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Mulher de 30 anos, sofrendo de artrite reumatoide, estava sendo tratada com ibuprofeno 400 mg de 6 em 6 horas. Ela estava com gastrite e uma amiga lhe deu 4 comprimidos contendo 200 mcg de misoprostol, dizendo que esse remédio era efetivo contra gastrite. No dia 10/05/1989, essa paciente compareceu à emergência de uma maternidade da cidade vizinha com hemorragia, referindo estar grávida há três meses e que não realizava o acompanhamento pré-natal por morar em área rural, longe do posto de saúde. Diante desse caso, como farmacêutico, é correto afirmar que
o misoprostol tem ação indireta sobre a célula parietal, inibindo a secreção basal de ácido gástrico, diminuindo o fluxo sanguíneo da mucosa e estimulando, também, a secreção de muco e diminuindo a de bicarbonato.
o misoprostol aumenta os efeitos adversos de anti-inflamatórios não esteroidais, e essa interação pode resultar em hemorragia.
o misoprostol apresenta ação abortiva, chamada ocitócita, ou seja, estimula o útero induzindo a contrações e o alargamento do colo uterino.
o ibuprofeno é um anti-inflamatório não esteroidal, que age inibindo seletivamente a COX-2, entretanto seu uso frequente pode levar à hemorragia.
o misoprostol é um medicamento sujeito a controle especial, constante na lista “A1” da Portaria 344/1998 da Secretária de Vigilância Sanitária – Ministério da Saúde.