Questões de Concurso sobre Medicamentos e tratamentos clínicos

 
 
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Os anestésicos locais são usados terapeuticamente com muitas finalidades, mas principalmente na anestesia clínica, em que são utilizados de várias formas e por diferentes vias. Para serem empregados com segurança e para que não ocorram intoxicações, as doses máximas dos anestésicos locais devem ser respeitadas. Qual é a síndrome toxicológica mais associada a intoxicações por anestésicos locais e tópicos?


A

Narcótica.


B

Anticolinérgica.


C

Extrapiramidal.


D

Metemoglobinemia.

Avanços importantes no tratamento para o câncer de mama têm sido observado nos últimos anos, como a crescente busca na individualização da fármacoterapia.

A escolha do tratamento deve estar de acordo com o estadiamento da doença, as características biológicas do tumor, e, até mesmo, o estado de saúde da paciente, levando em conta idade, comorbidades e status menopausal.

O tratamento sistêmico consiste em quimioterapia, terapia biológica e hormonioterapia.


Para tratamento de câncer de mama avançado ou metastático HER2 negativo com mutação no gene BRCA1/2, é indicado


A

trastuzumabe.


B

tamoxifeno.


C

abemaciclibe.


D

anastrozol.


E

olaparibe.

Em relação aos fármacos que atuam sobre o rins, assinale a alternativa correta que corresponde a diuréticos que atuam no túbulo distal:


A

Manitol.


B

Bumetanida.


C

Clortalidona.


D

Acetazolamida.


E

Furosemida.

Analépticos, também chamados estimulantes respiratórios, são estimulantes gerais do SNC. Aumentam a ventilação pulmonar por seus efeitos sobre a respiração, intensificam a resposta à estimulação sensorial e aceleram o retorno dos reflexos normais, podendo seguir-se depressão superior à existente antes de sua administração. Assinale a alternativa que não corresponde a um Estimulante psicomotor:


A

aminofilina.


B

almitrina.


C

cafeína.


D

teofilina.

Analise as situações hipotéticas a seguir.


I. Um paciente deixou de tomar a rosuvastatina prescrita por seu médico porque não possui condições financeiras de adquiri-la.

II. Um paciente parou por conta própria de tomar o captopril prescrito por seu médico, pois observou que começou a tossir após começar o tratamento.

III. Um paciente retorna ao médico para revisão clínica após 3 meses de início de uso de metformina e o prescritor decide aumentar a dose, pois as metas glicêmicas não foram alcançadas.


Assinale a opção que apresenta a(s) situação(ões) que configura(m), de forma inequívoca, problema(s) de adesão ao tratamento farmacológico.


A

I e II, apenas.


B

II e III, apenas.


C

I, II e III.


D

I e III, apenas.


E

I, apenas.

O quadro de angina de peito é caracterizado pelo desequilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio do miocárdio, o que pode ocorrer pelo aumento da demanda de oxigênio do miocárdio, ou por diminuição no suprimento de oxigênio àquele músculo, ou, ainda, em alguns casos, pelas duas alterações.


Com base no exposto, assinale a opção correta.


A

A nifedipina exerce seu efeito antianginoso principalmente por meio de vasodilatação arterial periférica e redução da pós-carga, não por dilatação das artérias coronárias.


B

Os nitratos promovem venodilatação preferencial aumenta o retorno venoso, levando à redução do tamanho das câmaras ventriculares esquerda e direita e das pressões diastólicas finais, à diminuição do estresse da parede e, portanto, à redução da demanda cardíaca de O2.


C

Além do alívio sintomático da dor causada pela angina, proporcionado pelos fármacos antianginosos, os pacientes com doença arterial coronariana devem ser tratados com fármacos capazes de reduzir a progressão da aterosclerose, como a rivaroxabana.


D

Os β-bloqueadores são utilizados no tratamento da angina pois promovem a queda no consumo de O2 do miocárdio, tanto em repouso quanto durante o esforço, isto se deve ao seu efeito cronotrópico negativo, efeito inotrópico positivo e redução na pressão arterial durante o exercício.

Para uma paciente de 60 anos, hipertensa, diabética e cardiopata foi prescrito: Enalapril 10 mg – 01comprimido 2x ao dia; Succinato de Metoprolol 50 mg – 01 comprimido de liberação controlada 2x ao dia, Metformina 500 mg – 01 comprimido 2x ao dia e Clonazepam 2,5 mg/mL solução oral – 02 gotas à noite. Ao avaliarmos essa prescrição, podemos afirmar que:


A

O Clonazepam 2,5 mg/mL solução oral deve ser prescrito em Receituário de Controle Especial em duas vias.


B

O Clonazepam potencializa o efeito hipoglicemiante da Metformina, portanto é recomendado o monitoramento da glicemia.


C

Pelo fato do Succinato de Metoprolol ser comprimido de liberação prolongada, ou seja, que libera o medicamento por um tempo controlado, assegurando um efeito por mais de 24 horas, deve ser administrado somente 1x ao dia.


D

Conforme a RENAME 2022, a Metformina pertence à lista de Componentes Estratégicos de Assistência Farmacêutica.


E

Todos os medicamentos acima citados podem ser prescritos e dispensados por meio de receituário comum.

Os diuréticos são os fármacos mais utilizados na medicina, sendo úteis para o tratamento de várias doenças diferentes, tais como hipertensão, insuficiência cardíaca, cirrose hepática e insuficiência renal. Em relação a esses medicamentos, um diurético espoliador de potássio é


A

a amilorida.


B

a espirinolactona.


C

a furosemida.


D

o triantereno.

O diabetes melito é a principal causa de doença renal. Em pacientes com diabetes melito tipo 1 e nefropatia diabética, ____________ impedem ou retardam a progressão de doença renal, proporcionando proteção renal, definida por alterações na excreção de albumina.


Qual opção abaixo preenche a lacuna corretamente?


A

os bloqueadores beta adrenérgicos.


B

as insulinas de curta duração.


C

os inibidores da enzima conversora de angiotensina.


D

os bloqueadores de canais de cálcio voltagem dependente.

Em relação aos fármacos antituberculosos de segunda linha, assinale a alternativa correta que é administrada por via intramuscular. Os efeitos adversos incluem danos nos rins e no nervo vestibulococlear.


A

Rifampicina.


B

Capreomicina.


C

Ciclosserina.


D

Etambutol.

Em relação aos fármacos antifúngicos., assinale a alternativa correta, que corresponde a um análogo da pirimidina.


A

Flucitosina.


B

Anfotericina B.


C

Caspofungina.


D

Terbinafina.

A infecção do trato urinário humano é uma das principais causas de atendimento nos serviços de saúde. Os antimicrobianos que atuam na inibição da enzima DNA-girase bacteriana são conhecidos como:


A

aminoglicosídeos


B

cefalosporinas


C

macrolídeos


D

quinolonas

Qual fármaco a seguir é um derivado do ácido indolacético e que atua inibindo seletivamente a COX-2?


A

Celecoxibe.


B

Etodolaco.


C

Nimesulida.


D

Meloxicam.


E

Piroxicam.

O salbutamol é um fármaco broncodilatador amplamente utilizado no tratamento dos broncoespasmos associados a asma. A respeito do seu mecanismo de ação, é correto afirmar que ele corresponde à classificação de


A

agonista não seletivo dos receptores beta-adrenérgicos.


B

agonista dos receptores beta-2 adrenérgicos.


C

agonista dos receptores beta-1 adrenérgico.


D

antagonista dos receptores beta-adrenérgicos (betabloqueador).

Os mecanismos pelos quais os fármacos podem interagir são classificados em farmacocinéticos, farmacodinâmicos ou interações combinadas. É de muita importância o conhecimento do mecanismo de interação medicamentosa e de métodos que evitem essa interação, pois ele pode influenciar a trajetória do fármaco. Os anticoncepcionais hormonais orais combinados (AHOC) são classificados como de primeira, segunda, terceira e quarta geração. A evolução se deve à necessidade de alterações nas composições dos AHOC, pois a Organização Mundial da Saúde (OMS) estipula a necessidade de fórmulas de baixa dosagem. O uso de AHOC e antibiótico (AB) concomitantemente resulta em uma maior excreção urinária ou fecal do AHOC. Isso se deve pelo fato de que o AB, além de combater as bactérias-alvo da infecção, pode eliminar as bactérias da microbiota intestinal natural, sendo um dos fatores que contribuem para a falha contraceptiva. Contudo, apenas alguns antibióticos reduzem a eficiência dos anticoncepcionais. Indique verdadeiro (V) para os medicamentos que correspondem a essa definição e falso (F) para os demais e, em seguida, assinale a alternativa correta.


( ) Amoxicilina

( ) Ampicilina

( ) Azitromicina

( ) Tetraciclinas

( ) Rifampicina


A

V – F – F – V – V


B

F – F – V – F – V


C

V – V – F – V – V


D

V – F – V – V – F


E

F – V – F – V – F

Sobre o atenolol, considerando as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (HA) de 2020, analise as afirmativas a seguir.


I. É contraindicado para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.

II. Possui significativo efeito vasodilatador periférico.

III. No tratamento inicial da HA primária, quando comparado com os demais anti-hipertensivos, oferece maior risco de AVE.


Está correto o que se afirma em


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

III, apenas.


D

I e II, apenas.


E

I e III, apenas.

O tromboembolismo venoso (TEV) é uma doença potencialmente fatal, que se manifesta como trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP). Na ausência de contraindicação, o tratamento inicial de TEV inclui o uso de anticoagulantes. Analise as alternativas a seguir e marque aquela que trata do uso CORRETO desses medicamentos:


A

Paciente, 72 anos, em uso de enoxaparina 60mg por via subcutânea de 12/12 horas. Para o monitoramento da efetividade desse medicamento é necessária a avaliação diária de tromboplastina parcial ativado (TTPa) e de RNI. Já para avaliação da segurança é importante acompanhar sinais de sangramento e a contagem de plaquetas.


B

Paciente, 45 anos, evoluiu com embolia pulmonar e está em tratamento com heparina não fracionada (HNF). Após 24 horas do início do medicamento, o tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) do paciente estava 38 segundos (valor controle = 25 a 39 segundos). Dessa forma, a dose de HNF deve ser reduzida.


C

Paciente, 72 anos, possui fibrilação atrial e utiliza rivaroxabana para prevenção de acidente vascular cerebral. Foi internado devido a uma pneumonia, sendo mantido todos os seus medicamentos de uso domiciliar. Considerando sua condição, esse paciente necessitará de prescrição de enoxaparina para profilaxia de TEV.


D

Paciente, 66 anos, após internação por diagnóstico de tromboembolismo pulmonar e uso de enoxaparina, recebeu alta com apixabana, um anticoagulante oral, inibidor direto e seletivo do fator Xa livre ou associado ao coágulo, que não requer monitorização frequente de RNI (Relação Normatizada Internacional) para avaliação do seu uso.

A conciliação de medicamentos consiste no serviço pelo qual o farmacêutico elabora uma lista dos medicamentos utilizados pelo paciente, conciliando as informações do prontuário, da prescrição, do paciente/cuidador, entre outras. Caso clínico: Paciente A.D.J., 52 anos, sexo masculino, obeso, hipertenso, diabético, dislipidêmico. Foi hospitalizado para investigação de dormência e perda de força nos membros inferiores. Na ocasião da entrevista para conciliação medicamentosa, informou ao farmacêutico que fazia uso domiciliar de: Losartana 50mg 1cp VO 2x/d Hidroclorotiazida 25mg 1cp VO 1x/d Metformina 500mg 2cp VO após o almoço e o jantar Gliclazida 30mg 1cp VO em jejum Sinvastatina 40mg 1cp VO após o jantar. Na prescrição de admissão no hospital temos: Dieta zero até segunda ordem. Losartana 50mg 1cp VO 2x/d Hidroclorotiazida 25mg 1cp VO 1x/d Insulina regular – dose conforme glicemia verificada. De acordo com o caso apresentado acima, qual problema encontrado está corretamente classificado?


A

Problema: Prescrição de losartana. Classificação: Paciente usa um medicamento que não necessita.


B

Problema: Prescrição de insulina. Classificação: Paciente usa um medicamento que está mal selecionado.


C

Problema: Não prescrição de sinvastatina. Classificação: Paciente não usa um medicamento que necessita.


D

Problema: Não prescrição de metformina. Classificação: Paciente usa um medicamento que provoca uma reação adversa.

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são ansiolíticos empregados no tratamento da ansiedade generalizada, pânico, ansiedade social e TOC (transtorno obsessivo-compulsivo). São eficazes também no tratamento da depressão maior. Assinale a alternativa que contém o fármaco que faz parte desta classe de medicamentos.


A

Clonazepam.


B

Sertralina.


C

Selegilina.


D

Amitriptilina.


E

Bupropiona.

A ondasetrona é um fármaco antiemético muito usado para náuseas durante a quimioterapia do tratamento do câncer. Sabendo que é um antagonista, assinale qual das alternativas trata-se deste fármaco:


A

Antagonista H1.


B

Antagonista muscarínico.


C

Antagonista D2.


D

Antagonista adrenérgico alfa -1.


E

Antagonista seletivo dos receptores 5-HT3.

 
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