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Questões de Concurso sobre Farmacodinâmica
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Em uma curva dose–resposta, o parâmetro que indica a potência de uma droga é:
A
Eficácia intrínseca.
B
Inclinação da curva.
C
Efeito máximo (Emax).
D
Atividade farmacológica.
E
Concentração efetiva média (EC50).
Assinale a alternativa correta em relação à excreção dos fármacos.
A
Nos recém-nascidos, a função renal apresenta o máximo de atividade.
B
Os pacientes idosos podem ter graus significativos de disfunção renal e frequentemente é necessário efetuar ajustes posológicos.
C
A excreção renal do fármaco inalterado é um dos principais mecanismos de eliminação de 70% a 80% dos fármacos administrados.
D
Todos os fármacos são eliminados do corpo como metabólitos.
E
As substâncias excretadas nas fezes são predominantemente fármacos administrados por via parenteral.
Leia as afirmativas sobre os mecanismos de ação dos anticoagulantes e marque V para verdadeiro e F para falso:
( ) A heparina não fracionada atua como um cofator da antitrombina III, inibindo a trombina e o fator Xa.
( ) Os anticoagulantes cumarínicos bloqueiam a reciclagem da vitamina K, interferindo na síntese de fatores de coagulação dependentes desse cofator.
( ) Os inibidores diretos da trombina, como dabigatrana, atuam exclusivamente na via extrínseca da coagulação.
( ) O uso prolongado de varfarina exige monitoramento do INR (International Normalized Ratio) para ajuste da dose.
A sequência correta é:
A
V – F – V – F
B
F – V – V – V
C
V – V – V – F
D
V – V – F – V
Relacione os conceitos de farmacodinâmica listados a seguir às respectivas definições.
I. Agonista Primário.
II. Agonista Alostérico.
III. Antagonista.
IV. Receptor.
( ) É o fármaco que bloqueia ou reduz a ação de um agonista.
( ) É o fármaco que se liga a uma região diferente da região do ligante endógeno no receptor.
( ) É uma macromolécula ou o complexo da célula com o qual o fármaco interage para desencadear uma reação celular ou sistêmica.
( ) É o fármaco que se liga aos receptores fisiológicos no mesmo local dos compostos sinalizadores endógenos. Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada
A
III, II, IV e I.
B
II, III, IV e I.
C
IV, III, II e I.
D
I, II, IV e III.
E
III, I, IV e II.
O acompanhamento laboratorial da terapia anticoagulante com varfarina é fundamental para evitar complicações hemorrágicas ou trombóticas. Marque a alternativa correta sobre o exame indicado para esse monitoramento.
A
O Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) é o principal exame para monitorar o uso da varfarina, pois reflete a cascata de coagulação intrínseca.
B
O Tempo de Protrombina (TP) e a Razão Normalizada Internacional (INR) são os exames indicados para monitoramento do uso da varfarina.
C
A dosagem de fibrinogênio deve ser realizada semanalmente em pacientes em uso de varfarina para prevenir risco de hipercoagulabilidade.
D
A contagem de plaquetas é o parâmetro mais adequado para acompanhar o efeito anticoagulante da varfarina.
Analise as afirmativas sobre autacoides e seus antagonistas:
I. Autacoides são substâncias biologicamente ativas, como histamina, serotonina e prostaglandinas, que atuam localmente na regulação de processos fisiológicos e patológicos, incluindo inflamação e resposta imune.
II. Os antagonistas dos autacoides bloqueiam os receptores específicos dessas substâncias, sendo usados no tratamento de condições como alergias, inflamações e doenças gastrointestinais.
III. Os autacoides são exclusivamente hormônios produzidos por glândulas endócrinas e têm ação sistêmica prolongada.
Estão corretas:
A
Apenas I e II.
B
Apenas I e III.
C
Apenas II e III.
D
I, II e III.
Os fármacos que agem no sistema nervoso autônomo possuem diversas aplicações clínicas. Qual classe de fármacos é usada para tratar bradicardia?
A
Parassimpatomiméticos.
B
Parassimpatolíticos.
C
Simpatomiméticos.
D
Bloqueadores neuromusculares.
A interação farmacodinâmica causa modificação do efeito bioquímico ou fisiológico do medicamento. Geralmente ocorre no local de ação dos medicamentos (receptores farmacológicos) ou através de mecanismos bioquímicos específicos, sendo capaz de causar efeitos semelhantes (sinergismo) ou opostos (antagonismo), assinale a alternativa Correta:
A
No antagonismo a resposta farmacológica de um medicamento é suprimida ou reduzida na presença de outro.
B
O sinergismo sempre ocorre pela competição dos medicamentos pelo mesmo sítio receptor.
C
No antagonismo a resposta farmacológica é obtida a partir da associação de dois ou mais medicamentos.
D
Todas as alternativas estão incorretas:
A farmacodinâmica e a farmacocinética são dois campos fundamentais da farmacologia que explicam como os medicamentos interagem com o corpo e como o corpo processa esses medicamentos. A farmacodinâmica refere-se aos efeitos do medicamento, enquanto a farmacocinética aborda a absorção, distribuição, metabolismo e excreção do fármaco.
Assinale a alternativa CORRETA sobre farmacodinâmica e farmacocinética.
A
A farmacodinâmica estuda os processos de absorção e eliminação dos medicamentos no organismo, enquanto a farmacocinética está relacionada aos efeitos do fármaco no organismo, como sua ação terapêutica e efeitos colaterais.
B
A farmacocinética é a área da farmacologia que descreve como o fármaco afeta o organismo, incluindo suas interações com os receptores celulares e a modulação de processos bioquímicos.
C
A farmacodinâmica está envolvida apenas na avaliação de medicamentos experimentais, não sendo relevante para o uso clínico de medicamentos já aprovados.
D
A farmacocinética trata apenas da distribuição do fármaco no sangue, não levando em conta fatores como metabolismo e excreção, que são estudados apenas na farmacodinâmica.
E
A farmacodinâmica envolve a análise da resposta do organismo ao medicamento, incluindo a relação entre a dose administrada e a intensidade da resposta terapêutica, enquanto a farmacocinética estuda o destino do fármaco no corpo após a administração.
Todos os fármacos anti-hipertensivos atuam em um ou mais locais anatômicos de controle, onde produzem seus efeitos. Os fármacos vasodilatadores diretos reduzem a pressão arterial por meio
A
da depleção do sódio corporale da diminuição do volume sanguíneo.
B
do bloqueio da produção da angiotensina e, com isso, reduzem a resistência vascular periférica e o volume sanguíneo.
C
da inibição da função cardíaca e aumento do acúmulo venoso nos vasos de capacitância.
D
da ação no arco reflexo simpático e redução do débito cardíaco.
E
do relaxamento do músculo liso vascular, o que dilata os vasos de resistência e, em graus variáveis, aumenta a capacitância.
A maioria dos fármacos, quando administrados para a mãe lactante, aparecem no leite materno em concentrações muito baixas e, nessas condições, não provocam danos ao bebê. No entanto, alguns fármacos são eliminados em maior concentração no leite materno e, por esse motivo, são contraindicados durante o aleitamento.
É o caso de
A
tiroxina.
B
penicilina.
C
espironolactona.
D
cloranfenicol.
E
ampicilina.
Com relação à farmacodinâmica dos analgésicos opioides, é correto afirmar que:
A
Os opioides são antagonistas dos receptores μ, κ e δ no sistema nervoso central.
B
A ativação dos receptores opioides promove a inibição da liberação de neurotransmissores excitatórios.
C
O uso prolongado de opioides reduz a tolerância e dependência farmacológica.
D
O efeito adverso mais comum dos opioides é a hipoglicemia.
Os princípios básicos da farmacologia incluem o entendimento de como os medicamentos interagem com o organismo. Nesse contexto, assinale a alternativa que melhor define o conceito de farmacodinâmica:
A
Análise das interações entre diferentes medicamentos administrados simultaneamente.
B
Estudo dos processos de absorção, metabolização e excreção de medicamentos pelo organismo.
C
Investigação das ações e efeitos dos medicamentos sobre os sistemas biológicos e os mecanismos de ação envolvidos.
D
Avaliação da toxicidade de medicamentos em diferentes doses para determinar a margem de segurança.
E
Identificação dos fatores genéticos que influenciam a resposta individual aos medicamentos.
A maioria dos fármacos precisa se ligar a um receptor para provocar um efeito (Katzung & Vanderah, 2023). Com base na duração da ação do fármaco, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo:
(__)A interrupção da ação do medicamento pode resultar de vários processos. Em alguns casos, o efeito dura somente o tempo pelo qual o fármaco ocupa o receptor, e a dissociação de ambos elimina o efeito automaticamente.
(__)No caso de fármacos que se ligam ao sítio receptor de forma covalente, o efeito pode persistir até que o complexo fármaco-receptor seja destruído e novos receptores ou enzimas sejam sintetizados, como no caso do ácido acetilsalicílico.
(__)Vários sistemas receptor-efetor incorporam mecanismos de dessensibilização para prevenir ativação excessiva quando moléculas agonistas continuam presentes por períodos curtos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, V.
B
F, F, V.
C
V, V, V.
D
V, V, F.
E
F, V, F.
Assinalar a alternativa em que todos os fármacos possuem indicação de monitorização através de exames laboratoriais, a fim de prevenção de efeitos adversos e acompanhar a adesão ao tratamento:
A
Metotrexato, ácido valproico e loratadina.
B
Lítio, carbamazepina e ácido valpróico.
C
Lítio, digoxina e ácido acetilsalicílico.
D
Paracetamol, carbamazepina e ivermectina.
Fármacos colinérgicos são substâncias que estimulam ou diminuem a ação da acetilcolina (ACh), o neurotransmissor que ativa o sistema parassimpático. Qual dos seguintes efeitos colaterais está mais frequentemente associado ao uso de fármacos anticolinérgicos?
A
Bradicardia
B
Miose
C
Espasmos musculares
D
Hipotensão
E
Boca seca
O uso de anestésicos locais tem se dado em larga escala na prática médica, pois, além de ser o tipo mais seguro de anestesia, permite a realização de procedimentos em um paciente acordado sem ele sentir dor. Com relação aos anestésicos locais, assinale a alternativa CORRETA.
A
Os anestésicos locais ligam-se de forma irreversível a um receptor específico existente no poro dos canais de Na+ e K+ dos nervos e permite que ocorra o transporte de íons pela abertura.
B
Os anestésicos locais têm menor afinidade pelos receptores nos canais de Na+ durante os estados ativados e maior afinidade pelos receptores nos canais de K+ durante os estados inativados do que quando estão em repouso. Assim, as fibras com taxas de disparo mais rápidas são mais suscetíveis à ação anestésica.
C
Os anestésicos locais fazem com que ocorra uma mudança repentina na voltagem da membrana, o canal de K+ assume um estado ativado, durante o qual o fluxo adicional de Na+ ocorre. Dessa forma, os mecanismos de transporte ativo permitem a entrada dos íons para o interior.
D
O lugar de ação dos anestésicos locais é a membrana celular, onde bloqueiam a condução reduzindo ou impedindo o grande aumento transitório da permeabilidade das membranas excitáveis ao Na+.
O texto a seguir refere-se ao ciclo do citocromo P450 (CYP) para a oxidação de fármacos no fígado.
De forma simplificada, na etapa 1, o ___________ combina-se com um substrato de fármaco para formar um complexo binário. Na etapa 2, o NADPH doa um elétron à (ao) _________, que, por sua vez, reduz o complexo oxidado CYP-fármaco. Na etapa 3, um segundo elétron é introduzido a partir de NADPH por meio da mesma CYP redutase, que serve para reduzir o oxigênio molecular e formar um complexo _________. Esse complexo, por sua vez, transfere oxigênio ativado ao substrato do fármaco para formar o produto oxidado (etapa 4).
(Katzung BG. Farmacologia básica e clínica, 15a ed. Grupo A, 2023)
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.
A
CYP oxidado (Fe+3) … flavoproteína P450 redutase … oxigênio ativado-CYP-substrato
B
CYP reduzido (Fe+2) … CYP oxidado (Fe+3) … flavoproteína P450 redutase-NADPH
C
CYP reduzido (Fe+2) … CYP oxidado (Fe+3) … flavoproteína P450 oxidase-NADP
D
flavoproteína P450 redutase … oxigênio ativado- -CYP-substrato … CYP oxidado-(Fe+3)
E
flavoproteína P450 oxidase … oxigênio ativado- -CYP-substrato … CYP reduzido-(Fe+2)
Com base nos principais fármacos utilizados em doenças da homeostasia mineral óssea, assinale a alternativa CORRETA a um fármaco inibidor do ligante RANK (RANKL).
A
Alen-drona-to.
B
Cina-calce-te.
C
Deno-suma-be.
D
Cal-cife-diol.
E
Ralo-xife-no.
A rifamicina (rifampicina) é um fármaco utilizado no tratamento das infecções micobacterianas.
Assinale a opção que indica o mecanismo de ação que está associado a esse fármaco.
A
Inibição da síntese e do superespiralamento do DNA, atuando na tipoisomerase.
B
Inibição da síntese do RNA, atuando na RNA-polimerase.
C
Inibição da síntese de proteínas, atuando na subunidade ribossômica 30S.
D
Ação sobre o RNA riobossômico 23S, inibindo a peptidiltransferase.
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