Questões de Concurso sobre Nutrição Parenteral

 
 
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"Osmolaridade da solução de nutrição parenteral total é o parâmetro que avalia a via de infusão recomendável a administração da nutrição parenteral. O limite para via de administração periférica é até____, acima disto, recomenda-se a via de administração central, a fim de se prevenir o surgimento de flebites no paciente". (Gastaldi, et al., 2009)


Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima.


A

100 mOsm/L


B

500 mOsm/L


C

200 mOsm/L


D

900 mOsm/L


E

1900 mOsm/L

O principal objetivo da nutrição parenteral é a melhora do estado nutricional dos pacientes. Assinalar a alternativa que apresenta a afirmação CORRETA.


A

Eletrólitos normalmente não fazem parte da constituição das formulações para nutrição parenteral.


B

As soluções para nutrição parenteral podem ser rotineiramente armazenadas à temperatura ambiente por até 12 horas.


C

As soluções para nutrição parenteral devem ser manipuladas em uma cabine de fluxo laminar.


D

A exposição à luz não afeta a estabilidade de uma formulação para nutrição parenteral.

Os serviços de farmácia hospitalar são responsáveis pela manipulação segura e eficiente de misturas intravenosas e nutrição parenteral. Marque a alternativa que descreve corretamente um cuidado essencial durante a manipulação dessas soluções:


A

Utilizar apenas materiais descartáveis de menor custo.


B

Realizar a manipulação em fluxo laminar horizontal para evitar contaminação.


C

Garantir a adição de todos os eletrólitos simultaneamente, sem etapas intermediárias.


D

Assegurar a rastreabilidade de todos os insumos utilizados no preparo.

Um hospital contrata um auxiliar de farmácia para atuar na preparação de nutrição parenteral e manipulação de citostáticos. Ao iniciar as atividades, o profissional percebe que a cabine de segurança biológica possui problemas de vedação, e a checagem do fluxo de ar não é feita regularmente. Considerando riscos inerentes à manipulação desses produtos, identifique a melhor atitude para garantir segurança e qualidade.


A

Solicitar a manutenção imediata do equipamento e relatar formalmente a situação ao farmacêutico responsável, interrompendo atividades de alto risco até a regularização.


B

Continuar manipulando os citostáticos na cabine desregulada, pois a manutenção preventiva não é obrigatória para soluções estéreis.


C

Compartilhar a cabine com outros setores, adaptando o uso conforme a disponibilidade, mesmo que haja risco de contaminação cruzada.


D

Ajustar o fluxo de ar de forma empírica, sem mensurações técnicas, para manter a continuidade dos procedimentos.

A manipulação de soluções parenterais e citostáticos requer técnica estéril rigorosa para evitar riscos ao profissional e ao paciente. Indique a alternativa CORRETA:


A

O uso de capela de fluxo horizontal substitui o avental e luvas, pois o direcionamento do ar isola o operador de qualquer contato com aerossóis.


B

O preparo de nutrição parenteral hiperconcentrada não necessita de checagem de osmolaridade, pois o organismo se adapta facilmente.


C

A observância de protocolos de segurança, incluindo capela de fluxo unidirecional, EPI e descarte segregado, reduz acidentes ocupacionais e contaminações.


D

A disposição de quimioterápicos em bancadas abertas promove ventilação natural, que diminui a probabilidade de toxicidade sistêmica.

Assinale a alternativa correta com base nas estratégias de implementação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP).


A

A promoção da cultura de segurança do paciente deve ser centrada exclusivamente no treinamento técnico dos profissionais de saúde, sem considerar o engajamento dos pacientes no processo.


B

A articulação com o Ministério da Educação e o Conselho Nacional de Educação para a inclusão do tema segurança do paciente nos currículos dos cursos de formação em saúde não é considerada uma estratégia de implementação do PNSP.


C

A implementação de campanhas de comunicação social sobre segurança do paciente deve ser direcionada apenas aos gestores de serviços de saúde, com foco exclusivo na conformidade com normas regulatórias.


D

A implementação de protocolos, capacitação de equipes e a vigilância de incidentes são algumas das estratégias do PNSP para fortalecer a segurança do paciente, promovendo a cultura de aprendizado organizacional e o engajamento dos profissionais e pacientes.

Pacientes submetidos à nutrição parenteral total (NPT) devem receber, entre outras fontes nutricionais, uma fonte de lipídeos. Sobre o uso de lipídeos em NPT é correto afirmar que


A

não é necessário administrar a fonte de lipídeos diariamente à maioria dos pacientes, podendo fazer uso de emulsões lipídicas 2 a 3 vezes por semana.


B

o lipídeo IV deve corresponder a 20 a 50% das calorias totais liberadas para evitar a depleção de ácidos graxos essenciais.


C

preparações IV contendo emulsão lipídica devem ser filtradas com membranas de 0,22 µm a fim de evitar a contaminação bacteriana.


D

emulsões contendo lipídeo devem ser administradas preferencialmente em bolus a fim de evitar complicações alérgicas e imunológicas.


E

as emulsões lipídicas são contraindicadas para pacientes com alergia a ovo, pois são estabilizadas com fosfolipídeo do ovo.

É administrada por via intravenosa, sendo fornecido somente parte das necessidades nutricionais diárias, suplementando a ingestão oral. Muitos pacientes hospitalizados recebem glicose ou soluções de aminoácidos por esse método. Nesse sentido, marque a alternativa correta referente à esta via:


A

Nutrição enteral.


B

Nutrição oral.


C

Nutrição Parenteral.


D

Nutrição clínica.

Tratando-se do texto abaixo, analise as assertivas: Durante uma reunião de pais e mestres, uma mãe menciona que seu filho precisa de Nutrição Parenteral devido a uma condição de saúde que impede a alimentação convencional. A professora, preocupada, pergunta sobre a segurança desse procedimento. Neste caso, uma precaução essencial para a administração da Nutrição Parenteral é:


I.A administração de Nutrição Parenteral exige a inserção de um cateter venoso central, o que requer cuidados rigorosos com a assepsia para evitar infecções.

II.A Nutrição Parenteral deve ser administrada apenas durante o dia para permitir que o paciente descanse à noite.

III.A Nutrição Parenteral pode ser administrada por qualquer pessoa da família, desde que tenha recebido orientação básica do hospital.


Após análise, marque a opção que condiz com as informações acima:


A

I, II e III estão corretos.


B

Apenas I e III estão corretos.


C

Apenas II está correto.


D

Apenas I está correto.

O teste de tolerância à glicose oral (TTGO) é utilizado para avaliar a resposta do organismo à sobrecarga de glicose. Qual a dose de glicose anidra recomendada para adultos durante o TTGO?


A

50 gramas.


B

75 gramas.


C

100 gramas.


D

125 gramas.

Analise as afirmativas a seguir.


I. No exercício da atividade de Nutrição Parenteral e Enteral, cabe ao farmacêutico preparar a Nutrição Parenteral utilizando metodologia rigorosamente asséptica.

II. No exercício da atividade de Nutrição Parenteral e Enteral, cabe ao farmacêutico assegurar a colocação de lacres nas soluções elaboradas.


Marque a alternativa que apresenta a análise CORRETA.


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

Somente a afirmativa II é falsa.


C

Ambas as afirmativas são falsas.


D

A afirmativa I é falsa e a afirmativa II é verdadeira.


E

Somente a afirmativa I é verdadeira.

Sobre Nutrição Parenteral e Enteral podemos afirmar corretamente, EXCETO:


A

O farmacêutico deve assegurar o controle de qualidade da Nutrição Parenteral após o preparo até o transporte.


B

Cabe ao farmacêutico proceder a formulação da Nutrição Parenteral segundo prescrição médica.


C

No exercício da atividade de Nutrição Parenteral e Enteral, cabe ao farmacêutico orientar, supervisionar e estabelecer rotinas nos procedimentos básicos de manipulação e preparação de Nutrição Parenteral.


D

Cabe somente ao médico selecionar, adquirir e padronizar os componentes necessários ao preparo da Nutrição Parenteral e Enteral.


E

O farmacêutico deve compor a equipe multidisciplinar nas visitas aos clientes submetidos a Nutrição Parenteral e Enteral.

O farmacêutico deve garantir o fornecimento de nutrição parenteral estável, contendo nutrientes quimicamente compatíveis, nas dosagens adequadas, estéreis e apirogênicas, São fatores que determinam a estabilidade da nutrição parenteral:


A

osmolaridade, concentração dos aditivos, pH, temperatura, tempo e modo de estocagem;


B

ordem de adição, pH, temperatura, concentração, luz e tipo de envase;


C

tipo de aminoácido, presença de lipídeos, ordem de aditivação, conservação e luz;


D

volume total, osmolaridade, presença de vitaminas, temperatura e tipo de envase;


E

tipo de glicose, presença de oligoelementos, concentração dos aditivos, aditivação de medicamentos e osmolaridade.

Assinale a alternativa correta:

“Nutrição Parenteral é uma solução ou emulsão composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico destinada à:


A

Administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.


B

Administração nasogástrica em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.”


C

Administração oral em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.”


D

Conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente.

Considerando os erros inatos do metabolismo, a fenilcetonúria (PKU) é uma doença metabólica hereditária caracterizada pela deficiência na enzima fenilalanina hidroxilase, levando ao acúmulo de fenilalanina no sangue e tecidos. Sabe-se que o tratamento dietético precoce é fundamental para prevenir atraso no desenvolvimento neurológico. Dado este contexto, qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre o manejo nutricional na fenilcetonúria?


A

A dieta deve ser rica em fenilalanina para compensar a deficiência enzimática.


B

A suplementação com tirosina torna-se desnecessária devido ao acúmulo de fenilalanina.


C

A restrição de proteínas é recomendada, mas a fenilalanina deve ser completamente eliminada da dieta.


D

A dieta deve ser restrita em fenilalanina, suplementada com tirosina, e adequadamente balanceada com outras proteínas.


E

Pacientes com PKU devem aumentar a ingestão de carboidratos complexos para reduzir os níveis de fenilalanina.

A Terapia Nutricional Parenteral (TNP) é usualmente indicada para nutrir pacientes que apresentam disfunção ou obstrução do trato gastrointestinal e que estejam impossibilitados de atender as necessidades nutricionais por via oral ou entérica. Sobre os aspectos referentes a composição, utilização e normatização da TPN, assinale a alternativa verdadeira.


A

Para a execução e supervisão da TNP, é obrigatória a formação da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), de acordo a Portaria 453 de 01 de junho de 1998, publicada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).


B

A Nutrição Parenteral (NP) é uma solução ou emulsão, composta por nutrientes simples como a glicose, aminoácidos, glicerol, ácidos graxos, eletrólitos, com ou sem a presença de vitaminas e minerais.


C

A EMTN é caracterizada como um grupo formal e que deve ser constituído de, pelo menos um profissional médico, nutricionista, biomédico, fisioterapeuta, farmacêutico e enfermeiro, habilitados e com treinamento específico para a prática da terapia nutricional.


D

A solução ou emulsão não é considerada estéril, destinada à administração nasogástrica em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.

Quando entrar na área limpa, para manipulação de nutrição parenteral o manipulador deve estar paramentado com:


A

gorro, máscara, bota ou propé, avental esterilizado e que não libere partículas ao ambiente, luvas cirúrgicas estéreis e descartáveis de látex e que devem ser trocadas de hora em hora ou sempre que rasgarem ou perfurarem.


B

gorro, máscara, bota ou propé, avental esterilizado e que não libere partículas ao ambiente, luvas cirúrgicas estéreis e descartáveis de látex e que devem ser trocadas de 3 em 3 horas ou sempre que rasgarem ou perfurarem.


C

gorro, máscara, bota ou propé, avental esterilizado e que não libere partículas ao ambiente, luvas de procedimento descartáveis de látex e que devem ser trocadas de 2 em 2 horas ou sempre que rasgarem ou perfurarem.


D

gorro, máscara, bota ou propé, avental esterilizado e que não libere partículas ao ambiente, luvas de procedimento descartáveis de látex e que devem ser trocadas de hora em hora ou sempre que rasgarem ou perfurarem.

Segundo o livro Guia de Boas Práticas em Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde (2020), assinale a opção que apresenta, respectivamente, a faixa de temperatura e o tempo máximo de transporte para a nutrição parenteral.


A

De 2 a 8ºC por até 12 horas.


B

Inferior a 25ºC por até 8 horas.


C

De 2 a 20% por até 12 horas.


D

De 2 a 8ºC por até 24 horas.


E

De 2 a 20°C por até 24 horas.

A farmácia deve preparar a nutrição parenteral (NP) de um paciente grave de 70 kg, contendo, entre outros, 1,5 g/Kg/ dia de proteína a partir de uma solução de aminoácidos 10%. Assinale a alternativa que contém, respectivamente, a necessidade proteica diária, o teor calórico correspondente à proteína e o volume de aminoácidos que deve ser adicionado à NP para atender a necessidade diária do paciente.


Dado: 1 g proteína = 4 kcal


A

85 g; 350 Kcal; 750 mL.


B

90 g; 400 Kcal; 1050 mL.


C

105 g; 420 Kcal 1050 mL.


D

105 g; 450 Kcal; 1200 mL.


E

120 g; 450 Kcal; 1250 mL.

 
 
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