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Questões de Concurso sobre Uso Racional de Medicamentos
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Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 50% dos medicamentos são incorretamente prescritos, dispensados ou vendidos. Essa situação é mais crítica nos países em desenvolvimento. O uso inadequado de medicamentos lesa a população e desperdiça recursos públicos. No Brasil, essa condição deve-se a vários fatores, entre eles a
A
prescrição baseada em evidências.
B
prescrição baseada em diretrizes.
C
automedicação baseada no preço dos medicamentos.
D
automedicação baseada em evidências.
Analise as afirmativas a seguir:
I. O uso indiscriminado de medicamentos é motivo de preocupação para as autoridades de vários países. De acordo com dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), o percentual de internações hospitalares provocadas por reações adversas a medicamentos ultrapassa 10%.
II. O uso abusivo de medicamentos, como benzodiazepínicos, é objeto de análise e de discussão em saúde pública e é, frequentemente, veiculado na imprensa brasileira.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Um estudo farmacoeconômico comparou dois medicamentos, A e B, para o tratamento da doença de Alzheimer em estágio inicial. O medicamento A, um fármaco inovador, custa R$ 5.000,00 por mês e retarda a progressão da doença em 30%, com um ganho de 0,4 QALY (Quality-Adjusted Life Year). O medicamento B, um tratamento padrão já estabelecido, custa R$ 1.000,00 por mês e retarda a progressão da doença em 20%, com um ganho de 0,3 QALY. Considerando um limiar de disposição a pagar de R$ 50.000,00 por QALY, analise as seguintes assertivas:
I. O medicamento A é dominado pelo medicamento B.
II. O medicamento A apresenta uma razão de custoefetividade incremental (RCEI) de R$ 66.666,67 por QALY em relação ao medicamento B.
III. Apesar de mais caro, o medicamento A é custoefetivo em relação ao medicamento B.
É CORRETO o que se afirma na alternativa:
A
Apenas na assertiva I.
B
Apenas na assertiva II.
C
Apenas na assertiva III.
D
Apenas nas assertivas II e III.
E
Todas as assertivas estão corretas.
Um dos principais objetivos da seleção de medicamentos é a redução dos custos dos tratamentos. Os medicamentos a serem padronizados em uma instituição de saúde são selecionados com base em critérios previamente estabelecidos pela própria instituição. Um dos critérios de seleção é:
A
Evitar substâncias com maior excreção hepática.
B
Evitar inclusão de associações medicamentosas.
C
Escolher fármacos com maior uso em geriatria em comparação com pediatria, devido ao aumento da população idosa.
D
Optar por medicamentos que apresentem menor relação dose-resposta.
E
Optar pela forma farmacêutica que proporcione alívio mais rápido da dor.
O desenvolvimento de sistemas de informações gerenciais demanda de indicadores para o acompanhamento continuado das atividades de gestão de assistência farmacêutica. Esse acompanhamento garante o uso de medicamentos de forma eficaz e segura para a melhor execução dos serviços de assistência farmacêutica.
Para a garantia do uso de medicamentos de forma racional, os responsáveis pelas assistências farmacêuticas regionais, municipais e conselhos de saúde devem avaliar uma gama de indicadores.
Assinale a opção que apresenta, corretamente, o indicador que garante o uso de medicamentos de forma racional.
A
O número médio de medicamentos por prescrição e a porcentagem média de medicamentos adquiridos por estoque no almoxarifado.
B
O preço dos lotes de medicamentos adquiridos pelas farmácias de manipulação e a demanda de uso de medicamentos fora das unidades de saúde.
C
A existência de programas de seleção de pacientes nas unidades de saúde e taxa de importação de medicamentos que não pertencem à Relação Nacional de Medicamentos Essenciais.
D
O percentual da demanda não atendida de medicamentos, bem como a criação de leis para a implementação de novos medicamentos que estejam contidos na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais.
E
As condições de armazenamento de medicamentos antes da aquisição dos lotes para a unidade de saúde e a disponibilidade de pessoal técnico para a fiscalização da segurança externa da unidade de saúde.
O que é a Curva ABC?
A
um método de análise que envolve a categorização de itens com base em seu valor.
B
O emprego do uso racional de medicamentos.
C
Medicamentos capazes de atender a necessidade das epidemias de uma determinada localidade.
D
Selecionar medicamentos mais usuais no âmbito hospitalar
E
Anestésicos gerais e locais
O uso racional de medicamentos (URM) é uma questão fundamental, uma vez que a utilização correta de medicamentos, por parte de todos os profissionais e pacientes, contribui para o adequado tratamento das doenças e para a preservação da saúde pública. Considere as afirmações a seguir sobre URM.
I - A subprescrição ocorre quando os medicamentos necessários não são prescritos ou a dose prescrita é insuficiente.
II - O excesso de prescrição ocorre quando a utilização de apenas um medicamento é suficiente para a obtenção de um efeito, no entanto dois ou mais medicamentos são prescritos para essa finalidade.
III - A prescrição ou distribuição incorreta ocorre ao se prescrever o medicamento de maneira incorreta, dispensando o medicamento equivocadamente.
IV - A prescrição extravagante ocorre quando se prescreve um medicamento mais caro, existindo um medicamento genérico mais barato e de boa qualidade disponível, ou quando se tratam os sintomas em vez de tratar a doença, aumentando os custos do tratamento.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e IV.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas I, III e IV.
E
Apenas II, III e IV.
Para que não haja desperdício de medicamentos, recomenda-se que seja entregue ao paciente a dose mais próxima da adequada, sendo entregue:
A
Fracionar a cartela para que não sobre comprimidos para um futuro.
B
Dispensar antimicrobiano validado a mais de 15 dias.
C
Dispensar quantidade a menos que o médico receitou.
D
Dispensar de acordo com a prescrição medica para mais caso seja necessário, sem violar a embalagem.
Ano:
2023
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Farmacêutico - 2023
O uso irracional ou inadequado de medicamentos é um dos maiores problemas de saúde pública e saúde coletiva em nível mundial. São exemplos de uso irracional de medicamentos, EXCETO:
A
Automedicação inapropriada.
B
Uso formulações orais ao invés do excesso de injetáveis.
C
Uso inadequado de antimicrobianos para infecções não bacterianas.
D
Uso de muitos medicamentos por paciente.
Ano:
2023
O processo de seleção de medicamentos tem como objetivo assegurar uma terapêutica racional. Para tanto, torna-se necessário desenvolver uma padronização de medicamentos no hospital. São vantagens da seleção de medicamentos, exceto:
A
Reduzir o número de dosagens e formas farmacêuticas.
B
Reduzir os estoques quantitativos e qualitativos.
C
Reduzir o custo de aquisição de medicamentos.
D
Reduzir o custo de manutenção de estoque.
E
Reduzir o número de eventos adversos a medicamentos.
O Comitê Nacional para a Promoção do Uso Racional de Medicamentos, é um órgão do Ministério da Saúde, de caráter consultivo e propositivo, que tem o objetivo de orientar e propor ações, estratégias e atividades para a promoção do uso racional de medicamentos no Brasil. Acerca das competências desse comitê, assinale a alternativa correta.
A
Identificar e propor estratégias e mecanismos de articulação, monitoramento e avaliação direcionados à promoção do uso racional de medicamentos.
B
Fiscalizar as farmácias comunitárias, a fim de identificar possíveis desvios na qualidade dos medicamentos, bem como combater o uso irracional de medicamentos.
C
Elaborar os protocolos clínicos e as diretrizes terapêuticas do Ministério da Saúde, com a finalidade de estimular a racionalidade no uso dos medicamentos.
D
Incentivar a criação de grupo, nos níveis municipal, estadual e federal, que avaliem a incorporação de medicamentos com segurança e eficácia.
E
Delimitar os grupos de trabalho a fim de favorecer a participação popular na elaboração da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais.
Sobre o uso racional de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os medicamentos devem sempre ser protegidos da luz, da umidade e do calor.
B
Os medicamentos sem tarja vermelha ou preta na embalagem são considerados de venda livre ou isentos de prescrição. Dessa forma, não oferecem riscos e não geram necessidade de orientação para seu uso.
C
As cartelas dos medicamentos não devem ser amassadas ou cortadas para que não haja perda das suas informações ou mesmo dificuldades na sua identificação.
D
O alívio da dor ou o desaparecimento dos sintomas ou sinais não significam cura. A interrupção do tratamento antes do prazo informado na receita pode resultar em agravamento da doença.
Diante da necessidade de se promover o uso racional de medicamentos em prol da melhoria da qualidade de vida do paciente e a padronização dos serviços farmacêuticos, a Organização Mundial de Saúde (OMS) desenvolveu alguns indicadores do uso de medicamentos como alternativa para descrever e avaliar com segurança os principais aspectos que afetam a prática farmacêutica nas unidades de saúde.
Fonte: DUARTE, Andrezza et al. Indicadores de prescrição médica nas unidades básicas de saúde da família no município de Campina Grande, PB. Revista brasileira de epidemiologia, v. 10, p. 49-156, 2007. Adaptado.
Alguns dos principais objetivos da OMS com o uso desses indicadores são:
I - medir o grau de polimedicação do paciente, visto que é um dos fatores de interações medicamentosas e reações adversas que impactam na segurança do paciente.
II - determinar o número absoluto e relativo de medicamentos prescritos pelo nome genérico, propiciando o controle dos custos de medicamentos e evitando especialidades farmacêuticas, que são mais onerosas.
III - avaliar problemas relacionados à prescrição excessiva e inapropriada de antibióticos, visto que colabora com o desenvolvimento de resistência bacteriana, que pode acarretar graves consequências ao paciente.
Os objetivos I, II e III descritos para avaliar com segurança os aspectos da prática farmacêutica nas unidades de saúde correlacionam-se, respectivamente, com os seguintes indicadores:
A
Percentual de injetáveis prescritos; percentual de medicamentos prescritos pelo nome genérico; porcentual de antibióticos prescritos.
B
Média de medicamentos por prescrição médica; percentual de medicamentos prescritos pelo nome genérico; percentual de medicamentos prescritos da lista de medicamentos essenciais.
C
Média de medicamentos por prescrição médica; percentual de medicamentos prescritos pelo nome genérico; porcentual de antibióticos prescritos.
D
Percentual de injetáveis prescritos; percentual de medicamentos prescritos pelo nome genérico; percentual de medicamentos prescritos da lista de medicamentos essenciais.
E
Média de medicamentos prescritos pelo nome genérico; percentual de medicamentos por prescrição médica; porcentual de antibióticos prescritos.
O medicamento é uma ferramenta importante para a manutenção, a promoção e a recuperação da saúde, e tem contribuído para o aumento da expectativa de vida da população. O uso racional de medicamentos (URM) consiste no paciente receber o medicamento mais apropriado para suas necessidades clínicas, na dose adequada para suas necessidades individuais, pelo tempo certo e pelo menor custo para o indivíduo e para a sua comunidade. Portanto, o URM depende:
A
Da produção e do médico.
B
Da produção, do médico, do farmacêutico, do paciente e do Ministério da Saúde.
C
Da produção, do médico e do farmacêutico.
D
Do médico e do farmacêutico.
E
Do médico, do farmacêutico, do paciente e do Ministério da Saúde.
Considerando as ações envolvidas na promoção do uso racional de medicamentos, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Campanhas de caráter educativo, buscando a participação das entidades representativas dos profissionais de saúde.
II. Educação continuada dos profissionais de saúde.
III. Farmacovigilância.
IV. Farmacoepidemiologia.
A
Todas estão corretas.
B
Todas estão incorretas.
C
Apenas I e II estão corretas.
D
Apenas I e IV estão corretas.
E
Apenas II e III estão corretas.
A farmácia clínica em infectologia é uma das áreas de maior crescimento no campo da farmacêutica. O estímulo ao uso racional de antimicrobianos e o seguimento farmacoterapêutico dos pacientes são as principais atividades do farmacêutico clínico nessa área. Em relação aos princípios gerais para o uso de antibióticos, analisar os itens abaixo:
I. É necessário o conhecimento do espectro de ação, das doses e formas de administração adequada dos antibióticos disponíveis.
II. A terapêutica inicial deve ser dirigida aos patógenos que habitualmente causam aquele tipo de infecção.
III. Febre, isoladamente, sem outras evidências de infecção é forte indicação para antibioticoterapia.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e II.
D
Todos os itens.
Sobre os métodos de classificação dos insumos, assinale a afirmativa INCORRETA
A
Classificação PQR ou de popularidade: fundamentada na frequência de utilização e movimentação dos insumos em estoque, durante determinado período.
B
Classificação XYZ: fundamentada em critérios de criticidade ou imprescindibilidade, isto é, a relevância da falta do insumo e a essencialidade do mesmo para a realização de um procedimento ou terapia.
C
Método de cunho econômico: fundamentado na separação dos insumos em três grupos, de acordo com o valor da demanda, em determinado período de tempo, conhecido como regra 80-20, é dito Curva ABC.
D
Método fundamentado no Princípio de Pareto: fundamentado na dificuldade em adquirir determinado item de fornecedores, considerando a relação entre o valor dos insumos e as quantidades disponíveis em estoque, é dito Curva 123.
O Uso Racional de Medicamentos (URM) refere-se a um protocolo que permite a dispensação da medicação apropriada em doses adequadas às necessidades do paciente. São medidas que devem ser implementadas para a prática do URM, exceto:
A
Educação continuada para profissionais.
B
Implantação da disciplina de Uso Racional de Medicamentos nas escolas da área de saúde.
C
Implantação de medidas educativas para a população, para que a autoadministração seja baseada em evidências científicas.
D
Implantação de medidas regulatórias em registro, propaganda, distribuição e consumo.
E
Elaborar protocolos para ambientes hospitalares com diagnóstico clínico e tratamento farmacoterapêutico adequado baseado em evidências.
De acordo com a publicação do Ministério da Saúde “Uso Racional de Medicamentos – Temas Selecionados” (2012), são estratégias para minimizar a resistência aos antimicrobianos:
I. Empregar posologias modificadas de antimicrobianos na tentativa de otimizar o índice farmacodinâmico do regime terapêutico.
II. Adotar esquemas mais curtos de tratamento, seguindo o princípio de prazo mínimo eficaz de uso.
III. Manter certa heterogeneidade de uso ao invés de prescrever sempre o mesmo agente.
IV. Restringir a utilização de antibióticos com alta capacidade de indução de resistência.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas III e IV.
C
Apenas I, II e IV.
D
I, II, III e IV.
Ano:
2023
Prova:
VUNESP - Prefeitura - Assistente de Farmácia - 2023
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, o uso irracional ou inadequado de medicamentos é um dos maiores problemas em nível mundial. Assinale a alternativa que corresponde, corretamente, a uma situação em que há o uso racional de medicamentos.
A
Uso de muitos medicamentos por paciente.
B
Uso de antibacterianos para infecções virais.
C
Uso de injeções quando há disponibilidade de formulação oral.
D
Prescrição em discordância com os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas.
E
Uso de medicamentos em doses adequadas às condições clínicas, por tempo adequado.
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