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M.G., 55 anos, diabética do tipo 2 e hipertensa, com...
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Q3656684
Teclas de Atalhos
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M.G., 55 anos, diabética do tipo 2 e hipertensa, com obesidade grau 2, em uso de metformina 850 mg 1-1-1 e enalapril 10 mg 1-0-1. Em consulta farmacêutica, apresenta os seguintes resultados de exames laboratoriais, realizados há 1 mês: HbA1c 8,0% (meta < 7,0%) e glicemia de jejum 160 mg/dL (meta < 130 mg/dL). O resultado do teste de glicemia capilar pós-prandial durante a consulta foi de 210 mg/dL (meta < 180 mg/dL), e o valor médio de pressão arterial foi de 145/90 mmHg (meta < 130/80 mmHg). A paciente afirma que adere aos seus medicamentos. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
A
A adição de uma sulfonilureia ao tratamento, como a gliclazida, pode ser interessante, uma vez que reduz o perfil glicêmico de forma relevante, além de promover perda de peso.
B
Pelos valores glicêmicos apresentados, a paciente tem indicação de uso de insulina basal, devendo-se sugerir ao médico a suspensão da metformina e introdução de uma insulina de ação intermediária ou longa.
C
Para essa paciente, é interessante a otimização da farmacoterapia com a adição de antidiabéticos cardioprotetores, como a liraglutida, um agonista de receptor de GLP-1, ou a empagliflozina, um inibidor de SGLT-2.
D
Para otimizar a terapia anti-hipertensiva, pode ser sugerido ao médico a adição de um medicamento da classe dos antagonistas de receptor de angiotensina, que também atuam como nefroprotetores.
E
A segurança no uso da metformina pode ser avaliada pelo farmacêutico por meio de análise da função hepática, dosagem de vitamina D e relato de hipoglicemias.