Questões de Concurso sobre Análises Clínicas - Página 20 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Análises Clínicas

 
 
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Assunto 10
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As lipoproteínas são solúveis em água, o que permite o transporte dos principais lípides pelos fluídos corporais. Apresentam diferentes tamanhos, densidades e apolipoproteínas. Considerando as lipoproteínas, assinale a alternativa incorreta.


A

HDL (lipoproteína de alta densidade)


B

Quilomícrons


C

VLDL (lipoproteína de densidade muito baixa)


D

Triglicérides


E

IDL (lipoproteína de densidade intermediária)

Qual alteração provável de se encontrar na gasometria de um paciente candidato a ser admitido na UTI-COVID com necessidade de respirador?


A

Alcalose com aumento dos níveis séricos de bicarbonato.


B

Acidose com redução dos níveis séricos de bicarbonato.


C

Aumento do Base Excess (BE).


D

Aumento da pressão parcial de CO2 (pCO2).

Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, com glicose elevada e presença de corpos cetônicos na urina.


A gasometria desse paciente revelará:


A

Alcalose respiratória


B

Acidose respiratória


C

Alcalose metabólica


D

Acidose metabólica

Considere as afirmativas sobre coleta de sangue venoso para análises.


I. A aplicação do torniquete não deve ultrapassar a 2 minutos com o risco de provocar estase vascular.

II. Pacientes submetidas a mastectomia não devem ter amostras coletadas no mesmo lado da cirurgia.

III. Deve-se realizar a coleta no mesmo braço de qualquer acesso venoso para soro ou medicamentos.

IV. As coletas devem ser, preferencialmente, realizadas na veia cubital mediana.

Está CORRETO o que se afirma, apenas, em


A

III.


B

I e III.


C

II e IV.


D

I


E

IV.

A pesquisa bacteriológica é o método mais importante, seguro, rápido e de baixo custo para o diagnóstico, controle do tratamento e vigilância de resistência da tuberculose e pode ser realizado de duas maneiras, através do exame direto (pesquisa de BAAR) e da cultura para micobactérias. Analise as afirmações abaixo:


1. Para a pesquisa de BAAR, recomenda-se coleta de três amostras de secreção das vias aéreas inferiores, em dias subsequentes, pela manhã, antes do desjejum.

2. Pode-se proceder à pesquisa de BAAR nas fezes, quando da presença de quadro diarreico sugestivo.

3. A cultura para micobactéria está indicada nos casos suspeitos que se mantêm com baciloscopia negativa, nas situações de falência terapêutica e em casos de tuberculose extrapulmonar.

4. A cultura para micobactérias é considerado padrão-ouro para o diagnóstico da tuberculose.

5. A presença na baciloscopia de um bacilo gram-negativo já evidencia tuberculose e deve ser reportada no laudo.


O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:


A

03.


B

06.


C

08.


D

13.


E

15.

Diante da suspeita de um quadro de leucemia, o paciente é encaminhado para realizar um hemograma.


Na avaliação do hemograma de um paciente com leucemia mieloide crônica (LMC) e um com leucemia mieloide aguda (LMA), costuma-se observar, respectivamente:


A

Leucocitose, desvio escalonado, basofilia e eosinofilia / Anemia normocítica e normocômica, trombocitopenia e mieloblastos.


B

Anemia microcítica e normocômica, trombocitopenia e metamielocitos / Leucocitose, desvio escalonado, basofilia e eosinofilia.


C

Anemia microcítica e normocômica, trombocitose e metamielocitos / Leucocitose, desvio escalonado, basofilia e eosinofilia.


D

Leucopenia, metamielocitos, basofilia e eosinofilia / Anemia microcítica e normocômica, trombocitose e mieloblastos.


E

Leucopenia, metamielocitos, basofilia e eosinofilia / Anemia normocítica e normocômica, trombocitose e mieloblastos.

O hemograma é uma ferramenta muito útil para auxiliar o médico a definir uma terapêutica imediata. No caso de um paciente chegar à unidade de pronto atendimento com muita febre, não é possível, de imediato, identificar o agente responsável pela infecção. Com o resultado do hemograma em mãos, o médico verifica o aumento dos leucócitos totais. Ao avaliar o resultado da contagem diferencial, o médico conclui que o paciente se encontra com uma infecção bacteriana.


Nesse caso hipotético, é correto afirmar que o médico chegou à conclusão quanto ao agente causador da infecção pelo aumento dos leucócitos do tipo


A

neutrófilos.


B

linfócitos.


C

células dendríticas.


D

basófilos.

Analise o caso a seguir.


Criança (2 meses de idade) com febre, letargia, apatia e episódios de convulsão há dois dias. Foi levada ao Pronto-Socorro de um hospital onde foi solicitado o hemograma abaixo. Após análise do leucograma em associação com os sintomas clínicos foi levantada a hipótese diagnóstica de septicemia, coletado hemocultura e prescrito antibiótico de amplo espectro.


LEUCOGRAMA



VALORES ENCONTRADOS (/uL)

VALORES DE REFERÊNCIA (/uL)

Contagem de leucócitos

17.000

7.000 – 15.000

Neut.

Bastonetes

2.670

40 – 1.100

Neut.

Segmentado

12.916

1500 – 7500

Eosinófilos

0

40 – 800

Basófilo

0

0 – 200

Linfócito

1.780

3.400 – 9.000

Monócito

534

200 – 1.500


Obs: Presença de granulações tóxicas nos neutrófilos linfócitos sem atipias. Resultado revisado com análise microscópica de extensão sanguínea.


Com base neste resultado, marque a alternativa CORRETA.


A

A presença de leucocitose, neutrofilia com desvio à esquerda não reforçam o quadro clínico, pois esses achados corroboram com uma típica infecção viral.


B

Os achados do leucograma como desvio à esquerda, neutrofilia, e presença de granulações tóxicas corroboram com a hipótese diagnóstica.


C

Os resultados obtidos apresentam a necessidade de repetição de coleta da amostra, pois não foram encontrados eosinófilos na contagem do leucograma.


D

Os achados de linfocitopenia reforçam a suspeita clínica de septicemia.


E

A hipótese diagnóstica levantada no caso está equivocada, já que o leucograma é compatível com uma leucemia crônica.

A respeito da técnica de cromatografia, assinale a afirmativa INCORRETA.


A

A Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE) necessita de um preparo de amostras complexo a fim de prevenir o entupimento da coluna cromatográfica, que é muito estreito, devido ao denso empacotamento da fase estacionária. Esse sistema funciona com alta pressão.


B

Na cromatografia, a teoria do processo de separação é baseada na Equação de Van Deemter.


C

A CLAE faz uso de uma série de detectores; entre eles está o de arranjo de diodos (DAD). Trata-se de um detector universal para compostos cromóforos, gerando um espectro inteiro da substância, que pode ser comparado com bancos de dados de espectros para auxiliar na identificação do pico.


D

Na CLAE em fase reversa, é fundamental que os solventes constituintes da fase móvel sejam os mais apolares possíveis.


E

A CLAE usa um sistema de bombeamento de solventes para a eluição da sua fase móvel. Essa eluição pode ser isocrática (usa composição constante de solventes ao longo da corrida) ou por gradiente (a composição varia ao longo da corrida).

A Cromatografia em Camada Delgada (CCD) é uma técnica cromatográfica de separação, amplamente usada na toxicologia forense para análises de triagem. A possibilidade de alterar a polaridade da fase móvel torna a técnica versátil na separação de analitos de classes químicas diferentes, além de permitir o uso de reveladores seletivos e universais. O cromatograma a seguir é referente a uma análise de triagem, feita com CCD, em amostras extraídas de fígado humano, suspeitas de conter cocaína.


Imagem associada para resolução da questão


A respeito da análise, analise as afirmativas a seguir:


I. Comparando com o Fator de Retenção (Rf) do padrão utilizado, é possível que contenha cocaína na amostra 3. Um novo teste com outra técnica deve ser efetuado para confirmação.

II. Caso fosse confirmada a ocorrência de erro do analista durante o preparo da amostra 2 por extração líquido-líquido, é possível inferir que componentes da matriz tenham causado interferência na corrida cromatográfica. Assim, não se pode afirmar com certeza a ausência de cocaína na amostra 2.

III. O Fator de Retenção (Rf) da amostra 1, comparado com o do padrão de cocaína, é prova inequívoca da presença dessa substância.

IV. É possível que a amostra 1 contenha também uma substância adulterante da cocaína, como a cafeína, por exemplo.


Assinale


A

se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.


B

se apenas a afirmativa II estiver correta.


C

se apenas as afirmativas I, II e IV estiverem corretas.


D

se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.


E

se todas as afirmativas estiverem corretas.

Relacione os termos listados a seguir às suas respectivas definições.


1. Sensibilidade.

2. Especificidade.

3. Valor preditivo positivo.

4. Valor preditivo negativo.


( ) Indica a probabilidade de uma pessoa com teste negativo realmente não apresentar determinada doença ou condição.

( ) Indica a capacidade de um teste excluir corretamente as pessoas sem determinada doença ou condição.

( ) Indica a probabilidade de uma pessoa com teste positivo realmente apresentar determinada doença ou condição.

( ) Indica a capacidade de um teste detectar corretamente as pessoas com determinada doença/condição.


Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.


A

4, 2, 3 e 1.


B

1, 4, 2 e 3.


C

1, 3, 2 e 4.


D

2, 4, 3 e 1.


E

4, 3, 2 e 1.

Solução de lugol fraca e Astro® são, respectivamente, exemplos de


A

produto magistral e medicamento genérico.


B

produto similar e medicamento genérico.


C

medicamento genérico e medicamento similar.


D

produto oficinal e especialidade farmacêutica.


E

produto magistral e medicamento referência.

O teste utilizado para a detecção de anticorpos para Treponema palidum emprega um reagente composto por hemácias de carneiro sensibilizadas e não sensibilizadas, e uma solução diluente do soro para a reconstituição das hemácias sensibilizadas liofilizadas como controle positivo.


A descrição acima refere-se ao teste de


A

imunofluorescência indireta.


B

imumofluorescência direta.


C

radioimunoensaio.


D

hemaglutinação.

Com relação à pesquisa de sangue oculto nas fezes, assinale a alternativa que não constitui uma recomendação dada aos pacientes.


A

Não escovar os dentes por quatro dias antes da coleta.


B

Suspender o uso de aspirina e medicamentos que contenham ferro.


C

Fazer dieta de quatro dias, sem ingestão de carnes.


D

Fazer jejum de 12 horas antes da coleta

A leucocitose consiste no aumento do número de leucócitos devido à quimiotaxia e ao estímulo regenerativo dos órgãos hematopoéticos. Pode ser fisiológica ou patológica. Dentre as alternativas abaixo, qual é considerada uma causa de leucocitose patológica?


A

exercícios musculares intensos


B

digestão alimentar


C

septicemia


D

gravidez

São esféricas, caudadas e poliédricas, com núcleo central e capazes de absorver grande quantidade de água. Essa descrição refere-se a qual tipo de elemento encontrado no sedimento urinário?


A

células epiteliais pavimentosas


B

células epiteliais transicionais


C

células epiteliais tubulares


D

corpos ovais graxos

Em relação à microscopia, marque V para verdadeiro e F para falso. Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.


( ) Ao utilizar o microscópio, o microscopista deve ligar a fonte de luz na intensidade mínima, aumentando-a gradativamente até a iluminação necessária para evitar a queima prematura de lâmpadas.

( ) A microscopia de campo escuro oferece melhor contraste e contorno mais nítido das estruturas observadas na rotina e pode, inclusive ser usada em hematologia para a contagem de plaquetas.

( ) A microscopia de campo claro, usada nas técnicas de rotina com objetivas secas e imersão, oferece imagem dos objetos com ou sem coloração.

( ) Na microscopia fluorescente, substâncias fluorescentes fixadas às células ou parasitas, emitem radiação ionizante quando excitadas por luz ultravioleta.


A

V - F - F - V


B

V - F - V - F


C

V - V - V - V


D

F - V - F - F

 
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