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A análise econômica de dois diferentes antibióticos, em que ambos apresentam o mesmo resultado, com diferentes magnitudes e custos diferentes, é denominada:
Custo-benefício.
Custo-utilidade.
Minimização de Custos.
Custo-efetividade.
Assinale a alternativa que contém um antibiótico da classe das quinolonas.
Ampicilina.
Azitromicina.
Cefalotina.
Ciprofloxacino.
Neomicina.
As cefalosporinas assemelham-se às penicilinas, porém são mais estáveis a muitas betalactamases bacterianas e, portanto, exibem um espectro de atividade mais amplo. A cefalosporina de primeira geração que pode ser administradapor via parenteral (intravenosa ou intramuscular) é o(a):
cefaclor.
cefradina.
cefalexina.
cefazolina.
Nenhuma das alternativas anteriores.
A manipulação de medicamentos em uma central de quimioterapia requer do farmacêutico o conhecimento da estabilidade dos fármacos frente às soluções de cloreto de sódio a 0,9% e à glicose a 5%. Isto se deve ao fato de alguns fármacos serem estáveis e outros não. Qual fármaco não mantém a estabilidade em solução de cloreto de sódio a 0,9%?
Docetaxel.
Filgrastima.
Etoposido.
Citarabina.
“As primeiras quinolonas foram utilizadas no início dos anos 60, com a introdução do ácido nalidíxico na prática clínica. No início dos anos 80, com o acréscimo de um átomo de flúor na posição 6 do anel quinolônico, surgiram as fluorquinolonas (principal representante: ciprofloxacina), com aumento do espectro para os bacilos gram-negativos e boa atividade contra alguns cocos gram-positivos, porém, pouca ou nenhuma ação sobre Streptococcus spp., Enterococus spp. e anaeróbios. ” (ANVISA). O alvo das quinolonas nas bactérias consiste em
inibir a atividade da transpeptidase, enzima importante à sobrevivência bacteriana
inibir a atividade do folato redutase e pteroato sintetase
inibir a atividade da DNA girase ou topoisomerase II, enzima essencial à sobrevivência bacteriana
ativar a subunidade 30S ribossômica
potencializar a ação da RNA-polimerase dependente de DNA causando a morte bacteriana.
Sobre os antimicrobianos, assinale a alternativa incorreta.
A administração parenteral de amoxacilina é eficaz no tratamento das infecções por germes produtores de penicilinase.
A inativação do antibiótico porβ-lactamases é um mecanismo de resistência bacteriana aos antibióticos β-lactâmicos como cefalexina e ampicilina.
A vancomicina é utilizada no tratamento de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina.
São exemplos de cefalosporinas a cefalexina, a cefuroxima e a cefotaxima.
Sobre os antimicrobianos inibidores da síntese proteica avalie as afirmativas abaixo:
I ) Os aminoglicosídeos têm uma excelente distribuição por todo o organismo inclusive no SNC.
II ) Os macrolídeos se ligam irreversivelmente a subunidade 50s e inibem a translocação da síntese proteica através da inibição da liberação do RNAt.
III ) A eritromicina é considerada um inibidor enzimático e por isso seu uso pode diminuir o efeito de outras drogas aplicadas ao mesmo tempo.
IV ) O cloranfenicol é um inibidor da síntese de ácidos nucléicos que tem elevada distribuição pelos tecidos inclusive atingindo a medula óssea.
Estão CORRETOS apenas os itens:
II e IV.
I e IV.
II e III.
III e IV.
O antimicrobiano que inibe a formação do complexo aminoacil‐RNAt, impedindo a síntese proteica bacteriana é:
Doxiciclina.
Amoxicilina.
Azitromicina.
Cloranfenicol.
Sobre os antimicrobianos inibidores do acido fólico avalie as afirmativas abaixo:
I ) As sulfonamidas agem por inibir a diidropteroato sintetase e isso diminui a produção do acido fólico nas células bacterianas.
II ) A toxicidade seletiva da trimetropina é maior que a das sulfonamidas, e por isso são potencialmente mais tóxicas.
III ) A sulfasalazina exerce suas ações anti-inflamatórias intestinais devido sua alta biodisponibilidade.
IV ) A associação entre sulfonamidas e trimetropina aumenta a eficácia terapêutica do tratamento antimicrobiano.
Estão CORRETOS apenas os itens
II e IV.
II e III.
I e IV.
I e III
Assinale a alternativa que contem o agente antineoplásico empregado no tratamento da doença de Hodgkin que pertence à família da mostarda nitrogenada:
Dacarbazina
ciclofosfamida
etoposida
bleomicina
Sobre os antimicrobianos com atividade sobre Staphylococcus aureus e Staphylococcusepidermidismeticilinorresistentes, é correto afirmar que:
A vancomicina persiste como opção de primeira linha para o tratamento de infecções por estafilococos resistentes à oxacilina
A vancomicina é o glicopeptídeo de escolha para administração intramuscular e em pacientes nefropatas por ser dialisável
Apesar do excelente perfil de segurança, a teicoplanina produz a síndrome do homem de pescoço vermelho
A linezolida, apesar de ser contraindicada para uso oral, é o fármaco de primeira escolha para o tratamento de infecções em cateteres
Considerando os antineoplásicos indicados abaixo, assinale o que inibe a síntese de timidilato:
metotrexato
gencitabina
mercaptopurina
5-fluorouraci
A quimioterapia é o método que utiliza compostos químicos, chamados quimioterápicos, no tratamento de doenças causadas por agentes biológicos. Quando aplicada ao câncer, a quimioterapia é chamada de quimioterapia antineoplásica.
Fonte: INCA
Considerando a RENAME 2014, constitui fármaco presente na lista de medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores:
Zidovudina.
Etanercepte.
Lamotrigina
Tolcapona.
O senhor A.L.S.J., paciente recém-admitido em um hospital de alta complexidade, passou, recentemente, por cirurgia de remoção do baço. Dias após o procedimento, o paciente apresentou febre alta, e a equipe de saúde observou que a cirurgia havia supurado. A fim de tratar a provável infecção hospitalar instalada, foi solicitada identificação bacteriana a partir de amostras coletadas do paciente, com a obtenção dos seguintes resultados: trata-se de bacilo gram negativo, encapsulado, fermentador de glicose e lactose, produtor de gás, oxidase negativo, redutor de nitrato, imóvel, não produtor de indol, com as provas da urease, lisina e citrato de Simmons positivas. A antibioticoterapia a ser instituída no paciente supracitado deve, portanto, ser direcionada para a bactéria:
Proteus mirabilis.
Sobre os antifúngicos avalie as afirmativas abaixo:
I ) A anfotericina B é um antibiótico antifúngico que agem se ligando a membrana da célula fúngica, especificamente ao ergosterol, alterando a permeabilidade destas células.
II ) A nistatina age da mesma forma que a anfotericina, mas não é utilizada por via injetável devido sua baixa biodisponibilidade.
III ) A flucitosina é convertida em 5-fluorouracil na célula fúngica e inibe a enzima timidilato sintetase impedindo a síntese do DNA fúngico.
IV ) A flucitosina não pode ser aplicada em conjunto com a anfotericina B, pois esta associação diminui a atividade da flucitosina.
Estão CORRETOS apenas os itens:
I e III
I e II
I e IV.
II e III.
O câncer é um distúrbio celular caracterizado por alterações no processo de duplicação do DNA, resultando em proliferação celular alterada, de forma desordenada. Sobre o câncer e sua quimioterapia é INCORRETO afirmar que:
os medicamentos quimioterápicos atuam de forma benigna no corpo e provocam a morte das células tumorais.
os carcinomas são tumores originários das células epiteliais, sarcomas são provenientes do tecido conjuntivo ou musculares e leucemias são os cânceres que não se enquadram em nenhuma destas categorias.
a câmara de segurança biológica para as atividades de manipulação de quimioterápicos é de classe II tipo B2.
a preocupação com a biossegurança na área de manipulação de medicamentos quimioterápicos é de extrema importância pelo risco ocupacional elevado que pode gerar aos trabalhadores
O objetivo da quimioterapia do câncer é erradicar todas as células malignas sem afetar as normais. Entretanto, as células cancerosas desenvolvem mecanismos de resistência aos agentes antineoplásicos muito rapidamente. Dentre os mecanismos de resistência aos quimioterápicos, cita-se, EXCETO:
ativação insuficiente do fármaco.
aumento da desativação do fármaco.
diminuição do número de receptores.
diminuição da renovação do DNA.
Na terapia antineoplásica, uma estratégia amplamente conhecida é a utilização de medicamentos para eliminação e/ou controle do número de células cancerosas. Estes medicamentos em sua maioria são administrados de maneira intravenosa, após manipulação em ambiente controlado por farmacêuticos treinados. Na formulação a ser administrada, o rótulo é fundamental para identificar a sua composição e seu destinatário, entre outros elementos. Especificamente sobre a composição da formulação deverá estar expresso no rótulo:
os componentes que se relacionem a medicamentos, excluindo-se a necessidade de descrever a solução parenteral visto que esta será inócua ao paciente.
todos os nomes de soluções e respectivos volumes, assim como seus componentes de maneira qualitativa e quantitativa, além da concentração quando aplicável.
os fármacos diluídos sem dose para que não haja poluição visual deste rótulo, visto que outras informações são demasiadamente importantes e as doses poderão ser verificadas em prontuário.
o nome do medicamento diluído naquela solução parenteral, visto que na terapia antineoplásica somente é infundido um medicamento por vez para evitar interação medicamentosa.
Compreendem fármacos quimioterápicos representantes de antibióticos betalactâmicos:
gentamicina, estreptomicina e penicilinas.
trimetoprim, penicilinas e cafalosporinas.
cefalosporinas, carbapenens e aztreonam.
cefalosporinas, carbapenens e vancomicina.
penicilinas, aztreonam e vancomicina.
A penicilina foi o primeiro antibiótico a ser utilizado clinicamente em 1941 e até hoje é considerado o menos tóxico. Todos os antibióticos beta-lactâmicos possuem o mesmo mecanismo de ação. Indique a alternativa correspondente ao mecanismo de ação dessa classe de antibióticos.
Inibem a síntese de proteínas
Inibem a DNA girasse
Inibem a síntese da parede celular
Interferem na síntese do DNA
Interferem no metabolismo do ácido fólico