Questões de Concurso sobre Metodologia Científica na Investigação Clínica

 
 
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Considerando os marcadores hepáticos, assinale a alternativa correta.

A
Na lesão hepática alcoólica, a elevação da alanina aminotransferase (ALT) é cerca de duas a três vezes superior à elevação da aspartato aminotransferase (AST) dado que o álcool tem um efeito inibidor na síntese de AST.

B
Um aumento da fração conjugada da bilirrubina quase nunca é indicativo de uma lesão hepática ou biliar.

C
Quando existe uma lesão hepática, há refluxo de ambas as enzimas para o plasma, com elevação dos níveis de ambas as enzimas, sendo que a AST se eleva ligeiramente mais que a ALT, se a lesão for puramente hepática.

D
Geralmente, a subida de ALT é superior à de AST; se o inverso ocorrer, deve-se suspeitar de lesão pelo etanol.

E
A albumina sérica é exclusivamente sintetizada pelos hepatócitos. Tem uma semivida de 15 a 20 dias; portanto, o respectivo nível plasmático é um bom indicador da severidade de uma doença hepática aguda.

Além da morfologia e do pH urinário, as características de solubilidade também podem ser utilizadas para ajudar na identificação dos cristais. Estabeleça a correspondência CORRETA entre o cristal urinário e a sua característica de solubilidade, numerando a 2ª coluna de acordo com a 1ª coluna e, ao final, responda o que se pede.


(1) Ácido úrico

(2) Urato amorfo

(3) Oxalato de cálcio

(4) Fosfato amorfo

(5) Colesterol


( ) Solúvel em ácido acético.

( ) Solúvel em HCl diluído.

( ) Solúvel no calor.

( ) Solúvel em clorofórmio.

( ) Solúvel em solução alcalina.


Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.


A

3 - 5 - 1 - 4 - 2


B

4 - 1 - 5 - 3 - 2


C

4 - 3 - 2 - 5 - 1


D

3 - 1 - 4 - 2 - 5

Ao analisar uma lâmina no microscópio para exame parasitológico de fezes são encontrados os ovos a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Estes ovos apresentam aspectos grosseiros de um “D”, possuem membrana dupla, lisa e transparente. É correto afirmar que tais ovos encontrados no exame microscópio pertencem à:


A
Trichuris trichiura.

B
Necator americanus.

C
Enterobius vermicularis.

D
Strongyloides stercoralis.
Nos métodos de coloração de esfregaço em parasitologia, são reagentes utilizados na coloração pela hematoxilina férrica, segundo Heidenhain, modificada por Burrows, EXCETO:

A
Resina sintética (Cytoseal 60).

B
Fenol (C6 H6 O) fundido a 44°C.

C
Solução corante de hematoxilina a 0,5%.

D
Solução de alúmen de ferro a 2% [FeNH4 (SO4 )2.12H2 O].

O eritrograma ou série vermelha tem como objetivo avaliar a presença de alterações patológicas do sistema eritropoético, a saber: eritrocitose, eritremias e anemias. Analise-as.

I. Eritrocitoses: moléstias sistêmicas especiais da eritropoese (formação de hemácia).

II. Eritremias: correspondem a uma hiperplasia reversível dos tecidos eritropoéticos.

III. Anemias: condições em que se encontram diminuição ou anormalidades na formação dos eritrócitos, da hemoglobina ou de ambos.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)


A
II.

B
III.

C
I e III.

D
II e III.

O líquido cefalorraquidiano é normalmente colhido entre a terceira e a quarta ou entre a quarta e quinta vértebra lombar por meio de punção em três tubos. Embora não se trate de procedimento complicado, exige certas precauções, que compreendem a medida da pressão intracraniana e o emprego de técnica acurada para evitar a introdução de infecção ou a lesão no tecido neural. Em relação ao manuseio da amostra, marque a alternativa CORRETA:


A

O sobrenadante que sobra depois que cada seção fez suas análises, pode ser usado para outros exames bioquímicos ou sorológicos.


B

O tubo número 3 é utilizado na bioquímica, pois a chance de haver substâncias interferentes, como coágulos ou sangue, é menor.


C

O tubo número 2 é utilizado para a contagem celular, porque é o menos provável de conter células introduzidas pela punção lombar.


D

O tubo número 1 é utilizado para análise microbiológica, pois se houver uma punção traumática, o sangue presente na amostra não influenciará em tal análise.

Analise as alternativas abaixo e, ao final, responda o que se pede:


I - A técnica que utiliza cloreto de sódio (NaCl) é conhecida como método de Willis e é indicada para pesquisa de ovos leves como dos parasitas Ancylostoma duodenale e do Necator americanus.

II - O processo de concentração das formas parasitárias nos métodos de Baerman-Morais e de Rugai consiste na migração ativa das larvas. Para a execução destas técnicas, são aceitáveis amostras diarreicas, frescas, formadas ou pastosas.

III - Uma forma de diferenciar a Taenia solium da Taenia saginata é pela diferenciação das proglotes grávidas. No primeiro caso, as proglotes apresentam ramificação uterinas pouco numerosas e dendríticas. No segundo caso, as proglotes apresentam muitas ramificações uterinas e dicotômicas.


Marque a alternativa CORRETA:


A

Apenas a assertiva III, está correta.


B

Apenas a assertiva I, está correta.


C

Apenas as assertivas I e III, estão corretas.


D

Todas as assertivas estão corretas.

Dos exames sorológicos utilizados para verificação da presença de sangue humano, um dos mais utilizados é o teste de inibição da antiglobulina humana (Teste de Vacher-Sutton), o qual demonstra a presença de globulina humana na amostra. “A globulina humana presente na amostra ___________ a atividade do soro antiglobulina humana (soro de Coombs), o qual ___________ a capacidade de aglutinar células vermelhas sensibilizadas por anticorpos Rh. Na reação, hemácias Rh positivo revestidas com anticorpos, como ____________ são aglutinadas por anticorpo ______________, o qual une moléculas de anticorpo às células vermelhas vizinhas.” Assinale a alternativa que preencha, correta e respectivamente, as quatro lacunas do texto acima:

A
inibirá; perderá; IgM; anti-IgM

B
estimulará; terá reforçada; IgM; anti-IgM

C
inibirá; perderá; IgG; anti-IgG

D
estimulará; terá reforçada; IgG; anti-IgG

E
cessará; perderá; IgM; anti-IgM
A melhor preparação para o diagnóstico de malária é obtida com amostra de sangue colhida diretamente por punção digital, ou venosa sem anticoagulante. Após a coleta, a lâmina deve ser mantida em temperatura ambiente para secagem da gota de sangue – para tanto, pode-se também utilizar estufa de 37°C ou lâmpada de 25-40 watts sob placa de vidro. Sobre a técnica da gota espessa, assinale a afirmativa INCORRETA.

A
O sangue colhido com anticoagulante é o ideal para o preparo da gota espessa.

B
Fixa-se com metanol e cora-se com giemsa diluído para exame ao microscópio.

C
O tempo decorrido entre a coleta do sangue e a coloração da amostra não deve ultrapassar a três dias.

D
Coloca-se uma gota de sangue sobre uma lâmina, desfibrinando-a com um bastonete de vidro, repetindo-se 3 ou 4 vezes o procedimento para aumentar o volume examinado.
Qual das provas químicas da tira de uroanálise entre as relacionadas apresenta resultado positivo em infecções do trato urinário por bactérias da família Enterobacteriaceae?

A
Nitrito.

B
Cetona.

C
Uroglinogênio.

D
Porfobilinogênio.
Uma amostra de fezes, recebida em um laboratório, se encontra fresca e sem conservantes. Na realização do exame microscópico de fezes para a pesquisa de ovos e parasitos, envolvem-se três procedimentos distintos. Sobre estes três procedimentos, assinale a alternativa INCORRETA.

A
Preparações diretas a fresco.

B
Um esfregaço com coloração de BAAR.

C
Um esfregaço com coloração permanente.

D
Uma técnica de concentração, resultando em preparações úmidas concentradas.
A triagem virtual com base em ligantes é uma estratégia que utiliza compostos com atividade biológica já conhecida como fonte de informação inicial.

C
Certo

E
Errado
O diagnóstico do DM deve sempre ser confirmado pela repetição do teste em outro dia, a menos que haja hiperglicemia inequívoca com descompensação metabólica aguda ou sintomas óbvios de DM.

C
Certo

E
Errado
As técnicas de triagem virtual, por meio da utilização de métodos computacionais, também conhecidos pelo termo in silico, auxiliam na seleção de compostos orgânicos promissores, como ligantes de alvos terapêuticos de interesse, sejam eles agonistas ou antagonistas de receptores, ou ainda inibidores enzimáticos.

C
Certo

E
Errado
A estratégia de triagem virtual com base na estrutura do alvo molecular está associada à busca de novos receptores por métodos computacionais que consideram a estrutura 3D de um alvo terapêutico.

C
Certo

E
Errado

Um perito criminal recebeu para análise, no laboratório em que trabalha, uma seringa contendo resquícios de uma substância branca que se suspeitava fosse cocaína e uma blusa. A seringa havia sido encontrada ao lado do corpo de uma mulher de aproximadamente vinte anos de idade que fora atingida por um projétil na região torácica, a quem pertencia a blusa recebida no laboratório. O perito recortou o tecido próximo à região atingida pela bala, para a análise de resíduos do disparo, e separou uma alíquota da substância branca. No laboratório de criminalística há dois equipamentos que podem auxiliar a investigação: um cromatógrafo líquido de alta eficiência (CLAE) com detector de ultravioleta-visível (UV/Vis) e um espectrofotômetro de absorção atômica de chama (EAA).

A partir das informações apresentadas, assinale a opção correta.


A
O EAA é adequado para a análise de metais e pode ser utilizado para investigar a presença de chumbo — resíduo do disparo — na blusa da vítima.

B
A utilização do forno de grafite, no EAA, para a atomização do metal presente na amostra de tecido dificultaria a análise, devido à presença de efeito matriz, que é menos observado quando se utiliza a chama.

C
Caso o perito dissolva a substância branca em metanol e a injete diretamente no CLAE, a seleção de comprimentos de onda entre 450 nm e 620 nm será a mais adequada, dada a suspeita de que se trata de cocaína, uma vez que essa faixa corresponde à região ultravioleta do espectro.

D
Na ausência de picos no comprimento de onda entre 450 nm e 620 nm no cromatograma, o perito será obrigado a concluir que a substância não é cocaína.

E
O CLAE não pode ser acoplado a detectores de espectrometria de massas, ao contrário do que ocorre com a cromatografia gasosa.
O exame microscópico do sedimento urinário é uma técnica que possibilita avaliar a presença ou a evolução de infecções, doenças e traumas das vias urinárias e dos rins, além de sugerir doenças metabólicas. Esse exame permite a identificação e a quantificação de todo o material insolúvel presente na amostra, incluindo leucócitos, hemácias, células epiteliais, cilindros, cristais, flora bacteriana, muco, leveduras, parasitas e espermatozóides, entre outros. Dentro desse contexto é correto afirmar que:

A
O sedimento de urina é obtido pela sua centrifugação e a análise pode ser feita com microscópio óptico normal ou com microscópio de contraste de fase, utilizando câmara de Neubauer para a quantificação dos elementos.

B
As células epiteliais estão presentes raramente no sedimento urinário devido à constante descamação do revestimento dos túbulos renais, dos ureteres, da bexiga, da uretra e da vagina.

C
Devido à grande variedade de células, fragmentos e cristais que pode ser encontrada no sedimento urinário, a experiência do analista é essencial para a utilização de automação para execução do exame.

D
No que refere aos cristais, os mais frequentemente encontrados na urina normal alcalina, são os cristais de urato amorfo, de ácido úrico e de oxalato de cálcio e mais comuns na urina ácidas são os cristais de carbonato de cálcio, de fosfato amorfo e de fosfato triplo.

O corante eletivo para realização da coloração supravital para contagem de reticulócitos de uma amostra sanguínea é o:


A

Azul cresil brilhante.


B

Verde malaquita.


C

Azul de metileno.


D

Azul de indofenol.


E

Verde citocromo

Para o diagnóstico da tuberculose, são necessários ao menos dois métodos laboratoriais, como o exame radiológico e o teste de escarro ou de baciloscopia.

C
Certo

E
Errado
   
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