Questões de Concurso sobre Coleta de Material Biológico e Biossegurança no Laboratório Clínico - Página 8 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Coleta de Material Biológico e Biossegurança no Laboratório Clínico

 
 
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“A maioria dos tubos de coleta de sangue contém um aditivo que acelera a coagulação do sangue (ativador de coágulos) ou evita a coagulação (anticoagulante). Isso preserva a amostra garantindo o processamento adequado para cada exame. Um tubo que contém um ativador de coágulo produzirá uma amostra de soro quando o sangue for separado por centrifugação, já um tubo que contenha um anticoagulante irá produzir uma amostra de plasma após centrifugação. ”


Disponível em: https://kasvi.com.br/tubos-de-coleta-interferentes-sangue/.


Sobre anticoagulante utilizado na coleta de sangue é CORRETO afirmar:


A

O anticoagulante de escolha utilizado na coleta de sangue para os exames da coagulação é o citrato de sódio.


B

O fluoreto de sódio é o anticoagulante capaz de inibir a via glicolítica além de anticoagular o sangue.


C

O único anticoagulante que deve ser utilizado na coleta de sangue arterial para determinação de pH e gases sanguíneos é o EDTA.


D

A heparina é um anticoagulante efetivo em pequenas quantidades, mas para a determinação da glicose deve ser adicionado fluoreto à heparina, é o tubo de tampa roxa.

“As amostras são guardadas em ambiente refrigerado, com temperatura média de 4ºC. Para os exames de urina de rotina, elas podem ser congeladas para que tenham maior durabilidade. Já as de fezes não devem ser congeladas, pois isso pode acarretar na morte dos parasitas, inviabilizando a amostra. Porem algumas amostras precisam de conservantes para garantir a estabilidade da mesma.”


Disponível em:

https://www.labnetwork.com.br/especiais/como-e-por-quantotempo-armazenar-amostras-de-exames-laboratoriais/


Assinale a alternativa que relaciona corretamente o exame laboratorial a ser realizado e o tipo de conservante:


A

Glicose e EDTA.


B

Aminoácidos e fluoreto de sódio.


C

Aminoácidos e EDTA.


D

Glicose e fluoreto de sódio.

A venopunção é um procedimento complexo, que exige conhecimento e habilidade. Quando uma amostra de sangue for colhida, um profissional experiente deve seguir algumas etapas:


I. Verificar a solicitação do médico e o cadastro do pedido.

II. Apresentar-se ao paciente, estabelecendo comunicação e ganhando sua confiança.

III. Quando o paciente não estiver identificado na sala de emergência: nestes casos, deve haver uma identificação provisória, até que haja a identificação positiva.

IV. Pacientes conscientes: confirmar os dados pessoais, comparando-os com aqueles do pedido.

V. Verificar se as condições de preparo e o jejum do paciente estão adequados e indagar sobre eventual alergia ao látex.


Das alternativas apresentadas, assinale a afirmativa CORRETA.


A

Todas as afirmativas estão corretas.


B

Todas as afirmativas estão incorretas.


C

Somente a afirmativa I está incorreta.


D

As afirmativas I e III estão incorretas.

No que diz respeito aos critérios para colheita e processamento das amostras clínicas para diagnóstico das infecções fúngicas, considere as seguintes afirmativas:

1. Amostras de urina devem ser colhidas de forma asséptica e enviadas imediatamente ao laboratório e, em tempo superior a 2 horas para o processamento, as amostras devem ser refrigeradas a 4 ºC.

2. As amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) devem ser mantidas em temperatura ambiente até o momento do processamento.

3. Amostras de escarro devem ser enviadas em frasco estéril contendo formol e mantidas a temperatura ambiente até seu processamento.

4. Em raspado de pele, a região deve ser limpa com álcool a 70%, para remoção de contaminantes bacterianos da superfície cutânea.

Assinale a alternativa correta.


A
Somente a afirmativa 4 é verdadeira.

B
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.

C
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.

D
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.

E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

“As boas práticas e sistematização da fase pré-analítica, principalmente no processo de coleta da amostra, evita uma série de erros, retrabalhos e desperdícios de amostras e de reagentes, evitando danos aos pacientes e também ao laboratório. ”


Disponível em:

https://kasvi.com.br/coleta-de-sangue-boas-praticas/.


Sobre os cuidados que se deve ter na coleta de material biológico pode-se afirmar:


A

A seringa e a agulha devem ser abertas no momento da coleta e na frente do paciente.


B

A punção deve ser realizada em uma angulação oblíqua de 45°, com o bisel da agulha voltado para baixo.


C

O garrote deve ser utilizado no braço do paciente continuamente até a realização completa da coleta.


D

Os instrumentos utilizados devem ser reutilizáveis e os frascos de boca estreita.

“O laboratório clínico deve assegurar que os resultados produzidos reflitam, de forma fidedigna e consistente, a situação clínica apresentada pelos pacientes, assegurando que não representem o resultado de alguma interferência no processo. A informação produzida deve satisfazer as necessidades de seus clientes e possibilitar a determinação e a realização correta de diagnóstico, tratamento e prognóstico das doenças.”


Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676- 24442010000500002.


Dentre os cuidados que se deve ter em laboratório é CORRETO afimar:


A

A capela de exaustão deve ser utilizada sempre que se trabalhar com solventes voláteis, com materiais tóxicos ou com reações perigosas, explosivas ou tóxicas.


B

Aventais de laboratório, luvas e óculos de proteção devem ser usados fora do laboratório.


C

A balança deve ser recalibrada todos os dias.


D

Os reagentes químicos devem ser colocados diretamente sobre o prato da balança.

“Em bioquímica sangüínea é preferível trabalhar com sangue heparinizado do que com sangue coagulado, pois facilita a manipulação e conservação, além de diminuir o risco de hemólise. No caso de utilização do soro, é necessário um período de 30 a 180 minutos para a formação do coágulo e a completa obtenção do soro. A única diferença analítica entre soro e plasma é que o primeiro não contém fibrinogênio, o qual foi utilizado para a formação do coágulo (fibrina). Do ponto de vista de dosagem de proteínas totais, este valor é tão pequeno que pode ser desprezado.”


Disponível em: https://www.ufrgs.br/lacvet/coleta_amostras.php.


Sobre a coleta de sangue pode-se afirmar:


A

O volume ideal de sangue a ser coletado para hemocultura é 50% do volume total do frasco de coleta.


B

A amostra do plasma deve ser colhida em um tubo com EDTA, ou seja, de tampa cinza, quando será realizada uma análise de glicemia.


C

No intuito de prevenir a hemólise durante a coleta de sangue, deve-se movimentar o tubo por inversão, chacoalhando rapidamente para homogeneizar a amostra.


D

A coleta de sangue destinado à realização do exame hemograma, usa-se sangue coletado de veias ou artérias em tubo contendo EDTA K2.

A coleta de material com “swab” anal para pesquisa de ovos está indicada nas duas parasitoses seguintes:

A
giardíase e enterobíase.

B
tricuríase e amebíase.

C
enterobíase e criptosporidiose.

D
enterobíase e teníase.

E
tricuríase e giardíase.

“A coleta de sangue é amplamente praticada e continua sendo de inestimável valor para o diagnóstico e tratamento de vários processos patológicos. O teste de laboratório é parte integrante do processo de tomada de decisão do médico e os resultados influenciam diretamente a qualidade de vida do paciente. Os avanços em tecnologia de instrumentos e o investimento em automação simplificaram os processos no diagnóstico laboratorial, melhorando a qualidade dos resultados. Porém, a grande questão enfrentada hoje é que cerca de 70% do total de erros que afetam os resultados dos testes laboratoriais ocorre na fase pré-analítica. Isso se deve principalmente à dificuldade em obter procedimentos padronizados para a coleta de amostras. ”


Disponível em: https://kasvi.com.br/coleta-de-sangue-boas-praticas/.


De acordo com os procedimentos de coleta de amostras para hemograma pode-se afirmar:


A

A identificação do paciente deve conter os seguintes dados: nome completo, sexo, idade ou data de nascimento, endereço completo, telefone, nome do médico que solicitou o hemograma e o número do registro do paciente no seu laboratório.


B

A coleta deve ser precedida por algumas observações do coletador como estado civil do paciente.


C

O anticoagulante recomendado é o Heparina de Lítio na concentração final de 1,5 a 2,2mg/ml de sangue.


D

O tubo com o sangue, esfregaço e prontuário devem ser encaminhados juntos para a análise no período máximo de 8 horas (muitos neutrófilos têm vida média de 8 horas).

Após coletada amostra de sangue para um hemograma, a contagem automatizada revelou uma plaquetopenia. Entretanto, ao observar a lâmina por microscopia, foram evidenciados diversos grumos plaquetários no esfregaço sanguíneo, indicando a possibilidade de ________ e sugerindo a necessidade da coleta de nova amostra em _______. Para o correto preenchimento das lacunas acima têm de ser usados, respectivamente, os termos:

A
trombocitopenia induzida por drogas / edta.

B
pseudotrombocitopenia ao edta / citrato.

C
hiperesplenismo / seringa heparinizada.

D
leucemia / aspirado de medula óssea.

E
trombocitopenia por infiltração medular / lâminas seriadas.

As amostras biológicas devem ser coletadas, preservadas e transportadas de maneira correta para evitar erros pré-analíticos nos exames laboratoriais. Considerando os procedimentos de coleta, preservação e transporte das amostras, avalie as afirmativas abaixo.


I

É indicada a utilização de ácido clorídrico como conservante para a determinação de cálcio na urina de 24h.

II

Uma das substâncias indicadas para a conservação das fezes é o formol a 10%, que preserva larvas e ovos de helmintos e cistos e trofozoítos de protozoários por mais de um ano.

III

Os meios de transporte utilizados na microbiologia são meios inertes, que preservam a viabilidade dos microrganismos, mas evitam sua proliferação.

IV

Ao realizar a coleta de sangue em múltiplos tubos utilizando o sistema de coleta à vácuo, o material referente à hemocultura dever ser o último a ser coletado.


Em relação ao exposto, estão corretas as afirmativas


A

I e II.


B

I e III.


C

II e IV.


D

III e IV.

Segundo a RDC 302, os laboratórios e postos de coleta devem possuir instruções escritas para emissão de laudos, que contemplem as situações de rotina, plantões e urgências. Para que as normas da RDC 302/2005 e todas as legislações pertinentes sejam atendidas, os laudos de exames laboratoriais


A

devem, obrigatoriamente, especificar a metodologia utilizada para o diagnóstico, especialmente do exame sorológico positivo da infecção pelo HIV na primeira amostra.


B

devem conter a inscrição no órgão de classe do profissional que liberou o exame, assim como do responsável técnico pelo laboratório.


C

devem conter o nome do exame, o tipo de amostra, o resultado do exame, a unidade de medição, sendo facultativa a inclusão do valor de referência.


D

devem ser apresentados aos pacientes juntamente com laudos originais de exames de laboratório de apoio, sendo vedada a transcrição pelo laboratório que colheu a amostra.

Para que o exame de urina forneça resultados representativos e, portanto, clinicamente significativos, é importante que a amostra seja coletada seguindo um protocolo bem estabelecido, que deve ser claramente explicado ao paciente e controlado pelo pessoal do laboratório. Qual das orientações citadas abaixo para pacientes do sexo masculino está INCORRETA quanto ao procedimento de coleta.


A

Antes do procedimento de coleta da urina lavar as mãos com água e sabão.


B

Lavar a glande com água e sabão, começando pelo meato uretral. Enxugar.


C

Iniciar a micção e coletar a urina do jato inicial até cerca de 1/3 ou metade da capacidade do frasco.


D

Iniciar a micção, desprezando o primeiro jato de urina no vaso sanitário. Coletar urina do jato médio até cerca de 1/3 ou metade da capacidade do frasco.

A coleta de sangue é amplamente praticada e continua sendo de inestimável valor para o diagnóstico e tratamento de vários processos patológicos. A recomendação da sequência dos tubos é baseada na CLSI H3-A6, e deve ser respeitada, para que não ocorra contaminação por aditivos nos tubos subsequentes. Conforme sequência recomendada, qual deve ser o segundo tubo de plástico utilizado na ordem de coleta?


A

Tubo de citrato de sódio.


B

Frasco para hemocultura.


C

Tubo de heparina.


D

Tubo de EDTA.

Na coleta e transporte de amostras para testes moleculares com fins diagnósticos, deve se considerar a amostra potencialmente contaminada e utilizar precauções de biossegurança. No caso de amostra de aspirada de medula óssea utiliza se uma seringa com EDTA, e a equipe responsável pelo processamento deve ser avisada assim que a amostra chegar ao laboratório. Para a extração de DNA, o aspirado de medula óssea deve:


A

Ser armazenado temporariamente por até 72 horas a 2 e 8ºC, antes do processamento. Se o armazenamento for por tempo superior, deve se remover os eritrócitos e congelar a 20ºC (por até vários meses).


B

Ser congelada a 20ºC após a coleta sem a necessidade de remoção de eritrócitos, pois o heme liberado dos eritrócitos ajuda na preservação da amostra.


C

Ser congelada rapidamente em nitrogênio líquido antes de ser congelada a 70ºC ou inferior, podendo ser mantida assim por até 12 meses.


D

Ser mantidas a temperatura ambiente até a análise do material. Eventualmente o material deverá ser aquecido a 37ºC para manter a viabilidade das células e não provocar a hemólise.


E

Ser armazenada com solução tamponada (pH 7,4) e após 2 horas ser centrifugada para eliminação de debris.

Qualquer amostra clínica pode ser submetida à cultura para pesquisa do agente causador de infecções. Sobre os procedimentos de coleta e/ou utilização de amostras, considere as afirmativas abaixo.


I

A coleta de amostra de sangue para hemocultura deve ser realizada preferencialmente durante o pico febril do paciente.

II

A amostra de urina enviada para realização de urocultura com semeio em placas deve ser semeada com auxílio de alça calibrada.

III

Os meios mais indicados para o semeio primário de uroculturas são o MacConkey e o ágar manitol salgado.

IV

Para avaliar infecção uretral pode-se utilizar como amostra o primeiro jato de urina coletado em frasco estéril.



Estão corretas as afirmativas


A

I e II.


B

II e IV.


C

III e IV.


D

I e III.

Com relação ao excesso de anticoagulante líquido no tubo de coleta de sangue, assinale a alternativa CORRETA.


A

Dilui o sangue interferindo nas determinações quantitativas.


B

Ativa a formação de trombina.


C

Não interfere nos resultados dos exames.


D

Aglutina os leucócitos, hemácias e plaquetas inviabilizando sua quantificação.

O hemograma completo é um exame laboratorial de rotina muito importante para diagnóstico e acompanhamento de várias patologias, como as anemias e as infecções de forma geral. Para realização do hemograma, qual anticoagulante deverá ser utilizado para coleta da amostra biológica?


A

Heparina


B

EDTA


C

Fluoreto de Sódio


D

Citrato de Sódio

   
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