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I.R.T., 75 anos, com história médica pregressa de...
I.R.T., 75 anos, com história médica pregressa de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) e asma, comparece à consulta farmacêutica portando prescrição contendo losartana 50 mg 1-0-1, bisoprolol 2,5 mg 1-0-0, espironolactona 25 mg 1-0-0, busonid® 200 mcg (budesonida) 1 puff pela manhã e 1 puff à noite e salbutamol 100 mcg se necessário. Ainda, relata estar utilizando naproxeno por automedicação devido à dor lombar. Refere utilizar salbutamol 3 vezes na semana em média e que, na última semana, teve dois despertares noturnos devido à dispneia. Queixa-se de dificuldade de acesso ao bisoprolol. O paciente afirma aderir aos seus medicamentos. Com base nessas informações, assinale a correta.
A
Pelo fato de o paciente se queixar de dificuldade de acesso ao bisoprolol, o farmacêutico deve sugerir ao médico substituição pelo carvedilol, que está disponível nas Unidades Básicas de Saúde.
B
O farmacêutico deve sugerir ao médico a substituição do bisoprolol por medicamento de outra classe, como os bloqueadores de canais de cálcio diidropiridínicos, que têm o anlodipino como principal representante.
C
O farmacêutico deve sugerir ao paciente a substituição do naproxeno por ibuprofeno, que consiste em um medicamento mais seguro para pacientes asmáticos.
D
Dada a queixa de uso frequente de salbutamol e despertares noturnos, evidencia-se que a asma não está controlada, devendo o farmacêutico sugerir ao médico a adição de um corticoide sistêmico ao tratamento.
E
Além da avaliação dos sintomas, o farmacêutico pode aplicar o questionário validado Asthma Control Test, para monitorar a efetividade da farmacoterapia do paciente asmático.