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Questões de Concurso sobre Coleta de Material Biológico e Biossegurança no Laboratório Clínico
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Analise as afirmativas a seguir:
I. A micro coleta é um processo de escolha para obtenção de sangue venoso ou periférico, especialmente em pacientes pediátricos, quando o volume a ser coletado é menor que o obtido através de tubos a vácuos convencionais.
II. O garrote é utilizado durante a coleta de sangue para facilitar a localização das veias, tornando-as proeminentes. O garrote deve ser colocado no braço do paciente próximo ao local da punção (4 a 5 dedos ou 10 cm acima do local de punção), de modo que o fluxo arterial seja totalmente interrompido.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é a falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
As infecções de cateteres são clinicamente importantes e devem ser diagnosticadas rapidamente. Sobre a cultura da ponta de cateter, marque a alternativa CORRETA:
A
O cateter pode ser colhido em meios de cultura ou caldo de transporte.
B
O ideal é que uma urocultura seja colhida no momento da retirada do cateter.
C
Para o plantio primário é possível utilizar um cateter de até 15 centímetros.
D
O plantio do cateter deve ser realizado por rolamento.
No dia a dia de um laboratório de análises clínicas, é fundamental realizar procedimentos rápidos e precisos, que garantam resultados confiáveis sem comprometer a segurança do profissional responsável por esses processos. A coleta de sangue é uma etapa essencial na maioria dos exames e, nesse momento, é necessário utilizar um tubo de ensaio apropriado para a tarefa. Assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta entre a cor da tampa do tubo de coleta e a finalidade da coleta ou o tipo de anticoagulante.
A
Tampa amarela: ácido acetilsalicílico.
B
Tampa azul: ativador de coágulo + gel.
C
Tampa cinza: heparina.
D
Tampa verde: citrato de potássio.
E
Tampa lilás: EDTA.
A esterilização é o processo pelo qual se promove a eliminação ou destruição de todas as formas de microrganismos vivos que se encontram à superfície ou no interior de um material, podendo ser alcançado pela exposição do material a agentes letais físicos ou químicos, ou ainda no caso de substâncias líquidas, a separação mecânica dos organismos por meio de filtrações. Dessa forma, percebe-se que a expressão esterilização possui um significado absoluto, pois uma substância ou material não pode ser parcialmente estéril. Um material estéril é aquele totalmente isento de qualquer organismo ativo. A esterilização pode ser alcançada a partir de determinadas metodologias (Sinogas, 2009).
Uma forma de se obter uma esterilização menos tóxica, de baixo custo e mais eficaz dos materiais, dentro do laboratório clínico, é por meio do uso de
A
ácido peracético.
B
formaldeído.
C
glutaraldeído a 2%.
D
calor úmido na forma de vapor saturado sob pressão (autoclave).
Analise as afirmativas a seguir:
I. Segundo a Clinical and Laboratory Standards Institute, documento H3-A6, durante uma mesma venipunção, pode-se obedecer à seguinte ordem de coleta no mesmo paciente: tubo com EDTA (hematologia); tubo para hemocultura (sem aditivo); tubo com heparina (para plasma); tubo com citrato de sódio (coagulação); tubo com fluoreto de sódio (glicemia).
II. Os locais de punção nos bebês e recém-nascidos, costumeiramente são as veias na cabeça, dorso das mãos e dos pés, e do braço. A zona escolhida para ser puncionada deve ser mantida imobilizada onde a visualização da veia pode ser melhorada aplicando um garroteamento por poucos segundos e/ou aquecendo ou friccionando a área.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é a falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Um paciente em um pronto atendimento realizou alguns exames laboratoriais. Na ocasião, foi colhida uma garrafa de hemocultura, um tubo de EDTA, um tubo de soro e um tubo de fluoreto. Foi preciso realizar um procedimento cirúrgico, e o médico ligou para o laboratório para incluir um coagulograma.
Dessa forma, o biomédico de plantão
A
realizou o exame no tubo de EDTA.
B
realizou o exame no tubo de fluoreto.
C
realizou o exame no tubo de soro.
D
coletou nova amostra no tubo de citrato.
A venopunção é um procedimento complexo, que exige conhecimento e habilidade sobre a anatomia e fisiologia humana. Desse modo, assinale a alternativa correta sobre os cuidados que o profissional deve seguir/ter quando da coleta de sangue:
A
É muito importante fazer uso adequado do torniquete, uma vez que sua finalidade é diminuir a pressão intravascular e facilitar a coleta.
B
A coleta das amostras de sangue pode ser realizada em qualquer membro, mesmo nos membros onde estiverem instaladas terapias intravenosas.
C
Fazer a assepsia das mãos entre o atendimento dos pacientes, conforme documento nacional sobre “Diretriz para Higiene de Mãos”.
D
Se a veia precisar ser puncionada novamente, devido à dificuldade de venopunção, o local escolhido deve ser o mesmo e não precisa ser limpo novamente.
E
Após a identificação e coleta, a amostra de sangue deverá ser transportada em contato com gelo para assegurar a estabilidade dos analitos.
A coleta de material biológico é de fundamental importância, pois é a partir dela que ocorrerá todo o processo para se obter um resultado de exame o mais próximo da realidade do paciente. Entende-se como amostra biológica adequada aquela obtida em quantidade suficiente, em recipiente adequado, bem identificada e transportada de forma a manter a integridade do material a ser pesquisado.
Em relação aos materiais biológicos coletados para a realização dos exames laboratoriais, assinale a alternativa incorreta.
A
As amostras de fezes liquefeitas podem ser analisadas diretamente ao microscópio com uma gota de solução fisiológica e podem ser usadas na realização da coprocultura para pesquisa de bactérias patógenas.
B
O líquor deve ser mantido à temperatura ambiente até ser processado em, no máximo, uma hora.
C
A amostra de urina pode ficar armazenada até 72 horas na geladeira, desde que devidamente fechada, até o momento para a realização do exame de urina rotina, sem comprometimento do resultado final deste.
D
Aspirados e exsudatos coletados sem meio de transporte devem ser levados e processados imediatamente no laboratório em temperatura ambiente.
A coleta de sangue e de amostras biológicas faz parte da fase pré-analítica do laboratório de análises clínicas. No caso da coleta para realizar o exame parcial de urina, é importante respeitar o tempo máximo de duas horas entre a micção da urina e a execução do teste, para evitar problemas como:
A
presença de células epiteliais contaminantes na amostra de urina.
B
pH falsamente elevado e degradação de elementos urinários como hemácias, leucócitos e cilindros.
C
formação de cristais de uratos amorfos que interferem na microscopia.
D
falso positivo para urocultura.
E
tira reativa falso positiva para bilirrubinas.
São variáveis que precisam ser padronizadas a fim de minimizar os erros pré-analíticos durante a coleta de sangue e manipulação da amostra, EXCETO:
A
Conferência do nome do paciente.
B
Tempo de duração da aplicação do garrote.
C
Local de coleta.
D
Forma de apresentação dos resultados ao médico.
E
Anticoagulante utilizado para coleta de sangue.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Tubos de coleta sanguínea com código de cor verde contém ativador de coágulo jateado na parede do tubo que faz com que o processo de coagulação seja acelerado e gel separador, para obtenção de um soro com melhor qualidade. Utilizados em rotinas de bioquímica, sorologia, imunologia, marcadores cardíacos e tumorais.
II. Tubos de coleta sanguínea com código de cor amarelo possuem Heparina de Lítio jateada na parede do tubo. São utilizados quando é necessário o uso de plasma para determinações bioquímicas. Estes aditivos são anticoagulantes que ativam as enzimas antiplaquetárias, bloqueando a cascata de coagulação.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é a falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
A coleta de amostras de sangue para testes sorológicos deve ser realizada preferencialmente com o paciente em jejum. Durante a coleta o sangue pode ser armazenado em um tubo que contenha um ativador de coágulo onde produzirá uma amostra de soro quando submetido à centrifugação. Já um tubo que contenha um anticoagulante irá produzir uma amostra de qual componente sanguíneo após centrifugação?
A
Plasma.
B
Hemácias.
C
Plaquetas.
D
Leucócitos.
E
Fatores de coagulação.
Ainda sobre a coleta de sangue, alguns conceitos são relevantes e de conhecimento obrigatório para o profissional que faz coleta de sangue e outros tipos de materiais. Sobre o tema, atribua V para item verdadeiro e F para item falso:
(__) Punção venosa é a punção de uma veia com o fim de se obter amostra de sangue para análise ou para infundir fluídos, sangue e medicamentos.
(__) O sangue, como um dos mais significativos órgãos do corpo humano, nos fornece informações sobre preciosas sobre o estado de saúde do cliente.
(__) As principais veias para a coleta de sangue são a cefálica, basílica, mediana e metacarpianas dorsais.
(__) Evitar puncionar veias em locais com edemas e hiperemia, próximas a áreas com processo infeccioso e local recentemente utilizado.
Respondidos os itens, a sequência CORRETA é:
A
V- F-V-V.
B
V-V-V-V.
C
F-V-V-V.
D
V-V-F-V.
No laboratório de Microbiologia, assim como em todas as áreas relacionadas às análises clínicas, o resultado correto depende da qualidade da amostra. A fase pré-analítica contempla os processos prévios ao processamento da amostra e incluem desde as orientações para a coleta até o transporte e a entrega da amostra na área técnica para processamento. Nesse sentido, quando há a necessidade da coleta de sangue para hemocultura, deve-se levar em consideração o tempo máximo de envio desta ao laboratório respeitando os critérios para garantir a viabilidade do possível microrganismo. Assinale a alternativa correta sobre o tempo crítico e condições de transporte para entrega da amostra de sangue para hemocultura ao laboratório:
A
30 minutos com refrigeração
B
60 minutos sem refrigeração
C
30 minutos sem refrigeração
D
60 minutos com refrigeração
E
90 minutos com refrigeração
No sistema fechado, a coleta de sangue se dá pela técnica a vácuo, considerada mais segura para o profissional da saúde, que não tem contato com o sangue, e mais confortável para o paciente, uma vez que a punção é única. Quando são necessárias mais de uma coleta no mesmo paciente, para evitar a contaminação por aditivos, a ordem correta dos tubos é a seguinte:
A
citrato de sódio (azul), ativador de coágulo (vermelho/amarelo), EDTA (roxo/lilás) e fluoreto de sódio (cinza).
B
ativador de coágulo (vermelho/amarelo), EDTA (roxo/lilás), fluoreto de sódio (cinza) e citrato de sódio (azul).
C
citrato de sódio (azul), EDTA (roxo/lilás), fluoreto de sódio (cinza) e ativador de coágulo (vermelho/amarelo).
D
EDTA (roxo/lilás), fluoreto de sódio (cinza), citrato de sódio (azul) e ativador de coágulo (vermelho/amarelo).
E
fluoreto de sódio (cinza), citrato de sódio (azul), ativador de coágulo (vermelho/amarelo) e EDTA (roxo/lilás).
Sobre a coleta sanguínea, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
Após a realização da assepsia do local da punção venosa, nunca tocar o local da punção após a antissepsia, exceto com luvas estéreis.
B
Em tubos que contêm anticoagulantes, se a homogeneização ocorrer de forma inadequada, poderá acontecer a agregação plaquetária.
C
À medida em que os tubos forem preenchidos, eles deverão ser vigorosamente homogeneizados para se evitar a coagulação sanguínea e, consequentemente, a perda da amostra.
D
Assim que terminar a coleta do último tubo, deve-se retirar a agulha e, com uma mecha de algodão, deverá exercer sobre o local da punção uma pressão, sem dobrar o braço da paciente, até parar de sangrar.
Qual das alternativas abaixo corresponde a cor da tampa do tubo de coleta de sangue que contém EDTA?
A
Cinza
B
Azul
C
Vermelha
D
Amarela
E
Roxa
Sobre a coleta e os métodos utilizados no exame parasitológico de fezes, assinale a alternativa correta.
A
O exame parasitológico de fezes (EPF) tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais por meio de pesquisa de diferentes formas parasitárias que são eliminadas nas fezes e os métodos quantitativos são os mais utilizados.
B
O método MIFC, também conhecido como sedimentação espontânea, permite a pesquisa de ovos e larvas de helmintos e cistos de protozoários.
C
O método de sedimentação pode ser utilizado para qualquer tipo de amostra fecal desde que conservada e em quantidade adequada. Destina-se à pesquisa de helmintos e protozoários e é o método mais utilizado na prática diária.
D
As amostras de fezes liquefeitas podem ser analisadas diretamente ao microscópio, se acrescentadas de uma gota de solução fisiológica. Esse método direto é ideal para pesquisa de ovos de helmintos.
Em se tratando de coleta de sangue, esse é um procedimento utilizado para uma série de testes e exames de vital importância para inúmeros tratamentos médicos. Analise nos itens abaixo, o que é CORRETO se fazer nesse procedimento:
I- Coloque a agulha na seringa sem retirar a capa protetora. Não toque na parte inferior da agulha. Movimente o êmbolo e pressione-o para retirar o ar.
II- Ajuste o garrote e escolha a vela. Faça a antissepsia do local da coleta com algodão umedecido em álcool a 70% ou álcool iodado a 1%. Não toque mais no local desinfetado.
III- Retire a capa da agulha e faça a punção. O garrote permanece pressionando o braço até o final da coleta.
IV- Colete aproximadamente 10 ml de sangue. Em crianças, colete de 2 a 5 ml. Esses valores podem variar dependendo da necessidade. Separe a agulha da seringa com o auxílio de uma pinça, descarte a agulha em recipiente de boca larga, paredes rígidas e tampa, contendo hipoclorito de sódio a 2%.
V- Oriente o paciente a pressionar com algodão a parte puncionada, mantendo o braço estendido, sem dobrá-lo. Transfira o sangue para um tubo de ensaio sem anticoagulante, escorra delicadamente o sangue pela parede do tubo. Este procedimento evita a hemólise da amostra. Descarte a seringa no mesmo recipiente de descarte da agulha.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
A
Apenas o item I está incorreto.
B
Apenas o item II está incorreto.
C
Apenas o item III está incorreto.
D
Apenas os itens IV e V estão incorretos.
Na organização da bandeja de tubos de vidro para a coleta de sangue venoso, o primeiro tubo/frasco que deve ser coletado é o
A
frasco para hemocultura.
B
tubo com citrato.
C
tubo com heparina.
D
tubo com edta.
E
tubo com fluoreto.
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