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Em uma coleta de sangue, o manuseio cuidadoso das amostras contribui para minimizar os danos às hemácias. A hemólise pode causar interferências químicas no teste propriamente dito e interferências óticas em muitos instrumentos que utilizam leitura ótica.
Dos testes descritos a seguir, assinale assinale aquele em que o efeito da hemólise diminui o resultado do teste laboratorial realizado.
Teste de Troponina.
Exame de lactato desidrogenase.
Exame de aspartato aminotransferase.
Teste de Alanina aminotransferase.
Exame de ferro.
Para a realização da coleta de sangue para o exame Tempo de Protrombina (TP) deve ser utilizado o tubo de ensaio contendo o anticoagulante citrato de sódio.
Certo
Errado
Antes de fazer a venopunção, o responsável pela coleta deverá separar tubo e anticoagulante específicos; além disso, ter conhecimento se irá utilizar soro ou plasma do paciente para análise. No caso de análise de glicemia, os materiais utilizados são:
Soro do paciente; tubo com tampa de cor cinza; e, heparina como anticoagulante.
Plasma do paciente; tubo com tampa de cor verde; e, heparina como anticoagulante.
Plasma do paciente; tubo com tampa de cor cinza; e, fluoreto de sódio como anticoagulante.
Soro do paciente; tubo com tampa de cor vermelha; e, fluoreto de sódio como anticoagulante.
Assinale a alternativa que relaciona corretamente o tipo de anticoagulante presente no tubo de coleta de sangue com a cor da tampa e o tipo de exame mais comum para o qual é utilizado.
EDTA dissódico – lilás – biologia molecular.
Citrato trissódico – amarelo – testes de coagulação.
Siliconizado – vermelho – exames sorológicos e bioquímicos em geral.
Fluoreto – azul – glicose.
Heparina de lítio – preto – gasometria.
Para a realização de exames em análises clínicas, são requeridos conhecimentos sobre técnicas, reagentes e insumos laboratoriais que têm por finalidade garantir estabilidade das amostras biológicas, possibilitando a execução pré-analítica e analítica com qualidade.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Coleta de amostra, material didático bioquímica. 2022.
Considerando o contexto expresso no enunciado e a necessidade de conhecer a correta utilização dos tubos de ensaio para os diversos tipos de coleta de amostras de sangue, analise as seguintes afirmativas:
I. Para a realização do exame hemograma, utiliza-se amostra de sangue total colhido em EDTA.
II. Para a realização do exame colesterol, utiliza-se amostra de soro em tubo sem anticoagulante.
III. Para a realização do exame tromboplastina parcial ativada, utiliza-se plasma colhido em citrato.
IV. Para a realização do exame de glicemia, utiliza-se amostra de soro e/ou plasma colhido em fluoreto.
V. Para a realização do exame hemoglobina glicada, utiliza-se amostra de plasma colhido em EDTA.
Estão CORRETAS apenas as afirmativas
I, III, IV e V.
I, II e III.
II, III, IV e V.
I, II, III e IV.
I, III e IV.
Quais são os cuidados necessários com o transporte de material biológico para quantificação da carga viral do HIV?
Para proteger o RNA viral do HIV-1 de degradação durante o transporte da amostra de sangue, utilizam-se tubos refrigerados contendo polisorbato de potássio.
Sangue total deve ser coletado em frasco contendo anticoagulante EDTA K3.
A amostra deve ser armazenada em nitrogênio líquido por até 10 dias após a coleta, antes de ser analisada.
A amostra deve ser armazenada em temperatura entre 25-30°C por um período de até 36 horas, devendo ser decantada antes da análise.
Os tubos de coleta e transporte de amostra para detecção de carga viral devem conter gel de Tween 80 ou polisorbato 2000.
A coleta de sangue venoso é fundamental para identificar processos patológicos e requer vários cuidados com o paciente e também habilidade do profissional de saúde durante o procedimento. Em relação à coleta com sistema a vácuo, assinale a alternativa INCORRETA.
Tubos de tampa roxa contêm anticoagulante EDTA e são utilizados principalmente para análises bioquímicas.
Tubos de tampa amarela são utilizados para a obtenção de soro e possuem gel com ativador de coágulo.
Tubos de tampa vermelha não possuem anticoagulante e são utilizados para obtenção de soro.
Tubos de tampa verde contêm heparina e podem ser usados para análises bioquímicas.
Tubos de tampa azul possuem anticoagulante citrato.
No procedimento de coleta de amostras de sangue, com seringa e agulha, os tubos de coleta possuem tampas de cor diferentes, e devem ser trocados ou preenchidos de acordo com a necessidade da solicitação, obedecendo a seguinte ordem da cor das tampas.
Tampa azul – tampa vermelha – tampa verde – tampa lilás – tampa cinza.
Tampa vermelha – tampa verde- tampa azul – tampa cinza – tampa lilás.
Tampa cinza – tampa azul – tampa vermelha – tampa lilás – tampa verde.
Tampa lilás – tampa verde- tampa azul – tampa cinza – tampa vermelha.
Tampa verde – tampa vermelha – tampa azul – tampa lilás – tampa cinza.
Os tubos para coleta de sangue são desenvolvidos com o objetivo de oferecer condições estáveis para o armazenamento e trânsito de amostras. Eles podem ser de vidro ou plástico e ainda existe a versão de tubo com vácuo. No interior dos recipientes podem existir diferentes substâncias que preparam a amostra para a análise em laboratório. A diferenciação entre os tipos de tubo de coleta é feita através das cores das tampas. Sobre a diferenciação das cores das tampas dos tubos, marque a alternativa INCORRETA.
Os tubos com tampa verde são usados para análise bioquímica. Em seu interior deve ter heparina e anticoagulante.
Os tubos com tampa cinza usado para exame de glicemia em que são colhidas amostras de plasma. Ele deve conter fluoreto de sódio com EDTA.
O tubo com tampa azul é usado em coletas de sangue para exame de coagulação e por isso, possuem anticoagulante e citrato de sódio.
Os tubos com tampa verde são usados para análise bioquímica. Os tubos não possuem anticoagulante e podem ou não ter gel.
O fluoreto de sódio, um dos conservantes para a preservação da urina pós-coleta, conserva bem proteínas, mas atua como agente redutor, interferindo nos testes químicos para a glicose.
Certo
Errado
Para a prevenção de hematomas em uma coleta venosa, no momento da punção o técnico deve seguir os seguintes procedimentos:
I. assegurar-se que a agulha penetrou completamente a veia, para não permitir extravasamento de sangue par ao tecido adjacente ao vaso.
II. remover o torniquete depois de retirar a agulha da veia.
III. utilizar veias superficiais ou profundas, dependendo da agulha a ser utilizada.
IV. pressionar o local da punção até que o sangramento tenha cessado.
Está correto o que se afirma em
I e II, apenas.
II e IV, apenas.
III e IV, apenas.
II e III, apenas.
I e IV, apenas.
Em relação aos conceitos e ao sistema organizacional dos laboratórios clínicos e postos de coleta, assinale a alternativa correta.
O posto de coleta laboratorial deve possuir vínculo com apenas um laboratório clínico.
O profissional legalmente habilitado pode assumir, perante a vigilância sanitária, a responsabilidade técnica por, no máximo, 02 (dois) laboratórios clínicos e 01 (um) posto de coleta.
A admissão de funcionários deve ser precedida de exames médicos em conformidade com o PPRA da NR-7 da Portaria MTE nº 3214 e suas atualizações ou a outro instrumento legal que venha a substitui-la.
Controle externo da qualidade (CEQ) compreende os procedimentos conduzidos em associação com o exame de amostras de pacientes para avaliar se o sistema analítico está operando dentro dos limites de tolerância pré-definidos.
O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem possuir licença sanitária atualizada expedida pela ANVISA.
Com relação as coletas de amostras no trato respiratório para análise posterior, é correto afirmar que
as amostras coletadas nesse trato, devem ser utilizadas para culturas aeróbias.
deve ser enviada ao laboratório para análise dentro quatro horas, pois em tempo superior, algumas bactérias podem ser autólise.
a qualidade da secreção pode ser determinada com a presença de 25 leucócitos polimorfonucleares e menos de 10 células epiteliais, com objetiva de 100x.
para coleta de cultura para Bacilo de Koch, deve ser realizada uma coleta matinal, para a realização do exame.
a coleta do material de escarro pelo paciente, deve ser realizada em qualquer horário do dia, obedecendo somente o uso de frasco estéril e fechamento hermético.
Em um Laboratório de Análises Clínicas, é realizada a coleta de sangue venoso a vácuo, sistema esse que nos possibilita a obtenção de vários tubos numa mesma punção, mais segurança ao profissional e melhor qualidade da amostra. Para que não haja uma contaminação de aditivos entre um tubo e outro, existe uma sequência na coleta desse material. Assinale a alternativa que indica a ordem CORRETA de coleta dos tubos na punção a vácuo:
Vermelho (seco)/Amarelo (ativador de coágulo), Verde (Heparina), Lilás (EDTA), Azul (Citrato) e Cinza (Fluoreto)
Azul (Citrato), Vermelho (seco)/Amarelo(ativador de coágulo), Verde (Heparina), Lilás (EDTA) e Cinza (Fluoreto)
Cinza (Fluoreto), Vermelho (seco)/amarelo(ativador de coágulo), Verde (Heparina), Lilás (EDTA) e Azul (Citrato)
Lilás (EDTA), Cinza (Fluoreto), Vermelho (seco)/amarelo(ativador de coágulo), Verde (Heparina) e Azul (Citrato)
Azul (Citrato), Vermelho (seco)/Amarelo(ativador de coágulo), Cinza (Fluoreto), Verde (Heparina) e Lilás (EDTA)
Paciente do sexo feminino, 36 anos de idade, deu entrada no pronto atendimento em um hospital universitário, trazida pelo filho com queixa de formigamento na perna e pé esquerdos iniciada há seis meses. Refere ainda que notou o aparecimento de quatro manchas indolores e não pruriginosas na mesma perna há dois anos, as quais estão presentes até o momento. As manchas são hipocrômicas, indolores, medindo de 1 a 2 cm de diâmetro, arredondadas, com bordas bem definidas, e discretamente hipercrômicas; a pele nos locais das manchas é seca e sem pelos; há sensibilidade térmica e dolorosa ausente na área das lesões.
De acordo com esse caso clínico, os sítios a seguir devem ser utilizados para coleta do material para realização do diagnóstico, exceto:
Narinas
Lóbulo auricular direito
Lóbulo auricular esquerdo
Cotovelo direito e esquerdo
A punção venosa é uma atividade bastante requisitada nos laboratórios de análises clínicas e deve ser realizada dentro de rigoroso padrão de técnica e segurança sanitária. A veia cefálica mediana é preferencialmente utilizada, devido a sua localização, na:
porção dorsal da mão
região lateral da cabeça
parte superior do pescoço
fossa cubital do antebraço
Durante a coleta de sangue para diagnóstico algumas áreas devem ser evitadas, assinale a alternativa que NÃO contém uma dessas áreas.
Membro superior próximo ao local onde foi realizado procedimento cirúrgico.
Membro superior em área coberta por hematoma.
Membro inferior com pele coberta por queimadura ou cicatrizes de queimaduras.
Palma da mão em posição estendida e relaxada.
Membros superiores em região do arco venoso dorsal.
Uma lâmina contendo o esfregaço da amostra fixada é submetida ao procedimento de coloração para posterior visualização em microscópio óptico. A imagem apresenta as etapas principais do método de coloração:

O método de coloração descrito na imagem é nomeado:
Método Giemsa.
Método de Gram.
Método de May-Grünwald.
Coloração de Ziehl-Neelsen.
Paciente sexo feminino, 25 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro do Hospital das Clínicas apresentando febre, calafrio e manchas vermelhas no abdômen. Foi feita anamnese e o médico solicitou os seguintes exames de sangue: hemograma completo, VHS, PCR, glicose, sódio, potássio, TAP e TTPA. Para realizar a coleta, o profissional terá que seguir uma ordem de coleta dos tubos.
Assinale a alternativa que indica a ordem correta dos tubos de acordo com os exames solicitados.
Tubo de soro com ativador de coágulo, citrato de sódio, EDTA e fluoreto de sódio
Citrato de sódio, EDTA, tubo de soro com ativador de coágulo e fluoreto de sódio
Citrato de sódio, tubo de soro com ativador de coágulo, EDTA e fluoreto de sódio
Tubo de soro com ativador de coágulo, EDTA, citrato de sódio e fluoreto de sódio
A coleta de sangue, também chamada de venopunção ou flebotomia, é uma prática rotineira dentro do Laboratório de Análises Clínicas, sendo considerada um procedimento extremamente importante para a obtenção de resultados confiáveis. Qual das opções a seguir contém a informação correta para uma boa coleta de sangue?
Quando for solicitada coleta de sangue para realização de testes de coagulação, tubo à vácuo com tampa azul, esta amostra deve ser a última coletada.
Antes de iniciar a punção, todo o material necessário (adaptador para tubo/agulha, tubo coletor à vácuo devidamente identificado, garrote, algodão seco e algodão embebido no álcool) deve ser preparado e o paciente devidamente identificado.
Os tubos de coleta à vácuo, podem ser identificados por sua cor que é referente ao aditivo ou aos aditivos presentes dentro do recipiente. Tubos à vácuo contendo anticoagulantes possuem a quantidade ideal destes, não sendo necessário se preocupar com o volume de sangue a ser colhido.
O garroteamento do braço a ser puncionado é um passo importante na coleta de sangue, pois possibilita uma melhor identificação da veia a ser puncionada. Ele deve ser feito a 10 cm acima do cotovelo e não deve durar mais do que cinco minutos.