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Questões de Concurso sobre Coleta de Material Biológico e Biossegurança no Laboratório Clínico
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Segundo o Art. 76 da RDC nº 786/2023, o serviço que executa exames de análises clínicas e a central de distribuição devem manter atualizadas e disponibilizar a todos os funcionários, instruções escritas de biossegurança, contemplando, no mínimo, os seguintes itens:
I. Instruções escritas de segurança biológica, sem obrigatoriedade de instruções de segurança química, física, ocupacional e ambiental.
II. Instruções de uso para os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC).
III. Procedimentos em caso de acidentes.
IV. Manuseio e transporte de material biológico, quando aplicável.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e IV, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II, III e IV, apenas.
D
II, apenas.
Durante a coleta de sangue, uma série de cuidados devem ser tomados para que não haja erros que influenciem nos resultados. Por exemplo, a ordem correta de coleta, evita a contaminação cruzada entre aditivos presentes nos tubos. Considerando uma coleta que está utilizando os tubos com os aditivos listados a seguir, assinale a opção que apresenta a ordem correta para coleta de sangue.
A
EDTA, fluoreto/EDTA, tubo com ativador de coágulo, heparina, citrato de sódio e frasco para hemocultura.
B
EDTA, tubo com ativador de coágulo, heparina, citrato de sódio, fluoreto/EDTA e frasco para hemocultura.
C
Citrato de sódio, EDTA, fluoreto/EDTA, tubo com ativador de coágulo, frasco para hemocultura e heparina.
D
Frasco para hemocultura, citrato de sódio, tubo com ativador de coágulo, heparina, EDTA e fluoreto/EDTA.
E
Frasco para hemocultura, tubo com ativador de coágulo, heparina, EDTA, fluoreto/EDTA e citrato de sódio.
Materiais e resíduos infecciosos, gerados em uma área laboratorial com nível de biocontenção 3, devem ser efetivamente descontaminados por ______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
lavagem automática
B
autoclavação
C
imersão em glutaroldeído
D
imersão em formoldeído
E
imersão em ácido peracético
Resíduos que não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares. Assinale a alternativa que apresenta qual grupo de resíduos se trata a descrição acima.
A
Grupo A
B
Grupo B
C
Grupo C
D
Grupo D
E
Grupo E
De acordo com as Recomendações da Sociedade Brasileira de patologia clínica para coleta de sangue venoso, existe uma possibilidade pequena de contaminação com aditivos de um tubo para outro, durante a troca de tubos, no momento da coleta de sangue. Por isso, uma ordem de coleta foi estabelecida para tubos plásticos. Assim, assinale a opção que apresenta a ordem correta.
A
Tubos de citrato (tampa azul claro); tubos com heparina com ou sem gel separador de plasma (tampa verde); tubos de EDTA (tampa roxa); tubos para soro com ativador de coágulo com ou sem gel separador (tampa vermelha ou amarela) e tubos de fluoreto (tampa cinza).
B
Tubos de citrato (tampa azul claro); tubos de fluoreto (tampa cinza); tubos com heparina com ou sem gel separador de plasma (tampa verde); tubos para soro com ativador de coágulo com ou sem gel separador (tampa vermelha ou amarela) e tubos de EDTA (tampa roxa).
C
Tubos de citrato (tampa azul claro); tubos de EDTA (tampa roxa); tubos para soro com ativador de coágulo com ou sem gel separador (tampa vermelha ou amarela); tubos com heparina com ou sem gel separador de plasma (tampa verde); e tubos de fluoreto (tampa cinza).
D
Tubos de citrato (tampa azul claro); tubos para soro com ativador de coágulo com ou sem gel separador (tampa vermelha ou amarela); tubos com heparina com ou sem gel separador de plasma (tampa verde); tubos de EDTA (tampa roxa) e tubos de fluoreto (tampa cinza).
E
Tubos de citrato (tampa azul claro); tubos de EDTA (tampa roxa); tubos para soro com ativador de coágulo com ou sem gel separador (tampa vermelha ou amarela); tubos de fluoreto (tampa cinza) e tubos com heparina com ou sem gel separador de plasma (tampa verde).
A fixação das lâminas do material a ser analisado deve ser realizada na chama do bico de Bunsen logo após a preparação do esfregaço para evitar a presença de bacilos viáveis.
C
Certo
E
Errado
Os bens de natureza material e imaterial, tomados individualmente ou em conjunto, portadores de referência à identidade, à ação, à memória dos diferentes grupos formadores da sociedade brasileira, constituem o patrimônio cultural brasileiro. Dentre as opções citada abaixo, assinale a alternativa que NÃO corresponde a um patrimônio cultural brasileiro, de acordo com a Constituição Federal de 1998.
A
Formas de expressão.
B
Modos de criar, fazer e viver.
C
Bens de propriedade estrangeira sem relevância para identidade do país.
D
Criações científicas, artísticas e tecnológicas.
Sobre nível de biossegurança 2, assinale a alternativa incorreta.
A
O nível de segurança 2 é exigido para o trabalho com agentes biológicos, que confere risco moderado aos profissionais e ao ambiente
B
Os equipamentos de proteção individual devem ser retirados, antes de sair do ambiente de trabalho, depositados em recipiente exclusivo para esse fim e descontaminadas antes de serem reutilizados ou descartados
C
Uma autoclave deve estar disponível, em local associado ao laboratório, dentro da edificação, de modo a permitir a descontaminação de todos os materiais utilizados e resíduos gerados, previamente à sua reutilização ou descarte
D
Todo trabalho que possa formar partículas de agentes biológicos deverá ser realizado em cabine de segurança biológica
E
As portas do laboratório devem permanecer fechadas e trancadas, enquanto os procedimentos estiverem sendo realizados
Ano:
2024
Banca:
FACET Concursos - FACET
Biossegurança em Laboratórios e Unidades de Saúde
Durante uma inspeção em um laboratório de análises clínicas em Queimadas, PB, foi identificado que alguns procedimentos de biossegurança não estavam sendo seguidos corretamente, expondo os trabalhadores e pacientes a riscos desnecessários.
Considere as afirmativas abaixo:
1. O uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) é obrigatório em todas as atividades que envolvem o manuseio de materiais biológicos potencialmente perigosos.
2. A esterilização de instrumentos reutilizáveis é uma prática de biossegurança essencial para prevenir infecções cruzadas entre pacientes.
3. A manipulação de agentes patogênicos deve ser feita em câmaras de segurança biológica, que mantêm o ambiente livre de contaminação externa.
4. A correta segregação e descarte dos resíduos biológicos é fundamental para evitar a contaminação ambiental e a exposição de terceiros a agentes infecciosos.
5. A vacinação contra hepatite B e outras doenças transmissíveis é recomendada, mas não obrigatória, para trabalhadores de saúde que manipulam materiais biológicos.
Fontes:
- Brasil. "Norma Regulamentadora nº 32 (NR-32) - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde."
- ANVISA. "Resolução RDC nº 222/2018 - Boas Práticas de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde."
Alternativas:
A
Apenas os itens 1, 2 e 4 são verdadeiros.
B
Apenas os itens 2, 3 e 5 são verdadeiros.
C
Os itens 1, 3 e 4 são verdadeiros.
D
Os itens 2, 4 e 5 são verdadeiros.
E
Todos os itens são verdadeiros.
Com base na figura a seguir, que corresponde ao mapa de risco do laboratório de ensino, considerando o tamanho e a cor escrita acima de cada círculo, assinale a alternativa correta quanto ao nível e o tipo de risco.
A
O laboratório 1 apresenta elevado risco de acidentes e baixo risco físico.
B
O laboratório 2 apresenta moderado risco químico e baixo risco físico.
C
O laboratório 3 apresenta elevado risco físico e moderado risco químico.
D
O laboratório 1 apresenta elevado risco biológico e baixo risco ergonômico.
E
O laboratório 2 apresenta moderado risco físico e baixo risco microbiológico.
A qualidade e segurança em laboratórios são pilares fundamentais para a obtenção de resultados precisos e a preservação do bem-estar dos profissionais e pacientes, não sendo apenas requisitos, mas sim a essência que fundamenta a credibilidade das análises clínicas. Assinale a prática CORRETA de segurança laboratorial:
A
A validação de métodos laboratoriais é um processo dispensável, uma vez que os protocolos padrão já são amplamente reconhecidos e aplicados.
B
A manipulação de substâncias químicas pode ser realizada sem o uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) em situações de rotina, visando a comodidade do técnico.
C
A periodicidade na calibração de equipamentos é uma prática desnecessária, pois, uma vez ajustados, mantêm sua precisão indefinidamente.
D
O descarte adequado de resíduos é uma responsabilidade compartilhada entre todos os colaboradores do laboratório, contribuindo para a preservação do meio ambiente.
No caso do SARS-CoV-2, testes laboratoriais de rotina em espécimes de soro ou sangue, manipulação de vírus lisados, fixados, partes não infecciosas do genoma, embalo de amostras biológicas para diagnóstico e outras atividades não propagativas (por exemplo, sequenciamento, teste de amplificação de ácidos nucleicos) requerem que o laboratório apresente estrutura equivalente ao NB3 e que as referidas atividades sejam realizadas em cabine de segurança biológica, utilizando-se as precauções padrão.
C
Certo
E
Errado
Não há contraindicação para a realização de coleta em paciente que se submeteu a mastectomia, desde que tal coleta seja realizada no mesmo lado do referido procedimento cirúrgico.
C
Certo
E
Errado
As Cabines de Segurança Biológica (CSB) são equipamentos essenciais utilizados para proteção dos profissionais e do ambiente laboratorial contra a contaminação por aerossóis infectantes liberados durante as atividades e, do mesmo modo, tem por objetivo a proteção do produto e do material utilizado contra contaminações provenientes do ambiente. Com relação às CSB, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
Na CSB classe I, não há proteção para o material ou produto que está sendo manipulado, somente para o operador e o ambiente.
B
A CSB classe I, como não apresenta um filtro High Efficiency Particulate Air (HEPA), é recomendada apenas para manipulação de agentes de risco biológico classe 1 e reagentes químicos tóxicos em pequenas quantidades.
C
Na CSB classe II A ou A1, é possível manipular agentes de risco biológico classe 1, 2 e 3. O operador deverá usar, durante as manipulações no interior desta CSB, o Equipamento de Proteção Individual (EPI) composto, por exemplo, de jaleco, gorro, máscara e luvas descartáveis, óculos de proteção ou protetor facial, além de outros EPIs considerados necessários.
D
Na CSB classe II, o princípio fundamental é a proteção do operador, do ambiente e do material ou produto. Nela, um fluxo de ar que atravessa o filtro HEPA, vertical e descendente sobre a área de trabalho protege o material manipulado. Essa cortina de ar impede a dispersão dos contaminantes gerados no interior da cabine, evitando que eles escapem pela abertura frontal.
Sobre biossegurança no laboratório clínico, pode-se afirmar que:
A
A esterilização é o processo mais eficaz para eliminar micro-organismos.
B
Os materiais biológicos podem ser descartados no lixo comum, de acordo com normas específicas de biossegurança.
C
O uso de EPIs é necessário durante a manipulação de materiais biológicos para proteção do paciente.
D
A desinfecção é suficiente para esterilizar materiais críticos.
E
A legislação sanitária não faz menção ao descarte de materiais biológicos, deixando essa responsabilidade exclusivamente a critério das instituições de saúde.
O manuseio de materiais e amostras em laboratório deve respeitar as boas práticas laboratoriais e os princípios de biossegurança.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O sangue e os demais fluidos biológicos são considerados potencialmente infecciosos quanto à presença de HIV, HBV, HCV e demais patógenos transmitidos pelo sangue e, portanto, o uso de EPIs durante a manipulação de amostras de pacientes é imprescindível para a redução do risco biológico associado.
B
Todos os trabalhadores com possibilidade de exposição a agentes biológicos devem utilizar, da maneira correta, os equipamentos de proteção individual adequados, como jaleco, luvas, máscara, óculos e protetores faciais.
C
Todas as culturas, colônias e outros resíduos relacionados devem ser obrigatoriamente descontaminados por métodos de descontaminação química ou físicas, aprovadas e validadas, antes de serem descartadas.
D
Em caso de derramamento de material biológico na bancada, o procedimento adequado é despejar hipoclorito de sódio 0,5% em todo o material, colocar papel-toalha ou gaze por cima, aguardar no mínimo 20 minutos e recolher todo o material para autoclavação e descarte final.
E
Os trabalhadores que utilizarem objetos perfurocortantes devem ser os responsáveis pelo seu descarte imediatamente após o uso, sendo imprescindível o reencape e a desconexão das agulhas para minimizar o risco de acidentes.
A forma como o visitante e/ou usuário se comporta no laboratório é determinante para o sucesso no desenvolvimento dos procedimentos e pode minimizar ou aumentar os riscos de que ocorram acidentes. Sendo assim, qual atitude reduz o risco em laboratórios de ensino?
A
Aplicar cosméticos e perfumes somente nos locais indicados no mapa de risco do laboratório.
B
Antes de usar algum reagente, é imprescindível cheirar para saber o que é.
C
Alimentos e bebidas só são indicados quando não houver presença de químicos muito tóxicos na bancada.
D
Manusear lentes de contato dentro do laboratório somente com luvas de látex e próximo à cabine de segurança química.
E
Não fumar ou mascar chicletes.
Em relação as boas práticas de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde, analise as afirmativas a seguir.
I. É recomendado que os sacos para acondicionamento de resíduos de serviço de saúde do grupo A sejam utilizados até seu limite máximo, para evitar o desperdício.
II. Quando houver obrigação de tratamento prévio antes do descarte, os resíduos de serviço de saúde do grupo D devem ser acondicionados em sacos vermelhos identificados com risco biológico.
III. Resíduos do subgrupo A1, como culturas de microrganismos e meios de cultura, devem ser submetidos a tratamento prévio antes de serem encaminhados para disposição final ambientalmente adequada.
Está correto o que se afirma em
A
I, somente.
B
II, somente.
C
III, somente.
D
I e II, somente.
E
I, II e III.
O processo de descontaminação de materiais ou residuos produzidos em laboratório que garante a eliminação total de qualquer forma de vida é denominado
A
limpeza.
B
esterilização.
C
desinfecção.
D
assepsia.
E
antissepsia.
Diante de uma prescrição de exames laboratoriais, os conhecimentos técnicos sobre a coleta e o processamento de amostras biológicas são importantes para a seleção correta dos tubos e dos procedimentos a serem realizados após a punção venosa. A escolha correta dos tubos, contendo reagente ou anticoagulantes específicos, pode impactar na qualidade dos resultados analíticos. Não se atentar para os detalhes referentes aos processos pré-analíticos pode desencadear uma sucessão de erros, gerando resultados não confiáveis, tampouco seguros para a correta interpretação e manejo clínico dos pacientes. É fundamental que o farmacêutico, analista clínico, coordene ações, no sentido de padronizar os procedimentos relacionados à coleta de sangue, e capacite sua equipe, para a realização de práticas seguras quanto à execução de todos os procedimentos pré-analíticos que envolvem a correta seleção dos tubos de coleta de sangue.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Considerações sobre coleta e processamento de amostra. Farmacêutico Bioquímico. São João Del Rei – MG. Set. 2024.
Diante do tema proposto no enunciado, deve-se obter quais amostras biológicas e em quais tipos tubos de coleta, para a realização dos exames de hemograma e coagulograma, respectivamente:
A
Plasma em tubo contendo anticoagulante EDTA (tubo de tampa roxa) e plasma em tubo de anticoagulante Citrato de Sódio (tubo de tampa azul).
B
Sangue total em tubo de EDTA (tubo de tampa roxa) e plasma em tubo de Citrato de Sódio (tubo tampa azul).
C
Sangue total em tubo contendo Citrato de sódio (tubo de tampa azul) e soro sanguíneo em tubo de contendo Citrato de Sódio (tubo de tampa azul).
D
Sangue total em tubo contendo Fluoreto de Sódio (tubo de tampa cinza) e soro em tubo com anticoagulante Citrato de Sódio (tubo de tampa azul).
E
Soro em tubo contendo ativador de coágulo (tubo de tampa vermelha) e soro em tubo contendo gel separador (tubo de tampa amarela).
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