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A prescrição ______ é utilizada em situações de emergência, sendo escrita posteriormente, em decorrência, possui elevado risco de erros e deverá ser restrita às situações para as quais é prevista.
-
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
verbal
emergencial
padrão
pro re nata (PRN)
Administrar vancomicina 1 g, via intravenosa (IV), a cada 24 horas.
Certo
Errado
A administração de medicamentos é uma das práticas mais realizadas pelos profissionais de saúde, por isso é importante conhecer a ação e a classe dos medicamentos. Com relação a classe, a dipirona é:
Antissecretor gástrico com ação indireta.
Anti-histamínico esteroidal com ação broncodilatadora.
Hipoglicemiante com ação direta na regulação da glicemia.
Anti-inflamatório não-esteroidal com ação analgésica e antitérmica.
Diurético utilização para aumentar a excreção de água e eletrólitos pelos rins.
Sobre as vias de administração de fármacos, é CORRETO afirmar que o(a)
via retal não deve ser utilizada para a administração de fármacos de ação local para efeito sistêmico, somente para absorção local.
via parenteral não proporciona início imediato da ação do fármaco, em situações de emergência, haja vista ocorrer metabolismo de primeira passagem.
estado vegetativo de um paciente é fator de dificuldade para a administração de medicamentos. Tal situação pode requerer que o medicamento seja administrado através de sonda nasogástrica.
epinefrina é um fármaco que provoca vasodilatação. Por esse motivo deve ser administrada por via oral.
insulina, quando administrada pela via inalatória, apresenta menor biodisponibilidade em decorrência do metabolismo de primeira passagem.
Qual pauta de administração dos medicamentos deve ser recomendada para essa paciente, considerando a adesão ao tratamento e ao uso correto dos medicamentos?
Omeprazol em jejum, 30 minutos antes do café da manhã; AAS na hora do almoço; Anlodipino e Sinvastatina no jantar.
Omeprazol em jejum, 30 minutos antes do café da manhã; AAS e Sinvastatina no almoço; Anlodipino no jantar.
Omeprazol em jejum, 30 minutos antes do café da manhã; AAS no café da manhã, Sinvastatina e Anlodipino no almoço.
Omeprazol em jejum, 30 minutos antes do café da manhã; AAS, Sinvastatina e Anlodipino no café da manhã.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Um medicamento de uso interno é todo aquele que se destina à administração no interior do organismo do paciente.
II. O Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (Ceaf) é uma das estratégias de acesso aos medicamentos no âmbito do SUS que busca impedir a integralidade do tratamento medicamentoso.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
A administração correta de medicamentos promove uma melhor assistência ao paciente, causando menos danos a sua saúde e, principalmente, garantindo o seu bem-estar.
Analise as afirmativas abaixo.
I. A insulina regular deve ser administrada pela via intramuscular no tratamento diário das pessoas com diabetes.
II. Enteral deriva do grego enteron (intestino) e corresponde as vias oral, sublingual e retal.
III. A via otológica corresponde a administração dos medicamentos pelos olhos.
IV. A classificação endovenosa descreve um tipo de via parenteral.
Estão corretas as afirmativas:
II e IV apenas
I e IV apenas
I, II e III apenas
I, II, III e IV
Alguns fatores aumentam os riscos de trocas de medicamentos durante a dispensação, como nomes com grafia e som semelhantes, embalagens ou rótulos parecidos e baixa legibilidade de prescrições. No Brasil, para dificultar trocas e confusões durante a dispensação com nomes semelhantes, o Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos sugere que a prescrição indique:
O uso de códigos que constem somente as iniciais dos nomes seguidas pela dosagem. Por exemplo, VBT50 para vimblastina 50 mg e VCRT50 para Vincristina 50 mg.
A identificação do medicamento pela nomenclatura IUPAC (União Internacional de Química Pura e Aplicada), pois a nomenclatura química oferece som e grafia distinta.
O emprego de letra maiúscula ou negrito para destacar partes diferentes de nomes semelhantes. Por exemplo, utiliza-se cloNIDINA versus cloZAPINA e cloNIDina versus cloZAPina.
O número de identificação internacional do medicamento seguido de MNS (Medicamento de Nome Similar). Os códigos são acessados no Guia Terapêutico Mundial de Medicamentos (GTM), constante em plataformas de pesquisa integrada aos softwares das farmácias e drogarias.
Sobre a utilização das soluções parenterais, com qualidade, segurança e eficácia, que requer o cumprimento de requisitos mínimos para garantir a total ausência de contaminações químicas e biológicas, bem como interações indesejáveis e incompatibilidades medicamentosas, assinale a afirmativa correta.
É de responsabilidade do enfermeiro estabelecer os procedimentos escritos para tal preparo quanto a fracionamento, diluições ou adições de demais medicamentos.
O preparo deve obedecer à prescrição, precedida de criteriosa avaliação, pelo enfermeiro, da compatibilidade físico-química e de interação medicamentosa que possam ocorrer entre os seus componentes.
Quando se tratar de soluções parenterais de grandes volumes, os rótulos devem ser corretamente identificados com, no mínimo, nome completo do paciente, quarto/leito, nome dos medicamentos, dosagem, horário e via de administração e identificação de quem preparou.
No preparo e administração devem ser seguidas as recomendações da Comissão de Controle de Infecção em Serviços de Saúde sobre: desinfecção do ambiente e de superfícies; higienização das mãos; uso de EPIs e desinfecção de ampolas; frascos; pontos de adição dos medicamentos; e, conexões das linhas de infusão.
Quando se tratar das soluções parenterais de pequenos volumes, os rótulos devem ser corretamente identificados com, no mínimo, nome completo do paciente, leito/registro, nome do produto, descrição qualitativa e quantitativa dos componentes aditivados na solução, volume e velocidade de infusão, via de administração, data e horário do preparo e identificação de quem preparou.
A área de superfície corporal (BSA) corresponde à área de superfície do corpo humano, uma medida antropométrica relacionada ao peso e à altura, tendo diversas aplicações na área da saúde, como para cálculo de quimioterápicos, taxa de filtração glomerular, gliocorticoide e índice cardíaco. Este, por sua vez, é calculado a partir do débito cardíaco dividido pela BSA. Sendo assim, qual é a BSA de um paciente com 75kg e 1,70m?
1,86m².
1,55m².
1,73m².
2,02m².
1,69m².
A dexametasona deve ser preferencialmente administrada no período noturno, considerando-se o pico de cortisol basal do organismo.
Certo
Errado
A administração intravenosa em bolus de uma dose de tiopental geralmente leva à perda da consciência dentro de 10-15 segundos. Se não houver administração de outros fármacos, o paciente vai recuperar consciência em apenas alguns minutos. A explicação para isso, deve-se ao fato que o tiopental é:
Um bom substrato para o processo de secreção tubular ativa envolvido na excreção renal dos fármacos.
Exalado rapidamente.
Redistribuído do cérebro para outros tecidos corporais.
Metabolizado rapidamente por enzimas hepáticas.
Prontamente secretado na bile.
A aplicação de medicamentos injetáveis é um dos serviços farmacêuticos que pode ser prestado em farmácias e drogarias de acordo com a licença de funcionamento do estabelecimento.
Para a aplicação intramuscular, geralmente utiliza-se o músculo glúteo, dando preferência à aplicação nos quadrantes _____________, ou então utilizando-se a técnica _____________, ideal para evitar o refluxo do medicamento para o tecido subcutâneo e, com isso, o aparecimento de manchas. Outro músculo que pode ser usado, por ser seguro e quase indolor em adultos, é o _____________.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas do texto.
médios laterais … em X … deltoide
médios inferiores … em Z … ventroglúteo
externos superiores … em Z … ventroglúteo
externos superiores … em Z … deltoide
externos inferiores … em X … tríceps
Existem várias razões para o uso de diferentes vias de administração na medicina clínica: para maior conveniência, para aumentar ao máximo a concentração no local de ação e reduzi-la ao mínimo em outros locais, para prolongar a duração de absorção do fármaco ou para evitar o efeito de primeira passagem.
Pode-se afirmar sobre o efeito de primeira passagem, EXCETO:
Apesar de os fármacos administrados por inalação evitarem o efeito de primeira passagem hepática, o pulmão também pode atuar como local de perda de primeira passagem através da excreção.
O efeito de primeira passagem pode ser facilitado, em grande parte, pelo uso de comprimidos sublinguais e preparações transdérmicas e, em menor grau, pelo uso de supositórios retais.
A absorção sublingual permite um acesso direto às veias sistêmicas, e não à veia porta. A via transdérmica oferece a mesma vantagem.
Os fármacos absorvidos a partir de supositórios na parte inferior do reto penetram nos vasos que drenam na veia cava inferior, evitando, assim a sua passagem pelo fígado.
Considere os erros de medicação e assinale a alternativa correta.
Todo erro de medicação causa uma reação adversa a medicamento.
O erro de medicação é considerado um evento inevitável, ainda que se conheça a sua possibilidade de ocorrência.
Erro de prescrição com significado clínico é definido como um erro de decisão ou de redação, não intencional, que pode reduzir a probabilidade do tratamento ser efetivo ou aumentar o risco de lesão no paciente, quando comparado com as práticas clínicas estabelecidas e aceitas.
Erro de dispensação é definido como a discrepância entre a ordem escrita na prescrição médica e o atendimento dessa ordem. O atendimento de uma prescrição incorreta não pode ser considerado erro de dispensação, uma vez que se trata de erro de prescrição.
A prevenção de erros de medicação cabe exclusivamente aos profissionais de saúde.
A hipodermóclise é uma técnica antiga de administração de medicamentos, que apresenta diversos cuidados, vantagens e indicações, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Esta via de administração de medicamentos é indicada para pessoas com impossibilidade de acesso venoso. Contudo, é contraindicada para pessoas com anasarca grave.
( ) Metoclopromida e furosemida são medicamentos incompatíveis para infusão. Logo, recomenda-se a administração em sítios de punção distintos e distantes uns dos outros.
( ) O intervalo entre as aplicações de morfina deve ser reduzido em pessoas com insuficiência renal ou hepática.
( ) Uma vantagem de utilização desta via trata-se do baixo risco de hiponatremia e hipervolemia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V, V, V, V
V, F, V, F
F, F, F, V
V, V, F, V
F, F, V, F
“A via _______________ garante a obtenção de níveis plasmáticos elevados de muitos antimicrobianos, mas é acompanhada de riscos próprios, como favorecimento da toxicidade sistêmica.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
oral
cutânea
intravenosa
intramuscular
A administração de um medicamento é feita com o intuito de promover efeitos benéficos para os pacientes. Entretanto, erros associados à administração dos medicamentos podem causar efeitos indesejados e até mesmo letais. Considerando-se os diferentes tipos de erros, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Erro com medicamento deteriorado.
(2) Erro intencional de autoridade.
(3) Erro com a via.
(4) Erro intencional de omissão.
( ) Administração deliberada de um medicamento não prescrito a um paciente.
( ) Administração de um medicamento pela via incorreta.
( ) Administração de fármaco com validade expirada ou inadequadamente armazenado.
( ) Administração deliberada ou a não administração de um medicamento prescrito a um paciente.
1 - 2 - 3 - 4.
4 - 3 - 2 - 1.
2 - 3 - 1 - 4.
2 - 4 - 1 - 3.
3 - 2 - 4 - 1.
De acordo com MARIN et al., considerando-se o uso inapropriado de medicamentos e suas possíveis consequências, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Sobreuso ou o uso de doses subterapêuticas.
(2) Uso inapropriado de injetáveis.
(3) Uso abusivo de certos medicamentos como os tranquilizantes.
( ) Resistência a antibióticos.
( ) Farmacodependência.
( ) Risco de infecção.
1 - 2 - 3.
1 - 3 - 2.
2 - 3 - 1.
2 - 1 - 3.