Questões de Concurso sobre Farmacologia de Substâncias Relacionadas com o Estilo de Vida e com o Esporte (Doping)

 
 
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Durante o acompanhamento farmacoterapêutico de um paciente com insuficiência renal crônica em diálise, observou-se aumento das concentrações plasmáticas de digoxina. Qual fator farmacocinético mais provavelmente contribuiu para esse acúmulo, e qual intervenção farmacêutica é mais apropriada?


A

Alteração no metabolismo hepático secundário à insuficiência renal; ajuste do intervalo entre doses.


B

Aumento da biodisponibilidade devido à interação com outros medicamentos; substituição da digoxina por betabloqueadores.


C

Diminuição da depuração renal da digoxina; ajuste para redução da dose de manutenção.


D

Redistribuição tecidual aumentada devido à redução da albumina sérica; uso de diuréticos para reduzir o volume de distribuição.


E

Retenção de metabólitos ativos em diálise; substituição por formulação intravenosa.

Um fármaco agonista parcial foi prescrito para modular a atividade de um receptor específico. Em condições de alta atividade basal do receptor, qual será o efeito farmacológico esperado?


A

Bloqueio completo da atividade do receptor devido à ação parcial do agonista.


B

Diminuição da resposta fisiológica devido à competição com agonistas completos.


C

Aumento da resposta do receptor, porém inferior à ativação máxima de um agonista completo.


D

Ausência de efeito, já que agonistas parciais não influenciam a atividade basal do receptor.


E

Estímulo contínuo do receptor, independente da presença de agonistas endógenos.

São substâncias que objetivam curar doenças ou aliviar sintomas. São usados para trazer bem-estar, porém, se os devidos cuidados não forem tomados, podem causar problemas.


Este fragmento acima refere-se à:


A

Remédio.


B

Medicamentos.


C

Substância ativa.


D

Fármacos.

Sobre os princípios farmacodinâmicos, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.


( ) Os fármacos agonistas se ligam aos receptores e os ativam, desencadeando o efeito direta ou indiretamente.

( ) O processo de ativação do receptor não resulta em uma mudança de sua conformação molecular.

( ) Os bloqueadores do receptor de acetilcolina, como a atropina, são agonistas, pois facilitam o acesso da acetilcolina e de fármacos agonistas similares ao sítio receptor de acetilcolina, e estabilizam o receptor em seu estado ativado (ou algum outro estado que favoreça a ativação da acetilcolina).


A sequência está correta em:


A

V-F-F


B

F-F-F


C

V-V-V


D

F-V-V


E

V-F-V

A succinilcolina é fármaco protótipo para os agentes despolarizantes sendo utilizada para induzir uma para breve paralisia, em procedimentos cirúrgicos e para a intubação. Tal agente pode levar a rigidez muscular, taquicardia e febre alta durante a cirurgia, sendo a hipertermia maligna, uma doença autossômica dominante hereditária que, mesmo sendo rara, é uma causa significativa de morbidade anestésica e mortalidade que ocorre em resposta à utilização de determinados anestésicos inalados em combinação com relaxantes musculares, sendo o tratamento de escolha para essa condição o uso de:


A

Dantroleno.


B

Atropina.


C

Vecurônio.


D

Cisatracúrio.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os medicamentos antidepressivos à sua classe farmacológica:


Coluna 1


1. Amitriptilina.

2. Bupropiona.

3. Sertralina.

4. Duloxetina.


Coluna 2


( ) Inibidor seletivo da recaptação de serotonina.

( ) Inibidor seletivo da recaptação de serotonina e noradrenalina.

( ) Antidepressivo tricíclico.

( ) Inibidor da recaptação da dopamina e noradrenalina.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

3 – 4 – 1 – 2.


B

4 – 2 – 3 – 1.


C

1 – 2 – 3 – 4.


D

4 – 3 – 1 – 2.


E

2 – 4 – 1 – 3.

A cetamina ou quetamina é uma medicação utilizada principalmente para induzir e manter a anestesia. A substância induz um estado de transe, proporcionando alívio da dor, sedação e perda de memória. Trata-se de uma substância controlada segundo a Portaria SVS/MS nº 344, de 12 de maio de 1998, estando presente na lista


A

C3 (Imunossupressoras).


B

B2 (Anorexígenas).


C

B1 (Psicotrópicas).


D

C2 (Retinóicas).


E

A1 (Entorpecentes).

Muitos fármacos utilizam como alvo o domínio extracelular de ligação dos receptores fisiológicos. As ações reguladoras de um receptor fisiológico podem ser produzidas diretamente em seu alvo celular, em proteínas efetoras ou podem ser propagadas por moléculas intermediárias de sinalização celular.


O receptor, o alvo celular ou quaisquer outras moléculas intermediárias envolvidas nesses processos regulatórios são conhecidos como


A

vias de transcrição de sinais.


B

vias de tradução de sinais.


C

vias de transdução de sinais.


D

vias de transposição de sinais.

Em relação ao medicamento Metilfenidato, assinale a alternativa INCORRETA.


A

O Metilfenidato está indicado para o tratamento de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e para narcolepsia.


B

O Metilfenidato é padronizado na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), fazendo parte do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica.


C

O Metilfenidato está estruturalmente relacionado às anfetaminas, agindo como estimulante do sistema nervoso central.


D

A dosagem de Metilfenidato pode ser ajustada em intervalos semanais com incrementos de 10 mg, não sendo recomendado dose diária superior a 80 mg em adultos com déficit de atenção e hiperatividade.


E

O Metilfenidato pode induzir a resultados falso-positivos em testes laboratoriais para anfetaminas, particularmente com testes de imunoensaios por triagem.

Assinale a alternativa que cita CORRETAMENTE informações sobre um medicamento utilizado para o alívio de dores.


A

O levorfanol é um analgésico piperidínico que sintetiza o isômero D (dextrorfano), o qual tem alta ação analgésica, porém é menos potente que a morfina, mas não tem efeito inibitório nos receptores de NMDA (N-metil-D-aspartato) e é um dos únicos que não tem afinidade por MOR e DOR (receptor de opiáceo).


B

A meperidina é um agonista do MOR (receptor de opiáceo) do SNC (sistema nervoso central) e tem ações analgésicas potentes. O fármaco causa constrição pupilar, aumenta a sensibilidade do sistema labiríntico e afeta a secreção dos hormônios hipofisários.


C

A metadona é um antagonista do MOR (receptor de opiáceo) de ação rápida com propriedades farmacológicas mais potentes que as da morfina e atravessa a barreira hematoencefálica ainda mais rápido que os seus metabólitos ativos, morfina e 6-monoacelilmofina, sendo responsável pelo aumento da excitação.


D

A nalbufina é um opioide antagonista de KOR e agonista de MOR (receptor de opiáceo) que produz efeito mais potente que o da morfina e o da pentazocina. Também é agonista fraco nos receptores de opioides, mas não inibe a captação de monoaminas.

Em relação aos sedativos e ansiolíticos, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.


(1) Zolpidem.

(2) Buspirona.

(3) Triazolam.

(4) Flumazenil.


( ) Início de ação rápido, ação curta.

( ) Ansiolítico, sem ação miorrelaxante.

( ) Imidazopiridina, com ação hipnótica.

( ) Antagonista dos benzodiazepínicos.


A

2 - 3 - 1 - 4.


B

3 - 2 - 1 - 4.


C

4 - 3 - 2 - 1.


D

2 - 3 - 4 - 1.

A medida da capacidade do fármaco em produzir um efeito farmacológico ao unir-se ao seu biorreceptor é definida como atividade intrínseca (α). Alguns fármacos apresentam uma atividade intrínseca diferente de 0 (zero), com o valor de α>0 e ≤1, sendo denominados de


A

antagonistas fisiológicos.


B

agonistas totais.


C

agonistas parciais.


D

antagonistas alostéricos.

Dado o contexto de moléculas de transportadores importantes em farmacologia, associe as colunas relacionando os tipos de moléculas de transporte com suas respectivas funções fisiológicas ou importância farmacológica:


Coluna 1:


A.Transportadora de norepinefrina (NET).

B.Proteína 1 associada à resistência a múltiplos fármacos (MRP1).

C.Transportadora vesicular de monoamina (VMAT).


Coluna 2:


(__)Alvo da reserpina e da tetrabenazina.

(__)Alvo da cocaína e de alguns antidepressivos tricíclicos.

(__)Tem como função fisiológica a secreção de leucotrienos.


Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja CORRETA:


A

A, B, C.


B

A, C, B.


C

B, A, C.


D

C, A, B.


E

C, B, A.

A lisdexanfetamina é um estimulante do sistema nervoso central, utilizado no tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) em pacientes adultos e pediátricos. Conforme a Portaria nº 344/1998 e suas atualizações, esse fármaco pertence à Lista de Substâncias:


A

Psicotrópicas – B1


B

Sujeitas a controle especial – C1.


C

Entorpecentes – A1.


D

Entorpecentes de uso permitido somente em concentrações especiais – A2.


E

Psicotrópicas – A3.

No departamento de emergência de um hospital, a equipe médica enfrenta um caso desafiador de um paciente com choque cardiogênico. O Dr. Roberto, decide utilizar a dopamina como parte do tratamento. Ele explica aos residentes que a dopamina pode ser administrada em diferentes dosagens, cada uma resultando em um efeito fisiológico específico. Particularmente, ele se concentra na dosagem de 3 a 5 μg/kg/min, destacando a importância de compreender a ação predominante da dopamina nessa concentração. Com base nesse cenário, considere a seguinte questão:


A dopamina administrada em infusão com concentração de 3 a 5 μg/kg/min tem ação predominantemente:


A

Vasoconstritora


B

Vasodilatadora


C

Inotrópica negativa


D

Cronotrópica positiva

É correto afirmar sobre os analgésicos opióides:


A

podem ativar a zona de gatilho quimiorreceptora do tronco encefálico, produzindo náuseas e vômitos;


B

a indução do reflexo da tosse é uma ação bem conhecida dos opióides;


C

causam relaxamento do músculo liso biliar, aumentando a liberação de secreções biliares;


D

aumentam a função renal devido ao aumento do fluxo plasmático renal;


E

relaxam os grandes músculos do tronco aumentando a complacência torácica.

A equipe de canoagem do Brasil alcançou muitos resultados positivos nas olimpíadas do Rio 2016. Porém, o esporte de alto rendimento está normalmente acompanhado de lesões osteomusculares dos atletas, em cujo tratamento o uso de anti-inflamatórios se faz necessário. Sabe-se que o diclofenaco (pKa= 4,15) é amplamente indicado nestas lesões. Podemos estimar a fração absorvível após a administração oral de 50mg de diclofenaco por meio da


A

equação de Flick.


B

lei da ação das massas.


C

equação de Henderson-Hasselbalch.


D

lei da gravidade.


E

dosagem de creatinina.

 
 
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