Questões de Concurso sobre Metodologia Científica na Investigação Clínica

Em relação aos achados no esfregaço sanguíneo, marque a alternativa INCORRETA:

Em relação à colheita de fezes emitidas espontaneamente, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As fezes devem ser colhidas diretamente no frasco, ou em urinol ou, ainda, em jornal ou em papel limpo e transferidas diretamente para o recipiente.

( ) As fezes pastosas ou mucosas não são indicadas para a preparação de esfregaços corados.

( ) Os espécimes fecais nunca devem ser incubados (37°C) ou congelados antes do exame, exceto para a pesquisa de oocistos de Cyclospora cayetanensis.

( ) Medicamentos não tornam a amostra insatisfatória para a análise ou para a pesquisa dos protozoários intestinais.

( ) A pesquisa parasitológica deve ser realizada antes do paciente ser submetido a um exame radiológico com a administração do contraste sulfato de bário.

A sequência está correta em

Entre os vários métodos empregados na pesquisa de ovos S. mansoni nas fezes, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se dar preferência ao método de sedimentação espontânea.

II. Os processos de flutuação são indicados.

III. A técnica de Kato é largamente empregada nos levantamentos epidemiológicos realizados em populações sob risco de contaminação.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

O conhecimento da carga parasitária é útil para determinar a intensidade da infecção, decidir pela medicação e, ainda, avaliar a eficácia dos medicamentos administrados. A intensidade de uma infecção é determinada pelo número de ovos encontrados. Os métodos quantitativos foram desenvolvidos com esse propósito. Os únicos parasitos humanos para os quais é possível correlacionar a produção de ovos com a carga parasitária são, EXCETO:

Ao analisar uma lâmina de um esfregaço sanguíneo no microscópio, o bioquímico encontrou a seguinte alteração morfológica indicada pelas setas.

Esse tipo de alteração morfológica caracteriza qual tipo de anemia?

Observe a figura a seguir.

Este método é indicado para pesquisa de larvas de:

A base dos testes clínicos da coagulação é a utilização de ensaios funcionais que verificam a velocidade de formação do coágulo. Qualquer defeito ao longo da via de formação do coágulo dará um resultado anormal. Marque a alternativa que apresenta o exame laboratorial que, quando prolongado, pode indicar um defeito na via extrínseca da coagulação:

Nos últimos cinco anos, os casos de sífilis no Brasil dispararam de 1,2 mil para mais de 65 mil. A epidemia dessa doença infecciosa transmitida pela bactéria Treponema pallidum durante a relação sexual ou de mãe para filho durante a gravidez, conta com dois grandes fatores: a falta de uso do preservativo na relação sexual, e a dificuldade do tratamento, uma vez que o medicamento está em falta no mundo inteiro. Para o diagnóstico dessa doença, são utilizados dois exames principais: não-treponemico, Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) e teste de absorção de anticorpos treponêmico fluorescente (FTA-ABS). De acordo com os resultados dos exames abaixo, preencha as colunas com a interpretação correta de cada caso.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

Um importante requisito laboratorial é a rotina de calibração, que é o ato de colocar o equipamento em condições analíticas de acordo com o seu projeto de construção. Sobre a calibração considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O acompanhamento da variabilidade da calibração deve ser estudo comparativo, a fim de verificar qual o grau de influência (sobre qual algarismo significativo recai) no resultado final. Sendo significativo esse desvio-padrão, ele deve ser adicionado ao desvio-padrão final da validação.

II. O acompanhamento da variabilidade do ajuste está diretamente ligado ao estudo de capacidade e capabilidade do equipamento, deve ser estudo comparativo, a fim de verificar qual o grau de influência (sobre qual algarismo significativo recai) no resultado final. Sendo significativo, esse desvio-padrão deve ser adicionado ao desvio-padrão final da validação.

III. A calibração por extremos é uma frequência de verificação da calibração que se faz diariamente ou até mesmo antes de cada medição. Esse tipo de frequência se dá quando não há confiabilidade no equipamento ou faz-se necessário em função da criticidade da análise sobre o produto.

Estão corretas as afirmativas:

Analise a prescrição abaixo, com base nos dados apresentados:

Cloreto de sódio 0,9% p/v 450 mL

Cloreto de sódio 20% p/v 20 mL

Glicose hipertônica 50% p/v 20 mL

Cloreto de potássio 10% p/v 10 mL

Administrar à velocidade de 20 gotas/min.

Dados:

Massa Molar:

MM K⁺ - 39 g

MM Cl^- - 35 g

MM KCl – 74 g

Apresentação dos eletrólitos disponíveis na farmácia:

Cloreto de sódio 0,9% p/v - bolsa com 500 mL

Cloreto de sódio 20% p/v - ampola de 10 mL

Solução de glicose 50% p/v - ampola de 20 mL

Cloreto de potássio 10% p/v - ampola de 10 mL

Nas assertivas abaixo, marque “V” para a(s) verdadeira(s) e “F” para a(s) falsa(s) e, ao final responda o que se pede.

( ) A solução, se não houver interrupção, será infundida em aproximadamente 8 horas.

( ) O conteúdo eletrolítico da ampola de Cloreto de potássio 10% é de 13 mEq K⁺ /mL e 13 mEq Cl^- /mL.

( ) A concentração glicose na solução final será de 2% p/v.

( ) Para preparo da solução de reposição eletrolítica será necessário desprezar 50 mL da bolsa de Cloreto de sódio 0,9% disponível na farmácia.

Marque a alternativa que contem a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo:

Nas últimas décadas os imunoensaios se tornaram a tecnologia padrão em medicina laboratorial. Houve grande desenvolvimento na produção de anticorpos e antígenos empregados, bem como dos analisadores automatizados. Esses avanços tecnológicos agregaram baixa variabilidade inter e intra-ensaios e rapidez na realização dos testes. Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I. A técnica de ELISA indireto identifica os anticorpos do paciente, uma vez que há antígenos fixados no fundo da placa e, após a reação com o material do paciente, o anticorpo conjugado, em contato com o substrato, irá emitir comprimento de onda, diferenciando essas amostras positivas.

II. Para o teste de aglutinação indireta, as hemácias e as partículas inertes como o látex podem ser sensibilizadas por adsorção passiva, em função do contato direto com os antígenos solúveis. Devido à baixa diversidade de antígenos que podem se ligar às células ou partículas, a aplicação dos testes de aglutinação passiva é muito limitada.

III. O teste Western Blot é um teste confirmatório para HIV, já que tem custo bastante elevado e identifica anticorpos específicos, especialmente contra as glicoproteínas gp120 e gp41 do vírus. Assim, só é realizado quando a amostra de sangue do paciente apresentar resultado positivo no teste Elisa.

IV. O teste de imunofluorescência direta é empregado na pesquisa e na localização de antígenos em células ou tecidos através de um anticorpo específico marcado com fluorocromo, que se fixa ao antígeno e então é observado em microscópio de fluorescência.

V. A sensibilidade dos testes de imunofluorescência é limitada ao nível de fluorescência detectável pelo olho humano; por isso, o teste de imunofluorescência indireta tem sido empregado para amplificar o sinal e aumentar a sensibilidade desses exames e pode ser empregado na pesquisa de antígenos ou de anticorpos.

Estão corretas as afirmativas:

Apesar de ser a única cura de inúmeras doenças, sabemos que o uso inadequado ou desnecessário dos antibióticos estimula bactérias mais resistentes e, incrivelmente, nenhuma nova classe de antibióticos surgiu nos últimos 20 anos. Recentemente, a Klebisiella pneumoniae carbapenemase (KPC) chamada de superbactéria, foi responsável por grandes surtos em diversos hospitais brasileiros, apresentando resistência concomitante a quase todos os agentes antimicrobianos testados e gerando altas taxas de mortalidade, particularmente entre pacientes muito debilitados, expostos a procedimentos invasivos e com tempo de hospitalização prolongado. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A existência de surtos somente ocorre pela falha na identificação fenotípica da KPC e de outros membros da família Enterobacteriaceae.

II. A mutação genética, que confere resistência a múltiplos antibióticos (aos carbapenêmicos, especialmente) está diretamente relacionada com o uso indiscriminado ou incorreto de antibióticos. A detecção desse gene mutante (bla KPC) somente é possível por técnicas de biologia molecular a partir de colônias bacterianas, um exame rápido (5-6 horas), porém exige equipamentos e conhecimentos especializados, por isso, ainda não disponíveis nos laboratórios de rotinas.

III. O tipo de exame solicitado irá depender do local acometido pela bactéria. Exame de urina I, urinocultura em casos de infecções do trato urinário, e antibiograma, onde o patógeno será semeado e serão dispensados os discos de papel filtro com antimicrobianos em concentrações fixas. Após incubação de 18h a 24h a 35 graus, é realizado a medição dos halos de acordo com os critérios estabelecidos por CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) para a bactéria pesquisada.

IV. Além das corretas interpretações dos exames de culturas de urina e sangue, também é necessário interpretar o hemograma, sendo a presença de leucócitos polimorfonucleares, um bom indicador de infecção bacteriana.

Estão corretas as afirmativas:

Em relação à coleta e ao exame de urina, marque a alternativa CORRETA: