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A conjugação de fármacos com o ácido glicurônico contribui para
prolongar a ação terapêutica.
acelerar a eliminação renal.
aumentar a interação com o receptor.
aumentar a lipossolubilidade.
aumentar a atividade do citocromo P450.
Dentre as atividades farmacêuticas voltadas ao paciente, a dispensação é a de maior relevância, uma vez que sua finalidade não é somente garantir o acesso ao medicamento, como também o acesso às informações que possibilitem melhorar seu processo de uso, a adesão à farmacoterapia e, ainda, proteger o paciente de possíveis resultados negativos em decorrência de Problemas Relacionados a Medicamentos. É um desafio da profissão. Sendo assim, assinale a alternativa CORRETA:
Na análise da prescrição, o Farmacêutico deve obrigatoriamente observar os aspectos formais do receituário sem se preocupar com os preceitos farmacodinâmicos e farmacocinéticos, já que isso cabe ao médico prescritor. O farmacêutico deve iniciar, perguntando ao portador da receita se é ele o paciente que fará uso daquela prescrição, pois, caso não seja, deve-se atentar para a relação existente entre o comprador e o usuário, garantindo que a informação prestada seja repassada com o maior cuidado ao usuário daquele medicamento.
A dispensação tem início com uma boa acolhida do paciente, pois o mesmo, ao procurar atendimento farmacêutico, espera encontrar um profissional com conhecimentos técnicos e postura profissional, suficientes para ajudá-lo a resolver seus atuais problemas de saúde. A abordagem adequada muito pode contribuir para a adesão ou não ao tratamento proposto, e o farmacêutico deve aproveitar essa oportunidade para estabelecer uma relação de confiança com o paciente, devendo ouvi-lo, respeitá-lo e compreendê-lo.
Não é necessário, ao farmacêutico, realizar o exame físico do medicamento, antes da entrega do mesmo ao paciente. Sendo obrigatório, apenas, ele observar atentamente se a validade é compatível com o tempo proposto de utilização da terapia. Na oportunidade, o paciente deve ser orientado para a importância da correta conservação deste produto durante e após seu uso, evitando desta forma a utilização ou reutilização de um produto impróprio para consumo.
Não cabem ao Farmacêutico as orientações necessárias quanto ao uso dos colírios, pois é o oftalmologista quem deve prestar no ato da consulta, cabendo ao Farmacêutico, apenas, prestar as orientações quanto aos cuidados de higiene, buscando evitar a contaminação dos frascos, os cuidados com o cumprimento dos horários prescritos e a atenção para a validade do produto após abertura dos frascos.
As terapias que utilizam supositórios, óvulos e cremes vaginais são bastante conhecidas pelos pacientes que as utilizam. Os cuidados com a via e modo de administração, acondicionamento do produto e tempo de duração do tratamento, não necessitam de intervenção farmacêutica ao usuário. Porém, cabe ao farmacêutico incentivar a adesão à terapia proposta.
São elementos importantes da orientação ao paciente pelo profissional farmacêutico, exceto
condições de conservação dos produtos.
ênfase no cumprimento da dosagem.
influência dos alimentos.
indicação de medicamentos.
interação com outros medicamentos.
Em um hospital que recebe pacientes com traumas, observa-se grande frequência de acolhimento de pacientes idosos que sofreram quedas da própria altura e que apresentam alguma fratura. Em pacientes geriátricos, há vários riscos na prescrição de medicamentos para dor, por exemplo. Dos grupos listados abaixo, preconiza-se a prescrição, em casos de dores fortes e intensas, mesmo com seus riscos potenciais.
Corticosteroides.
Salicilatos.
Oxicams.
Opioides.
Qual madicamento é eficaz para inibir a diarréia secretora grave, desencadeada pelos tumores secretores de hormônios localizados no pâncreas e no trato gastrointestinal?
Morfina.
Codeína.
Octreotida.
Loperamida.
Difenoxilato.
Os inibidores da aromatase (IA) bloqueiam a enzima aromatase, que converte androgênios em estrogênios, atualmente, são considerados como padrão para o tratamento adjuvante de mulheres na pós-menopausa portadoras de câncer de mama com receptores hormonais positivos. Com relação a essa classe de medicamentos, é correto afirmar que
exemestano é um IA, do tipo I (esteroidal), de segunda geração.
formestano é um IA, do tipo I (esteroidal), de primeira geração.
aminoglutetimida é um IA, do tipo II (não esteroidal) , de terceira geração.
anastrozol é um IA, do tipo II (não esteroidal) , de segunda geração.
letrozol é um IA,do tipo II (não esteroidal), de terceira geração.
A dispensação de fármacos bloqueadores neuromusculares é rotineira em hospitais que realizam procedimentos emergenciais. Sobre a utilização desse grupo de moléculas, marque o item correto.
Não podem ser aplicados em pacientes que têm insuficiência ventilatória grave, pois dificultam o controle da ventilação e aumentam a complacência torácica.
O relaxamento promovido nos músculos faríngeos e laríngeos pode prejudicar, sobremaneira, a intubação traqueal e o uso é contraindicado.
Podem ser utilizados no controle de convulsões associadas ao estado de mal epilético.
Possuem pouca importância em procedimentos cirúrgicos intracavitários, embora possam ser usados casualmente, de acordo com o critério clínico.
Ensaios clínicos comprovam que o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECAs) muda favoravelmente o desfecho de diversas situações clínicas. Considere as assertivas abaixo sobre o uso deste grupo de fármacos.
I. Diminuem a progressão de nefropatia em pacientes diabéticos, retardando a evolução da insuficiência renal;
II. Retardam a progressão da insuficiência cardíaca, reduzindo a incidência de morte súbita;
III. Apresentam segurança no tratamento da hipertensão na gravidez;
IV. No tratamento da hipertensão em pacientes afrodescendentes, reduzem o risco de eventos cardiovasculares;
V. Apresentam potencial de desenvolvimento de hipocalemia quando associado com diuréticos poupadores de potássio e antagonistas dos receptores β -adrenérgicos.
É correto apenas o que se afirma em:
I e II;
I e IV;
I, II, IV e V
II, III, IV e V
I, II, III e V
A anestesia geral é necessária para a realização dos procedimentos invasivos mais simples aos mais complexos. Levando em consideração que podem ser utilizados anestésicos inalatórios e intravenosos, destaca-se que estes últimos tendem a ser utilizados como adjuvantes ou até mesmo como os únicos anestésicos das técnicas existentes e empregadas nas rotinas hospitalares. Devido às características de recuperação mais rápida da anestesia, menor indução de náuseas e vômitos, além do paciente deambular mais rapidamente, verifica-se a popularização do uso de:
benzodiazepínicos.
propofol.
etomidato
cetamina.
Assinale a opção que apresenta o medicamento anti-HBV indicado para tratamento de infecções causadas por cepas de HBV resistentes à Lamivudina.
Adefovir.
Entecavir.
Telbivudina.
Tenofovir.
Clevudina.
Um dos efeitos adversos e indesejados associados ao uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) é a insuficiência renal aguda (IRA), reversível após a retirada do AINE que a provocou. O mecanismo envolvido com essa reação é:
a alteração morfológica nos glomérulos após ação na cicloxigenase, pois essa enzima é importante na remodelação da estrutura do corpúsculo renal.
a inibição da liberação da renina e, consequentemente, a produção de angiotensina do tipo II, fundamentais para o controle da perfusão renal.
a diminuição da produção de leucotrienos, importantes para a manutenção da membrana de filtração e das cargas negativas da barreira de filtração.
a inibição da síntese de prostanoides, como a PGE2 (Prostaglandina E2) e a PGI2 (Prostaglandina I2), fundamentais para a regulação da pressão de perfusão e na dinâmica de perfusão renal.
Faz parte do escopo das atividades da farmácia clínica o desenvolvimento de atividades de prevenção, que são colocadas em prática em todas as fases do seguimento farmacoterapêutico do paciente. Este tipo de atividade, além de prolongar a vida dos pacientes, diminui os custos médicohospitalares. Além disto, as atividades de prevenção podem ser classificadas em primárias e secundárias, conforme o objetivo e a maneira como cada uma é praticada. Constitui um exemplo de prevenção primária o seguinte:
mamografia para prevenir o câncer de mama em grupos de risco.
modificação da ingestão calórica, sob os aspectos quantitativos e qualitativos.
rastreio da fenilcetonúria no recém-nascido.
monitorização da hipertensão em um paciente previamente diagnosticado.
Sobre a farmacoterapia utilizada em pacientes geriátricos, marque o item correto.
Os benzodiazepínicos são empregados nos idosos por diminuírem o risco de queda, pois preservam o sono do paciente.
Os diuréticos de alça são os mais empregados por permitirem a maior perda de potássio e por contribuírem, assim, para uma melhor função renal do paciente idoso.
Observa-se uma prescrição de antidepressivos, cujo ajuste de dose individualizado deve ser realizado, haja vista a maior lentidão na metabolização desses fármacos.
Inibidores da cicloxigenase-2 são preconizados para o uso em idosos, pois não se observam relatos de nefrotoxicidade e de efeitos trombóticos associados ao uso.
A prescrição farmacêutica é definida como o ato pelo qual o farmacêutico seleciona e documenta terapias farmacológicas e não farmacológicas e outras intervenções relativas ao cuidado à saúde do paciente. Com relação ao tema, considere as seguintes afirmativas:
1. A prescrição farmacêutica é uma prática permitida ao farmacêutico legalmente habilitado e registrado no Conselho Regional de Farmácia de sua jurisdição.
2. O ato da prescrição farmacêutica pode ocorrer em diferentes estabelecimentos farmacêuticos, consultórios, serviços e níveis de atenção à saúde, desde que respeitada a privacidade do paciente.
3. O farmacêutico pode realizar a prescrição de medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica cuja dispensação não exija prescrição médica, desde que tenha reconhecido o título de especialista na área clínica.
4. A prática da prescrição farmacêutica pode ser utilizada pelas farmácias como forma de publicidade, de modo a dar visibilidade à prestação de serviços farmacêuticos.
Assinale a alternativa correta.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
NÃO faz parte da prática da Atenção Farmacêutica:
monitoramento de parâmetros bioquímicos e fisiológicos.
resolução de problemas relacionados a medicamentos.
diagnóstico de doenças.
orientação sobre o uso correto de medicamentos.
prescrição de medicamentos para transtornos menores.
O farmacêutico não é um especialista em doenças. Por este motivo, ele nunca deve
realizar levantamento do histórico farmacoterapêutico
promover o uso racional de medicamentos
acompanhar os resultados do tratamento farmacológico do paciente
detectar problemas relacionados com os medicamentos
realizar diagnóstico de enfermidades
Receita médica é o conjunto de indicações escritas pelo médico ou profissional legalmente capacitado, ao farmacêutico, para a preparação ou dispensação de um medicamento. Assinale a alternativa que cita as características de uma receita médica.
Deverá conter de forma implícita o fármaco e sua quantidade.
Os nomes dos medicamentos poderão ser descritos de forma abreviada.
Deverá conter a farmacodinâmica e a descrição dos processos de qualidade.
Deverá conter nome do prescritor e número de seu conselho de categoria; endereço e telefone do consultório; nome do paciente; nome do medicamento e/ou fórmula discriminada com o nome dos fármacos ativos segundo a DCB e respectivas dosagens; posologia; quantidade total desejada do medicamento; assinatura e carimbo do prescritor.
Deverá conter nome do prescritor, farmacodinâmica e características do paciente, com carimbo contendo os dados do prescritor e da entidade em que atua.
Em traumatologia, área médica na qual o Instituto Dr. José Frota é referência, é frequente a utilização de fármacos do grupo dos opioides, pois eles são indicados para dores agudas e intensas. Sobre esses fármacos, marque o item correto.
Embora possuam grande efeito analgésico, os opioides devem ser administrados com cautela, pois podem ser capazes de aumentar o reflexo da tosse.
Nas doses terapêuticas habituais, os agentes opioides são pouco seletivos, comprometendo, de forma frequente, a visão, o tato e a audição do paciente.
Casos de dependência de opioides só são observados em pacientes com dor.
Todos os analgésicos opioides são metabolizados no fígado, o que requer cautela, se forem utilizados em pacientes hepatopatas.
Segundo Henry (2012), quais são as causas da alcalose respiratória?
Hipoxemia, lesões no SNC e sepse por bactérias Gram-negativas.
Doenças pulmonares, deformação torácica e botulismo.
Síndrome de Guillain-Barré, obstrução das vias aéreas e asma aguda.
Intoxicação por barbitúricos, derrame e hipotireoidismo.
Alcoolismo agudo, diabetes melito e leucemia.
Os bifosfonatos orais podem causar pirose, irritação esofágica ou esofagite de outros efeitos ao paciente para evitar a ocorrência das complicações esofágicas?
tomar o medicamento, com água, de 1 a 2 horas após a refeição e permanecer em repouso (deitado) por 30 minutos.
tomar o medicamento com água, 30 minutos antes da refeição e permanecer em repouso (deitado) por 30 minutos.
tomar o medicamento, imediatamente antes de se deitar.
tomar o medicamento, com água, após uma noite de jejum e permanecer em posição ereta.
tomar o medicamento, com leite, imediatamente antes de se deitar.