo de medicamento em situações críticas se houver atraso no atendimento do enfermeiro.
C
O técnico de enfermagem deve apenas monitorar sinais vitais e preparar o material para administração, sem participar da aplicação de medicamentos.
D
O técnico de enfermagem deve atuar na administração de medicamentos de urgência após orientação, supervisão e direção do enfermeiro, respeitando protocolos institucionais.
E
O técnico de enfermagem pode administrar medicamentos de urgência quando houver ordem verbal ou escrita do enfermeiro, independentemente dos protocolos institucionais.
O reconhecimento precoce dos sinais e sintomas de urgência é uma competência essencial do profissional da saúde, pois permite a identificação rápida de situações que colocam a vida do paciente em risco e demandam intervenção imediata. A avaliação clínica inicial deve considerar parâmetros fisiológicos, como nível de consciência, padrão respiratório, perfusão periférica, coloração da pele e presença de dor, orientando a priorização do atendimento conforme o potencial de gravidade. Com base nesses princípios, assinale a alternativa correta.
A
A cianose, mesmo quando discreta, indica oxigenação tecidual adequada e deve ser monitorada apenas se acompanhada de dor torácica ou perda de consciência.
B
A sonolência súbita ou confusão mental em paciente lúcido deve ser interpretada como um sintoma inespecífico, geralmente sem relação com condições de urgência.
Pele fria, pálida e úmida indica vasoconstrição periférica e redução do débito cardíaco, sendo manifestações típicas de choque compensado.
C
A presença de pele fria, sudorese intensa e palidez pode indicar perfusão periférica inadequada, sendo um sinal precoce de choque circulatório e requer avaliação imediata.
D
A taquipneia, quando isolada, não deve ser considerada um sinal de urgência, pois geralmente está associada apenas a causas emocionais ou transitórias, sem relevância clínica imediata.
Durante o recreio em uma escola, um aluno de 9 anos, começa a apresentar sangramento nasal ativo, não associado a traumas. A técnica de enfermagem da escola se aproxima para prestar os primeiros socorros. De acordo com as diretrizes de primeiros socorros para epistaxe, qual é a conduta inicial a ser adotada pela profissional?
A
Pedir ao aluno para inclinar a cabeça para trás e utilizar compressas de gaze para estancar o sangramento.
B
Solicitar que o aluno assoe o nariz vigorosamente para remover coágulos e, em seguida, inserir algodão nas narinas.
C
Posicionar o aluno sentado, tentar controlar o sangramento através de compressão digital por 5 a 10 minutos e aplicar compressa gelada no dorso nasal.
D
Levar o aluno para ambiente tranquilo, aplicar compressas quentes no dorso nasal, monitorando o sangramento a cada 30 segundos.
E
Manter o aluno em pé, com a cabeça reta, e observar o sangramento por 5 minutos antes de qualquer intervenção.
Um profissional de atendimento pré-hospitalar precisa reconhecer e priorizar o tratamento de pacientes com lesões múltiplas, seguindo os 14 Princípios de Ouro do atendimento pré-hospitalar ao trauma (PHTLS, 2023).
Fonte: National Association Of Emergency Medical Technicians. PHTLS: Prehospital Trauma Life Support. 10. ed. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning, 2023.
Sobre este assunto avalie os princípios a seguir.
I- Reconhecer a física do trauma que produziu as lesões.
II- Verificar o histórico médico do paciente e realizar uma pesquisa secundária quando os problemas potencialmente fatais tiverem sido geridos de forma satisfatória ou tiverem sido descartados.
III- Controlar de forma definitiva qualquer hemorragia interna significativa.
IV- Proporcionar alívio adequado da dor.
V- Fornecer comunicação completa e precisa sobre o paciente e as circunstâncias da lesão na instalação receptora.
De acordo com o PHTLS (2023), é CORRETO afirmar que são considerados princípios de ouro do atendimento pré-hospitalar do trauma:
A
II, III e IV, apenas.
B
I, II, III, IV e V.
C
I, II, IV e V, apenas.
D
I, III e V, apenas.
E
III e V, apenas.
Durante o plantão noturno em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), um técnico de enfermagem se prepara para administrar uma medicação endovenosa analgésica, não emergencial, prescrita a um paciente idoso com insuficiência renal crônica. Ao conferir o rótulo do medicamento e a prescrição médica, percebe-se que a dose prescrita está muito acima do habitual para pacientes com essa condição. O paciente insiste que a medicação seja administrada rapidamente, alegando dor intensa. O técnico, entretanto, decide comunicar o fato ao enfermeiro responsável, para que seja solicitada reavaliação médica antes da administração, a fim de evitar possíveis complicações.
Qual princípio ético em saúde está CORRETAMENTE relacionado à motivação ética primária envolvida no comportamento do técnico de enfermagem, descrito no caso, para evitar um possível risco iminente de dano?
A
Beneficência.
B
Não-maleficência.
C
Autonomia.
D
Justiça.
E
Fidelidade.
Sobre retirada rápida do paciente de um veículo aplicando a técnica com um profissional, analise as afirmativas a seguir.
I- A indicação se aplica a paciente vítima de trauma que se encontra sentado no veículo ou em circunstância similar, nas seguintes situações: Condições de risco à vida detectadas durante a avaliação primária; Paciente dificultando o acesso a outro em situação aparentemente mais grave. Sempre quando houver mais de um socorrista, optar pelo trabalho de dois socorristas para evitar sobrecarga.
II- Utilizando os devidos EPI, estando o paciente consciente, o socorrista deve identificar-se e explicar o procedimento na medida do possível; em seguida, verificar se o paciente não está preso nos pedais, ferragens ou outro obstáculo, feito isto, deve-se considerar a abordagem de acordo com o posicionamento do paciente no veículo.
III- Abordagem do paciente sentado à esquerda do veículo: Abordar o paciente lateralmente passando o braço esquerdo (E) do profissional por baixo do braço E do paciente e segurar o mento; Passar o braço direito (D) do profissional por trás e por baixo da axila D do paciente e segurar o punho D do paciente; Apoiar a face lateral E do paciente contra a face lateral D do profissional; Girar a vítima 90° para E e removê-la vigorosamente, retirando-a do veículo; Deitar paciente no chão cautelosamente.
IV- Abordagem do paciente sentado à direita do veículo: Abordar o paciente lateralmente passando o braço D do profissional por baixo do braço D do paciente e segurar o mento; Passar o braço E do profissional por trás e por baixo da axila E do paciente e segurar o punho E do paciente; Apoiar a face lateral D do paciente contra a face lateral E do profissional; Girar a vítima 90° para D e removê-la vigorosamente, retirando-a do veículo; Deitar paciente no chão cautelosamente.
É CORRETO o que se afirma em:
A
II e III apenas.
B
I e IV apenas.
C
I, II, III e IV.
D
I, II e IV apenas.
E
II e IV apenas.
A comunicação é o primeiro método de atendimento em unidades de urgência e emergência nos casos de transtornos mentais. Se a comunicação não for bem-sucedida, o próximo passo é administrar o medicamento mais indicado. O terceiro método é ______, que é usada quando os métodos anteriores não conseguem acalmar o paciente, prescritos por um médico e sob a supervisão de um enfermeiro. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
Repetir do primeiro passo
B
Aumentar a medicação
C
Trocar a medicação
D
Contenção mecânica
A American Heart Association (AHA) atualizou, no mês de outubro deste ano, suas diretrizes oficiais de primeiros socorros, reanimação cardiopulmonar (RCP) e emergências cardiovasculares.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
A
Para bebês com menos de 1 ano, o procedimento segue com as mesmas orientações das diretrizes de 2020: deve-se alternar cinco pancadas nas costas com cinco compressões abdominais.
B
A nova diretriz orienta que, em casos de engasgo em adultos conscientes, devem ser realizadas apenas compressões abdominais contínuas até a desobstrução total das vias aéreas.
C
A AHA passou a recomendar que, em situações de engasgo em crianças maiores de 1 ano, o socorrista realize apenas manobras de ventilação boca a boca até que o objeto seja expelido.
D
Em casos de engasgo com obstrução das vias aéreas a recomendação da AHA para vítimas conscientes — crianças (maiores de 1 ano) e adultos — é alternar cinco pancadas nas costas com cinco compressões abdominais.
E
Conforme a nova orientação, em casos de engasgo em bebês menores de 1 ano, deve-se suspender o uso de pancadas nas costas, realizando apenas compressões abdominais com as duas mãos.
De acordo com Tamez (2017), com relação às etapas da reanimação em neonatos com idade gestacional inferior a 32 semanas, assinale a opção correta.
A
Ao receber o neonato, seque-o e coloque-o imediatamente no berço de calor radiante.
B
A pulsação do cordão umbilical deverá ser utilizada como parâmetro para avaliação da frequência cardíaca.
C
Administre surfactante somente após frequência cardíaca menor que 100bpm.
D
Caso a frequência cardíaca esteja inferior a 60 bpm, administre epinefrina e expansor volumétrico, se indicado.
E
Caso haja necessidade de utilizar expansor volumétrico, deverá ser administrado Ringer Lactato.
No atendimento a emergências psiquiátricas e prestação de primeiros socorros, são necessárias condutas específicas para garantir a segurança do paciente e do ambiente.
Nesses contextos, a melhor prática de intervenção é
A
aplicar contenção física de imediato, sem necessidade de comunicação ou avaliação prévia com o paciente.
B
priorizar o uso de medicamentos sedativos em todos os casos de crise psiquiátrica, independentemente do quadro apresentado.
C
usar estratégias eficazes de comunicação, como escuta ativa e abordagem empática, para desescalar comportamentos agressivos ou agitados.
D
isolar o paciente em ambiente controlado imediatamente após sinais de agitação, mesmo se ele não apresentar risco iminente.
E
incentivar o paciente a interromper seus sintomas sem qualquer intervenção, promovendo independência no manejo da crise.
Sobre os conceitos de emergência e urgência, e a estrutura e organização do pronto-socorro, assinale a afirmativa correta.
A
A distinção conceitual entre as condições de urgência e emergência não se trata de um marco regulatório importante e não influencia na classificação de risco nos prontos atendimentos.
B
Define-se emergência como uma condição de agravo à saúde que implique em risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico imediato.
C
A emergência é uma situação médica que pode ser tratada sem pressa, enquanto a urgência requer atendimento imediato, pois há risco iminente de morte ou sequelas.
D
O pronto-socorro é responsável apenas por atender casos de urgência, não sendo necessário realizar a classificação de risco dos pacientes.
E
A urgência é um problema de saúde caracterizado como crônico e é no pronto-socorro que estes casos são atendidos, pois é a unidade de saúde responsável pelo atendimento exclusivo de doenças crônicas.
Durante o atendimento a um paciente em ambiente extra-hospitalar, a equipe do SAMU 192 presencia uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada do paciente.
Em relação à atuação do enfermeiro intervencionista durante esse episódio, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta segundo as recomendações clínicas e operacionais vigentes.
A
Realizar contenção física vigorosa para evitar lesões articulares e musculares decorrentes da atividade convulsiva.
B
Administrar medicação antiepiléptica imediatamente por via oral para evitar evolução para estado de mal epiléptico.
C
Manter a cabeça do paciente hiperextendida para facilitar a entrada de ar e prevenir hipóxia.
D
Proteger vias aéreas, garantindo oxigenação adequada, evitar introdução de objetos na boca e monitorar sinais vitais durante e após a convulsão.
E
Posicionar o paciente em decúbito dorsal e colocar um cinto ou faixa de contenção abdominal para evitar aspiração.
Durante uma crise convulsiva em um paciente, a equipe de enfermagem deve adotar medidas específicas para garantir a segurança e prevenir complicações. Das condutas abaixo, a correta para o atendimento nessa situação de urgência é:
A
posicionar o paciente em decúbito lateral para minimizar o risco de aspiração de secreções ou vômitos
B
segurar os braços e as pernas do paciente para evitar movimentos involuntários e possíveis lesões articulares
C
administrar medicação intravenosa durante a convulsão, para cessar os movimentos anormais
D
inserir um objeto rígido na boca do paciente para evitar que ele morda ou engula a língua
Em um serviço de atendimento pré-hospitalar, a diferenciação precisa entre urgência e emergência determina a priorização das intervenções e a escolha do recurso adequado.
Assinale a alternativa que melhor define essa distinção.
A
Urgência refere-se a uma condição clínica súbita que requer assistência rápida, mas sem risco iminente de morte, como uma fratura exposta, enquanto emergência envolve situações de agravamento progressivo que podem evoluir para óbito, como um quadro de hipertensão não controlada.
B
Emergência envolve um quadro clínico que pode ser revertido com assistência dentro da primeira hora, como um trauma torácico fechado sem instabilidade hemodinâmica, enquanto urgência diz respeito a um quadro que exige apenas analgesia e monitorização até a chegada ao hospital.
C
Emergência refere-se a situações de risco de vida iminente, como uma parada cardiorrespiratória, que exige intervenção imediata, enquanto urgência corresponde a agravos à saúde sem risco iminente de morte, mas que necessitam de atendimento rápido, como uma crise hipertensiva com sinais de repercussão.
D
Urgência caracteriza-se por acometimentos súbitos que exigem avaliação hospitalar especializada, como um quadro de insuficiência respiratória aguda sem comprometimento sistêmico grave, enquanto emergência é restrita a eventos traumáticos graves e de alta complexidade cirúrgica.
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