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Questões de Concurso sobre Análises Clínicas
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A imunofluorescência direta deve ser descartada para o diagnóstico, por apresentar baixa sensibilidade e tempo prolongado de execução.
C
Certo
E
Errado
A coloração de Ziehl Neelsen é indicada para:
A
Diferenciar bactérias gram positivas e gram negativas.
B
Diagnóstico de sífilis.
C
Diagnóstico de tuberculose por estreptococos.
D
Diagnóstico de bacilo de Koch.
A terminologia mais usada para descrever a aparência do líquor é esta: cristalino, opaco ou turvo, leitoso, xantocrômico e sanguinolento. Das ocorrências abaixo, apenas uma não resulta em amostra opaca, turva ou leitosa. Qual?
A
indício de infecção
B
degradação dos eritrócitos
C
concentração elevada de lipídeos
D
concentração elevada de proteínas
É contraindicada a análise usando como amostra plasma heparinizado:
A
ureia.
B
creatinina.
C
dosagem de algumas vitaminas.
D
gasometria arterial.
A avaliação laboratorial dos lipídeos e das lipoproteínas tem sido alvo de muitas discussões. Publicações em 2016 recomendaram o fim do jejum para o perfil lipídico: o consenso da European Atherosclerosis Society (EAS) e da European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM) e outra publicação americana. Essa quebra de paradigma traz para a rotina o estado metabólico habitual dos pacientes. A concentração de Triglicerídeos sofre um incremento nessa mudança, e sua elevação no estado pós-prandial é indicativa de maior risco cardiovascular. Pacientes idosos, diabéticos, gestantes e crianças devem se beneficiar do fim do jejum, evitando hipoglicemias secundárias ao jejum prolongado.
(Fonte: Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, 2017).
Sobre as condições de preparo do paciente para a coleta e flexibilização do jejum para a realização dos exames do perfil lipídicos, considere as seguintes afirmativas:
I - O jejum não é necessário para realização do Colesterol Total e HDL-c, pois o estado pós-prandial não interfere na concentração dessas partículas. No preparo do paciente para a realização das dosagens do perfil lipídico, recomenda-se manter o estado metabólico estável e a dieta habitual.
II - O período de jejum de 12 horas não representa nosso estado metabólico normal, pois não ficamos constantemente neste tempo sem nos alimentar. Como já está bem sedimentado na literatura, valores aumentados de triglicerídeos no pós-prandial representam um maior risco para eventos cardiovasculares.
III - A flexibilização do tempo de jejum deve respeitar sempre a orientação do médico solicitante. O laboratório deve informar no laudo as duas diferentes situações: sem jejum e jejum de 12 horas, de acordo com o critério do médico solicitante.
IV - A concentração de triglicerídeos encontrando-se muito elevada (>440 mg/dL), em algumas situações clínicas específicas, uma nova coleta de amostra para o perfil lipídico deve ser solicitada pelo médico ao paciente com jejum de 12 horas.
Pode-se afirmar que:
A
apenas II, III e IV estão corretas.
B
apenas II e III estão corretas.
C
apenas I, III e IV estão corretas.
D
apenas I e III estão corretas.
E
I, II, III e IV estão corretas.
É usada para detectar crescimento bacteriano em caldos, assim como medir a sensibilidade antibiótica de tais culturas. Também é utilizada para quantificar a concentração de proteína em fluidos biológicos, como urina e líquor.
A técnica descrita corresponde à
A
microscopia.
B
turbidimetria.
C
cromatografia.
D
potenciometria.
“Constitui o aumento dos eritrócitos circulantes acima do número normal.” Essa é a descrição de
A
megalocitose.
B
hipoglobulia.
C
poliglobulia.
D
leucocitose.
Sobre a coleta e o armazenamento de amostras do hormônio adenocorticotrófico - ACTH, assinale a alternativa incorreta.
A
As amostras não devem ser coletadas em tubos de vidros.
B
A amostra devem ser encaminhadas para análise imediatamente após a coleta; se isso não for possível, esta deve ser refrigerada de 2ºC a 8ºC.
C
Amostras armazenadas em temperatura de 4ºC reduzem a degradação enzimática.
D
As amostras devem ser coletadas preferencialmente pela manhã, ou conforme orientação médica, devido à variação circadiana.
A integração entre métodos cromatográficos e espectroscópicos constitui uma abordagem importante para garantir a qualidade de produtos farmacêuticos, químicos, cosméticos, alimentícios e biotecnológicos. Além disso, contribui para a inovação tecnológica por meio de pesquisa e desenvolvimento de novos produtos. Sobre esses métodos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A Espectrometria de Absorção Atômica (AAS) é uma técnica espectroanalítica para determinações quantitativas de elementos baseada na absorção da radiação por átomos livres no estado sólido.
B
Os principais componentes de um sistema de espectrometria de absorção atômica são: fonte, sistema de atomização, monocromador e detector.
C
A cromatografia em camada delgada é uma técnica de adsorção líquido-sólido.
D
O Chromatotron é uma cromatografia de camada fina preparativa acelerada centrifugamente.
E
Aquecimento com agitação, borbulhamento de gás hélio, ultrassom e vácuo são exemplos de técnicas de desgaseificação da fase móvel.
Um paciente de 42 anos, IMC 32 kg/m2 (Eutrófico: 20 a 24,9kg/m2 ), realizou exames laboratoriais a pedido médico, devido a apresentar quadro de cefaleia, náusea, vômitos, hiporexia, dor epigástrica e no hipocôndrio direito. Relata evacuação de fezes esbranquiçadas com muco e sangue. Observe os resultados dos exames laboratoriais descritos abaixo.
Exame | Resultado | Valor de referência |
Glicemia em jejum | 167 mg/dL | < 100 mg/dL |
Triglicerídeos | 545 mg/dL | < 150 mg/dL |
Colesterol total | 242 mg/dL | < 200 mg/dL |
Amilase | 1600 U/L | < 160 U/L |
Lipase | 1463 U/L | < 140 U/L |
Proteína C reativa | 96 mg/dL | < 6 mg/dL |
ALT / TGP | 66 U/L | < 38 U/L |
AST / TGO | 57 U/L | < 42 U/L |
Gama Glutamil Transferase (GGT) | 198 U/L | < 40 U/L |
..............Fonte: Alvarenga, Felipe Q. Dados do autor, 2020.
Com base nos resultados, é possível inferir que:
I - O paciente em questão apresenta dislipidemia mista, hiperglicemia e processo inflamatório agudo, este evidenciado pelo aumento da proteína C reativa.
II - Os valores aumentados de amilase e lipase podem justificar a ocorrência de sintomas como enjoos, hiporexia e dor epigástrica devido à possibilidade de existência de um processo inflamatório no pâncreas.
III - O relato de ocorrência de evacuação de fezes esbranquiçadas pode ser um sinal de alerta para investigação de problemas relacionados à drenagem do sistema biliar, pâncreas e fígado.
IV - A glicemia alterada do paciente em questão é resultante da destruição autoimune das células beta pancreáticas devido ao processo inflamatório detectado no pâncreas.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I e III, apenas.
B
I, II e III, apenas.
C
II, III e IV, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II, III e IV.
A hemoglobina glicada (HbA1c) é um importante marcador de controle da glicemia, pois reflete a glicemia média de aproximadamente os últimos seis meses anteriores à sua medição.
C
Certo
E
Errado
O EDTA é um anticoagulante que pode ser usado em muitas determinações bioquímicas e hematológicas, mas não serve para estudos de coagulação. Considerando a coagulação “in vitro”, qual a ação do EDTA que o impede de ser utilizado em algumas provas de coagulação?
A
Atua sobre o fator XII, bloqueando a formação da protrombina, o que resulta no aumento do teste “tempo de protrombina”.
B
Atua sobre o fator IX, bloqueando a formação da protrombina, o que resulta no aumento do teste “tempo de protrombina”.
C
Atua sobre o cálcio formando um sal solúvel, bloqueando a formação da protrombina, o que resulta no aumento do teste “tempo de protrombina”.
D
Atua sobre o cálcio formando um sal insolúvel, bloqueando a formação da protrombina, o que resulta no aumento do teste “tempo de protrombina”.
No processo de acompanhamento farmacoterapêutico de um paciente, quais são os parâmetros laboratoriais mais adequados para se avaliar a função renal de um paciente?
A
Glicemia, pressão arterial e ureia.
B
Ureia, creatinina sérica e taxa de filtração glomerular.
C
Ureia e clearance de creatinina.
D
Transaminases e ureia.
E
Taxa de filtração glomerular.
Segundo McPherson e Pincus (2012), a detecção dos agentes etiológicos das treponematoses humanas pode ser feita pela visualização direta dos organismos em material oriundo das lesões ou, indiretamente, com a utilização de métodos imunológicos. Nesse contexto, é correto afirmar que:
A
o exame em campo escuro pode resultar positivo várias semanas antes da obtenção de um teste sorológico positivo e apresentar uma sensibilidade de 80% no diagnóstico da sífilis, sendo o método de escolha para a avaliação de lesões orais.
B
por meio da microscopia de imuno-histoqulmica, anticorpos antitreponema ligados às espiroquetas presentes nos cortes teciduais são detectados após uma série de reações imunológicas, sendo necessário, para isso, o uso de microscópio de fluorescência.
C
os testes sorológicos não treponêmicos são empregados na triagem da doença, bem como no monitoramento de seu curso após o tratamento. Os testes padrão incluem lâmina de reagina VDRL, .cartão circular de reagina plasmática rápida (RPR), reagina sérica não aquecida (USR) e soro não aquecido com vermelho de toluidina (TRUST).
D
o ensaio imunossorvente ligado à enzima (ELISA) foi aprovado recentemente pela FDA para uso, sendo considerado um teste sorológico não treponêmico padrão, baseado na floculação como ponto final.
E
anticorpos específicos para treponemas são formados na sífilis primária e são detectados com alta sensibilidade por testes como o FTA-ABS e o MHA-TP. Normalmente, há uma tendência à reversão para soronegatividade após o tratamento, para a maioria dos pacientes.
Um dos métodos de concentração de fezes é baseado no princípio de hidro e termotropismo, no qual as larvas têm grande avidez à água morna e elas migram através do material fecal, até atingir a água. Este método é conhecido como Baermann. Assinale a alternativa que indica a espécie de larva pesquisada por este método.
A
Ascaris lumbricoides.
B
Trichuris trichiura.
C
Taenia solium.
D
Strongyloides stercoralis.
O sistema de cromatografia em fase gasosa acoplado à espectrometria de massas (CG-EM) é uma técnica considerada "padrão ouro" em análises toxicológicas. A respeito dos fundamentos e aplicações do CG-EM, assinale a alternativa correta.
A
O método de ionização mais utilizado na CG-EM é o eletrospray (ESI).
B
A utilização de analisadores de massas do tipo triplo quadrupolo permite uma análise sequencial pelo monitoramento seletivo de reações, o que é útil na análise de matrizes complexas, pois permite a redução ou eliminação de interferentes.
C
Apesar de ser uma técnica analítica sensível e seletiva, permitindo a identificação de vários toxicantes voláteis, os espectros gerados não permitem a comparação dos resultados com bibliotecas espectrais.
D
Os sistemas de CG-EM têm como vantagem a possibilidade de analisar compostos polares e de alto peso molecular (>1000 Da).
E
Uma das desvantagens dos sistemas de CG-EM é não permitir a amostragem automática com técnica de separação por HS-SPME.
Assinale a alternativa que corresponde ao equipamento utilizado para determinar os valores de transmitância (luz transmitida) e absorbância (luz absorvida) de uma solução em um comprimento de onda.
A
Manômetro.
B
Citômetro.
C
Refratômetro.
D
Espectrofotômetro.
Assinale a alternativa que corresponde a cilindros encontrados na análise do sedimento urinário.
A
Cilindro hialino, granuloso e mucoso.
B
Cilindro leucocitário, hemático e com granulações tóxicas.
C
Cilindro leucocitário, hemático, granuloso e hialino.
D
Cilindro leucocitário, hemático, granuloso e mucoso.
A PCR em tempo real consiste em um método no qual as etapas de amplificação e detecção do alvo ocorrem de modo simultâneo e de modo homogêneo. Esse tipo de método requer termocicladores especiais, dotados de óptica de precisão que permita monitorar a emissão de fluorescência a partir dos poços contendo amostra.
Preencha corretamente as lacunas.
No formato mais simples, o produto da PCR é detectado à medida que vai sendo produzido, com o auxílio de corantes fluorescentes que se ligam preferencialmente ao _______________, como o _______________. A especificidade da técnica pode ser aumentada por meio da adição de _______________ à mistura das reações.
A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é
A
RNA de fita simples / SYBR Green I / primer
B
DNA de fita dupla / amplicon / SYBR Green I
C
RNA de fita simples / reporter / sondas de hibridização
D
DNA de fita dupla / SYBR Green I / sondas de hibridização
A avaliação de amostras biológicas no espectrofotômetro é realizada em relação à cor de um padrão, como por exemplo, o meio utilizado para diluir a amostra.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado