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Questões de Concurso sobre Vigilância saúde do trabalhador
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Considerando as normas relacionadas aos exames médicos ocupacionais, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) No exame admissional poderão ser aceitos exames complementares realizados nos 90 dias anteriores à admissão do trabalhador.
( ) Os exames médicos de mudança de risco devem ser realizados somente quando houver suspeita de doença ocupacional relacionada às atividades desempenhadas, não sendo obrigatórios em situações de rotina.
( ) O exame clínico de retorno ao trabalho deve ser realizado apenas em caso de doença ou acidente de natureza ocupacional, antes que o empregado reassuma suas funções.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – F – F.
B
F – F – F.
C
V – F – V.
D
F – V – F.
E
V – V – V.
No contexto da gestão da sala de vacina, o Enfermeiro é responsável pela garantia da qualidade dos imunobiológicos e pela segurança do processo vacinal. Com base nisso, analise as assertivas a seguir:
I. A exposição de vacinas a temperaturas superiores a +8 °C pode comprometer sua eficácia, dependendo do tempo e do tipo de imunobiológico.
II. A ausência de registro contínuo de temperatura inviabiliza a rastreabilidade e compromete a garantia da qualidade.
III. Após excursão térmica, os imunobiológicos devem ser descartados automaticamente, sem necessidade de avaliação técnica.
IV. A organização interna da geladeira (não encostar nas paredes, separação por tipo de vacina) influencia na estabilidade térmica.
Pode-se afirmar que:
A
Apenas I, II e IV estão corretas.
B
Apenas I e III estão corretas.
C
Apenas II, III e IV estão corretas.
D
I, II, III e IV estão corretas.
Homem de 38 anos atua como técnico de manutenção em uma metalúrgica de grande porte há dez anos. Durante a manutenção corretiva de um duto industrial, sofre uma lesão perfurocortante no antebraço direito por uma ferramenta que continha resíduos orgânicos e químicos acumulados. Ele lava o ferimento com água e sabão, retornando às atividades. Quinze dias após o evento, o trabalhador procura atendimento médico apresentando exantema pruriginoso no antebraço e nas mãos, além de zumbido bilateral constante, irritabilidade severa e insônia persistente. Na anamnese ocupacional, revela que a empresa utiliza um sistema de gestão baseado em metas individuais rígidas, com frequente necessidade de horas extras; diz que utiliza protetores auriculares do tipo plug e manipula óleos lubrificantes sem o uso sistemático de luvas impermeáveis. A empresa emite a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) referente ao acidente perfurocortante típico inicial.
Em relação à saúde do trabalhador e sob a ótica da epidemiologia e vigilância em saúde, assinale a alternativa correta.
A
O acidente de trabalho com exposição a material biológico deve ser notificado como agravo de notificação compulsória imediata, em 24 horas, à autoridade sanitária.
B
A progressão da perda auditiva induzida por ruído (PAIR) ocorre de forma acelerada após os primeiros quinze anos de exposição continuada no ambiente industrial insalubre.
C
O prazo para conclusão de casos de acidente de trabalho típico no SINAN é fixado em 180 dias após a ocorrência da lesão perfurante inicial.
D
O limiar audiométrico de 8 kHz deve ser o mais prejudicado no início da PAIR para que o diagnóstico clínico seja confirmado pelo especialista.
E
A irritabilidade e a insônia podem ser classificadas como transtorno mental relacionado ao trabalho se houver nexo com a gestão por metas.
A vigilância em saúde do trabalhador tem por atribuição realizar análise e monitoramento da morbimortalidade dos trabalhadores e dos fatores de risco associados às doenças e aos agravos relacionados ao trabalho.
C
Certo
E
Errado
A identificação de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho bem como de situações de exposição ocupacional a fatores de risco à saúde exige que a assistência em saúde do trabalhador contemple ações nos níveis individual e coletivo, articuladas à Vigilância em Saúde do Trabalhador no território. Nesse contexto, caracteriza uma intervenção de nível coletivo
A
realizar visitas domiciliares para acompanhamento clínico de trabalhadores acometidos.
B
orientar trabalhadores e familiares sobre encaminhamentos previdenciários formais.
C
notificar casos ao SINAN para subsidiar ações de vigilância no território.
D
acompanhar o processo de retorno e reinserção laboral do trabalhador afastado.
Um auxiliar de enfermagem, durante o preparo de medicação, sofre um acidente com material perfurocortante após a utilização de uma agulha. Imediatamente após o ocorrido, ele procura orientação na unidade de saúde.
Considerando as condutas relacionadas à saúde do trabalhador em serviços de saúde, assinale a alternativa correta.
A
O profissional deve aguardar o término do turno para comunicar o acidente, organizando previamente suas atividades, sem prejudicar o plantão.
B
A lavagem do local do acidente pode ser realizada apenas com solução antisséptica, dispensando o uso de água e sabão.
C
O profissional deve realizar imediatamente a higienização do local com água e sabão, comunicar o acidente e seguir o protocolo institucional de avaliação e acompanhamento.
D
O acidente deve ser registrado apenas se houver contaminação com material ou fluido de usuário portador de doença infectocontagiosa, após sintomas ou sinais de infecção nas horas seguintes.
E
O uso de equipamentos de proteção individual dispensa a necessidade de notificação de acidentes com perfurocortantes, uma vez que luva, óculos e máscara protegem o profissional contra agravos.
Vigilância em Saúde do Trabalhador, um dos componentes do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde, compreende o conjunto de ações que visam à promoção da saúde, à prevenção da morbimortalidade e à redução de riscos e vulnerabilidades na população trabalhadora, por meio da integração de ações que intervenham nas doenças e agravos e seus determinantes decorrentes dos modelos de desenvolvimento, de processos produtivos e de trabalho.
Sobre os objetivos da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, avalie as afirmativas a seguir.
I. A incorporação da categoria trabalho como determinante do processo saúde-doença na coletividade (não individualmente).
II. A identificação da situação do trabalho dos usuários nas ações e nos serviços de saúde do SUS com as suas possíveis consequências para a saúde.
III. A garantia da universalidade na atenção à saúde do trabalhador, que pressupõe a inserção de ações de saúde do trabalhador em todas as instâncias e pontos da Rede de Atenção à Saúde do SUS.
Está correto o que se afirma em
A
II, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
No âmbito da Atenção Primária à Saúde, diante da ocorrência recorrente de agravos relacionados ao trabalho em um território adscrito, analise a situação apresentada e aponte a opção correta quanto à atuação do enfermeiro na vigilância epidemiológica em saúde do trabalhador.
A
Desenvolver ações de vigilância epidemiológica restritas à notificação dos agravos ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), priorizando o registro e a assistência clínica imediata ao trabalhador acometido.
B
Encaminhar os casos suspeitos de agravos relacionados ao trabalho exclusivamente aos serviços especializados em saúde do trabalhador, mantendo a vigilância sob responsabilidade das instâncias estaduais.
C
Concentrar as ações de vigilância epidemiológica em saúde do trabalhador na avaliação de riscos ambientais, sem necessidade de integração com a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST).
D
Atuar na identificação e análise dos agravos relacionados ao trabalho, utilizando dados epidemiológicos para subsidiar medidas de promoção, prevenção e intervenção nos ambientes e processos de trabalho.
O Grupo de Medicina do Trabalho tem como objetivo manter o bem-estar físico, mental e social dos servidores nas suas ocupações e atuar na prevenção de doenças que possam se originar no ambiente de trabalho.
Sobre o Grupo de Medicina do Trabalho, assinale a afirmativa correta.
A
O Grupo de Medicina do Trabalho será formado por, no mínimo, 5 (cinco) médicos peritos, com especialização em medicina do trabalho e 3 (três) engenheiros de segurança do trabalho e coordenado por um perito médico, designado pelo Diretor-Presidente do TJ-MS, por indicação do titular da Diretoria de Perícia Médica.
B
Não é função do Grupo de Medicina do Trabalho emitir pareceres e laudos técnicos mediante a solicitação da COPEM.
C
É função do Grupo de Medicina do Trabalho coordenar, controlar, acompanhar e supervisionar a execução das atividades de perícia médica previdenciária e em saúde realizadas por órgãos, unidades e demais agentes da Perícia Médica.
D
É função do Grupo de Medicina do Trabalho monitorar a emissão de laudos médicos sobre concessão de benefícios previdenciários, realização de inspeções em locais de trabalho, avaliação de nexo causal de acidentes do trabalho e doença profissional ou do trabalho e da avaliação pericial nos exames admissionais.
E
O Grupo de Medicina do Trabalho será composto por peritos, servidores estaduais ou profissionais credenciados pela AGEPREV, designados por prazo determinado ou por convocação eventual, para realizar levantamentos e participar da avaliação de ambientes de trabalho.
Paciente de 32 anos, operária em uma unidade de reciclagem de baterias automotivas (exposição ocupacional a chumbo), está na 22a semana de gestação. Ela comparece a uma Unidade de Pronto Atendimento apresentando febre referida, cefaleia intensa e dispneia, com saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. No prontuário, consta que ela reside em um município onde a homogeneidade de coberturas vacinais para crianças menores de 1 ano é de 60%. Ela relata ter apresentado exantema súbito após a ingestão de um analgésico por conta própria no domicílio. Devido ao agravamento do quadro respiratório, ela é internada, mas evolui para óbito materno 48 horas após a admissão, sem que a causa básica tenha sido inicialmente definida pelo hospital.
De acordo com as diretrizes de Vigilância do Ministério da Saúde, é correto afirmar que
A
o conceito de morte materna presumida aplica-se aos casos em que a declaração de óbito registra claramente a patologia obstétrica como causa básica inicial.
B
a suspeita de evento adverso relacionado ao uso de medicamento deve ser registrada no sistema VigiMed, para monitoramento pela agência reguladora.
C
a investigação epidemiológica do óbito materno deve ser concluída pela equipe municipal de vigilância no prazo de 30 dias.
D
a estratégia de farmacovigilância ativa constitui o método mais difundido e custo-efetivo para o monitoramento da segurança de medicamentos no serviço público.
E
a emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho é atribuição compulsória do médico assistente hospitalar, para o encerramento da investigação epidemiológica no SINAN.
Analise a situação de um enfermeiro que identifica aumento de afastamentos por transtornos mentais em trabalhadores de uma indústria local, associados a jornadas extensas e metas abusivas. Sobre isso, identifique a opção correta.
A
Priorizar o encaminhamento individual dos trabalhadores para atendimento psiquiátrico especializado, sem necessidade de notificação, por se tratar de agravos de natureza subjetiva e multifatorial.
B
Realizar a notificação compulsória no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), articular ações intersetoriais e desenvolver intervenções coletivas no território.
C
Solicitar à empresa a substituição imediata dos trabalhadores adoecidos, visto que transtornos mentais relacionados ao trabalho não configuram agravos passíveis de vigilância em saúde pública.
D
Restringir a atuação da equipe de saúde à emissão de atestados e orientações individuais, uma vez que a Vigilância em Saúde do Trabalhador é atribuição exclusiva dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST).
O trabalho multiprofissional é essencial para vigilância eficaz de doenças endêmicas e implementação de ações de controle integradas. Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem participa de reunião multiprofissional com enfermeiro, médico, assistente social, agente comunitário de saúde e agente de combate às endemias para definir estratégia integrada de vigilância e controle de dengue. O profissional reconhece que integração de conhecimentos permite identificar determinantes sociais de saúde e implementar ações mais efetivas. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve participar ativamente de reuniões multiprofissionais conforme Lei nº 11.350/2006 e diretrizes do Ministério da Saúde. Assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE a importância do trabalho multiprofissional na vigilância de doenças endêmicas.
A
Vigilância de doenças endêmicas é responsabilidade exclusiva do médico, não sendo necessária participação de outros profissionais.
B
Trabalho multiprofissional permite identificar determinantes sociais, integrar conhecimentos e implementar ações de vigilância mais efetivas.
C
Reuniões multiprofissionais são desnecessárias e apenas consomem tempo que poderia ser utilizado em atividades diretas.
D
Cada profissional deve trabalhar isoladamente em sua área, sem necessidade de comunicação ou integração com outras profissões.
O enfermeiro do trabalho desempenha papel central na prevenção de doenças ocupacionais, atuando na avaliação de riscos, implementação de medidas preventivas, educação em saúde e acompanhamento contínuo dos trabalhadores. Considerando essa atuação preventiva, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
A
A prevenção de doenças do trabalho é responsabilidade da medicina do trabalho, cabendo ao enfermeiro apenas registrar informações clínicas de rotina.
B
O enfermeiro deve identificar fatores de risco físicos, químicos, biológicos e ergonômicos, desenvolver estratégias preventivas, promover capacitação dos trabalhadores e monitorar indicadores de saúde ocupacional.
C
A prevenção de doenças do trabalho depende exclusivamente do uso de equipamentos de proteção individual (EPIs).
D
Programas de prevenção de doenças ocupacionais podem ser aplicados de forma genérica, sem necessidade de adaptação ao perfil específico de cada setor ou função.
No processo de vigilância em saúde do trabalhador, a instituição de medidas de controle para saúde e segurança dos trabalhadores deve ocorrer assim que houver suspeição da relação entre o trabalho e o evento que pode ter desencadeado ou contribuído para a doença ou o agravo, e assim que as situações de risco aos trabalhadores forem identificadas.
C
Certo
E
Errado
Em uma instituição hospitalar, um técnico de enfermagem (TE), 32 anos, sexo masculino, foi encaminhado ao ambulatório de saúde ocupacional para avaliação e orientação, pois, a partir da próxima escala, passaria a realizar suas atividades na unidade de cuidados intensivos neonatal (UCIN).
Frente a essa situação, uma vez que o TE apresentava o esquema vacinal completo para as vacinas dupla adulto, hepatite B, tríplice viral, gripe e covid-19, de acordo com recomendação do Ministério da Saúde, antes de ser transferido para o setor, esse trabalhador deverá ser informado que, para atuar na UCIN,
A
seu esquema vacinal está completo e, quando aplicável, os prazos para reforço das vacinas deverão ser cumpridos rigorosamente.
B
necessita tomar as vacinas: Vacina meningocócica C (Conjugada) – MenC e pneumocócica 23-valente (polissacarídica) – VPP23, em dose única.
C
necessita tomar uma dose de reforço das vacinas BCG e sarampo, caxumba, rubéola e varicela (atenuada) – SCRV.
D
necessita tomar a vacina adsorvida difteria, tétano e pertússis (acelular) tipo adulto – dTpa (uma dose, com reforço a cada 10 anos) e varicela, caso não tenha história de varicela ou apresente história duvidosa.
E
necessita tomar uma dose de reforço das vacinas BCG e sarampo, caxumba, rubéola (atenuada) – SCR, caso a última dose da vacina SCR tenha sido administrada há mais de 5 anos.
Uma enfermeira de uma UBS realiza atividade educativa sobre os direitos e deveres relacionados ao trabalho de crianças e adolescentes, com base no ECA e na legislação trabalhista brasileira. Após apresentar situações hipotéticas de jovens em atividade laboral, ela solicita a análise da comunidade. Considerando a idade mínima permitida, as condições e os tipos de trabalho autorizados no Brasil, assinale a alternativa que descreve uma situação de trabalho ilegal ou em desacordo com a legislação.
A
Adolescente de 15 anos que, matriculado no Ensino Fundamental, participa de contrato de aprendizagem em um pet shop, com registro em Carteira de Trabalho e acompanhamento pedagógico.
B
Jovem de 16 anos que atua como atendente em uma lanchonete, com registro formal, cumprindo jornada de trabalho das 19h00 às 00h00, conciliando com os estudos diurnos.
C
Adolescente de 17 anos que trabalha como recepcionista em consultório médico, com carteira assinada, jornada de 6 horas diárias, sem exposição a atividades insalubres ou perigosas.
D
Adolescente de 14 anos inserido em programa de iniciação profissional em uma ONG, recebendo bolsa-auxílio e participando de atividades educativas que não comprometem sua frequência escolar.
E
Jovem de 17 anos contratado por empresa de eventos para auxiliar na montagem e desmontagem de estruturas leves durante o dia, em contrato temporário e seguindo as normas de segurança do trabalho.
A Vigilância da Saúde do Trabalhador (Visat) tem como objeto o processo saúde-doença na relação com o trabalho. Sobre as ações da Visat, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Apoiar o desenvolvimento de estudos e de pesquisas.
B
Estimular a participação da comunidade, dos trabalhadores e do controle social.
C
Estruturar a Renast no contexto da Redes de Atenção à Saúde-SUS.
D
Realizar a análise do perfil produtivo dos trabalhadores.
E
Fiscalizar os casos de notificação de acidentes de trabalho graves, por meio de busca ativa.
Dentre as diretrizes do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), de acordo com a Norma Regulamentadora NR-7, está:
A
participar no desenvolvimento e implementação de programas relacionados à segurança e saúde no trabalho.
B
estabelecer os requisitos que permitam a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar conforto, segurança, saúde e desempenho eficiente no trabalho.
C
rastrear e detectar precocemente os agravos à saúde relacionados ao trabalho.
D
incluir ações de seleção de pessoal considerando a aptidão de cada empregado para exercer suas funções.
E
elaborar e acompanhar plano de trabalho que possibilite a ação preventiva em segurança e saúde no trabalho.
No ambiente laboral, a atuação do enfermeiro do trabalho é essencial para a promoção da saúde e a proteção específica dos trabalhadores. Suas atividades incluem a identificação e mitigação de riscos ocupacionais, a realização de programas educativos, a implementação de medidas preventivas e a participação em políticas de saúde e segurança. Tendo por base o exposto, marque o item que informa corretamente uma estratégia utilizada pelo enfermeiro do trabalho para a promoção da saúde e proteção específica no ambiente laboral.
A
Aplicação de medidas individuais, como afastamento do trabalhador adoecido, sem necessidade de ações coletivas preventivas.
B
Implementação de programas educativos sobre saúde ocupacional, incluindo prevenção de doenças e promoção do bem-estar no ambiente de trabalho.
C
Restrição da atuação do enfermeiro do trabalho a atendimentos clínicos emergenciais, sem participação em programas de prevenção.
D
Adoção de estratégias de promoção da saúde apenas em casos de doenças ocupacionais já diagnosticadas.
E
Substituição da necessidade de programas de saúde pela simples distribuição de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs).
Assinale a opção correta em relação à vigilância em saúde do trabalhador, como componente do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde.
A
São objetivos únicos da vigilância epidemiológica dos acidentes de trabalho a identificação e a investigação dos casos suspeitos.
B
As suspeitas de doenças e agravos relacionados ao trabalho são de notificação compulsória no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
C
Deve-se aguardar a confirmação do vínculo ocupacional em casos de intoxicação exógena, para proceder com a notificação no SINAN.
D
A vigilância de ambientes e processos de trabalho envolve a identificação e a análise das atividades laborais que apresentem risco de doenças e agravos relacionados ao trabalho, como os acidentes de trabalho, incluindo-se os fatais e aqueles entre pessoas com menos de 18 anos de idade.
E
O relatório final das investigações dos casos notificados de doenças e agravos relacionados ao trabalho, desenvolvido pelo enfermeiro do trabalho, não deve ser compartilhado, garantindo-se os critérios de privacidade, sigilo e confidencialidade dos atores envolvidos.
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