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Questões de Concurso sobre Farmacodependência
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São antidepressivos tricíclicos:
A
fenobarbital, tiopental e escitalopram;
B
citalopram, escitalopram e sertralina;
C
nortriptilina, fluvoxamina e paroxetina;
D
amitriptilina, clomipramina e imipramina;
E
desvenlafaxina, venlafaxina e fluoxetina.
A quantidade de medicamento à base de sibutramina que pode ser dispensada aos pacientes corresponde a, no máximo,
A
10 dias de tratamento.
B
30 dias de tratamento.
C
60 dias de tratamento.
D
3 meses de tratamento.
E
6 meses de tratamento.
Para a dispensação de morfina em drogaria, é necessária notificação de receita do tipo B.
C
Certo
E
Errado
O conhecimento do padrão fenotípico de metabolização de fármacos é importante para ajustar a posologia e o tratamento dos pacientes, aumentando a eficácia terapêutica e reduzindo o risco de efeitos adversos. A codeína é um pro-fármaco analgésico opioide que é metabolizado pela CYP2D6 em morfina, que é 200 vezes mais potente em sua ação analgésica do que a codeína.
Assinale a alternativa com o melhor manejo do tratamento da dor, a partir do conhecimento dos fenótipos de metabolização dos pacientes.
A
Metabolizadores ultrarrápidos têm maior probabilidade de experimentar alívio insuficiente da dor.
B
Metabolizadores pobres têm maior chance de apresentar efeitos colaterais como tontura e depressão respiratória.
C
Efeitos gastrintestinais adversos, como constipação, estão aumentados em metabolizadores pobres.
D
As propriedades antitussígenas associadas à codeína são afetadas em todos os fenótipos de metabolizadores da CYP2D6.
E
Doses iniciais padrão são recomendadas em metabolizadores extensos e intermediários, sendo necessária a monitoração de perto.
A dependência medicamentosa é caracterizada pelo desenvolvimento da síndrome de abstinência. Dentre os fármacos que podem desencadear a síndrome de abstinência em pacientes dependentes a heroína, encontra-se
A
o flumazenil.
B
a morfina.
C
a naloxona.
D
o midazolam.
________________ são substâncias que afetam os processos mentais e podem produzir dependência.
Assinale a alternativa que preenche de forma correta a lacuna acima.
A
Produtos nosológicos.
B
Medicamentos de uso contínuo.
C
Produtos psicotrópicos.
D
Medicamentos para a atenção básica.
Em relação às principais substâncias das quais
se faz uso abusivo, a alternativa que apresenta
substâncias em ordem decrescente de possibilidade
de dependência é:
A
morfina – MDMA (ecstasy) – etanol
B
morfina – cetamina – MDMA (ecstasy)
C
MDMA (ecstasy) – maconha (cannabis) – barbitúricos
D
etanol – benzodiazepínicos – nicotina
E
MDMA (ecstasy) – barbitúricos – maconha (cannabis)
A dependência de uma droga descreve a condição
humana na qual a utilização dessa substância se torna
compulsiva. Assinale a alternativa que apresenta a
possibilidade de dependência em ordem crescente.
A
Morfina; maconha (cannabis); cocaína
B
Nicotina; mescalina; cocaína
C
Cocaína; etanol; MDMA (3,4-Metilenodioximetanfetamina)
D
Etanol; cocaína; MDMA (3,4-Metilenodioximetanfetamina)
E
Maconha (cannabis); cetamina; morfina
A maconha é um produto natural, oriundo da espécie
Cannabis sativa, que apresenta centenas de componentes
ativos, entre eles, os canabinoides, compostos majoritários
responsáveis pelos seus efeitos no sistema nervoso central.
C
Certo
E
Errado
Os componentes ativos da maconha não são estáveis no pH
ácido do estômago, não havendo, portanto, absorção desses
compostos por via oral.
C
Certo
E
Errado
Há elevado risco de síndrome de abstinência física severa caso
o usuário assíduo de maconha suspenda abruptamente seu uso.
Para evitar o quadro de abstinência, indica-se o uso de
adesivos transdérmicos de nicotina, em doses decrescentes ao
longo do tratamento.
C
Certo
E
Errado
Quadro de intensa hiperatividade e nervosismo, agressividade
e ansiedade, além de presença de marcas de agulhas no
antebraço, por exemplo, sugere possível uso de cocaína.
C
Certo
E
Errado
Relacionado a farmacologia da dependência do abuso de drogas, assinale a incorreta:
A
A abstinência pode se manifestar por alguns aspectos como síndrome da abstinência por substância especifica conforme determinação dos órgãos regulamentadores, ou pela mesma substância (ou uma substancia estreitamente relacionada) quando é consumida para aliviar ou evitar os sintomas de abstinência.
B
Um padrão mal-adaptativo de uso de substancia, levando a prejuízo ou sofrimento clinicamente significativo evidenciado por três (ou mais) critérios que ocorrem a qualquer momento no período de doze meses pode facilitar o diagnóstico por uma dependência de substância ou um transtorno mental.
C
A dependência psicológica é um fenômeno mais complexo que pode ocorrer mesmo com drogas que não causam tolerância e dependência física. A dependência psicológica ocorre sempre que uma droga afeta o sistema de recompensa encefálica. As sensações agradáveis produzidas causam o desejo de continuar usando a droga. A dependência física difere da dependência psicológica, pois uma é causada por alterações nos processos de homeostase.
D
Os termos tolerância, dependência e abstinência podem ser definidos com base em suas ações fisiológicas.
E
A tolerância refere-se a diminuição do efeito de uma droga com uso contínuo. A primeira administração de uma droga produz uma curva de dose-resposta característica; após administração repetida da mesma droga, porem, a curva de dose-resposta desvia-se para a direita, pois são necessários doses maiores para produzir a mesma resposta.
A dependência química e psicológica observada entre os
usuários de maconha é superior à associada ao abuso de etanol,
resultando na urgência compulsiva da ingestão da droga.
C
Certo
E
Errado
A dependência causada por descongestionantes nasais que
contenham nafazolina está relacionada ao bem-estar
psicológico causado pela ação medicamentosa, uma vez que a
administração desse fármaco por via tópica nasal previne
mecanismos de tolerância física ou química.
C
Certo
E
Errado
O consumo de produtos à base de tabaco pode provocar
dependência, muitas vezes relacionada a mecanismos de
tolerância, tais como o aumento do número de receptores
nicotínicos no cérebro.
C
Certo
E
Errado
Segundo Rang & Dale o termo opioide se aplica a “qualquer substância, seja endógena ou sintética, que produz efeitos semelhantes aos da morfina”. O termo mais antigo, opiáceo , ficou restrito a drogas sintéticas semelhantes à morfina com estruturas não peptídicas. Sobre os analgésicos opioides se pode afirmar:
A
Os agentes opioides incluem derivados do fenantreno, estruturalmente relacionados com a morfina, como por exemplo, o grupo dos analgésicos antagonistas (p.ex. naloxona).
B
Os agentes opioides incluem compostos sintéticos com estruturas relacionadas com a morfina, como as piperidinas (p.ex. pentazocina) e as drogas da série dos benzomorfanos (p.ex. petidina e fentanil).
C
Os agentes opioides podem ser administrados por via oral, por injeção ou por via intratecal para produzir analgesia, com efeitos colaterais ilimitados.
D
Um agonista importante semelhante à morfina inclui a nalor fina; out ros compostos estruturalmente relacionados são agonistas parciais (p.ex. diamorfina e a codeína).
E
Uns dos principais grupos de análogos sintéticos com estruturas não relacionadas com as da morfina são os derivados semissintéticos de tebaína (p.ex. metadona e dextropropoxifeno).
A síndrome serotoninérgica difere da intoxicação serotoninérgica quanto aos sinais e sintomas. Os da primeira incluem efeitos adversos do sistema nervoso simpático e do parassimpático, e os da segunda, uma exacerbação dos efeitos adversos do sistema nervoso simpático.
C
Certo
E
Errado
A síndrome neuroléptica maligna pode ocorrer de 30 minutos a 24 horas após a administração de um anestésico inalatório, e as principais características que o paciente apresenta são midríase e bradireflexia.
C
Certo
E
Errado
Na intoxicação anticolinérgica, a temperatura corporal do paciente pode atingir 42 ºC, e ele apresenta bradicardia e diarreia; na síndrome serotoninérgica, a temperatura corporal do paciente varia de 38 ºC a 38,5 ºC, e ele apresenta taquicardia e constipação.
C
Certo
E
Errado
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