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Durante o plantão noturno, a equipe relata sonolência e redução do nível de alerta. À luz das evidências sobre fadiga ocupacional e das diretrizes de segurança do paciente, qual postura do técnico plantonista é mais coerente com o exercício profissional responsável?
Manter ritmo contínuo de deslocamento para evitar sonolência, restringindo pausas e descansos até o término do turno.
Reduzir registros no prontuário às ocorrências críticas, priorizando apenas os procedimentos considerados indispensáveis à vida.
Utilizar estimulantes como cafeína em doses elevadas, sem prévia comunicação à chefia, para manter desempenho cognitivo aceitável.
Registrar formalmente a condição de fadiga, planejar pausas rotativas com a equipe e colaborar com o enfermeiro na reorganização do fluxo assistencial.
Solicitar aos acompanhantes auxílio na vigilância direta de pacientes mais estáveis, reduzindo sobrecarga e lapsos de atenção.
O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional tem como objetivo a promoção e a preservação da saúde do trabalhador. Entre os exames de realização obrigatória, inclui-se o
periódico, realizado a cada ano ou a intervalos menores para todos os trabalhadores.
admissional, realizado antes que o empregado assuma suas atividades.
periódico, realizado conforme a disponibilidade do trabalhador.
de mudança de risco ocupacional, realizado quando assume função diferente da exercida em outros serviços.
demissional, realizado nas situações nas quais o trabalhador é demitido por justa causa em até 15 (quinze) dias contados do término do contrato.
No ambiente laboral, a atuação do enfermeiro do trabalho é essencial para a promoção da saúde e a proteção específica dos trabalhadores. Suas atividades incluem a identificação e mitigação de riscos ocupacionais, a realização de programas educativos, a implementação de medidas preventivas e a participação em políticas de saúde e segurança. Tendo por base o exposto, marque o item que informa corretamente uma estratégia utilizada pelo enfermeiro do trabalho para a promoção da saúde e proteção específica no ambiente laboral.
Aplicação de medidas individuais, como afastamento do trabalhador adoecido, sem necessidade de ações coletivas preventivas.
Implementação de programas educativos sobre saúde ocupacional, incluindo prevenção de doenças e promoção do bem-estar no ambiente de trabalho.
Restrição da atuação do enfermeiro do trabalho a atendimentos clínicos emergenciais, sem participação em programas de prevenção.
Adoção de estratégias de promoção da saúde apenas em casos de doenças ocupacionais já diagnosticadas.
Substituição da necessidade de programas de saúde pela simples distribuição de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs).
Assinale a opção correta em relação à vigilância em saúde do trabalhador, como componente do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde.
São objetivos únicos da vigilância epidemiológica dos acidentes de trabalho a identificação e a investigação dos casos suspeitos.
As suspeitas de doenças e agravos relacionados ao trabalho são de notificação compulsória no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
Deve-se aguardar a confirmação do vínculo ocupacional em casos de intoxicação exógena, para proceder com a notificação no SINAN.
A vigilância de ambientes e processos de trabalho envolve a identificação e a análise das atividades laborais que apresentem risco de doenças e agravos relacionados ao trabalho, como os acidentes de trabalho, incluindo-se os fatais e aqueles entre pessoas com menos de 18 anos de idade.
O relatório final das investigações dos casos notificados de doenças e agravos relacionados ao trabalho, desenvolvido pelo enfermeiro do trabalho, não deve ser compartilhado, garantindo-se os critérios de privacidade, sigilo e confidencialidade dos atores envolvidos.
A Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) atua na identificação e na intervenção sobre os fatores de risco e danos relacionados aos processos de trabalho. Um enfermeiro do trabalho, ao analisar os dados de atendimento ambulatorial de uma indústria metalúrgica, observa um aumento na prevalência de trabalhadores com diagnóstico de Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) e queixas de lesões por esforços repetitivos (LER/DORT). A abordagem mais abrangente, que transcende o modelo assistencialista e se alinha aos princípios da VISAT, seria:
realizar uma inspeção nos ambientes de trabalho para mapear as fontes de ruído e as atividades com risco ergonômico, articulando com a CIPA e a gestão da empresa para propor mudanças nos processos produtivos e no ambiente, como o enclausuramento de máquinas e a implementação de pausas programadas
encaminhar os trabalhadores diagnosticados para o INSS para avaliação de nexo causal e possível afastamento, focando na reabilitação e na gestão das consequências individuais da doença
intensificar a distribuição de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), como protetores auriculares e munhequeiras, e realizar palestras sobre a importância do seu uso correto pelos funcionários
notificar os casos confirmados no sistema oficial como acidentes de trabalho e focar no acompanhamento clínico dos sintomáticos, garantindo que recebam o tratamento médico adequado para suas condições
De acordo com o Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, no item “Vigilância em Saúde do Trabalhador”, estão corretas as afirmativas a seguir, EXCETO:
Acidentes de trabalho não precisam ser notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan).
Propor, a partir da análise de situação de saúde no território, políticas públicas e estratégias de promoção à saúde do trabalhador é um dos objetivos da realização de Vigilância em Saúde do Trabalhador.
A alteração da jornada ou o revezamento de escalas, para diminuir o tempo de exposição aos riscos é uma medida de proteção coletiva.
Investigar a relação das doenças e dos agravos com o trabalho é um dos objetivos da vigilância epidemiológica em saúde do trabalhador.
Os riscos ocupacionais, capazes de causar danos à saúde dos(as) trabalhadores(as), podem ser classificados em físicos, químicos, biológicos, psicossociais, biomecânicos, sociais, ambientais e de acidentes.
No contexto da Covid-19, dentre as recomendações do Ministério da Saúde quanto à organização e estruturação do trabalho em serviços de saúde para proteção dos profissionais de saúde e preservação da força laboral, está a orientação de todos os profissionais do serviço a se autoavaliar quanto à presença de febre, tosse, falta de ar ou outros sintomas não específicos indicativos de Covid-19. Essa estratégia é conhecida como Vigilância
em larga escala.
situacional.
por coorte.
ativa.
passiva.
Conforme a última atualização do Guia de Vigilância em Saúde, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O Sistema de Vigilância em Imunizações é um sistema nacional, totalmente descentralizado, responsável pela efetividade na imunização de toda a população, de acordo com as especificidades de grupos-alvo, indicações clínicas e estratégias de prevenção e controle de doenças imunopreveníveis, consoante o contexto epidemiológico.
( ) O processo da vigilância das coberturas vacinais deve ser entendido como uma ação sob a responsabilidade de todos os entes federativos envolvidos com o PNI, para alcance dos objetivos propostos por meio de um conjunto de atividades.
( ) A vigilância em saúde do trabalhador contempla dois grandes eixos de ações: a vigilância epidemiológica das doenças e agravos relacionados ao trabalho; e a vigilância dos ambientes e processos de trabalho, com vistas a intervir nos fatores de risco ocupacionais e eliminar ou controlar doenças e agravos relacionados ao trabalho.
( ) As intoxicações exógenas suspeitas relacionadas ao trabalho não necessitam ser notificadas em ficha do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Ressalta-se que a notificação das doenças e dos agravos relacionados ao trabalho no Sistema de Informação de Agravos de Notificação tem caráter estritamente epidemiológico.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – F – F.
F – V – V – V.
V – V – V – F.
V – F – F – V.
F – F – V – F.
A vigilância em saúde dos trabalhadores está relacionada à vigilância epidemiológica de doenças e agravos relacionados ao trabalho e à vigilância dos ambientes e processos de trabalho, com vistas à intervenção nos fatores de risco ocupacionais e à eliminação ou ao controle de doenças e agravos relacionados ao trabalho.
Certo
Errado
A vigilância dos ambientes e dos processos de trabalho é um procedimento técnico desenvolvido, à semelhança das inspeções nos locais de trabalho, por análise documental de prontuários, exames e documentos ocupacionais, podendo ser realizada também por meio de entrevistas com trabalhadores, mas com restrições, pois estes não têm percepção dos riscos ocupacionais, uma vez que não possuem qualificação técnica em saúde do trabalhador.
Certo
Errado
Entende-se por Saúde do Trabalhador, para fins da Lei nº 8.080 de 1990, conjunto de atividades que se destina, através das ações de Vigilância Epidemiológica e Vigilância Sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho, abrangendo, EXCETO:
O controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo.
Assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho.
Participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho
Avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde.
A respeito da Vigilância à Saúde do Trabalhador, avalie as afirmativas abaixo:
I.Consideram-se ainda como acidentes de trabalho, aqueles que embora não tenham sido causa única, tenham contribuído diretamente para a ocorrência do agravo.
II.Quando um trabalhador celetista e, portanto, segurado do INSS, sofrer um acidente ou uma doença do trabalho, que gere incapacidade para a realização das atividades laborativas, ele deverá ser demitido do trabalho.
III.Acidentes de trabalho referem-se a todos os acidentes que ocorrem no exercício da atividade laboral, exceto no percurso de casa para o trabalho e vice-versa.
Está(ão) correta(s) apenas:
A afirmativa I.
As afirmativas I e III.
As afirmativas II e III.
A afirmativa II.
As afirmativas I, II e III.
No contexto da Saúde do Trabalhador, a atuação do enfermeiro é essencial para garantir a saúde e segurança no ambiente de trabalho. Considerando as práticas e diretrizes atuais, identifique qual das intervenções listadas a seguir corresponde à abordagem correta.
Realizar avaliações periódicas de saúde, abrangendo exames físicos, psicológicos e análise de riscos ocupacionais, além de promover ações educativas contínuas sobre saúde geral e ocupacional.
Priorizar programas de ergonomia, ajustando o ambiente de trabalho para prevenir lesões musculoesqueléticas, considerando essa ação suficiente para a promoção da saúde do trabalhador.
Desenvolver um sistema de triagem para identificar precocemente trabalhadores com risco elevado de doenças ocupacionais, eximindo da implementação de programas de acompanhamento contínuo.
Implementação de um programa integrado de monitoramento e intervenção para doenças crônicas não transmissíveis, com ênfase na promoção de estilos de vida saudáveis e gestão do estresse, visando reduzir o absenteísmo e melhorar a qualidade de vida no trabalho, preterindo a avaliação específica de riscos ocupacionais inerentes a cada função.
Estabelecer um programa de monitoramento da saúde mental dos trabalhadores, incluindo a realização de avaliações periódicas e intervenções pontuais para os casos identificados com sinais de estresse ocupacional ou transtornos relacionados ao trabalho.
Assinale a alternativa que contém uma estratégia que tipicamente representa a proteção à saúde, tomando como base os ambientes de trabalho:
Campanhas de orientação quanto ao etilismo e uso de drogas ilícitas.
Combate ao estresse e ao assédio moral.
Realização de orientações acerca dos bons padrões de alimentação e nutrição.
Vacinação contra o tétano e hepatite B.
Sobre a saúde do trabalhador, é correto afirmar:
Os riscos ocupacionais, capazes de causar danos à saúde do trabalhador, são classificados em físicos, químicos e biológicos. Os riscos psicossociais não fazem parte desta classificação por se tratarem de impactos emocionais.
A investigação epidemiológica das doenças e dos agravos relacionados ao trabalho constitui-se uma atividade opcional e esporádica a ser realizada pela empresa a partir da suspeita do caso ou da informação sobre outros trabalhadores expostos aos mesmos fatores de risco.
Os casos de doenças e de agravos relacionados ao trabalho não precisam ser notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação uma vez que não são considerados na listagem nacional de notificação compulsória a nível nacional.
A Vigilância em Saúde do Trabalhador é um dos componentes do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde e consiste num conjunto de ações que visa à promoção da saúde, prevenção da morbimortalidade e redução de riscos e vulnerabilidades na população trabalhadora.
A exposição dos trabalhadores a situações de risco nos ambientes de trabalho pode interferir no processo saúde-doença, sendo de responsabilidade dos empregados os cuidados para evitar tais situações.
Considere hipoteticamente que um enfermeiro do trabalho esteja avaliando se uma empresa cumpre as diretrizes estabelecidas pelas convenções da Organização Internacional do Trabalho (OIT), relacionadas à saúde do trabalhador. Durante sua análise, ele observou que a empresa possui um sistema de gestão de segurança e saúde no trabalho, mas há lacunas em relação ao monitoramento e ao controle dos riscos químicos aos quais os trabalhadores estão expostos. Com base nas convenções da OIT, qual ação deve ser prioritariamente implementada pelo enfermeiro do trabalho para garantir a conformidade com essas normas?
Estabelecer procedimentos rigorosos de treinamento acerca do uso de equipamentos de proteção individual (EPI) e verificar a conformidade diária no uso desses equipamentos, segundo a Convenção nº 148.
Implementar um sistema de vigilância médica contínua para monitorar a saúde dos trabalhadores expostos a riscos químicos, de acordo com a Convenção nº 155.
Desenvolver programas de assistência médica preventiva focados em doenças crônicas não transmissíveis, embasados na Convenção nº 161.
Reforçar a política de pausas regulares durante a jornada de trabalho para reduzir o estresse e a fadiga, conforme as diretrizes da Convenção nº 171.
Estabelecer medidas imediatas para reduzir a exposição dos trabalhadores ao ruído, alinhando-se às diretrizes da Convenção nº 148.
Avalie as afirmações sobre a Atenção à Saúde dos (as) trabalhadores (as):
I - A Atenção Especializada é o centro organizador estratégico da Atenção à Saúde dos (as) trabalhadores (as) para reduzir iniquidades e prover cuidado resolutivo.
II - As ações coletivas de Vigilância em Saúde do (a) Trabalhador (a) no âmbito da Atenção Básica devem começar pela notificação e registro das denúncias recebidas no território.
III - O trabalho é considerado um determinante social de saúde e contribui com elementos importantes para reconhecer e lidar com os agravos relacionados ao trabalho.
IV - Os profissionais da rede de saúde precisam estar qualificados para estabelecer as relações entre as condições de vida e saúde-doença e o trabalho, atuais ou pregressas do usuário e contribuir nos encaminhamentos trabalhistas e previdenciários.
Está correto apenas o que se afirma em:
I e III.
I e II.
II e IV.
III e IV.
Leia o enunciado e responda:
É um conjunto de ações, no âmbito das práticas de saúde coletiva, assentada em várias áreas do conhecimento técnico-científico e em bases jurídicas que lhe confere o poder de normatização, educação, avaliação e intervenção, capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde, visando garantir a qualidade do processo de produção, distribuição e consumo de bens e serviços relacionados à saúde, e das condições de vida e trabalho dos cidadãos.
O enunciado define
Vigilância em Saúde do Trabalhador.
Vigilância Ambiental.
Vigilância Sanitária.
Vigilância Epidemiológica.
Com relação à participação do profissional de enfermagem na assistência à saúde do trabalhador, assinale a alternativa correta.
O enfermeiro deve se abster de orientar trabalhadores para a prevenção de acidentes do trabalho, visto que isso é de competência do serviço especializado em engenharia de segurança em medicina do trabalho (SESMT).
É vedado ao enfermeiro prestar cuidados aos doentes e acidentados, com o intuito de promover o bem-estar mental, uma vez que essa atribuição é exclusiva do psicólogo.
Orientações quanto ao uso adequado, à guarda e à conservação de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) não devem ser fornecidas por profissionais de enfermagem.
O enfermeiro deverá promover treinamentos relativos às noções sobre a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) e as medidas de prevenção.
Em algumas instituições de saúde, os profissionais de enfermagem atuam na prestação de cuidados ininterruptos, ou seja, 24 horas por dia, o que implica a organização do trabalho em turnos.
Dadas as afirmativas a respeito da saúde do trabalhador noturno,
I. A Lei nº 14.602/2023 altera a Lei do Exercício Profissional nº 7.498/1986 e determina que, nos serviços em que haja o trabalho de enfermagem, devem ser ofertadas condições adequadas de repouso durante todo o horário de trabalho, inclusivo no turno noturno.
II. O absenteísmo se refere à presença do trabalhador da enfermagem no ambiente de trabalho, mesmo que não esteja em condições psicológicas ou biológicas para exercer suas atividades, o que concorre para o aumento dos acidentes de trabalho no horário noturno.
III. Há evidências científicas que apontam a relação do trabalho noturno com o aumento do índice de massa corpórea e maior chance de desenvolver doenças, como câncer, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo II.
IV. Os danos à saúde do trabalhador noturno podem ser físicos, psicológicos e sociais; neste último, destaca-se o isolamento e a dificuldade nas relações familiares.
verifica-se que está/ão correta/s
I, apenas.
II e III, apenas.
II e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.