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De acordo com as Recomendações da Sociedade Brasileira de patologia clínica para coleta de sangue venoso, habitualmente é preconizado um período de jejum para a coleta de sangue para exames laboratoriais. Os estados pós-prandiais, em geral, se acompanham de turbidez do soro, o que pode: interferir em algumas metodologias. Na população pediátrica e de idosos, o tempo de jejum deve guardar relação com os intervalos de alimentação. Devem ser evitadas coletas de sangue após períodos muito prolongados de jejum de:
5 horas.
8 horas.
10 horas.
12 horas.
16 horas.
Os tubos de coleta de sangue devem obedecer uma ordem de coleta. Assinale a alternativa correta que apresenta os primeiros dois tubos que devem ser coletados no procedimento de coleta sanguínea.
Frasco para hemocultura e tubos para coagulação
Tubos para soro com aditivo e tubos com heparina com gel separador
Tubos com EDTA (Ethylenediamine tetraacetic acid) e frascos de hemocultura
Tubos com fluoreto de sódio e tubos para soro sem aditivo
Tubos para coagulação e tubos para soro sem aditivo
Considere a seguinte situação abaixo:
Um farmacêutico é designado para atualizar o mapa de riscos ambientais de um grande hospital. Durante a inspeção, ele identificou diferentes áreas com potenciais riscos biológicos, químicos e físicos.
Analisando a situação descrita, assinale a alternativa CORRETA.
A classificação dos riscos em categorias de cores é opcional na elaboração do mapa de riscos ambientais;
Áreas com radiação ionizante devem ser marcadas em azul no mapa de riscos ambientais;
Riscos biológicos são representados pela cor verde no mapa de riscos ambientais;
Apenas riscos químicos e biológicos devem ser incluídos no mapa de riscos ambientais;
É necessário incluir medidas de controle existentes para cada risco identificado no mapa.
Sobre a utilização de equipamento de proteção individual no laboratório clínico, assinale a afirmativa correta.
Os óculos de proteção protegem os olhos contra respingos de materiais biológicos e químicos.
Somente os jalecos descartáveis são recomendados para execução dos exames em análises clínicas.
As luvas nitrílicas por serem de material mais resistentes podem ser reutilizadas durante a coleta sanguínea.
Os calçados fechados estão dispensados quando o farmacêutico(a) estiver manipulando reagentes sem risco microbiológicos.
O procedimento de identificação dos bacilos causadores da tuberculose nas amostras analisadas deve ser realizado em cabines de segurança biológica de classe II, A2.
Certo
Errado
Um profissional de saúde deve realizar a coleta de sangue em um paciente para a realização de exames sorológicos. Considerando os aditivos presentes nos tubos de coleta de sangue, assinale a alternativa que indica a cor da tampa do tubo apropriado para esta coleta.
marrom.
verde.
azul.
vermelho.
cinza.
Em análises clínicas, a importância da escolha correta do tubo de coleta de sangue é primordial, pois cada tubo é desenvolvido com o objetivo de oferecer condições estáveis para o armazenamento e trânsito de amostras. No interior dos recipientes, podem existir diferentes substâncias que preparam a amostra para a análise em laboratório. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tubo com a substância e a sua respectiva análise laboratorial.
Tubo com EDTA – teste de coagulação sanguínea.
Tubo com ativador de coágulo – determinação em plasma.
Tubos com heparina – determinação em soro.
Tubo com citrato – testes bioquímicos, como colesterol e frações.
Tubo com fluoreto de sódio e EDTA – análise da glicemia.
Os equipamentos de proteção são indispensáveis para os profissionais de saúde em diversas ações laborais. Os protetores faciais, auriculares e as cabines de segurança biológica são respectivamente classificados como equipamentos de proteção:
individual, individual e coletivo
coletivo, coletivo e individual
coletivo, individual e coletivo
individual, coletivo e coletivo
coletivo, coletivo e coletivo
Acerca de Biossegurança – Equipamentos de proteção individual e coletiva, julgue as frases abaixo.
I. Óculos de proteção são essenciais para evitar exposição a respingos químicos e biológicos.
II. Luvas de procedimento são suficientes para manipulação de materiais radioativos.
III. Capelas de fluxo laminar são utilizadas para proteger o usuário contra a inalação de agentes químicos voláteis.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).
Apenas III;
Apenas I e III;
Apenas II e III;
Apenas II;
Apenas I.
A obediência das normas de biossegurança adotadas no laboratório de análises clínicas é essencial para um bom funcionamento. Qual das seguintes afirmações sobre normas de biossegurança em laboratórios de análises clínicas é CORRETA?
O uso de luvas é opcional, desde que as mãos sejam lavadas frequentemente.
Todos os resíduos biológicos devem ser descartados em recipientes específicos, seguindo as normas de separação e descarte.
A manipulação de amostras biológicas deve ser realizada em áreas abertas para garantir ventilação adequada.
A desinfecção de superfícies deve ser realizada apenas no final do expediente.
O treinamento em biossegurança não é necessário para novos funcionários, pois as normas são intuitivas.
Segundo Costa e Costa (2009), são equipamentos de proteção coletiva:
protetor facial.
óculos de segurança para trabalho.
abafadores auditivos.
cabine de segurança biológica.
calçados impermeáveis.
São procedimentos gerais aplicados a laboratórios NB3/NBA3 – Alta Concentração Biológica. Assinale a alternativa incorreta.
Manter as portas trancadas quando o laboratório estiver desocupado
Fixar sinal de Risco Biológico na porta de acesso às instalações
Identificar todo o equipamento usado para armazenar ou transportar materiais infecciosos utilizando etiquetas de advertência de risco biológico contendo nome do agente
Colocar o aviso “NB3 “ou “NBA3” no interior do laboratório para lembrar os membros da equipe das práticas de segurança
A abertura ou manipulação de recipientes de materiais infecciosos ou a manipulação desses materiais só deve ser feita em cabines de segurança biológica I ou II
A coleta de materiais biológicos para diagnósticos precisos, eficazes e entregues em um temo hábil, é fundamental para o sucesso laboratorial e de toda sua equipe. Um técnico em análises clínicas deve possuir experiência nesse processo. Assinale a sentença CORRETA:
A inserção rápida e superficial da agulha durante a coleta de sangue é essencial para minimizar o desconforto do paciente.
O uso de anticoagulantes é essencial em amostras de urina, visto que a coagulação é um fenômeno presente nesse material biológico.
Ao realizar a coleta de líquido cefalorraquidiano, é recomendável utilizar uma agulha de calibre menor para minimizar o risco de contaminação.
A coleta de material biológico pode ser realizada por qualquer pessoa, desde que siga as instruções fornecidas, promovendo a participação ativa do paciente no processo.
Condições de Risco em Unidades de Saúde
Uma clínica em Queimadas, PB, está sob investigação devido ao elevado número de acidentes de trabalho registrados nos últimos meses. A equipe de biossegurança foi solicitada a identificar e corrigir as falhas nos procedimentos de segurança.
Considere as afirmativas abaixo:
1. A falta de treinamento adequado dos funcionários sobre os riscos ocupacionais e as medidas preventivas pode contribuir para o aumento dos acidentes de trabalho em unidades de saúde.
2. O armazenamento inadequado de produtos químicos e biológicos pode aumentar o risco de explosões, incêndios e contaminação.
3. A ausência de sinalização clara sobre os riscos nas áreas de trabalho e de circulação compromete a segurança dos profissionais e dos pacientes.
4. A superlotação das unidades de saúde é um fator de risco que pode agravar a ocorrência de acidentes e comprometer a qualidade do atendimento.
5. A utilização de equipamentos de proteção coletiva, como cabines de segurança biológica, é dispensável se os profissionais estiverem utilizando EPIs adequados.
Fontes:
- Brasil. "Norma Regulamentadora nº 32 (NR-32) - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde."
- ANVISA. "Resolução RDC nº 222/2018 - Boas Práticas de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde."
Alternativas:
Os itens são 1, 3 e 4 verdadeiros.
Apenas os itens 2, 3 e 5 são verdadeiros.
Os itens 1, 4 e 5 são verdadeiros.
Apenas os itens 1, 2 e 3 são verdadeiros.
Todos os itens são verdadeiros.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Na coleta para o Teste do Pezinho, o sangue deve ser coletado do calcanhar do bebê, através de uma punção com lanceta estéril e descartável.
II. É recomendável e seguro, na coleta do Teste do Pezinho, o uso de agulha comum, ainda que descartável.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é a falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Um conceito importante para quem trabalha com análises laboratoriais é conhecer e diferenciar os diferentes tubos de ensaio destinados para cada tipo de análise clínica, principalmente saber o significado das diferentes cores nas tampas dos tubos (vermelho, amarelo, laranja, azul, cinza, verde, roxo, preto e branco). Com relação aos testes laboratoriais para exames de glicemia em que são colhidas amostras de plasma, deve-se utilizar tubos da cor cinza, que contém:
Citrato de sódio.
Fluoreto de sódio com EDTA.
Heparina.
EDTA.
Sem aditivo.
A hemólise é um importante fator de interferência pré-analítica. Analise as assertivas abaixo e, a seguir, marque a opção que cita medidas de boas práticas de coleta que evitam a hemólise:
I. Deixar o álcool secar antes de iniciar a punção.
II. Colher volume de sangue inferior ao preconizado para o tubo.
III. Evitar usar agulhas de menor calibre.
IV. Dar preferência à coleta com seringa em relação ao tubo com vácuo.
V. Executar o procedimento de espetar a agulha na tampa de borracha do tubo para a transferência do sangue da seringa para o tubo.
Marque a alternativa CORRETA:
I e III, apenas.
I, III e V, apenas.
I, IV e V, apenas.
I, II e III, apenas.
Sobre o local de coleta de sangue do Laboratório de Análises Clínicas, é correto afirmar:
Deve ter banheiro para paciente dentro da sala.
É obrigatório haver pia para a lavagem de mãos.
As paredes precisam ter cobertura com lajota ou similar.
Pode ter ventilação natural, sem necessitar de refrigeração ambiental mediante equipamento.
Pode ser usada para coletar diferentes materiais biológicos, como exame cérvico vaginal e espermograma.
São técnicas indicadas para evidenciação da veia do paciente, EXCETO:
Massagens
Transiluminação
Palpação com o dedo polegar
Movimentação de abrir e fechar a mão
A coleta de amostras de sangue para testes sorológicos deve ser realizada preferencialmente com o paciente em jejum. Nos testes sorológicos para diagnósticos das DST e AIDS, o fato de o paciente não estar em jejum não impede a coleta, a menos que ele tenha ingerido alimentos gordurosos, nas últimas três horas. Analisando os itens abaixo assinale o que não corresponde a um material utilizado para a coleta de sangue para detecção das doenças em questão:
Álcool etílico a 70% ou álcool iodado a 1 %.
Tubo de ensaio com EDTA.
Pipetas Pasteur.
Recipiente de boca larga, com parede rígida e tampa, contendo hipoclorito de sódio a 2%.